Žandikaulio uždegimas

įvadas

Žmogaus dantys yra tvirtai pritvirtinti mūsų žandikauliuose tam skirtam danties lizde, alveolėje.
Viršutinis žandikaulis, žandikaulis ir apatinis žandikaulis, apatinis žandikaulis, kartu sudaro funkcinį vienetą. Negydytos burnos opos gali plisti į žandikaulį ir sukelti stiprų skausmą, kurį reikia nedelsiant gydyti.

Uždegimo tipas

Periostitas, osteomielitas, ostitas ... daug painių terminų, kurie visi nurodo uždegimą žandikaulyje, tačiau, žiūrint kitaip, reiškia skirtingas uždegimas. Ostiitas yra mažų kanalų, Haverso ir Volkmano kanalų, uždegimas, atsirandantis kartu su periostitu ar osteomielitu.

Periostitas apibūdina kaulo odos (perioste) uždegimą.

Osteomielitas yra ūmus ar lėtinis kaulų čiulpų uždegimas, dažniausiai sukeltas infekcijos, kuris gali plisti toliau ir tokiu būdu sukelti ostitą ir (arba) periostitą. Tai atsiranda dažniau apatiniame žandikaulyje nei viršutiniame žandikaulyje.
Skirtingi uždegimo tipai dažnai būna kartu, nes vieno komponento uždegimas greitai plinta ant kito.

Periosteum uždegimas

Periosteuminis uždegimas yra jungiamojo audinio odos, apimančios kaulus, uždegimas, kuriame gausu kraujagyslių ir nervų. Lotynų kalbos terminas yra periosteum ir kilęs iš jo, medicininis pavadinimas uždegimo formai, periostitui.
Paprastai tai atsiranda dėl bakterijų arba mechaniškai ir gali būti ūminė arba lėtinė. Gali būti, kad uždegimo proceso metu maži kaulo gabalai atsiskiria nuo išorinio paviršiaus, tačiau uždegimą gali paskatinti ir atvirkštinis reiškinys - naujo kaulo formavimasis.

Žandikaulio raumenų uždegimas

Žandikaulio raumenų uždegimas gali atsirasti dėl to, kad per daug išnaudojami blauzdos raumenys.
Taip pat dėl ​​klasikinių vystymosi formų, tokių kaip mechaniniai dirgikliai (sužalojimai, slėgis, svetimkūniai), fiziniai veiksniai (UV šviesa, jonizuojančioji spinduliuotė, karštis, šaltis), cheminės medžiagos (rūgštys, šarmai, bakteriniai toksinai) ar patogenai.

Laikino ir žandikaulio sąnario uždegimas

Temporomandibular sąnario uždegimą sukelia neteisingas ir per didelis krūvis temporomandibular jungtyje ir kramtymo procese. Laikinojo ir žandikaulio sąnario uždegimas yra labiau susijęs su kapsulėje esančiomis apsaugotomis struktūromis ir vėliau vadinamas vadinamuoju kapsulitu. Bet taip pat gali būti įtraukiami kaukiantys raumenys, sąveikaujantys su aplinkiniais audiniais. Kalbama apie vadinamąją kaukolės ir žandikaulio disfunkciją.
Atlikdamas įvairius rankos judesius ir nukreiptus apatinio žandikaulio judesius, odontologas gali tiksliai nustatyti diagnozę. Po kineziterapijos ir atplaišų terapijos taikoma tikslinė pradinė terapija.

Žandikaulio sinusų infekcija

Žandikaulio sinusų uždegimas kliniškai parodytas paviršinių odos struktūrų abiejų nosies pusių ir sričių, esančių po akies lizdais, jautrumu smūgiams (jautrumui trankyti). Kita vertus, galvos skausmas ir padidėjęs spaudimo jausmas gali būti to požymis. Suporuotas žandikaulio sinusas, kurio sveika būsena visada užpildytas oru, dar vadinamas viršutiniu žandikaulio sinusu.

Viršutinio sinuso infekcijos diagnozė gali būti patvirtinta ultragarsu arba radiologiškai atliekant ortopantomogramą (viršutinio ir apatinio žandikaulio bei priekinės sinuso dalies apatinės dalies apžvalga). Atkakliais atvejais galima nustatyti mikrobus iš sekreto, tekančio per gerklę. Patogenai paprastai yra bakterijos, kurios, ypač rūkantiesiems, patenka į nosiaryklę per pažeistą nosies gleivinę, todėl paprastai liga gali visiškai išsigydyti tik vartojant antibiotikus.

Skaitykite daugiau šia tema: Žandikaulio sinusų infekcija

priežastys

Žandikaulio kaulų uždegimo priežastys yra įvairios.
Tai gali sukelti lūžis, susijęs su angos atidarymu burnos ertmėje. Bet taip pat vienas iš dantų, kuris pvz. Jei ilgą laiką negydoma labai pažengusioje kariozinėje būsenoje, tai gali sukelti užkrečiamą infekciją ar kaupti pūlį. Tai taip pat yra dažniausia priežastis, nes bloga burnos higiena ir sukauptos bakterijos puola kietų dantų struktūrą. Bakterijos patenka šiek tiek arčiau kaulo. Jei jie negydomi, jie patenka į danties minkštimą, kur susidaro pūliai. Iš ten bakterijos gali plisti į kaulinį audinį ir žandikaulyje sudaryti abscesą.

Be to, tokia liga gali atsirasti pašalinant dantį, kuris yra labai uždegiminis. Tai gali būti įmanoma pašalinus išminties dantis. Pūliai gali kauptis žandikaulio sinusuose ir sukelti žandikaulio uždegimą. Jei kaulų audinys miršta dėl įvairių priežasčių, uždegimo rizika yra tokia pati kaip ir esant cistai. Ypač žandikaulio cista gali sukelti stiprų diskomfortą.

Įvairūs išoriniai veiksniai gali skatinti tokio uždegimo vystymąsi. Tai apima rūkymą ir narkotikų vartojimą, cukrinį diabetą, silpną imuninę apsaugą ir netinkamą mitybą. Kaulo radiacija dėl vėžio terapijos taip pat gali skatinti vystymąsi. Tokia uždegimo rūšis taip pat įmanoma kūdikiams ir vaikams.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Šaknies kanalų gydymas

Žandikaulio uždegimas nuo peršalimo

Dažniausiai peršalimą sukelia virusai. Žandikaulių infekcijas, priešingai, sukelia kolonijos, kurias sukelia bakterijos. Jie dažniausiai patenka į kaulus per lūžius, ėduonį, periodontitą ar kitus uždegiminius pokyčius aplinkiniuose audiniuose. Jei peršalote, žandikaulio sinusai gali uždegti (sinusitas).

Tačiau šiais atvejais viršutinių žandikaulių gleivinių uždegimas neplinta į kaulą. Apibendrinant tai reiškia, kad virusinis peršalimas daugeliu atvejų nėra žandikaulio uždegimo priežastis.

Skaitykite daugiau apie tai: Sinusitas

Žandikaulio uždegimas po dantų procedūros

Žandikaulio infekcijos gali būti susijusios su kaulu ar jį supančiu perioste. Jie gali atsirasti po operacijos ir pvz. būti bakterinės kilmės. Tačiau šiluminis (priklausomas nuo temperatūros), slėgio ar cheminis poveikis taip pat gali sukelti uždegimą.

Uždegimai, atsirandantys po šaknies kanalo gydymo, dažniausiai būna anksčiau gydyto pulpos gangrenos (nervų ląstelių žūtis) ir susidariusių bakterijų likučių, esančių šaknies galiuko šakose ir nebuvo visiškai pašalinti per skalavimo procesą.

Periimplantito terminas vartojamas uždegimui aplink danties implantą. Čia taip pat priežastis dažniausiai yra įsiveržusios bakterijos. Tačiau uždegimas gali parodyti neteisingai įdėto protezavimo (protezo) padarinius.

Skaitykite daugiau šia tema: Dantų implanto rizika

Simptomai

Čia reikia atskirti ūminį ir lėtinį osteomielitą. Ūminė forma nėra tokia dažna dėl plataus antibiotikų paplitimo. Jei dėl to kenčiate, padidėja kūno temperatūra, jaučiatės nusilpę ir nesate tikrai tinkami, padidėja baltųjų kraujo kūnelių skaičius, o kraujospūdis krinta greičiau. Pūlinys kaupiasi per burną arba per burną, kuris gali pasiskirstyti difuziškai (prašome kreiptis: Pusas žandikaulyje). Jei uždegimas negydomas, dantis gali atsilaisvinti ir kaulinis audinys gali mirti.
Lėtinio osteomielito metu abscesai, fistulės ar uždegiminis medžiagų kaupimasis paprastai išsivysto apatiniame žandikaulyje. Sudėtingesniame etape negyvas audinys gali būti atmestas. Ką tik paminėti simptomai apima Gali atsirasti dantų atsipalaidavimas. Skausmas atsiranda todėl, kad pažeidžiamas tiekiamas nervas ir jo aprūpinimo sritis. Tai gali sukelti nervo tiekiamos srities tirpimą.
Abiem atvejais priežastis gali būti navikas, kuris turi būti išaiškintas audinio mėginiu (biopsija).

Viršutiniame žandikaulyje osteomielitas dažniausiai apsiriboja alveoliniu procesu, kuris yra sustorėjęs. Aplink dantenos atrodo patinusios ir paraudusios. Viršutinės lūpos ir skruosto sritis taip pat gali būti patinę. Pažeisti dantys atsilaisvina ir pūliai išteka. Taip pat gali išsivystyti abscesai, fistulės ir kt. Negyvi audinio gabalai yra retesni nei apatiniame žandikaulyje, todėl yra pavojus, kad jis gali išplisti į viršutinę žandikaulio sinusą.

Sužinokite daugiau apie tai skyriuje: Viršutinio ir apatinio žandikaulio abscesas

Ausų skausmas

Galimas žandikaulio uždegimo simptomas yra ausų skausmas. Dėl anatomiškai labai artimo žandikaulio, ypač žandikaulio sąnario, išorinio klausos kanalo ir vidurinės ausies, artumo, žandikaulio problemos taip pat gali plisti į ausies plotą. Žandikaulio uždegimas gali sudirginti tam tikrus veido ir (arba) kaukolės nervus.

Skaitykite daugiau šia tema: Skausmas žandikaulyje ir ausyje

Kadangi paprastai jie aprūpinami keliomis sritimis, dirginimas šiuo atveju taip pat gali sukelti ausų srities skausmą. Žandikaulio uždegimo atveju ausų skausmas dažniausiai neatsiranda atskirai, tačiau jį lydi kiti simptomai, tokie kaip paralyžius ar skausmas kitose veido vietose.

Ar gali būti žandikaulio uždegimas be skausmo?

Žandikaulio uždegimo atveju galima atskirti ūminę ir lėtinę formas.
Ūminį uždegimą dažniausiai lydi stiprus skausmas, nuovargis, karščiavimas ir kiti simptomai. Priešingai, lėtinį uždegimą gali lydėti fazės su dideliu diskomfortu ir fazės be simptomų.
Priklausomai nuo uždegimo vietos žandikaulyje, taip pat galimos skausmo fazės. Tai ypač pavojinga, nes uždegimas gali nepastebimai išplisti didelėje srityje. Tačiau kai tik jis patenka į nervo sritį, atsiranda stiprus skausmas.

diagnozė

Daugeliu atvejų rentgenograma aiškiau parodo ligos situaciją, įskaitant žandikaulio uždegimą. Esant ūminiam osteomielitui, drumstus pokyčius galima pastebėti po 2–3 savaičių. Jie pašviesinami netolygiai ir toliau plinta. Taip pat gali būti paruoštas negyvas audinys.
Šiuo atveju greitas metodas ligos situacijai išaiškinti yra skeleto scintigrafija, kuri atskleidžia pokyčius po 48 valandų. Jame pateikiama informacija apie kaulų metabolizmą skirtingose ​​viršutinio žandikaulio dalyse. Pacientui skiriama radioaktyvioji medžiaga. Kuo didesnė pažeistos vietos apykaita, tuo daugiau jos skleidžia radiacija, kuri matuojama specialia kamera. Jei kaulų apykaita padidėja vienoje srityje, tai rodo uždegimą.
Lėtinio osteomielito atveju rentgeno spinduliai rodo gana neryškų, nereguliariai vykstantį pašviesėjimą, kuriame gerą kaulų struktūrą dar galima pastebėti. Negyvas audinys atrodo kaip skirtingos formos kaulo gabaliukai, kurie yra šiek tiek atlaisvinti.

terapija

Terapija su Antibiotikai Pasirodo, kad greičiausiai padeda esant ūmiam žandikaulio uždegimui. Antibiotikų terapija iš pradžių netaikoma tol, kol antibiograma pateikia tikslesnę informaciją apie tai, kuriems antibiotikams patogenas yra ypač jautrus. Tada jis vartojamas didelėmis dozėmis maždaug 3 savaites. Kuo anksčiau pradedama antibiotikų terapija, tuo didesnės galimybės pasveikti, ypač per pirmąsias kelias dienas. Jei yra abscesas, jis bus atviras. Jei dėl žandikaulio uždegimo kalti kariesiniai dantys, juos pašalinti reikia tik išgydžius uždegimą.
Lėtinės ligos eigoje negyvas ir prastai perfuzuotas audinys pašalinamas ir taikoma tikslinė antibiotikų terapija.

Visi dantys, kurių neverta konservuoti ir kurie atspindi uždegimo židinį toliAtsukti dantys, kuriuos norėtumėte išlaikyti, jų padėtis stabilizuojama atplaišomis. Uždegęs audinys yra šaukštas išsišiepęs.
Gauta skylė kaule yra tamponadinė arba užpildyta kaulų pakaitalu, į kurį pridedama autologinio kraujo ir antibiotikų.
Jei toks uždegimas pasireiškia viršutiniame žandikaulyje, jis gyja daug greičiau nei apatiniame žandikaulyje, tačiau, deja, ten esanti kaulų struktūra visiškai neatsinaujins.

Kokie antibiotikai vartojami?

Yra trys skirtingi žandikaulio uždegimo tipai.
Gali būti ostitas, kaulo ir kraujagyslių uždegimas pačiame kaule. Taip pat yra tai, kas vadinama osteomielitu. Tokiu atveju uždegimas paveikia kaulų čiulpus. Trečiasis variantas yra vadinamasis periostitas. Tokiu atveju uždegimas plinta į perioste (periosteum).
Antibiotikų terapija naudojama visų formų žandikaulio uždegime. Daugeliu atvejų naudojami penicilinai.

Jei sergate alergija penicilinui, klindamicinas yra pasirinktas vaistas. Abu antibiotikai veikia prieš įvairias bakterijas.

Skaitykite daugiau šia tema: penicilinas

Namų vaistai nuo žandikaulio uždegimo

Patikrintos namų žandikaulio uždegimo priemonės tik palengvina jų simptomus, t. jie veikia nepakankamai išgydydami uždegimo priežastį.
Išorinis žandikaulio aušinimas malšina skausmą. Tačiau po 10–15 minučių turėtumėte padaryti tokią pat ilgą aušinimo pertrauką. Infekcijos židinį galima bandyti išlaikyti mažą, praplaunant burnos vidų dezinfekuojamais skalavimais. Pacientams taip pat kartais naudinga kramtyti gvazdikėlius.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Burnos skalavimo skystis

Kuris gydytojas gydo žandikaulio uždegimą?

Esant žandikaulio uždegimui, dažniausiai lankomasi pas odontologą.
Žandikaulio uždegimo priežastys daugeliu atvejų yra dentogeninės kilmės. Tai reiškia, kad dažniausiai priežastis yra danties defektai ar uždegimas. Kaulo uždegimas rentgeno nuotraukoje pasireiškia kaip pašviesėjimas (sritis, kuri yra tamsesnė už aplinkinius audinius).
Atsiradus ūminiam žandikaulio uždegimui, maždaug 3 savaites skiriamas antibiotikas kovai su uždegimu. Lėtinės formos atveju, pvz. susiformavo abscesas, kurį dažnai pirmiausia reikia pašalinti. Vėliau, siekiant išvengti tolesnio uždegimo, taikoma antibiotikų terapija.

Ar žandikaulio uždegimas yra užkrečiamas?

Pats žandikaulio uždegimas nėra užkrečiamas.
Daugeliu atvejų uždegimas yra gilus. Tačiau infekcijos rizikos laipsnis iš dalies priklauso ir nuo pirminės žandikaulio uždegimo priežasties. Jei, pavyzdžiui, priežastis buvo periodontitas, t. Y. Danties atraminės sistemos uždegimas, tai pats periodontitas yra užkrečiamas.
Tačiau užsikrėsti galima tik tuo atveju, jei, pavyzdžiui, vienas partneris serga, o abu partneriai vėliau naudoja tą patį dantų šepetėlį. Kai žandikaulio uždegimas paprastai buvo gydomas antibiotikais, infekcijos pavojaus nebėra.

Žandikaulio struktūra

Kaulinį audinį sudaro ląstelės ir pagrindinė kaulų medžiaga.
Išorinį ir vidinį paviršius dengia jungiamojo audinio struktūros, perioste (išorinis periosteum) ir endosti (vidinis periosteum). Kaulų ląstelėms priskiriamos kamieninės ląstelės, osteoblastai (ląstelės, kurios yra sukauptos ir pertvarkytos), osteocitai (pagrindinei kaulų medžiagai palaikyti) ir osteoklastai (ląstelės, kurios suyra ir atsinaujina).
Pagrindinę kaulų medžiagą sudaro neorganinė matrica su hidroksiapatitu ir organinė matrica. Kaulas turi lamelinę struktūrą, o atskiros lamelės yra išdėstytos keliais apskrito sluoksniais aplink mažus kanalus, Haverso kanalus. Šiais kanalais teka kraujagyslės ir nervai.
Skersiniai kanalai, vadinamieji Volkmanno kanalai, jungia Haverso kanalus su perioste, kuris yra labai jautrus skausmui. Išorinę kaulo sienelę sudaro labai kompaktiškas sluoksnis - kompakta, vidinė kaulo kaulas, kuris yra labai purus. Kaulų čiulpai, ta vieta, kur susidaro kraujo ląstelės, yra plyšiojančio kaulo plyšiuose.

Santrauka

Žandikaulio uždegimą gali sukelti keli veiksniai, į kuriuos reikia atsižvelgti diferencijuotai.
Bet kokiu atveju reikia skubių priemonių, nes gyvybei pavojinga situacija gali išsivystyti dėl galimos tolesnės bakterijų plitimo rizikos, ypač kaklo ir veido srityje. Atsiradus simptomams, būtina nedelsiant kreiptis į specialistą. Jei uždegimas atpažįstamas anksti, tačiau norint greitai pasveikti, gali būti taikoma gera antibiotikų terapija.