Divertikulito stadijos

įvadas

Divertikulitas žymi a Mažų maišelių uždegimas iš Žarnyno gleivinė apie Dvitaškis. ji lieka dažnai be simptomųtačiau taip pat gali pasireiškia per skausmą ir galbūt taip pat pavojingas gyvybei kai divertikulas plyšta ir žarnos turinys ištuštėja į pilvą.

Liga gali pasireikšti skirtingi etapai būti sugrupuotam. Klasifikacija grindžiama viena vertus klinikiniai simptomai paciento, kita vertus, remiantis išvadomis, kurios įvyko Kolonoskopija (Kolonoskopija) rezultatai ir Vaizduojamasis (KT pilvo).

0 etapas

0 etapas yra laikoma lengva Divertikuliozė paskirtas. Pacientas turi su savimi jokių simptomų. Viduje Kolonoskopija parodyti tik mažos gumulėlės (Diverticulum) žarnyno gleivinės nepatrauklus, t.y., neuždegęs. Kompiuterinė pilvo tomografija rodo divertikulą kaip Mažos ertmės užpildytos dujomis arba kontrastine medžiaga.

I etapas

I etapas žymimas a nekomplikuotas ūminis divertikulitas. Pacientas dažniausiai jaučia Skausmas apatinėje pilvo dalyje (kairėje) ir gali karščiavimas turėti. Kolonoskopijoje divertikula atrodo kaip paraudę ir patinę maišeliai žarnyno gleivinė. Jei pridedama kontrastinės medžiagos, jos pasirodo Spicules (į erškėčius panašios kontrastinės medžiagos išsiplėtimai) ir viena Žarnyno gleivinės sustorėjimas. Sutirštėjusią žarnyno gleivinę taip pat galima pamatyti atliekant KT.

II etapas

II etapas Priešingai nei I stadijoje, divertikulitas žymi komplikuotas ūminis divertikulitas. Šis etapas yra padalintas į tris subformas.

IIa etapas

Jei yra IIa stadija, tai yra vadinamasis flegmoninis divertikulitas arba viena Peridivertikulitas. Pacientas jaučiasi vienas stiprus slėgio skausmas pilve, atliekant fizinę apžiūrą, yra vienas Pilvo gynybinė įtampa priekyje. Apatinėje pilvo dalyje, a ritininis atsparumas Raktai.
Paprastai pacientas taip pat turi karščiavimą. Parodoma kolonoskopija reikšmingas paraudimas aplink divertikulinius kaklus. Naudojant kontrastinę medžiagą, kaip ir I etape Spicules ir a sustorėjęs žarnyno pamušalas būti stebimas. KT rodo sustorėjusią žarnyno gleivinę ir sustorėjimą Riebalinis audinys aplink dvitaškį.

IIb etapas

IIb etapas skiriamas, jei a abscesinis divertikulitas, uždengta perforacija arba fistulė egzistuoti. Abscesinis divertikulitas jau išsivystė vietinis pūlių kaupimasis susidaro žarnyno gleivinėje (abscesas).
Viduje uždengta perforacija divertikulas yra suplėšytas, bet vis tiek ne iki galo sulaužytas į pilvą. Fistulė yra, kai a Jungiamasis praėjimas atsirado tarp divertikulo ir pilvo.
Paprastai pacientas turi karščiavimą vietinis peritonizmas (Skausmas dėl pilvaplėvės sudirginimo). Kolonoskopija tai parodo toks pats radinys kaip IIa stadijojenaudojant kontrastinę medžiagą, kad būtų nustatyta, ar žarnos gleivinėje ar žarnos sienelėje nėra ašarų. Tokiu atveju gali Kontrastinė terpė iš žarnyno liumenų. Abscesas tampa matomas atliekant kompiuterinę tomografiją.

IIc etapas

Yra šiame etape viena ar daugiau divertikulų pagaliau visiškai plyšęs, todėl pralaužta į laisvą pilvo ertmę. Taigi yra tiesioginis ryšys tarp žarnyno ir pilvo ertmės.
Pacientai turi Ūmus pilvas, kuris yra per labai stiprus pilvo skausmas, galbūt vienas Šoko simptomai ir Vėmimas išreiškia. Kolonoskopija nėra atliekama su tokiu klinikiniu paveikslu. Viduje Kompiuterizuota tomografija rodo laisvą pilvo orą, kuris patenka ir iš žarnyno laisvas skystis ir, jei reikia, abscesai.

III etapas

III etapas yra ne chroniškai pasikartojantis (pasikartojantis) divertikulitas atleisk. Pacientai skundžiasi tam tikri laiko intervalai pakartotinai apie apatinės pilvo dalies skausmą. Kartais jie taip pat turi karščiavimą, vidurių užkietėjimas arba oro nutekėjimas su šlapimu (vadinamasis šampano šlapimas). Tai gali atsitikti, jei per pasikartojantys uždegiminiai procesai a Žarnos ir šlapimo pūslės jungtis kilęs. Tada oras iš žarnyno gali patekti į šlapimo pūslę ir išeiti kartu su šlapimu. Kolonoskopijos metu gali būti vietinis žarnos susiaurėjimas (Stenozė) arba fistulė (jungiamasis latakas). Tas pats yra ir Kompiuterizuota tomografija matomas. Žarnyno siena dažniausiai sustorėja.

Divertikulito sustojimas yra svarbus, nes Ligos terapija žymiai orientuota.
Būdamas ankstyvosios stadijos liga viena konservatyvi terapija dažniausiai būna sėkmingas, turi būti IIb ir IIc pakopose chirurginė intervencija Turėtų būti apsvarstytas. III etapo terapija turi būti individuali priklausomai nuo paciento būklės kad būtų balsuojama. Lėtinio pasikartojančio divertikulito atveju chirurginės terapijos indikacijos nebeteikiamos. Tačiau liga jau turi rimtos kliūtys storojoje žarnoje, pavyzdžiui, paveiktam asmeniui Žarnyno dalis visiškai pašalinta tapti (sigma rezekcija).