Dilbio lūžis

įvadas

Kaulinė dilbio struktūra yra sudaryta iš du pailgi kaulai - iš Kubitas (Ulna) ir kalbėjo (Spindulys). Jei delnas pasuktas į viršų, spindulys yra ant nykščio, o ulna - ant mažojo piršto. Dilbio lūžis gali proksimalinis (prie alkūnės), medialinis (viduryje tarp alkūnės ir riešo) ir distalinis atsirasti (ant riešo).

distalinio spindulio lūžis, t. y. stipino lūžis šalia riešo dažniausiai pasitaikantis lūžis žmonėms paprastai: Apie 25% visų kaulų lūžių įvyksta dėl vadinamųjų Colles lūžių distaliniame spindulyje. Kadangi dilbyje yra daugiau nei 20 skirtingų raumenų, lūžis dažnai paliekamas net išgydžius Judėjimo apribojimas ranka rankon. Dilbio dilbio lūžis taip pat gali atsirasti dėl vieno iš daugelio nervų sužalojimo.

Priklausomai nuo lokalizacija yra skirtumų tarp komplikacijų, gydymo laiko ir pirminės lūžio priežiūros.

priežastys

Ypač dažnai pasitaiko dilbio lūžių Kritimai ir traumos sportuojant ir dirbant. Prie visiška pertrauka Spindulys ir ulna tai yra vadinamasis "Visiškas dilbio veleno lūžis". Paprastai pažeidžiamas tik vienas iš dviejų dilbio kaulų.

Būdinga distalinis dilbio lūžis Anot Colleso, kritimas į priekį yra ant ištiestos rankos. Čia kalbama apie vieną Prailginimo lūžis. Šis lūžis dažnai laikomas gana sudėtingu, nes kaulo struktūra rieše ir pereinant tarp spindulio, ulnos ir riešo kaulų yra sudėtinga.

A medialinis dilbio lūžis paprastai atsiranda po Svajonė, pvz. autoavarijoje ar dėl sportinės avarijos. Nors išilginė ulnos ir spindulio apkrova gali būti palyginti didelė, skersinės apkrovos greitai sukelia lūžį. Bet taip pat čia yra Krinta - dažna priežastis, ypač senatvėje. Paprastai pacientai nukrenta į šoną dėl netinkamos avalynės, „suklupimo pavojaus“, vartodami vaistus ar dėl amžiaus sukeltą traumą, o kritimą sugauna sulenktą ar ištiestą ranką.

Jei lūžis įvyksta toliau proksimaliai, t. Y. Arti alkūnės, kalbama apie vieną proksimalinis dilbio lūžis. Šio palyginti reto lūžio priežastys taip pat yra Svajonė po eismo įvykių ar sporto traumų. Tai gali sukelti Olecranono pūtimas ateik, kaulėta ulnos pabaiga. Tai atitinka tai, kas šnekamojoje kalboje vadinama „alkūne“.

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Rasite mane:

• Lumedis - ortopedijos chirurgai
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Susitarimą galite susitarti čia.
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Norėdami gauti daugiau informacijos apie save, skaitykite Lumedis - ortopedai.

Specialios lūžių formos

„Galeazzi“ lūžis yra radialinio veleno lūžis, ulnos išnirimas ir tarpsluoksninės membranos plyšimas - membrana tarp spindulio ir ulnos. Paprastai tai įvyksta prieš kritimą ant ištiestos rankos. Kadangi yra keletas paveiktų kaulų skyrių, vien gipso liejimo nepakanka. Osteosinteze paprastai siekiama naudoti plokšteles ar varžtus, kad atskirti kaulai būtų dirbtinai pritvirtinti vienas prie kito.
Skaitykite daugiau apie šio tipo lūžius: Galeazzi lūžis

Monteggijos lūžis - proksimalinės gleivinės lūžis, radialinei galvai išsiskleidus iš jo lizdo. Prieš pradedant tiekti kaulą, pirmiausia reikia pakeisti jo spindulio galvą.
Skaitykite daugiau apie šio tipo lūžius: Montegijos lūžis

Taip pat vadinamas dilgėlinės lūžis būdingas dilbio lūžiui. Tai lenkimo kaulo lūžis, kurio metu, panašiai kaip lenkiant drėgną ar žalią šaką, sulaužoma kaulo šerdis, žievė (arba žmonėms: Periosteum), tačiau išlieka. Jei lenkimo laipsnis yra žemas, atstatymas yra konservatyvus, lyginant su gipso glaistu; jei ašies nuokrypio kampas didesnis, prieš pradedant restauraciją, nusiminusi pusė taip pat iš pradžių sulaužoma.
Skaitykite daugiau apie šio tipo lūžius: Greenwood lūžis

Simptomai

Prie a Lūžęs kaulas daromas skirtumas saugūs ir nesaugūs lūžių požymiai.

Nesaugūs lūžių požymiai yra:

• skausmas
• patinimas
• mėlynė
• Judėjimo apribojimas
• perkaisti

Saugūs lūžio požymiai yra:

• Matomas kaulo ašies poslinkis
• "Krepitacijos triukšmas" (triukšmingi triukšmai judant kaulą)
• matomi kaulų fragmentai
• nenormalus mobilumas

Pacientai taip pat dažnai girdi kaulo lūžimą, lūžio metu gali būti girdimas įtrūkimo garsas, pavyzdžiui, sulaužant medžio gabalą. Nuo Perioste su daugybe nervinių skaidulų yra dryžuotas, visada ateina iš pradžių stiprus skausmas. Jie gali išnykti, kai rankos nebejudina. Skausmas paprastai atsiranda tik palietus ir ištempus perioste. Sulaužyta ranka, kuri nejuda, neturi būti skausminga.

Taip pat reikėtų nepamiršti, kad iškart po traumos Pilamas adrenalinas kuris yra Moduliuoja ir mažina skausmą. Jūs tiesiogine prasme esate „šokas“. Puikus šios „slopinimo reakcijos“ pavyzdys yra incidentas iš armijos: Kadangi kovose adrenalino lygis per didelis, kariai įtariamais atvejais tiria vienas kitą, o ne už žaizdas. Bandoma atmesti galimybę, kad bet kokie kūno sužalojimai yra tiesiog nepastebimi. Šoko reakcijasu santykiniu neskausmingumu iki valandos Paskutinis. Tą laiką gydytojas jau turėjo pradėti vartoti tinkamus vaistus nuo skausmo.

diagnozė

Pasirinkimo priemonės diagnozuoti dilbio lūžį yra rentgenas. Trumpam rentgeno spinduliai nukreipiami į įtariamą vietą, kur tankesnis kaulas ryškiai parodomas priešais vandenį turinčio raumens ir riebalinio audinio. Lūžiai yra rentgeno spinduliuose gana lengva pastebėti, procedūra yra pigi ir neužtrunka.
Į Likusios kūno dalies apsauga priešais rentgeno spindulius yra a Švino prijuostė nešė. Spinduliuotės ekspozicija yra 0,5 miliseverto. Palyginimui: 2005 m. Vienam asmeniui bendra radiacijos ekspozicija Vokietijoje buvo apie 2,5 miliseverto.

Tačiau nebūtinai reikia atlikti rentgeną: net ir tai klinikinis tyrimas atsižvelgiant į aukščiau minėtus lūžių požymius, galima duoti lūžį.

terapija

Ūminė priežiūra

Šiuo metu dar keletas pastabų apie ūminė priežiūra sulaužyto kaulo: Tai pirmiausia svarbu sustabdyti bet kokį kraujavimą, nes per dilbį galima prarasti iki pusės litro kraujo. Avariniu atveju tai paprastai daroma per tvirtas nustatymas žasto. Būtina užtikrinti, kad kraujo tiekimas nebūtų nutrauktas tokiu laipsniu, kad audinys miršta.

Taip pat geriausia laikytis lengvai įsimenamų dalykų PECH schema:

1. Pertrauka (Imobilizacija)

2. ledas (Rankos aušinimas, siekiant išvengti patinimo)

3. Suspaudimas (Tepimas slėgio tvarsčiu)

4. Pakelti (Norėdami sumažinti kraujo tėkmę iš žaizdos)

Be to, a Padėties pakeitimą turi atlikti gydytojasnes netinkamos priežiūros metu kraujagyslės ir nervai gali būti suspaudžiami. Kraštutiniais atvejais tai lemia rankos mirtį. Pirmasis kontaktinis taškas po skubios pagalbos yra ligoninės ambulatorija arba gydytojas, kuriuo pasitikite!

Operacija ir konservatyvi terapija

Terapija gali konservatyvus ar operatyvus atitinkamai. Yra tam tikros gairės, tačiau pagrindinis gydymo metodas daugiausia priklauso nuo gydančio gydytojo - ir, žinoma, dėl gydomo paciento. Nykščio taisyklė yra ta paprastos ir tiesios trupmenos Štai taip konservatyvus, taigi su gipso tinku, gali būti tiekiamas kol Susmulkinti lūžiai ir komplikuotos išvaržos priemonėmis Osetosintezės procesas turi būti tiekiamos chirurginiu būdu.

Viduje konservatyvi terapija tampa ranka vadinamajame "Piršto gaudyklė" užsegtas: Pirštai yra pritvirtinti virš galvos pirštų gaudyklėje ir svoriai pritvirtinami prie kampinės viršutinės rankos. Po gerų 10 minučių audinys ištemptas taip, kad du sulaužyti kaulų galai nebebūtų vienas ant kito. Kita vertus, praėjus šiam laikui nebereikia tikėtis, kad pacientas netyčia įteiks įtempimą, kad lūžį būtų lengviau sumažinti. Kai tai įvyks, vykdoma aukščiau aprašyta procedūra Tiekite su paris gipsu. Čia taip pat turi būti paryžiaus tinkas 6 savaites ilgai nešioti.

A operacija dažniausiai būna sudėtingos daugybinės išvaržos, senyviems pacientams ir Polytrauma siekiama. Viduje Osteosintezė tapti Titano varžtai arba plokštės naudojami, kurie įsukami į kaulą taip, kad fragmentai būtų sudėti atgal ir stabilizuojami. Medžiagų naudojimas priklauso nuo lūžio tipo: Nors abu kaulai gali būti „paprasčiausiai“ prisukami vienas prie kito, jei yra išilginis lūžis, sklandžiam lūžiui rekomenduojama naudoti titano plokštelę, kuri sutvirtina kaulų galus. Tam taip pat dažnai naudojami vadinamieji „Kirschner“ laidai, su kuriais abu kaulai traukiami kartu į tarpupirščius - t. Y. Guli medulyje. „Kirschner“ laidai taip pat tinka pritvirtinti mažesnius, atskirtus kaulo gabalus prie kaulo.
Paprastai operacija gali būti atliekama vietinė nejautra būti atliktas. Ypač dilbio lūžio atveju dilbio nervinėms skaiduloms atliekama vietinė nejautra, vadinamoji Brachialinio rezginio anestezija, apstulbęs. Ši palyginti nesudėtinga procedūra dar vadinama „ašine blokada“, nes ranką aprūpinantis brachialinis rezginys yra pažasties srityje.
Operacija trunka mažiausiai pusvalandį, atsižvelgiant į lūžio sunkumą. Ypatingas dėmesys skiriamas Kraujo ir nervų tiekimas dilbio. Įstrigę arterijos ar nervai gali sukelti tokių komplikacijų, kaip jautrumo praradimas, apribotas judrumas ar net rankos mirtis gijimo metu. Tačiau įvairūs klinikiniai tyrimai ir rentgeno kontrolė užtikrina, kad tokios komplikacijos būtų retos.

prognozė

Dilbio dilbiai paprastai gydo be komplikacijų per 6-8 savaites. Tada ranką vėl galima pilnai pakrauti. Tai yra kritiškiau pacientams, kurie nėra osteoporozė Kančia. Dėl šios ligos, kuriai įtakos turi kaulų atstatymas, kaulas tampa vis labiau porėtas, o tai skatina atnaujinti varžtų ir plokštelių lūžimą ar atsipalaidavimą. Šiems pacientams reikia ypatingo atsargumo, nes kaulų medžiaga nuo operacijos iki operacijos taip pat yra mažiau atspari.

Kiek laiko turiu nešioti liejinį?

A tinkas yra naudojamas tiek konservatyviam, tiek chirurginiam gydymui. Titano varžtai yra labai kieti, tačiau jie gali išbristi iš kaulų. Kam Imobilizacija ir imobilizacija todėl užpilamas gipsas. Jį sudaro tvarsliava, kuri greitai kietėja po kontakto su vandeniu. Per 10 minučių aplink kaulą susidaro tvirtas pagrindas, kuris ramybėje gali vėl augti.
Osteosintezė dažniausiai naudojama dilbio lūžiams baigtas po 6 savaičių. Štai per ilgai turėtų būti dėvimas paryžiaus tinkas. A Tolesnis patikrinimas rankos vyksta per Rentgeno kontrolė ir klinikinis tyrimas.