Juostinė pūslelinė ant kojų

įvadas

Pagal ligą Juostinė pūslelinė iš pradžių galbūt nebeįsivaizduoji to. Deja, ši liga nėra tokia romantiška, kaip atrodo. Jei paklaustumėte, vienas asmuo gali tai susieti su viršutine kūno dalimi, kitas - susieti su veidu. Kas tai yra tiksliai ir ar galite gauti juostinės pūslelinės kitur, pavyzdžiui, ant koja?

apibrėžimas

Medicinos terminologijoje Juostinė pūslelinė kaip Herpes zoster arba Vadinama zosterine infekcija. Tai yra apie a Virusinė ligakad jų simptomai yra oda tačiau parodo su tuo susijusią ligą Nervas yra. Kai pažeidžiami nervai, tiekiantys koją, ant kojos atsiranda juostinė pūslelinė.

Kokie yra pirmieji juostinės pūslelinės požymiai?

Pirmieji juostinės pūslelinės, kaip ant krūtinės ar skrandžio, požymiai yra bendras ligos pojūtis ir karščiavimas. Netrukus atsiranda tipiškų odos problemų, kurios gali paveikti vieną ar tris juostos formos odos plotus ir dažniausiai aptinkamos tik vienoje kūno pusėje. Tai apima stiprų skausmą, taip pat dilgčiojimo pojūtį ir padidėjusį skausmo pojūtį palietus pažeistą odos vietą. Praėjus maždaug keturioms dienoms nuo skausmo pradžios, atsiranda rausvas bėrimas ir mažos, tankios pūslelės. Pažeista kojos odos sritis nesiskiria nuo tipiškų horizontalių kraštų, kaip ant krūtinės ir skrandžio, bet eina kaip juostelė, pasvirusi nuo kojos šono į vidų. Šioje odos srityje retai vystosi paralyžius.

Kojos juostinės pūslelinės simptomai

Ypač kojoje šie simptomai iš pradžių gali būti painiojami su juosmeniu ar juosmeninio stuburo disko išvarža. Tačiau tuo pat metu galima išmatuoti šiek tiek padidėjusią temperatūrą, rečiau karščiavimą.

Po kelių dienų atsiranda herpes zoster odos simptomai. Tai prasideda nuo mažų skysčių užpildytų pūslelių atsiradimo ant paraudusios odos. Vėliau pūslelės tampa drumstos, sprogo ir susidaro plačios plutos. Kai pūslelės sprogo, skausmas taip pat paprastai išnyksta. Retai būna, kad pūslės kraujuoja arba paveikta oda miršta ir pasidaro juoda (nekrozė). Paprastai juostinė pūslelinė išgydoma po 2 - 3 savaičių.

Daugiau apie skausmą, susijusį su juostine pūsleline, skaitykite čia.

niežėjimas

Niežėjimas iš tikrųjų yra skausmo forma. Didesnė juostinė pūslelinė gali atsirasti iškart kartu su dūrio skausmu ir dilgčiojimu, arba vėliau kartu su išbėrimu ir pūslelėmis. Jis taip pat turėtų būti gydomas, kitaip pacientas bus linkęs subraižyti, atidaryti pūsles. Tai darydami, jie užkrečia pūslelių turinį toliau ant kūno arba perduoda jį kitiems. Neskiepyti vaikai, taip pat suaugusieji, kurie dar neturėjo sirgti vėjaraupiais, gali užsikrėsti ir išsivystyti vėjaraupiais.

Sustingimas

Juostinė pūslelinė yra nervų uždegimas. Dėl šio dirginimo atsiranda skausmas, retai paralyžius ir tirpimas. Nutirpimas atsiranda dėl viruso pažeistų nervų linijų ir dažniausiai atsiranda ūmios ligos fazės metu. Paprastai nereikia tikėtis ilgalaikio tirpimo, nes jie praeina po juostinės pūslelinės. Dėl šios priežasties šiuo atžvilgiu netaikoma jokia terapija.

Nervų skausmas

Viruso sukeltas nervų uždegimas ir dirginimas gali sukelti stiprų skausmą ar dilgčiojimą paveiktoje odos vietoje. Kalbant apie juostinės pūslelinės skausmus, reikia atskirti tuos, kurie atsiranda ligos metu ir greitai išnyksta, ir tuos, kurie plinta pūslių ir bėrimų metu.

Pastaroji vadinama „post-zoster neuralgija“. Jie arba peržengia ligą daugiau nei keturias savaites, arba pasirodo tik po keturių savaičių po to, kai daroma be skausmo pertrauka. Dėl šios ilgalaikės pasekmės dažnai kenčia vyresnio amžiaus žmonės. Jiems būdingi auskarų priepuoliai, be nuolatinio skausmo ir skausmo liesti, kurie taip pat atsiranda ligos metu. Abu skausmai turi būti gydomi visapusiška terapija.

Skaitykite daugiau šia tema: Nervų skausmas nugaroje

Kokia yra juostinė pūslelinė ant kojos?

Jei apibūdintumėte juostinės pūslelinės eigą, turėtumėte pradėti nuo pirmosios infekcijos. Būsimas pacientas dažnai vėjaraupiais suserga vaikystėje. Tai sukelia herpes zoster virusas, kuris įsikuria nervų šaknyse po ligos išnykimo. Dažnai ten išlieka be protrūkio.

Dažnai vyresniems suaugusiems žmonėms ar susilpnėjus imuninei sistemai, virusas uždega naują infekciją. Jis plinta po nervus ir sukelia skausmą, tirpimą, dilgčiojimą, paralyžių, bėrimą ir pūsles. Ši pakartotinė infekcija vadinama juostine pūsleline. Deja, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, nėra neįprasta, kad nuolatinis skausmas atsiranda net po juostinės pūslelinės.

Jau keletą metų vaikus galima apsaugoti vėjaraupių vakcina. Nepaisant to, manoma, kad dėl vakcinacijos jie taip pat gali išsivystyti juostinė pūslelinė. Tačiau manoma, kad mažiau ligų ir švelnesnių kursų. Ateitis tai parodys tiksliau.

Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite Kiek laiko trunka juostinė pūslelinė?

Ar tai gali sukelti paralyžių?

Skirtingai nuo skausmo ir dilgčiojimo pojūčių, juostinės pūslelinės paralyžius yra retas atvejis, tačiau jis gali įvykti. Jie yra pažeisti nervų laidumo takai, kurie dažniausiai veikia jutimo nervus, o rečiau ir motorinius nervus. Paprastai jie po ligos visiškai atsistato. Tačiau kai kuriais atvejais problema gali išlikti.

Kojos juostinės pūslelinės priežastys

Juostinę pūslelinę sukelia vėjaraupių virusas, priklausantis herpes viruso šeimai (žmogaus herpes virusas-3). Užsikrėtus pirmą kartą, šis virusas sukelia visiems gerai žinomus vėjaraupius. Tai dažnai atsitinka vaikystėje ir dažniausiai gydo be komplikacijų.

Varicella zoster virusas išlieka kūne ir lizdus sudaro vadinamosiose ganglijose. Ganglionas yra nervinis mazgas, perjungimo stotis, esanti už centrinės nervų sistemos (smegenų ir nugaros smegenų) ribų. Juose sėdi nervų ląstelių kūnai, kurių prailginimai tada sudaro nervą. Žmonės turi ganglijus išilgai stuburo ir galvos. Vėjaraupių virusas dažnai būna neveikiantis šiuose ganglijuose visą gyvenimą. Bet ar kažkas yra veikiamas tam tikrų suveikiančių veiksnių, tokių kaip Dėl streso ar susilpnėjusios imuninės sistemos virusas gali vėl suaktyvėti. Kiekvienas nervas aprūpina odos plotą (vadinamąjį dermatomą), kuris yra aiškiai atskirtas ir skiriamas tik jai. Kai virusas suaktyvinamas, jis plinta iš gangliono išilgai nervo ir užpuola dermatomą, kurį tiekia šis nervas.

Koją tiekia nervai iš juosmens ir kryžkaulio stuburo ir yra padalinta į skyrius L1-L5 (L = juosmens) ir S1-S5 (kryželis = kryžkaulis). Susieti kojos dermatomai tiekiami iš kiekvieno skyriaus ir tęsiasi juostelėmis nuo kirkšnio iki pėdos. Jei pacientui ant kojos dabar yra juostinė pūslelinė, paveiktas regionas gali būti naudojamas nustatyti, kuriam ganglionui yra paveikta, kurioje dalyje.

Daugiau apie juostinės pūslelinės priežastį skaitykite čia.

Svarbu, kad juostinė pūslelinė nebūtinai būtų užkrečiama. Vėjaraupių virusas perduodamas, o tai sukelia vėjaraupius pirmą kartą kontaktuojant. Jei jau esate užsikrėtę vėjaraupiais, turite imunitetą pakartotinai užsikrėsti. Odos juostinės pūslelinės kaip antrosios ligos pasireiškimas, kita vertus, priklauso tik nuo atitinkamo asmens imuninės būklės. Vaikus, kurie dar neturėjo vėjaraupių ir nebuvo skiepyti nuo jo, vis dėlto reikėtų laikyti atokiau nuo zoster sergančių pacientų, nes jie labai gerai gali užsikrėsti ir vėliau užsikrėsti vėjaraupiais.

Skaitykite daugiau apie „Ar juostinė pūslelinė užkrečiama?“

Dažnio pasiskirstymas

Suserga kasmet 350 000 - 400 000 žmonių į Vokietija nuo juostinės pūslelinės. Maždaug du trečdaliai jų yra vyresni nei 50 metų. Amžius yra dėl to, kad mažėja organizmo imuninės sistemos veikla didžiausias Rizikos faktorius.

Imuninės sistemos sutrikimai, pavyzdžiui, infekcija ŽIV, taip pat padidina Varicella zoster virusas vėl suaktyvėja ir Juostinė pūslelinė pasirodo.Kiti rizikos veiksniai, silpninantys imuninę sistemą, yra Vėžys ar imdamasi to Imuninę sistemą slopinantys vaistai, toks kaip. Kortizono preparatai, Ciklosporinas ir daug daugiau. stresas Tačiau nereikėtų to nuvertinti kaip veiksnio.

Juostinė pūslelinė koja yra po juostinės pūslelinės ant veido ir viršutinės kūno dalies trečia pagal dažnumą lokalizacija dėl herpes zoster protrūkio. Trečiasis juosmens nervas L3 yra labiausiai paplitęs. Pažeista odos sritis tęsiasi Šlaunys į kelio vidų, bet kiekvienam asmeniui gali skirtis. Juostinė pūslelinė dažniausiai paveikiama tik iš vienos pusės, retai pažeidžiamos abi kojos (vadinamosios. Zoster dupleksas).

diagnozė

Kojos juostinės pūslelinės diagnozė grindžiama klinikinis vaizdas pozavo. Juostinė pūslelinė siūlo tokį tipiškas žvaigždynas nuo Simptomai ir matomos odos apraiškoskad to paprastai pakanka diagnozei nustatyti.

Būdinga, kad apskritai Dermatomas tuo pat metu tai tas pats odos išvaizdos etapas tu gali matyti. Taigi kurso metu jūs galite pamatyti bet kur Vezikulės arba visame Plutos, jie nevyksta tuo pačiu metu. Tai daro skirtumą Herpes zoster iš bendro vaizdo daugiausia iš vėjaraupiainet jei juos sukelia tas pats virusas. Būdinga Juostinė pūslelinė taip pat yra aštri riba liga ant paveikto dermatomo. vėjaraupiai tačiau perženkite Viso kūno išsibarsčiusi ir parodyk vieną spalvingas pūslelių ir plutos paveikslėlis.

terapija

Kojos juostinės pūslelinės terapija grindžiama trimis komponentais, ty kova su virusu, kontroliuojant skausmą ir užkertant kelią pakartotinei paveiktos odos infekcijai bakterijomis.

Antivirusiniai vaistai skiriami kovai su virusais. Koją užkrėsti lengviau, nes nepaveikiami jutimo organai. Gali būti suteikiama tabletės forma:

• Acikloviras (pvz., Zovirax®) 5x800 mg per dieną 7-10 dienų

• Valacikloviras (pvz., Valtrex®) 3x 1000mg per dieną 7 dienas

• Famcikloviras (pvz., Famvir®) 3x 250 mg per dieną 5-6 dienas

• Brivudinas (pvz., Zostex®) 1x 125mg per dieną keletą dienų

Su sunkesniais kursais, pvz. Jei yra lytinių organų ar šlapimo pūslės, naudojamas intraveninis gydymas acikloviro infuzija.

Skausmui gydyti naudojama vadinamoji žingsnių schema. Pirmiausia naudojami nesteroidiniai ir neopioidiniai skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip paracetamolis, ibuprofenas, naproksenas ar metamizolis (Novalgin®). Jei skausmas nepašalinamas, pasiekiamas kitas aukštesnis lygis. Vartojami lengvieji opioidai (morfino dariniai), tokie kaip tramadolis ar tilidinas ir naloksonas. Jei reikia, taip pat galite vartoti vaistus, kurie ta prasme nėra skausmą malšinantys vaistai, tačiau kartu turi reikšmingą skausmą malšinantį poveikį, pavyzdžiui, amitriptilinas ar gabapentinas. Paskutinis skausmo gydymo etapas apima stiprius opioidus, tokius kaip morfinas ar buprenorfinas. Tikslinga pasikonsultuoti su skausmo specialistu, kad būtų paskirta tinkama skausmo terapija. Būtina skausmą kontroliuoti juostine pūslelinė, nes kitaip jis gali tapti lėtinis ir ilgalaikė našta pacientui.

Be to, pūslelinėms kojoms gali būti naudojami kompresai su tepalais. Jie turėtų turėti antiseptinį ir sausinantį poveikį. Galima naudoti tepalus su ąžuolo žievės ekstraktu (Tannosynt; Tannolact®) arba su veikliąja medžiaga kliochinoliu (2–3% Lotio alba). Taip pat naudojami kremai su antibakteriniais ar virostatiniais priedais. Jei įtariama superinfekcija su bakterijomis, taip pat skiriami tablečių formos antibiotikai. Tačiau tai neturi jokio poveikio vėjaraupių virusui.

Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį apie tai Vaistų nuo juostinės pūslelinės!

Komplikacijos

Su amžiumi rizika išbristi iš vienos padidėja Juostinė pūslelinė vadinamasis Herpes zoster neuralgija išvystyti. Šitie yra Nervų skausmas paveiktame nerve kad sustabdyti, nors pati juostinė pūslelinė jau seniai išnyko. Nors šios komplikacijos nematyti, ji taip pat yra sunki psichologinė našta pacientui - tai taikoma per tinkamą Skausmo terapija vengti gydymo metu.

Kita komplikacija gali būti Randai prie nekrozinis herpes zoster būti, taigi, jei oda iš dalies miršta. Taip pat kurtumas arba Padidėjęs paveiktos odos jautrumas yra įmanoma po ligos.

A infekcija Su bakterijos taip pat yra komplikacija, bet yra su antiseptiniai tepalai arba, jei reikia, su antibiotikas gydyti gerai. Tačiau visada reikėtų atsiminti šią galimybę.

profilaktika

Dabar yra vakcina nuo vėjaraupių viruso, kuri daugiausia skiriama vaikams, siekiant apsaugoti juos nuo vėjaraupių. Tyrimas, kurio metu vyresni nei 60 metų asmenys buvo vakcinuojami veikliąja medžiaga, parodė, kad vakcinacija sumažino susirgimų skaičių maždaug perpus. Tačiau jis nesiūlo visiškos apsaugos.

Galbūt jus tai taip pat domina: Zostavax® vakcinacija nuo juostinės pūslelinės