Miokardito simptomai

įvadas

Širdis yra didelis raumuo (širdies raumuo) ir susideda iš trijų skirtingų sluoksnių.

Išorinis sluoksnis, dar vadinamas epikardu, susideda iš jungiamojo audinio ir yra sulietas su raumenimis. Vidurinis sluoksnis sudaro raumenų sluoksnį Miokardo vadinamas. Vidinį sluoksnį - endokardą - sudaro epitelio ląstelės ir jis visiškai sujungia širdį. Jei širdies raumuo yra uždegimas, uždegimas būna tik vidurinis, t. Y. Raumenų sluoksnis. Uždegimas gali kilti dėl bakterinės ar virusinės infekcijos arba be infekcijos, pavyzdžiui, sergant reumatoidiniu artritu.

Bendrieji simptomai

Širdies raumens uždegimas (miokarditas) gali būti įvairių formų. Dauguma miokardito simptomų neturi ar yra lengvi.
Ypatingais atvejais pirmasis simptomas gali būti širdies raumens uždegimas, pavojingos širdies aritmijos ir staigi širdies mirtis. Lėtinis miokarditas gali sukelti išsiplėtusią kardiomiopatiją ir susijusius simptomus. Simptomai, kuriuos pasireiškia infekciniu miokarditu sergantys pacientai, daugiausia susiję su pirminiu poveikiu.
Jei atsiranda simptomų ir miokarditas tampa klinikinis, pacientai paprastai skundžiasi:

• nuovargis
• Nuovargis (veiklos trūkumas),
• Palpitacija
• Palpitacija.

Pacientas taip pat gali pranešti apie nenatūraliai greitą pulsą kaip simptomus (tachikardija), taip pat karščiavimą. Manoma, kad jo nurodytą širdies plakimą EKG apibūdins kaip ekstrasistolę (širdies aritmiją).
Kraštutiniais atvejais pacientams pasireiškia širdies nepakankamumo simptomai, kurie gali būti įvairūs: dusulys, sumažėjęs darbingumas ir patinusios kojos (edema).

Aptikti širdies raumens uždegimą

Uždegto širdies raumens simptomus galima atpažinti pagal santykinai daug kraujo tyrimų parametrų ir tyrimų. Tačiau dažniausiai paveiktieji pastebi aiškų „pasirodymo efektą“. Širdis negali išpumpuoti tiek kraujo, kiek teoriškai reikėtų.
Kraujo kiekis rodo šiek tiek ar vidutiniškai padidėjusius uždegimo parametrus, tokius kaip baltųjų kraujo kūnelių skaičius arba C-reaktyvusis baltymas. Be to, atliekant specialų tyrimą, kraujo serume gali būti nustatyta širdies raumens ląstelių mirtis.
Ultragarso pagalba gali būti matomas ribotas širdies plakimo pajėgumas, o atliekant vadinamąją biopsiją, uždegtas širdies audinys gali būti ištirtas tiesiogiai.

Skaitykite daugiau šia tema: Miokarditas

Būdingi simptomai

Gripo simptomai

Miokardito simptomai paprastai būna labai nekonkretūs ir nereikalauja paciento nedelsiant kreiptis į gydytoją. Dažnai širdies raumens uždegimas pastebimas tik dėl sumažėjusio atsparumo ir greito nuovargio. Virusinės ligos pasekmė ar šalutinis poveikis yra gripo simptomai, tokie kaip nuovargis, nuovargis ir bendras negalavimas. Be to, širdies funkcija yra apribota, o tai pastebima sumažėjus darbingumui.
Apklausdami paveiktus pacientus, jie labai dažnai praneša apie peršalimą, kuris įvyko prieš širdies raumens uždegimą. Pacientus anksčiau kankino kosulys, sloga, galvos skausmai, skausmai, karščiavimas.

kosėti

Į gripą panašios infekcijos simptomai taip pat gali pasireikšti kartu su miokardito simptomais; infekcija neturi būti baigta, kad išsivystytų miokarditas.

Atitinkamai, esamas kosulys yra tik tiesioginis į gripą panašios infekcijos simptomas, tačiau netiesiogiai jis gali sukelti įtarimą dėl miokardito, jei mankštos metu papildomai sumažėja darbingumas ir dusulys.

Be to, daugelis pacientų, sergančių širdies raumens uždegimu, skundžiasi dažnais širdies ritmo sutrikimais pastebimo „širdies suklupimo“ forma. Tai gali būti taip ryšku, kad sukelia norą kosėti.

Be to, ligos metu gali būti skausmas, kuris spinduliuoja rankomis. Skausmas paprastai sustiprėja gulint ir gali sustiprėti giliai kvėpuojant bei kosint. Vėliau pasireiškiantys miokardito simptomai gali būti apetito praradimas ir svoris.

Galbūt jus taip pat domina: Skausmas kaire ranka kaip širdies priepuolio požymis

Kūno skausmai

Galūnių skausmas ar raumenų skausmas dažniausiai pasireiškia santykinai banaliomis infekcijomis, todėl jie neturėtų stebinti net ir tokios sunkios ligos kaip miokarditas atvejais.Viena vertus, jie atsiranda dėl riboto patogenų pašalinimo iš organizmo. Kadangi kepenys ir inkstai jų negali pakankamai greitai išstumti iš organizmo apyvartos, jie pradeda kauptis visur ir pasišalina iš organizmo tik pagerėjus sveikatos būklei.
Antra, kūnas išskiria vadinamuosius uždegimo mediatorius, kurie, viena vertus, padeda aptikti bakterijas ar virusus, tačiau, deja, taip pat padaro organizmą jautresnį skausmui.

Kraujospūdžio pokyčiai

Be tokių simptomų kaip nuovargis, greitas nuovargis, staigus našumo kritimas ir Lenktynių širdis Kitas esminis miokardito simptomas gali būti žemas kraujo spaudimas būti.

Gydytojas žemą kraujospūdį apibūdina kaip Hipotenzija, tai reiškia žemiau esančias kraujospūdžio vertes 100/60 mm gyvsidabrio. Abi vertes sudaro vadinamoji sistolinė ir diastolinė reikšmės.

Sistolinė vertė yra didesnė, ir ji atsiranda širdies išstūmimo fazėje, vadinamoje sistolėje. Jis yra Širdies stiprumo matasArba širdies išstūmimo jėga, kuria širdis siurbia kraują į kūno kraujotaką. Diastolinė vertė yra mažesnė iš dviejų. Tai atsiranda širdies atsipalaidavimo fazėje, kurioje ji užpildo krauju.
Jis yra Indų tamprumo matas. Širdies raumenų uždegimas pažeidžia širdies raumens ląsteles, todėl jos nebegali tinkamai veikti. Dėl to susilpnėja širdies veikla, mediciniškai dar vadinama širdies nepakankamumu.
Be to, gali sutrikti širdies ritmas, o tai gali būti ypač pavojinga. Dėl širdies raumens susilpnėjimo jis nebegali taip efektyviai ir galingai siurbti kraują į kūno kraujotaką išstūmimo metu. Tai gali pasireikšti žemu kraujospūdžiu, vadinamu hipotenzija.
Jei širdis silpna, pacientai taip pat kenčia nuo greitesnio nuovargio ir silpnesnio darbo.

karščiavimas

A Miokarditas dažnai kyla iš Plinta į gripą panaši infekcija. Pacientai dažnai iš anksto praneša apie tai, kas įvyko kosėti, uostyti, galva- ir Skausmas galūnėse ir karščiavimas. Pats širdies raumens uždegimas nebūtinai pasireiškia būdingais infekcijos požymiais, greičiau nepatikslinti simptomai, kaip sumažėjęs atsparumas, nuovargis ir Dusulystai įvyksta net esant mažam fiziniam krūviui.

karščiavimas yra uždegiminės ligos simptomas, tai yra organizmo atsakas į Patogenai/svetimas kūnas Arba kitas žlugdantys veiksniai nurodo. Atitinkamai, karščiavimas taip pat gali pasireikšti kaip širdies raumens uždegimo simptomas.

Tačiau tai jokiu būdu nėra privalomas reikalavimas diagnozuoti miokarditą. Kadangi daugeliu atvejų liga sukelia labai mažai simptomų, karščiavimas taip pat nėra vienas iš labiausiai paplitusių miokardito simptomų.

Tačiau jei tai įvyktų, turėtų visiškai vengti fizinio krūvio tapti. Apskritai turėtumėte susilaikyti nuo sportinės veiklos infekcijos metu (nepriklausomai nuo to, ar turite karščiavimą, ar ne), kad sumažintumėte vėlesnio miokardito riziką.

Kai tik pastebimi simptomai, kurie gali būti susiję su širdies raumens uždegimu gripo tipo infekcijos metu ar po jos, ji turėtų būti kuo greičiau Gydytojas konsultavosi tapti. Iš žinoma ir Simptomai Liga kiekvienam pacientui gali skirtis labai skiriasitodėl nėra nustatyta tipiškų simptomų.

Daugelis pacientų iš pradžių nieko nepastebi apie ligą. Jei karščiavimas staiga pasikartoja po gripo tipo infekcijos, ypač dėl sumažėjusio darbo, dusulio ir (arba) Palpitacija, tai turėtų būti priežastis kreiptis į gydytoją. Tai taip pat taikoma esant dideliam karščiavimui infekcijos metu su papildomu neįprastu silpnumu, dusuliu ir Širdies aritmijos.

prakaitas

Iš esmės žmogus prakaituoja pirmiausia norėdamas reguliuoti šilumą.

Prakaitavimo būdu kūnas gali išleisti į aplinką šilumos perteklių. Tokiu būdu žmonės gali išlaikyti tokią pat kūno temperatūrą. Prakaitavimas gali ne tik reguliuoti kūno temperatūrą, bet ir sukelti stresinę organizmo reakciją.
Kai kūnas patiria stresą, pagrindinį vaidmenį vaidina vadinamoji simpatinė nervų sistema, kuri yra autonominės nervų sistemos dalis. Ši simpatinė nervų sistema kontroliuoja prakaito liaukas, todėl jos aktyvinimas sukelia prakaitavimą.

Prakaitavimas dėl streso taip pat pasireiškia daugeliui ligų. Taigi gali trūkti dusulio ar stipriai Krūtinės skausmas dėl širdies priepuolio ar miokardito sukelia organizmo stresinę reakciją, kuri gali sukelti gausų prakaitavimą.
Priešingai nei šilumos išsiskyrimas, kai pacientai prakaituoja ir yra šilti, pacientams, kurie prakaituoja dėl stresinės reakcijos, būdinga vėsi ir drėgna oda. Kita priežastis, dėl kurios širdies raumens uždegimas gali sukelti prakaitavimą, yra miokardito priežastis. Pvz., Jei miokarditą sukelia bakterinė ar virusinė infekcija, organizmo reakcija į infekciją dažnai yra karščiavimas ir prakaitavimas.

Nugaros skausmas

Nugaros skausmas yra labai nespecifinis miokardito simptomas. Panašiai kaip širdies priepuolis, jie gali, bet nebūtinai pasirodyti. Panašu, kad skausmas sklinda į nugarą ar net čia yra kilęs. Tačiau atliekant palpaciją ir lengvą stuburo paspaudimą, taip pat sukamaisiais stuburo judesiais galima nustatyti, kad skausmas nėra nei kaulinis, nei raumenų, bet turi būti kilęs kur nors kitur nei stuburas.

Skausmas blužnyje ir kepenyse

Kepenų ir blužnies patinimas gali atsirasti dėl nepakankamos širdies pompos, širdies uždegimo metu. Kraujas grįžta į kūną, taip sakant, nes širdis negali išpumpuoti tiek daug kraujo, kiek kūnas vėl suteikia širdžiai. Kadangi iš kepenų ir blužnies yra kraujagyslių, kurios tiekia kraują į širdį, jei siurbimo pajėgumas yra nepakankamas, šiuose dviejuose organuose taip pat susidaro edema.
Padidėjimą galima nustatyti mygtukais po dešiniąja ir kairiąja pakraščio arka arba palyginti nesunkiai naudojant ultragarso prietaisą.

pykinimas

Panašus į miokardo infarktą, ūmus miokarditas taip pat dažnai sukelia pykinimą ir vėmimą. Tiksliai, kodėl atsiranda vėmimas, iš tikrųjų nėra aišku, tačiau abu šiuos simptomus galima gana gerai išgydyti vaistais.

Simptomai kūdikiams

Taip pat Kūdikiai ar galima Miokarditas vystytis. Kadangi tai yra gyvybei pavojingas klinikinis vaizdas, būtina atkreipti dėmesį į visus ligos požymius Anksti kreipkitės į gydytojąkai tik kyla toks įtarimas.

Širdies raumenų uždegimas gali pasireikšti labai skirtingai, priklausomai nuo vaiko amžiaus. Kūdikis gali nerodyti jokių simptomų ar sunkiai sirgti. Apskritai, kuo jaunesnis kūdikis, tuo didesnė rizika, kad širdies raumuo išsivystys į vieną lėtinės ligos išplėtotas. Kuo vėliau bus teisinga diagnozė, tuo blogesnė prognozė.

Kūdikiams, sergantiems miokarditu, gali pasireikšti kai kurie simptomai, kurie gali sukelti įtarimų dėl būklės. Pavyzdžiui, galite staiga nesąmoningas / apatiškas veikti, mažiau ar beveik nebegeriu ir karščiavimas vystytis. Kiti galimi požymiai yra trumpalaikiai Kvėpavimo pauzės (Apnėja), padidėjusi prakaito gamyba ir mėlynos lūpos arba viena mėlynas liežuvis (cianozė). Cianozė yra jau pažengusio širdies raumens pažeidimo požymis, nes tai yra Trūksta deguonies audinio.

Ar kūdikiui taip pat būdingi simptomai? labai greitas širdies plakimas arba naujos širdies aritmijos , taigi, jį būtinai reikia pateikti gydytojui. Yra bet kokių galimo miokardito požymių kad rimtai. Kuo anksčiau diagnozuota liga, tuo greičiau galima pradėti tinkamą gydymą ir tuo mažesnė rizika, kad mažo paciento širdis gali būti pažeista.

Miokardito diagnozė

Miokardito atveju diagnozei pirmiausia svarbi gydytojo anamnezė (ligos istorija). Gydytojui svarbu išsiaiškinti, ar netolimoje praeityje nebuvo infekcijų.

Jei pacientas atsako „taip“, reikia atsižvelgti ir į širdies ligą. Daugeliu atvejų fizinis gydytojo patikrinimas nieko neįprasto parodys.
Tik pasiklausymas (Auskultacija) širdies plakimas gali parodyti tachikardiją (širdies ritmas ramybėje viršija 100 dūžių per minutę) ir nereguliarų širdies ritmą (aritmija). Svarbu paruošti EKG kiekvienam pacientui, įtariamam miokarditu. Kaip vienas iš svarbiausių diagnostinių kriterijų, širdies raumens sužadinimo raidos įvertinimas gali suteikti svarbių miokardito požymių. Taip pat reikėtų apsvarstyti ilgalaikę EKG.

Taip pat skaitykite: EKG dėl širdies raumens uždegimo

Taip pat svarbus paciento kraujo tyrimas. Paprastai tiriami šie parametrai:

• CK / CK-MB
• Troponinas (šių reikšmių padidėjimas iš tikrųjų reiškia širdies priepuolį, bet taip pat gali padidėti sergant miokarditu).

Be to, siekiant nustatyti infekciją, tikrinami uždegimo rodikliai kraujyje (nusėdimo greitis / ESR ir C-reaktyviojo baltymo / CRP vertė).

Bakteriologiniai ir virusologiniai tyrimai taip pat gali būti naudingi. Iš paciento išmatų mėginyje tiriamos bakterijos arba imamas kraujo mėginys, kuris inkubuojamas laboratorijoje. Hormonas BNP rodo progresuojantį širdies nepakankamumą, kuris, kaip jau aprašyta, gali atsirasti dėl miokardito (širdies raumens uždegimo).

Kaip vaizdavimo procedūrą gydytojas gali užsakyti širdies ultragarsą, krūtinės rentgenografiją arba magnetinio rezonanso tomografiją. Ultragarsas dažnai pateikia nepastebimą miokardito (širdies raumens uždegimo) vaizdą. Tačiau kartais čia galima pastebėti perikardo efuziją ir širdies raumens judėjimo sutrikimus.
Širdies nepakankamumo atveju rentgenograma parodytų atitinkamą širdies šešėlio padidėjimą ir plaučių užgulimą.

Skaitykite daugiau šia tema: Krūtinės ląstos rentgenas (krūtinės ląstos rentgenas)

Širdies magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali atskleisti uždelstą kontrasto padidėjimą kaip miokardito požymį. Tokiu atveju padidėjęs širdies MRT signalas reikštų edemą širdies raumens srityje.
Širdies MRT taip pat suteikia galimybę iš širdies raumens paimti konkretaus mėginio biopsiją, kad būtų galima pažvelgti į jį histologiniu požiūriu. Ypatingais atvejais gali prireikti miokardo mėginio biopsijos, ištyrus širdies kateterį.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Miokardito diagnozė
• Kaip atpažinti miokarditą?

Miokarditas ir mankšta

Sportinė veikla ar net sportinis sportas gali būti labai pavojingi miokardito kontekste.

Širdį aiškiai užpuolė uždegimas ir ji negali tinkamai reaguoti į padidėjusį fizinį krūvį, todėl blogiausiu atveju tai gali sukelti staigų nepakankamumą.
Taigi, norint išvengti miokardito išsivystymo rizikos, iš esmės tam tikrą laiką reikėtų vengti sportinės veiklos, susijusios su į gripą panašia infekcija ar bendra karščiavimo infekcija.

Vienas iš galimų miokardo uždegimo simptomų, kurie gali pasireikšti tik padidėjusio fizinio aktyvumo ar sporto varžybų pradžioje, yra vienas iš simptomų. žymiai greitesnis nuovargis. Taigi gali atsitikti taip, kad bėgdami nebegalite susitvarkyti su savo įprastu maršrutu arba kad tam reikia žymiai daugiau laiko.
Gali padidėti kūno skausmai po mankštos. Kiti miokardo uždegimo simptomai, kurie gali pasireikšti ar pasunkėti mankštos metu, yra naujos širdies aritmijos, padažnėjęs širdies plakimas ar žymiai greitesnis širdies plakimas.
Skausmas krūtinės srityje taip pat gali būti miokardito pradžios požymis. Priklausomai nuo uždegimo sunkumo, taip pat gali padidėti dusulys ir dusulys.
Ligos pradžioje tik didelis fizinis krūvis, pavyzdžiui, sportas, dažniausiai sukelia dusulį. Tolesnėje ligos eigoje arba jei liga sunkiai pablogėja, dusulys gali atsirasti net ir atliekant lengvą fizinį krūvį, pavyzdžiui, lipant laiptais.

Santrauka

Pagal vieną Miokarditas (širdies raumens uždegimas) žmogus supranta širdies raumens uždegimą. Daugeliu atvejų tai sukelia virusai (50% viso miokardito).
Skiriamos infekcinės priežastys, įskaitant:

• Virusai
• bakterijos
• Grybai
• Pirmuonys
  ir
• Parazitai

priklausyti.
Antrąją formą sukelia neinfekcinės priežastys (reumatinės ligos, indų uždegimas (vaskulitidai), radiacijos sukeltas miokarditas ir vaistų netoleravimas).
Taip pat gali Širdies raumens uždegimas pateikė a Per didelis imuninės sistemos aktyvumas ateiti.
Tokiu atveju antikūnus paprastai galima aptikti kraujyje. Širdies raumens uždegimas paprastai bėga be didesnių simptomų, tačiau tai nesumažina galimo pavojaus. Hermakulio uždegimas dažnai atsiranda po infekcijų netolimoje praeityje. Čia ypač svarbūs vadinamieji beta hemoliziniai streptokokai.
Jei miokarditas sukelia simptomus, pacientai dažnai skundžiasi nuovargiu, nuovargiu, karščiavimu, širdies aritmijomis ir net sunkiais širdies nepakankamumo simptomais. Be anamnezės, kai gydytojas teiraujasi apie ankstesnes infekcijas, jam reikalingas paciento kraujo tyrimas, kuris galėtų suteikti jam informacijos apie infekcijos buvimą ar aptinkamus autoantikūnus. Ultragarsinis vaizdas širdies veikla gali suteikti informacijos apie perikardo edemą ir širdies judėjimo sutrikimus. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) taip pat gali būti naudojamas pavaizduoti širdį.

Pirmiausia gydoma pagrindinė infekcija / priežastis. Paprastai čia naudojami antibiotikai. Kadangi daugeliu atvejų yra virusinė infekcija, gali prireikti skirti antivirusinį gydymą (interferoną). Komplikacijos turėtų būti gydomos simptomiškai, pacientas turi būti pailsėjęs ir prireikus gydomos gretutinės ligos, kurias sukelia miokarditas (širdies raumens uždegimas).

80% atvejų užgyja širdies raumens uždegimas (miokarditas). Daugeliu atvejų gali išlikti tik nekenksmingi širdies ritmo sutrikimai. Nepaisant aukšto išgydymo lygio, a Miokarditas nenuvertinamas ir turi būti nuosekliai traktuojamas kaip stacionarinis.