Skausmas po punkcijos

apibrėžimas

Punktūromis apibūdinamas tikslingas įgėlimas, norint gauti mėginį, vadinamąją punkciją. Punktūros naudojamos daugelyje medicinos vietų diagnostikos ir gydymo tikslais. Atliekant punkciją, galima apibendrinti paprastą kraujo paėmimą, dirbtinį apvaisinimą ir įtartino audinio mėginius.
Net jei punkcija plonomis adatomis dažnai yra tik nedidelė fizinė intervencija, visada yra komplikacijų, tokių kaip uždegimas, rizika, pažeisdama odos barjerą. Skausmas po punkcijos taip pat nėra neįprastas, nes tai visada yra invazinė procedūra, susijusi su nedideliu audinio sužalojimu.

Skausmo priežastys

Po punkcijos atsirandantis skausmas gali sukelti daug priežasčių. Kadangi tai nedidelė invazinė procedūra, minimalus žaizdų skausmas ant odos ir apatinių audinių nėra retas atvejis.

Jei punktuojamas organas ar kaulas, skausmas čia gali atsirasti ir dėl nedidelio audinio sužalojimo. Tačiau po neilgo laiko jos vėl turėtų sumažėti. Kaulai ar kai kurie pilvo organai taip pat yra apsupti kapsulės arba labai skausmingo apvalkalo, kad punkcijos metu galėtų atsirasti skausmas.

Be nekenksmingų žaizdų skausmų, stipresnis skausmas gali atsirasti ir dėl komplikacijų.
Tai dažnai būna mažesnių kraujagyslių ar nervų arterijų sužalojimai. Jei pažeistos mažesnės kraujagyslės, punkcijos vieta gali kraujuoti, atsirasti patinimas, paraudimas ir jautrumas. Nedidelius nervų pažeidimus savo ruožtu gali lydėti elektrifikuojantis, nemalonus skausmas. Atsižvelgiant į punkcijos vietą, taip pat gali būti pažeisti dideli nervai. Daugeliu atvejų skausmas atsiranda punkcijos metu.

Uždegimas yra reta komplikacija. Patogenai gali patekti po oda per mažą punkcijos kanalą ir ten sukelti reakciją, sukeliančią skausmą, paraudimą ir perkaitimą. Tačiau išankstinė dezinfekcija gali užkirsti kelią šiai komplikacijai beveik visais atvejais.

Skausmas po juosmens punkcijos

Skausmas po juosmens punkcijos yra dažna komplikacija. Jei pageidaujama, prieš juosmens punkciją galima atlikti vietinį anestetiką arba tepti anestetiko tepalą.
Nugaros odos ir raumenų sluoksniai yra gana stori, todėl audinių sužalojimai, kuriuos sukelia punkcijos adata, yra stipresni. Juosmens punkcijai atlikti naudojama adata taip pat yra storesnė nei daugelio kitų adatų, pradurtų juosmens srityje.
Įeinant į stuburo kanalą, ypač jautrūs smegenų raumenys gali būti skausmingai sudirginti. Juosmens punkcijos metu pašalinamas nedidelis kiekis vadinamojo skysčio. Tai yra skystis, kuris supa smegenis ir aprūpina ją maistinėmis medžiagomis.
Skystis punkcija ir pašalinimas gali sukelti neigiamą slėgį skysčio vietose, kuris gali pasireikšti galvos skausmu, pykinimu ir vėmimu. Geriant daugiau prieš juosmens punkciją, simptomai gali sumažėti. Galvos skausmas paprastai praeina savaime per kelias dienas.

Sužinokite daugiau apie temą čia: Juosmens punkcija.

Skausmas po ICSI / IVF

Skausmas po ICSI (Intracitoplazminė spermos injekcija) arba IVF (In vitro apvaisinimo) nėra neįprasta.
Tam atlikti kiaušidės praduriamos po vaisto paruošimo. Tai atliekama per makštį plona pradurta adata, pritvirtinta prie ultragarso galvos priekio. Punkcija ultragarso aparatu atliekama nepastebimai, kad būtų galima saugiai pataikyti į kiaušidėse esančius folikulus.
Tada folikulų skystis išsiurbiamas, kad būtų galima tręšti. Čia taip pat gali atsirasti nedidelis įgėlimas ir makšties bei kiaušidžių pažeidimas iš pradūrusios adatos.
Jei reikia, prieš procedūrą galima skirti vaistus nuo skausmo. Siurbliai ir pilvo ar šono skausmas taip pat gali atsirasti išsiurbiant folikulo skystį. Tačiau tai yra nekenksminga ir dažniausiai linksma.
Kiaušidžių paruošimas vaistais jas stimuliuojančioms medžiagoms taip pat gali tapti jautresnės skausmui ir prisidėti prie diskomforto.

Sužinokite daugiau apie temą čia: Vaikų noras.

Skausmas po skydliaukės punkcijos

Norint surinkti audinio mėginius iš organo, galima atlikti skydliaukės punkciją. Paprastai tai atliekama, ypač esant gabalėliams ir nenormaliam skydliaukės augimui, siekiant pašalinti piktybines ląsteles.
Taip pat galima atlikti skydliaukės cistos punkciją, kad išsiurbtų cistos skystį.
Skydliaukė yra vadinama „smulkia adatos punkcija“, nes, kaip rodo pavadinimas, ji yra labai plona adata, kuri audiniui daro tik nedidelę žalą. Skausmas po punkcijos yra labai retas. Tai gali būti susiję su nedideliu kraujavimu, kuris atsiranda dažniau, kai pacientams skiriami vaistai antikoaguliantais. Skausmas turėtų išnykti per kelias dienas.

Galbūt jus taip pat domina: Skydliaukės sutrikimai

Skausmas po krūtinės punkcijos

Krūtis taip pat pradūriama, kad būtų galima paimti audinių mėginius išsamesniam tyrimui arba skysčiams išsiurbti iš cistos. Gyvenimo metu krūtyje gali išsivystyti mazgeliai, kurių neįmanoma tiksliai atskirti atliekant ultragarsą ar rentgeno tyrimą.
Norint laiku nustatyti galimą piktybinį audinį, krūtį galima atlikti įvairių tipų punkcijomis.
Svarbiausios procedūros yra „smulkios adatos biopsija“ ir „perforavimo biopsija“. Abi yra minimaliai invazinės procedūros, tačiau norint atlikti perforavimo biopsiją, prieš tai atlikdami vietinę nejautrą, prieš tai atlikite nedidelį įpjovimą į odą.
Bet kuri procedūra gali sukelti minimalų laikiną žaizdos skausmą. Atlikus perforavimo biopsiją, audinių infekcijos rizika šiek tiek padidėja, tačiau ji vis dar labai maža. Tai darant reikia atkreipti dėmesį į bet kokį paraudimą ir skausmą trasoje.

Norėdami gauti išsamesnės informacijos apie punkcijos priežastį, skaitykite Krūtinė vienkartinė.

Skausmas po klubinės žarnos punkcijos

Gimdos kaklelio punkcija yra labiau invazinė priemonė nei smulkios adatos punkcija. Ji atliekama steriliomis sąlygomis ir naudojant vietinę nejautrą.
Gleivinės žandikaulyje yra kaulų čiulpai, kurie gali būti naudojami diagnozuoti įvairius kraujo sutrikimus ar hormonų apykaitą. Atliekant punkciją, gali būti imamasi vadinamųjų „perforatorių“ arba „siekių“.
Kaulų čiulpų įtempimas per adatą aspiracijos metu gali būti labai skausmingas. Kadangi palyginti tankios adatos daro nedidelį kaulų sužalojimą, skausmas, primenantis įbrėžtą kaulą, dažnai atsiranda net po punkcijos.
Jei punkcija atliekama neteisingai, gali būti sužeisti aplinkiniai audiniai ir organai, pavyzdžiui, žarnyno ar šlapimo pūslės dalys, dėl kurių gali kilti komplikacijų ir skausmas. Dėl to taip pat gali atsirasti kraujavimas ir infekcija, tačiau jie yra reti dėl sterilių sąlygų punkcijos metu. Šias komplikacijas galima kompensuoti suspaudžiamuoju tvarsčiu.

Skaitykite daugiau apie kaulų čiulpų punkciją Kaulų čiulpų donorystė ir Iliako ketera.

Skausmas po kelio punkcijos

Kelio punkcija gali būti atliekama dėl daugelio priežasčių. Viena vertus, punkcija taip pat gali atlikti diagnostinius tikslus, ištraukiant sąnarių skysčius. Čia galima rasti sąnario uždegimą, kraujavimą ar kitas ligas.

Kelio punkcija taip pat turi didelę terapinę reikšmę. Viena vertus, skysčiai, tokie kaip kraujas ar pūliai, iš kelio gali patekti po traumų, operacijų ar infekcijų, kita vertus, vaistus galima skirti tiesiai per pradūrimo adatą. Įvairių ligų atveju injekcijos tiesiai į sąnarį gali būti svarbi terapinė priemonė.

Tačiau reikia įvertinti sąnario vidaus punkcijos pranašumus atsižvelgiant į nedidelį skausmą po procedūros, galimą sąnarių struktūrų pažeidimą ir infekcijos riziką po punkcijos.

Daugiau informacijos šia tema Kelio punkcija rasite čia.

Gretutiniai simptomai

Po punkcijos nepilnamečio intervencijos vietoje gali atsirasti įvairių skausmų. Nedidelis žaizdos skausmas turi būti atskirtas nuo uždegimo, kuris susijęs su aiškiu paraudimu, perkaitimu, apribota funkcija ir galbūt pūlingu sekretu punkcijos vietoje.

Galima kaimyninių organų ir audinių žala taip pat gali būti nustatyta naudojant lydinčius simptomus. Pvz., Esant gleivinės žarnos punkcijai, klaidos gali sukelti žarnos perforaciją, kurią lydi jų pačių specifiniai simptomai.
Tai reikia atskirti nuo simptomų, atsirandančių dėl organizmo reakcijos į punkciją. Tipiškas to pavyzdys yra galvos skausmas po juosmens punkcijos. Tai taip pat gali lydėti neurologiniai simptomai, tokie kaip vėmimas ir galvos svaigimas.

diagnozė

Atsižvelgiant į lydinčius simptomus ir aplinkybes, reikia atskirti įvairius skausmo tipus.

Nedidelis skausmas praėjus kelioms dienoms po punkcijos paprastai yra nekenksmingas ir gali būti priskiriamas prie punkcijos adatos.

Jei pasireiškia neįprastas skausmas su specialiais lydinčiais simptomais, gali reikėti atlikti tyrimus, kad būtų galima diagnozuoti organų pažeidimus ar kitas komplikacijas. Pavyzdžiui, tam gali būti naudojami vaizdavimo metodai, tokie kaip ultragarsinis tyrimas ar kompiuterinė tomografija.

gydymas

Po nedidelio skausmo praėjus kelioms dienoms po punkcijos, retai reikia gydyti. Didesnės punkcijos gali būti atliekamos taikant vietinę anesteziją, kad būtų palengvintas skausmas procedūros metu ir valandomis po jos.

Jei skausmas yra per stiprus, taip pat gali būti prasminga vartoti vaistą nuo skausmo. Daugeliu atvejų tam pakanka NVNU grupės vaistų nuo skausmo, pvz., „Ibuprofen“ ar „Diclofenac“.

Galimi uždegimai, praėjus kelioms dienoms po punkcijos, reikalauja intensyvesnės diagnozės ir gydymo. Nedidelis paraudimas gali būti gerai išgydomas vaistiniais priešuždegiminiais vaistais ar priešuždegiminiais tepalais. Didesnei infekcijai gali prireikti antibiotikų ir intensyviai valyti žaizdą.

Skausmo trukmė

Nedidelis punkcijos sukeltas skausmas paprastai praeina per trumpą laiką. Mažesnės biopsijos gali būti skausmingos tik kelias valandas. Tačiau skausmas per 3-4 dienas turėtų būti klasifikuojamas kaip normalus.

Didesnės punkcijos, tokios kaip juosmens punkcija ar klubinės žarnos punkcija, retkarčiais gali sukelti ilgesnį skausmą. Čia skausmas gali išlikti ilgiau nei savaitę.
Juosmeninės punkcijos atveju tai daro įtaką skausmui, taip pat ir galimiems neurologiniams simptomams; esant klubinės žarnos punkcijai, skausmas dėl kaulų sužalojimo gali išlikti kelias savaites, panašiai kaip subrėžtas kaulas.

Komplikacijos, svetimų audinių sužalojimai ar infekcijos gali neribotą laiką pratęsti skausmą. Tai priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir tolesnio gydymo.