Diagnozė

Pilvo ultragarsas (Sono pilvas)

apibrėžimas

Pilvo ultragarsinis skenavimas, dažnai vadinamas Sono pilvas Tai yra standartinė diagnostikos procedūra, kuri gali būti naudinga sprendžiant įvairius klausimus. Viena vertus, jis naudojamas norint išsiaiškinti įvairių nusiskundimų priežastis, kita vertus, jis gali būti nurodytas kaip patikrinimas atliekant tolesnę ligų priežiūrą. Metodas nekelia jokios rizikos, o reikalinga įranga prieinama palyginti dažnai. Tačiau aptikti ar atmesti tik tam tikras pilvo organų savybes ir galimas ligas. Diagnozei nustatyti dažnai reikia sudėtingesnių procedūrų. Be to, dėl tam tikrų veiksnių pacientui apsunkinamos tyrimo sąlygos, pavyzdžiui, nutukimas ir oro kišenės pilve.

Indikacijos

Ultragarsinis pilvo tyrimas gali labai gerai parodyti kai kuriuos organus ir aptikti galimus patologinius pokyčius. Kita vertus, kai kuriuos organus galima įvertinti tik ribotai, o kitus sunkiai galima ištirti naudojant Sono pilvą. Todėl yra įvairių indikacijų, kurioms atlikti naudingas ultragarsinis pilvo tyrimas. Tai apima, pavyzdžiui, tam tikras kepenų, tulžies takų ir tulžies pūslės ligas.

Galima parodyti akmenis ir ortakių sistemos išplėtimą. Uždegimus galima lengvai atpažinti ultragarsiniame vaizde. Kepenų ir tulžies sistemos ligos dažnai pasireiškia dešinės pusės viršutinės pilvo dalies skausmais, todėl Sono pilvo indikacija yra pateisinama šiais simptomais. Be to, inkstus ir šlapimo takus galima nuskaityti, jei gydytojas įtaria, kad inksto akmuo yra sukėlėjas dėl, pavyzdžiui, į mėšlungį panašaus skausmo. Kai kuriais atvejais diskomforto priežastis galima nustatyti atlikus pilvo ultragarsą.

Papildomos nuorodos atsiranda, jei gydytojas, remdamasis išreikštais simptomais ir atlikdamas fizinį patikrinimą, įtaria uždegimą sukeliantį priedėlį ar kiaušidžių cistą. Tačiau daugeliu atvejų Sono pilvas neleidžia patikimai teigti, ar yra patologinių pokyčių, ar ne. Tyrimo rezultatai visada turi būti vertinami kartu su kitomis išvadomis. Dėl iš dalies ribotų galimybių įvertinti organus, Sono pilvas yra nurodytas tik tam tikram klausimui, apie kurį tyrimas taip pat gali suteikti informacijos. Priešingai, netikslūs skundai paprastai nėra nuoroda.

Skaitykite daugiau apie temas: Vanduo pilve, peritonitas, plyšusi blužnis

Tačiau ultragarsas taip pat gali būti naudojamas terapiniais tikslais ir yra labai įvairus. Jei jus domina, skaitykite daugiau apie tai skyrelyje: Ultragarsas terapijoje

Ultragarsas nuo vėžio

Daugelio vėžio ligų atvejais ultragarsinis pilvo tyrimas yra svarbi diagnozės ir tolesnės priežiūros dalis. Daugybė vėžio rūšių dažnai plinta kepenyse, todėl Sono pilvas gali nustatyti ar paneigti, ar dukteriniai navikai (Metastazės) egzistuoti ar ne. Viena vertus, tai yra svarbu pradinei diagnozei, nes metastazės daro įtaką terapinėms galimybėms ir ligos prognozei. Kita vertus, po terapijos galima patikrinti, ar vėl neatsiranda naujų vėžinių opų, kad laiku būtų galima pradėti naują terapiją.

Kai kurių vėžio rūšių, tokių kaip kasos vėžys ar storosios žarnos vėžys, pradinis pilvo navikas gali būti aptiktas per Sono pilvą. Tačiau tam daug geriau tinka kiti tyrimai, pavyzdžiui, kompiuterinė tomografija, taigi, jei sono-pilve yra įtartinų anomalijų, jie dažniausiai naudojami tikslesniam išaiškinimui.

Paruošimas

Jokio specialaus pasiruošimo „Sono pilvui“ atlikti nereikia. Net jei pacientui nereikia pasninkauti, prieš tyrimą patariama nevartoti didelių patiekalų ar gazuotų gėrimų. Priešingu atveju tyrimo sąlygas neigiamai veikia dujų kaupimasis virškinimo trakte. Jei reikia, prieš egzaminą turėtumėte dar kartą nueiti į tualetą, nebent egzaminuotojas nurodo kitaip. Taip pat pranašumas yra pasirinkti drabužius, kurie leistų lengvai paveikti visą pilvą iki kirkšnio.

procedūra

Ultragarsiniu pilvo ištyrimu pacientas paprastai užima gulėjimo padėtį ant tyrimo stalo. Tyrimo metu pacientas turėtų gulėti kiek įmanoma atsipalaidavęs. Jei reikia, kojų lenkimas gali padėti atpalaiduoti pilvo sieną. Egzaminuotojas paprašys išvalyti skrandį. Paprastai pakanka atitinkamai vilkti drabužius aukštyn arba žemyn.

Tada ant pilvo užpilamas ultragarsinis gelis. Tai jaučiasi kietas ir drėgnas. Tada prasideda tikrasis tyrimas, nes gydytojas ultragarso galvutę uždeda ant odos. Dabar arba konkretus pilvo regionas, arbaaplankytas ir apžiūrimas organas arba atliekamas sistemingas visų organų, esančių pilve ir apžiūrimų Sono pilvo, tyrimas. Tai apima, pavyzdžiui, kepenis, blužnį, inkstus ir šlapimo pūslę. Prireikus gydytojas paprašys paciento pakeisti savo padėtį arba atlikti tam tikrus kvėpavimo manevrus.

Skaitykite daugiau šia tema: Šlapimo pūslės ultragarsas

Specialių ultragarso prietaiso nustatymų pagalba tyrėjas taip pat gali atlikti specialius matavimus, pavyzdžiui, nustatyti organo dydį. Keitiklis paprastai valdomas švelniu spaudimu, kuris paprastai nėra suvokiamas kaip skausmingas ar nepatogus. Tačiau jei atsiranda skausmas, patartina tiesiogiai informuoti gydytoją.

Skaitykite daugiau apie temas: Sėklidės ultragarsas, krūties ultragarsas, nėštumo metu atliekamas ultragarsas

Įvertinimas / diagnozė

Naudojant „Sono pilvą“, kaip ir atliekant bet kurią ultragarso procedūrą, yra realiojo laiko ekranas, ty egzaminuotojas apžiūros metu mato tiriamo regiono vaizdus. Taigi vertinimas prasideda nuo paties tyrimo, pavyzdžiui, organo dydį galima išmatuoti tiesiogiai arba galima parodyti ir patvirtinti uždegiminius tulžies pūslės ar kasos pokyčius ir juos dokumentuoti, išsaugojant ar spausdinant vaizdus.

Baigę tyrimą, visi ištirti organai įvertinami raštu pagal užfiksuotus vaizdus. Išvados yra užfiksuotos paciento byloje ir, atsižvelgiant į tai, kas buvo susitarta, siunčiamos šeimos gydytojui, gydytojui, kuris paprašė apžiūros, ar pacientui, pavyzdžiui, paštu.

Pavojai

Vienas iš didžiausių pilvo ultragarsinio nuskaitymo pranašumų yra tai, kad jis visiškai nerizikingas. Procese naudojamos ultragarsinės bangos neturi neigiamos įtakos žmogaus organizmui ir, priešingai nei, pavyzdžiui, rentgeno spinduliai, neturi jokio poveikio sveikatai, net jei jos naudojamos dažniau.

Trukmė

Faktinio „Sono pilvo“ apžiūros trukmė priklauso nuo klausimo ir, kita vertus, nuo garso sąlygų, t.y., ar paciento organai gali būti vizualizuojami. Egzaminuotojo patirtis taip pat turi įtakos trukmei. Pilvo ultragarsas paprastai trunka apie 15 - 20 minučių. Neįtraukiami galimi laukimo laikai prieš egzaminą.

išlaidos

Jei ultragarsinis pilvo tyrimas yra mediciniškai pagrįstas, visas išlaidas padengs sveikatos draudimas. Tačiau daugeliu atvejų egzaminą galima atlikti ir jūsų pačių prašymu. Tuomet tai yra vadinamoji IGEL paslauga (individuali sveikatos priežiūros paslauga), už kurią pacientas turi susimokėti pats. Numatomos išlaidos apie 50 EUR. Tačiau kainos, atsižvelgiant į praktiką, gali labai skirtis, todėl jų reikėtų paklausti iš anksto.

Ar toli turite atsitraukti nuo skrandžio, kad atliktumėte ultragarsą?

Atliekant ultragarsą iš pilvo, dažnai nereikia nusirengti. Tik reikia garantuoti, kad visą pilvą galima išvalyti nuo krūtinės apačios iki kirkšnio. Todėl pakanka nusirengti apatinius marškinėlius ar marškinėlius ir juos nusivilkti. Net kelnes reikia tik nukelti aukščiau lytinių organų srities ir prireikus atidaryti. Apatinius drabužius visada galima laikyti ant „Sono pilvo“. Norėdami išvengti drabužių sutepimo tyrimo geliu, kelnes ar viršūnes galima uždengti vienkartiniais rankšluosčiais.

Antsvorio problema

Įvairūs paciento veiksniai gali apsunkinti apžiūros sąlygas. Dažna problema yra antsvoris Norint, kad ultragarso procesas sudarytų tinkamą vaizdą, ultragarso bangos turi prasiskverbti į žmogaus audinį. Kuo storesnis riebalų sluoksnis, kurį reikia įveikti norint pasiekti organus, tuo prastesnė vaizdo kokybė ir tuo lengviau jį įvertinti. Jei paciento, turinčio antsvorio, tinkamai įvertinti ultragarsu neįmanoma, galima apsvarstyti, ar norint pasirinkti organus, reikėtų pasirinkti kitą vaizdinimo metodą. Tam gali būti naudojama kompiuterinė tomografija (CT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Skaitykite daugiau šia tema: Pilvo MRT

Ar turite būti blaivus apžiūrai?

Tam, kad būtų galima atlikti ultragarsinį pilvo tyrimą, nebūtina, kad pacientas būtų blaivus. Tačiau didesnių patiekalų prieš apžiūrą valgyti nereikėtų. Visų pirma, apžiūros dieną reikėtų vengti patinančių maisto produktų, tokių kaip kopūstai ar pupelės. Jei įmanoma, prieš „Sono pilvą“ taip pat reikėtų vengti gazuotų gėrimų. Priežastis ta, kad oro kišenės virškinimo trakte apsunkina tyrimo sąlygas. Ultragarsas negali gerai įsiskverbti į orą, todėl, pavyzdžiui, ore užpildyta plonosios žarnos kilpa užstoja organo, esančio už jo, vaizdą. Kadangi dujas kiekviename asmenyje susidaro skirtingai, tiems, kurių pilve yra daug oro, taip pat gali būti patartina pakartoti tyrimą tuščiu skrandžiu.