Bruceliozė

įvadas

Bruceliozė yra viena bakterinė infekcinė liga, autorius užkrėstų gyvūnų yra perduodamas žmonėms. Tiesioginis perdavimas iš vieno žmogaus į kitą yra retas.
Ši liga ypač dažnai pasireiškia Viduržemio jūros zona (ypač Turkijoje), kaip ir Afrika, Azija, vidutinis- ir Pietų Amerika ir ant Arabijos pusiasalis įjungta.
Bruceliozė labiau tikėtina Vokietijoje Retas ir dažniausiai yra importuotas Ligos iš užsienio.

apibrėžimas

Bruceliozė yra visame pasaulyje paplitusi bakterinė liga, kurią sukelia įvairios bakterijos sukelia Brucella gentis. Brucelės yra maži, nejudrūs, gramneigiami kokcitai Ūkio gyvūnams patinka Galvijai, Avys ir Ožkos užkrėstas ir, savo ruožtu, gali būti perduodamas žmonėms per kontaktą su užkrėstais gyvūnais.

Svarbūs žmogaus patogenai, t. taip pat yra patogenai, kurie puola žmones Brucella melitensis (Maltos karščiavimo priežastis ir visų pirma rasta ožkose, avyse ir kupranugariuose), Brucella abortas (daugiausia galvijams, sukelia Bango ligą), Brucella suis (ypač kiaulėms) ir mažesniu mastu Brucella canis (daugiausia randama šunims).

Kaip bruceliozės simptomai dažnai neapibrėžtas ir kintamas ankstyva diagnozė dažnai būna sunki. Atsargus anamnezė (medicininio priėmimo pokalbis) su paklausimais iš Valgymo įpročiai, darbas ir galiausiai Lieka užsienyje todėl vaidina svarbų vaidmenį, ypač sergant brucelioze.

Maždaug 90 procentų atvejų bruceliozės simptomų nėra, likusiems 10 procentų simptomai skiriasi nuo lengvų karščiavimas ir galvos skausmas iki sunkios Bendras dalyvavimas ir Organų pažeidimai. Sekite kaip Kasos uždegimas, Kepenų uždegimas, Sutrikimai Kraujo kiekis arba Pilvaplėvės uždegimas (Peritonitas) ir širdies vožtuvai yra įmanomi ir gali būti mirtini.

Bruceliozės priežastys

Dažniausios bruceliozės priežastys yra užterštų, žalių (t.y. nevirtas / pasterizuotas) pienas arba užterštų medžiagų vartojimas Žalio pieno produktai, kaip Ožkos ar avies sūris arba iš žalia mėsa.
Keliautojai, ypač Viduržemio jūros regione, turėtų pagalvoti apie atsargumo priemones ir vengti žalio pieno produktų bei žalios mėsos vartojimo. Dažnai ten gyvena daug tų, kurie gyvena Ūkio gyvūnai užpuolė bruceliozės sukėlėjai.
Be to, perduodama taip pat lengvi sužalojimai prie oda sąlytyje su užkrėstais gyvūninės kilmės produktais, tokiais kaip šlapimas, Išmatos ir kraujas galima. Tiesiai mėsininkas ir Veterinarai yra ypač nykstančios profesijų grupės ir taikomos ne tik laboratorijų darbuotojams, bet ir profesinės rizikos grupėms.

Galiausiai bruceliozės sukėlėjai plinta Gleivinės arba odos sužalojimai žmogaus kūne, juos daugiausia sukelia Imuninė sistema pagautas ir arčiausiai Limfmazgiai gabenami ten, kur vyksta pirmoji gynybos vieta.
Jei kūnas nesugeba kovoti su ligos sukėlėjais, bruceliozė netrukdomai plinta į kraują, iš kur ją seka kitas organai kaip kepenys ir blužnis gali pulti.
Ypač lėtinių kursų atveju dažnai užsikrečiama Sąnariai ir Kaulų čiulpai. Čia atsirandantys uždegimo židiniai dažnai užkrečia infekciją daugelį metų.

Simptomai

Inkubacinis periodas (t.y. laikas tarp užkrėtimo ir protrūkio) bruceliozė gali būti labai skirtinga. Galite nuo Nuo 5 dienų iki kelių mėnesių ir metų praeiti. Vis dėlto svarbu žinoti, kad sergantys žmonės yra per visą inkubacinį laikotarpį užkrečiama gali būti.

Bruceliozė gali pasireikšti daugybe skirtingų simptomų. 90% atvejų infekcija yra subklinikinė, t. be menkiausio ligos požymio. Faktą, kad bruceliozė iš tikrųjų yra, gali patvirtinti tik įrodymai Antikūnai (Antikūnai prieš patogeną) viduje kraujas turi būti nustatyta.

Tačiau 10% atvejų jis taip pat gali tapti ūminis ar lėtinis kursas taip ir ateis šliaužti (poūmis) arba staiga (ūmus) su stipriais karščiavimas, galvos skausmas, pykinimas, Naktinis prakaitavimas, nuovargis ir skirtingo ilgio intervalai be karščiavimo eina koja kojon.
Lėtinė bruceliozė dažniausiai pasireiškia pacientams, kurių liga yra negydoma pakankamai ilgai arba kuriems liga paprasčiausiai nebuvo pripažinta. Visų pirma, yra tokių neapibrėžtų simptomų kaip Aptarnavimo pertraukimai, depresijos, Prakaitavimas, Stuburo infekcijos ir Akių uždegimas (Uveititai) pirmame plane.
Dažnai taip pat yra infekcija kaulas, Sąnariai, kepenys arba taip pat blužnis.

Dažnai tai susiformuoja Uždegimo simptomai, iš kurių vėl ir vėl išsiskiria nauji patogenai, kad liga išliktų. Ypač užsikrėtimas Širdis ir jo Vožtuvai gali sukelti gyvybei pavojingas pasekmes.
Kalbama apie lėtinę bruceliozę, jei simptomai mažiausiai 1 metus egzistuoja ilgą laiką.

diagnozė

Diagnozuoti bruceliozę dažnai būna sunku ir pirmiausia reikia nustatyti Antikūnai arba DNR sekos (naudojant PGR) iš kraujo. Arba naudinga sukurti kraujo kultūras, tačiau paprastai tai yra labai sunku.

Jei yra įtarimas, kad yra išplitusi infekcija Organų ir audinių dalyvavimastodėl kiti audiniai ir skysčiai, tokie kaip šlapimas, Likeris (Stuburo skystis), blužnis, kepenys ir Kaulų čiulpai būti ištirtas dėl Brucella.

terapija

Bruceliozė paprastai gydoma 6 - 12 savaičių su antibiotikas Kombinuota terapija Rifampicinas ir Doksiciklinas suaugusiesiems, alternatyviai Ko-trimoksazolas vaikams arba kai netoleruojamas doksiciklinas.

Kad bruceliozė netaptų lėtinė, terapijos trukmė yra iki 12 savaičių Rekomenduojamas. Turėtų neurologiniai nesėkmės arba kelių užkrėtimas Vidaus organai pridedama, todėl gali būti papildomų vaistų, tokių kaip Amoksicilinas arba Chloramfenikolis Turėtų būti apsvarstytas. Gydymo trukmė taip pat turėtų būti pratęsta bent iki 12 savaičių.
Gydymas sustabdytas arba nesėkmingas reguliarus kraujo tyrimas patikrinta.

prognozė

Bruceliozės eiga ir prognozė priklauso nuo įvairių veiksnių, tokių kaip Infekcijos tipas, apie Sunkumas, individualus Anksčiau buvusi liga ir tt priklausomi. Tinkamai skiriant gydymą, bruceliozės prognozė yra bendra labai gerai.
Tik retais atvejais (iki 5 proc.) čia yra Ligos chronikacijakur dar yra keleri metai po pirminės infekcijos Karščiavimo intervalai ir Organų dalyvavimas gali ateiti.

Mirtingumas (mirštamumas) bet tai yra labai žemas (2%). Tik pacientams, kuriems yra sunkus Brucella melitensis infekcija (Maltos karštinė) su Širdies vožtuvų uždegimas (Endokarditas) yra, turi didesnį mirtingumą.

Profilaktika / prevencija

Ypatingas skiepijimas žmonių bruceliozės profilaktikai nėra nė vieno. Todėl vengti perdavimo vaidina svarbų vaidmenį. Vokietijoje pagal vadinamąjį bruceliozės potvarkį visi gyvūnai oficialiai neapsaugoti nuo bruceliozės. Daugeliui kitų šalių (ypač Portugalijoje) Viduržemio jūros zona), tačiau tai netaikoma. Todėl Negalima vartoti žalios mėsos, nepasterizuoto pieno ar žalio pieno produktų tapti. Taip pat kontaktas potencialiai užkrečiami gyvūnai turėtų būti endeminėse vietose vengta tapti.

Žmonės, kurie daug dirba su gyvūnais, turėtų tinkamai pasirūpinti Higienos priemonės pirštines, apsauginius drabužius ir kruopščią rankų dezinfekavimą.

Pirmiausia leidžiamos motinos, sergančios brucelioze nežindykite; Tačiau jiems leidžiama perduoti kūdikiui po to, kai jis atšildė pieną.