Anemija

Taip pat skaitykite:

• Jūs esate čia: Pagrindinė tema
• Anemijos simptomai
• Anemijos priežastys
• Geležies stokos anemija

Sinonimai

Anemija, mažakraujystė, balinimas
Anglų: anemija

apibrėžimas

Anemija yra dažnas simptomas. Anemija suprantama kaip skaičiaus sumažėjimas raudonieji kraujo kūneliai (Eritrocitai), raudonojo kraujo pigmento (hemoglobinas) ir (arba) ląstelinis kraujo komponentas (hematokritas). Iš Hematokritas apibūdina kraujo ląstelių procentinę dalį bendrame kraujo tūryje.
Eritrocitai yra Kaulų čiulpai ir jų gyvenimo trukmė yra apie 120 dienų. Jų skersmuo yra apie 7,5 µm, jie yra apvalūs, iš abiejų pusių įdubę ir gali būti deformuoti. Kraujo susidarymas eritrocituose (eritropoezė) trunka apie 5 - 7 dienas. Demontavimas vyksta reguliariai blužnis.

Anemijos klasifikacija

Anemija klasifikuojama pagal:

• tūrio raudonųjų kraujo kūnelių: makrocitinis, normocitinis, mikrocitinis
• Hemoglobino kiekis (baltymaskuris perneša deguonį ir geležies sudėtyje yra): hipochrominė, normochrominė, hiperchrominė
• iš Pagrindinė priežastis: Kraujo netekimas, sintezės sutrikimas, padidėjęs skilimas (hemolizė)
• Kaulų čiulpų radiniai

Anemijos formos

Anemiją galima suskirstyti į skirtingas formas:

• Geležies stokos anemija
• megaloblastinė anemija
• sunki anemijos forma
• hemolizinė anemija
• aplastinė anemija

Atitinkamoje temoje galite sužinoti daugiau apie diagnozę, priežastį ir specifinę terapiją.

Bendras įvadas ir priežastys

Anemija yra hemoglobino sumažėjimas. Tai yra deguonį pernešantys baltymai organizme.
Jis randamas visame kūne eritrocituose (eritrocituose) ir tokiu būdu tarnauja organams aprūpinti deguonimi.
Lašas hemoglobino gali būti įgimtas ar įgytas.
Dėl mažakraujystės kūnas reaguoja su padidėjusiu širdies ritmu ir mažesniu atsparumu. Tai sukelia įvairius simptomus. Priklausomai nuo anemijos priežasties, yra įvairių terapijos variantų.

Anemija yra padalinta į skirtingas formas, atsižvelgiant į aukščiau minėtus kraujo rodiklius.
Tai taip pat yra įvairių anemijos formų priežasties klasifikacija.
Normochrominė, normocitinė anemija apibūdina anemiją su normalaus dydžio raudonaisiais kraujo kūneliais ir normaliu hemoglobino kiekiu (raudonuoju kraujo pigmentu). Bendras eritrocitų skaičius sumažėja.
Dažnai tokios anemijos priežastis yra nepakankamas hormono eritropoetino ar citokino poveikis.

Eritropoetinas gaminamas inkstuose ir stimuliuoja raudonųjų kraujo kūnelių gamybą kaulų čiulpuose. Eritropoetino trūkumą gali sukelti inkstų liga arba silpna metabolinė būsena.
Pavyzdžiui, dėl skydliaukės nepakankamumo (hipotireozės), hipofizės nepakankamumo (hipofizės hipofunkcija) arba baltymų trūkumo.
Taip pat aplastinė anemija gali sukelti normochrominę, normocitinę anemiją. Eritropoetino kiekis čia paprastai yra normalus. Priešingai, kaulų čiulpų progenitorinės ląstelės yra sumažintos, todėl negali būti pagaminta pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių.
Tiksli priežastis nėra aiški, aprašyta genetinė forma, vadinama „Fanconi“ anemija.
Taip pat

• radiacija
• Chemikalai
• Infekcijos
• Vaistas
  arba
• chemoterapija

gali įtakoti kaulų čiulpų susidarymą. Tačiau ši žala yra nepatikslinta ir daro įtaką ir kitoms kaulų čiulpų progenitorinėms ląstelėms.
Kraują formuojantys kaulų čiulpai taip pat gali:

• Piktybiniai navikai (piktybiniai navikai)
• Metastazės
• piktybinė limfoma (limfinės liaukos vėžys)
  arba
• Leukemijos

būti sugadintam.
Tačiau tai ne tik sutrikdo raudonųjų kraujo kūnelių, bet ir kitų kraujo ląstelių eiles.
Hiperchrominė, makrocitinė anemija apibūdina anemijos formą su ypač didelėmis raudonosiomis kraujo ląstelėmis, kuriose gausu hemoglobino.
Tačiau raudonųjų kraujo kūnelių skaičius sumažėja.
Priežastys:

• vitamino B12 trūkumas
• Tiaminas
  arba
• Folio rūgštis.

Vitaminas B12 organizme reikalingas DNR sintezei (genetinei medžiagai). Jei nepakanka DNR sintezei, eritrocitai tampa per dideli palyginimui.

Vitamino B12 trūkumas gali atsirasti dėl nepakankamo maisto vartojimo ar malabsorbcijos (absorbcijos sutrikimo).
Kad vitaminas B12 būtų absorbuojamas žarnyne, žarnyno gleivinei reikalingas vidinis faktorius (IF).
Jei jo nėra arba jo nėra pakankamai, vitaminas B12 negali būti absorbuojamas. Tai gali būti dėl įgytų ar įgimtų priežasčių.
Lėtinė uždegiminė žarnyno liga, kaspinuočių infekcija ar kitos žarnyno ligos taip pat gali sukelti vitamino B12 trūkumą.
Padidėjęs vitamino B12 poreikis nėštumo, vaikų ir piktybinių navikų ligų metu.

Skaitykite daugiau šia tema: Vitaminų poreikis nėštumo metu

Jei to nepakanka, suvartojama mažakraujystė.
Folio rūgštis tarnauja kaip koenzimas purinų, timino ir metionino sintezėje. Dėl trūkumo taip pat sutrinka DNR sintezė. Priežastys iš esmės atitinka vitamino B12 trūkumo priežastis.
Nepakankamas vartojimas, žarnyno ligos arba padidėjęs poreikis nėštumo ir vaikystės metu be atitinkamo padidėjusio vartojimo sukelia trūkumą.

Trečioji forma yra hipochrominė, mikrocitinė anemija. Raudonieji kraujo kūneliai yra per maži ir juose yra per mažai hemoglobino. Ši anemijos forma dažniausiai atsiranda dėl geležies trūkumo.
Maždaug 80 proc. Ji yra labiausiai paplitusi anemijos forma. Kalbama apie geležies stokos anemiją.
Padidėjęs geležies praradimas dėl kraujavimo, pavyzdžiui, virškinamajame trakte, dažnai yra geležies trūkumo priežastis.

Daugiau skaitykite čia Geležies stokos anemija

Nepakankamas įsisavinimas dėl viduriavimo ar skrandžio rūgšties trūkumo taip pat gali sukelti organizmui per mažai geležies.
Geležies stokos anemija taip pat gali atsirasti dėl geležies transportavimo baltymų (transferino) trūkumų arba dėl inkstų ligų ir dėl to atsirandančių didelių geležies nuostolių.
Nepakankamas geležies vartojimas atsiranda, pavyzdžiui, esant talasemijai ar pjautuvinių ląstelių anemijai, taip pat sukelia anemiją.
Taip pat:

• Vėžys
• Autoimuninės ligos
  ir
• ūminės ar lėtinės infekcijos

sukelia geležies stokos anemiją ir tokiu būdu anemiją.
Daugiau apie šią anemiją galite sužinoti mūsų tema: Geležies stokos anemija.

Anemijos simptomai

Įvairūs anemijos simptomai yra tiesioginis nepakankamo deguonies tiekimo (hipoksijos) arba kompensacinių organizmo mechanizmų rezultatas. Dažnai pirmieji simptomai, kuriuos jaučia pacientai, yra nuovargis ir išsekimas. Dėl deguonies trūkumo oda ir gleivinės dažnai būna blyškios.
Kadangi smegenys nebegali gauti pakankamai deguonies:

• galvos skausmas
• pykinimas
• Alpimas (sinkopė)
• Sunkumas susikaupti
  arba
• Skambėjimas ausyse (spengimas ausyse)

atsirasti.
Jei širdies raumuo gauna per mažai deguonies, tai gali sukelti krūtinės angina, pasireiškiančią širdies priepuoliu.
Inkstams darbui reikia daug deguonies. Jei to nebepakanka, šlapime gali atsirasti nedidelis kiekis kraujo (hematurijos) ir baltymų (proteinurija).
Trapūs nagai ir plaukų slinkimas taip pat gali būti anemijos simptomai. Kompensaciniu būdu kūnas bando aprūpinti organus pakankamai deguonies. Tai pagreitina kvėpavimą ir širdies ritmą.
Aukščiau išvardyti simptomai yra bendrieji anemijos simptomai. Be to, atsižvelgiant į pagrindinę ligą, gali atsirasti specifinių simptomų. Iš esmės pati anemija visada yra tikrosios ligos simptomas.

Taip pat daugiau informacijos galite rasti mūsų temoje: Anemijos simptomai toks kaip Geležies stokos anemijos simptomai

diagnozė

Jau nuo Ligos istorija (anamnezė) gali pateikti pirmą anemijos požymį.
Po to seka Ieškokite priežasties svarbiausiame taške. Tai atliekant yra pagrindinė diagnostikos priemonė Kraujo kiekis.
Tai rodo, kad dėl įvairių parametrų gali kilti abejonių.
Svarbiausia yra atskirti:

• padidėjęs Kraujo netekimas arba Kraujo skilimas
  arba
• vienas Kraujagyslių sutrikimas.

Visų pirma, kraujo tyrimas pateikia atsakymą, ar apskritai nėra anemijos. Tai galima pamatyti Hemoglobino lygis rodmenys (vyrai <13 g / dl, moterys <12 g / dl).
vidutinio tūrio (MCV) iš Eritrocitai (raudonieji kraujo kūneliai) nurodo ląstelių dydį. Vidurinis Eritrocito hemoglobino kiekis (MCH) ir koncentracija Hemoglobinai (MCHC) nurodyti galimi raudonojo kraujo pigmento susidarymo sutrikimai.

Bendroji terapija

Terapija priklauso nuo įvairių anemijos priežasčių.

• Geležies, vitaminų, vidinio faktoriaus ir kt. Pakeitimas
• Pašalinkite kraujavimo šaltinį (pvz., Navikų ir opų gydymas)
• Gydykite infekcijas
• Susilaikymas nuo suveikiančių veiksnių, tokių kaip chemikalai, pesticidai, tam tikri vaistai ir kt.
• Kraujo pašalinimas (kraujo perpylimas)

Tačiau terapija labai priklauso nuo anemijos formos, todėl specialią terapiją rasite tiesiogiai pagal anemijos formas.

Anemijos terapija visų pirma apima priežasties pašalinimą. Visiems pacientams, sergantiems anemija, pirmiausia reikia tiksliai nustatyti anemijos tipą.
Geležies trūkumą galima gydyti geležies tabletėmis arba, esant sunkesnei formai, iš pradžių pakartotinėmis geležies infuzijomis.
Iš esmės geležies tabletės turėtų būti geriamos maždaug 30 minučių prieš valgį ir užgeriant apelsinų sultimis. Jo sudėtyje esantis vitaminas C reiškia, kad geležis gali būti geriau absorbuojama.
Jei įtariamas lėtinis virškinimo trakto kraujavimas, pirmiausia reikia rasti kraujavimo šaltinį.
Kraujavimas iš opų (kraujavimas iš skrandžio opos) skrandyje gali būti sustabdytas apipjaustant (užkimšus kraujavimą) arba suleidžiant krešėjimą skatinančių medžiagų.
Be to, pacientai turi reguliariai vartoti protonų siurblio inhibitorius, kad sumažintų skrandžio rūgšties kiekį.
Jei trūksta kobalamino (vidinio faktoriaus) ar tiamino, medžiagų galima leisti į veną. Geriau, kai cianokobalaminas yra hidrokokolalaminas, nes jis išsiskiria lėčiau.
Jau antrą dieną yra žymiai padidėjęs pirmtakų ląstelių skaičius. Kad būtų galima suformuoti pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių, šiame etape reikia duoti geležies ir kalio, kad būtų galima kompensuoti didžiulį paklausos augimą.
Folio rūgšties trūkumo atveju tai gali būti skiriama per burną po 5 mg per parą. Abiem atvejais priežastinis gydymas (priežastis turi būti pašalinta) turi būti vykdomas, jei trūkumo priežastis yra lėtinė uždegiminė žarnyno liga, kaspinuočių liga arba naviko liga. Tokiais atvejais nepakanka paprasto trūkstamos medžiagos pakeitimo.
Įgimtų ligų, tokių kaip talasemija ar pjautuvinių ląstelių anemija, atvejais padės tik kamieninių ląstelių transplantacija. Priešingu atveju, eritrocitų koncentratus reikia vartoti reguliariai, kas 3 savaites.
Kita galimybė yra reguliarus eritropoetino skyrimas, kad būtų stimuliuojama gamyba. Tai daugiausia naudojama dializuojamiems pacientams arba po agresyvių chemoterapijos ciklų, siekiant kompensuoti eritropoetino trūkumą.

Taip pat perskaitykite straipsnį: Anemijos pasekmės.

Anemijos prognozė

Anemijos prognozė taip pat priklauso nuo priežasties ir bendradarbiavimo (Laikymasis) paciento. Diapazonas plečiamas nuo laikino pakeitimo (nuo pvz. geležies) iki dovanos visą gyvenimą Vitaminai. Negydytos tam tikros formos net gali būti mirtinos.

Santrauka

Anemija yra dažna liga kurie gali turėti įvairių priežasčių.
Tai yra palyginti nekenksmingi trūkumai (Geležies trūkumas) dėl netinkamos mitybos iki sunkių naviko ligų kaip priežasties.
Norėdami sužinoti priežastį, pirmiausia padeda paprastas kraujo tyrimas, kuris pateikia informaciją apie anemijos tipą ir kartu priežastį. Atskiros anemijos formos (normochrominė, normocitinė / hiperchrominė, makrochitinė / hipochrominė, mikrocitinė) lemia skirtingas gydymo galimybes dėl daugybės priežasčių.
Paprastas trūkumo būsenas (pvz., Geležies trūkumą) galima palyginti lengvai išgydyti jas kompensuojant (pvz., Vartojant geležį).
Įgimtos anemijos priežastys vis dėlto turi praeiti Eritrocitų koncentrato skyrimas (Kraujas) arba kaulų čiulpų transplantacija.
Lėtinės ligos kaip Krono liga arba Opinis kolitas, taip pat kiti Autoimuninės ligos turi būti patikrintas slopinant Imuninė sistema būti gydomiems.
Anemija, atsirandanti dėl navikų ligų, dažnai ypač sunkiai išgydoma, nes anemija atsiranda ne tik dėl paties naviko, bet ir dėl jo gydymo, naudojant radiaciją ir chemoterapiją.