Dieta

Mitybos terapija sergant lėtinėmis uždegiminėmis storosios žarnos ligomis

įvadas

įvadas

Dar visai neseniai buvo manoma, kad im Storosios žarnos daugiausia natrio ir vandens nurijus paruošti žarnyno turinį išsiskyrimui. Tačiau šiandien yra išvadų, kad vadinamosios „Po virškinimo„Maisto komponentai, kuriuose gausu energijos, Plonoji žarna nenaudoti buvo suskaidyti žarnyno bakterijų ir absorbuojami žarnyno sienelių.

Šis energijos atsargų ar energijos taupymo aspektas pramonės visuomenėje, turėdamas daug maisto, vaidina antraeilį vaidmenį. Trečiajame pasaulyje apskaičiuota, kad didelės energijos junginių sunaudojimas storojoje žarnoje sudaro 15–20% visos suvartojamos energijos. Be to, anksčiau buvo manoma, kad maistinės skaidulos išsiskiria nepakitusios su maistu ir tik padidindamos išmatų tūrį. Šiandien mes žinome, kad jie (skiriasi intensyvumu, priklausomai nuo rūšies) suskaidomi dvitaškyje. Trumpųjų grandinių riebiosios rūgštys, susidariusios dėl angliavandenių ir baltymų bakterijų suskaidymo, taip pat turi lemiamą įtaką storosios žarnos vidinei aplinkai, todėl kartu su natriu ir vandeniu jos greitai ir beveik visiškai absorbuojamos žarnyno sienelėse. Dėl šios priežasties jie apsaugo nuo viduriavimo. (Taip pat skaitykite apie viduriavimo dietą)

Mitybos veiksniai, lemiantys uždegiminių žarnyno ligų vystymąsi ir eigą

Tarp pramoninių ir trečiojo pasaulio šalių labai skiriasi abiejų ligų paplitimas. Galima daryti išvadą, kad per daug cukraus ir šiek tiek per mažai Pluošto yra reikšmingai įsitraukę į ligų vystymąsi. prie Krono liga Ligoniams iš tikrųjų gali būti parodytas padidėjęs cukraus vartojimas, o ne su Opinis kolitas. Atrodo, kad pluošto suvartojimas čia nevaidina pagrindinio vaidmens.

Taip pat svarstomas galimas transriebalų rūgščių (esančių chemiškai hidrintų riebalų, tokių kaip kai kurie margarinai) ir kepimo mielių vartojimas ligai skatinti. Žmonės, kurie nebuvo maitinami krūtimi kaip kūdikiai, taip pat gali turėti didesnę riziką susirgti šia liga. Dėl opinio kolito iki šiol nėra įrodymų apie ryšį tarp mitybos veiksnių ir ligos vystymosi. Tik pastebėta, kad esant opiniam kolitui sutrinka trumpųjų grandinių riebalų rūgšties (butirato) absorbcija storojoje žarnoje.

Visi šie faktai lemia lėtinių uždegiminių ligų vystymąsi Žarnyno liga tačiau mitybos veiksniai negali būti įrodyti be abejonės.

Bendra netinkama mityba ir nepakankamas vitaminų bei mikroelementų tiekimas

Pacientams ir ambulatoriniams pacientams, sergantiems uždegiminėmis žarnyno ligomis, dažnai pasireiškia netinkama mityba. Vaikams ir paaugliams tai lemia augimo susilpnėjimą ir sulėtėjimą brendimas. Prisidės šios valstybės Netinkama mityba su: apetito praradimas, vienpusis mityba, Netoleravimas tam tikro maisto, vėmimas, sumažėjęs sergančio žarnyno absorbcijos pajėgumas, tulžies rūgščių praradimas ir šalutinis vaistų poveikis. Tai lemia svorio kritimą, tam tikrų kraujo baltymų (Albumai), Anemija ir dažnai sumažinant šiuos dalykus Vitaminai kraujo serume: vitaminas B 12, vitaminas D, folio rūgštis, geležis, kalcis, kalis, magnis, cinkas. Visi šie vitaminai ir mikroelementai gali būti tiekiami tablečių pavidalu arba injekcijomis.

Mitybinė lėtinės uždegiminės žarnyno ligos terapija ūminio epizodo metu

Dirbtinio vertė mityba nėra jokios abejonės dėl mitybos būklės pagerėjimo. Todėl ūmaus epizodo metu naudojamos dietinės dietos. Tai yra paruošti gerti arba mėgintuvėliai. Jie lengvai virškinami, turi mažai skaidulų ir dengia poreikius. prie Krono liga jis pasiekia geresnę mitybos būklę ir teigiamą poveikį žarnyno gleivinei. prie Opinis kolitas Nėra patikimų duomenų apie paciento vertę Formulės dieta ūminio epizodo metu. Čia mineralai ir skysčiai tiekiami infuzijos pagalba. Pagrindas yra terapija kortizonu. Papildoma dirbtinė mityba infuzijos būdu pagerina mitybos būklę, tačiau neturi įtakos ligos eigai ir uždegiminiam aktyvumui. Žuvų taukuose esančios omega-3 riebalų rūgštys, matyt, turi priešuždegiminį poveikį žarnyno gleivinės srityje. Jie gali būti kapsulių pavidalu 5 g Omega-3 riebalų rūgštys skiriamos per dieną. Tačiau prieš pateikiant atitinkamą rekomendaciją, šios srities rezultatai turi būti papildomai patikrinti.

Mitybos terapija tarp ūmių priepuolių.

Iki šiol, kai Krono liga mažai skaidulų ir daug cukraus mityba vertinamas kaip vienas iš prisidedančių veiksnių. Tačiau yra ir tokių tyrimų, kurie nerodo skirtumo nuo įprastos mišrios dietos. Kai kuriais atvejais tokie maisto produktai kaip pienas, kviečių produktai ir citrusiniai vaisiai gali pabloginti simptomus. Vis dėlto abejotina, ar bendras šių maisto produktų vengimas sumažins ūmių priepuolių dažnį ir prailgins laiką be simptomų. prie 15% pacientų, sergančių Krono liga, netoleruoja tam tikro maisto. Kaip priežastis neaptikta alergija maistui. Tai leidžia suprasti, kad šiuo metu nėra patikimų duomenų apie tam tikros rūšies dietą, kurios būtų galima laikytis laikotarpiu be simptomų, siekiant užkirsti kelią naujam epizodui. Mes rekomenduojame lengvą, visavertį, įvairiapusį racioną, kuriame atsižvelgiama tik į individualų netoleravimą.

Santrauka

Ūminio epizodo metu:
Vamzdžių maitinimo poveikis pacientams, sergantiems Krono liga žymus mitybos būklės pagerėjimas ir tam tikrais atvejais gali turėti teigiamą poveikį žarnyno fistulių gijimui. Priešingu atveju dirbtinė mityba neturi įtakos žarnyno gleivinės uždegiminiam aktyvumui.

Sergant opiniu kolitu su artėjančiomis komplikacijomis ir prieš operaciją Krono pacientams, būtina atlikti tik dirbtinę infuziją.

Jei yra netinkama mityba ir trūksta tam tikrų maistinių medžiagų:

Dirbtinis maitinimas per nazogastrinį vamzdelį arba, jei neįmanoma, infuzija.

Dėl lėtinio kraujavimo žarnyno srityje geležies suvartojimas tablečių pavidalu.

Jei apatinė plonosios žarnos dalis yra toliau nei 100 cm, būtina skirti vitamino B 12.

Jei įrodomas cinko trūkumas, cinkas turi būti vartojamas tablečių pavidalu.

Vienam Mitybos terapija kad pailgėja laikotarpis tarp simptomų be simptomų, nėra aiškių įrodymų apie jo veiksmingumą. Vis dėlto, atsižvelgiant į individualų netoleravimą, galima rekomenduoti lengvą dietą.