Dengės karštinė

įvadas

Dengės karštinė priklauso tropinės infekcinės ligos kasmet sukelia 50–100 milijonų ligos atvejų, o jų skaičius auga. Tam tikras Uodų rūšys patogeną, dengės karštligės virusą, perduoda žmonėms.

Atsižvelgiant į pvz. Amžius ir sveikata gali paveikti Simptomai liga gali būti labai skirtinga. Spektras svyruoja nuo švelnaus, į gripą panašūs kursai į rimtą, karščiavimo epizodai, kuriuose dalyvauja kelios organų sistemos. Mažiausiai 30% atvejų labiausiai bijoma komplikacijos yra „mirtina“Denginio šoko sindromas“(DSS).

Deja, šiuo metu ji egzistuoja nei skiepijimas, dar viena priežastinė terapija nuo dengės karštligės. Taigi profilaktika pirmiausia yra Apsauga nuo vabzdžių įkandimų pirmame plane.

Sergantys žmonės gali būti gydomi tik simptomiškai, pvz. su Fskysčių ir baltymų skyrimas.

užkrato pernešimas

Ligą sukelia vadinamieji „Vektoriai„Perkelta: organizmas perneša patogeną iš šeimininko į šeimininką. Svarbiausi dengės karštligės viruso pernešėjai yra Egipto ir Azijos tigrų uodų patelės (lat .: Stegomyia aegypti ir Stegomyia albopticus). Paprastai tai lengva atpažinti dėl ryškių juodos ir baltos spalvos piešinių!

Turėdami vieną dūrį, jie gali lengvai pernešti virusą į žmogaus kraują. Neužkrėsti uodai gali užkrėsti patogenu nuo sergančio žmogaus.

Kadangi dieniniai vabzdžiai dauginasi sustingusiame vandenyje, juos išnaikinti yra labai sunku. Pakanka net mažų pudrų ar vandeniu užpildytų indų (pvz., Butelių). Ypač didelis plitimo lygis yra tankiai apgyvendintose gyvenamosiose vietose.

Priešingai nei kitos tropinės infekcinės ligos, tokios kaip Ebola, dengės karštligės pernešimas asmeniui yra absoliuti retenybė! Todėl nebūtina išskirti paveikto paciento.

Jie sužino, kuriais simptomais galite atpažinti Azijos tigro uodo įkandimą.

paskirstymas

Dengė yra daugiau nei 100 šalių subtropinėje ir atogrąžų Azijoje, į Australija, Centrinis- ir Pietų Amerika, Okeanija, Afrika ir Karibai plisti. Tačiau dėl didėjančio tigro uodo plitimo ateityje galima tikėtis, kad ši liga plis ir Europoje. 2012 m. Jau buvo didelis protrūkis Portugalijos sala Madeira. Taip pat Pietų Prancūzija ir Kroatija pranešta apie atvejus.

Dėl didėjantis tolimųjų kelionių turizmas, skaičius „importuotas„Dengės karštligės atvejai: nors 2001 m. Vokietijoje buvo pranešta apie 60 atvejų, 2010 m. Spalio mėn. Jau buvo 387 atvejai. Tai buvo ypač populiaru tarp namo grįžtančių keliautojų Indija ir Pietryčių Azija (Tailandas, Vietnamas, Filipinai, Malaizija ir Indonezija) paveiktas.

Simptomai

Iš esmės galite rinktis iš trys gradiento formos atskirti ligą: Tai į gripą panašus dengės karštligės karščiavimas (DF), sunkus dengės karštligės hemoraginis karščiavimas (DHS) ir pavojinga Denginio šoko sindromas (DSS). Atrodo, kad paciento amžius, mitybos būklė, sveikatos būklė, lytis ir tikriausiai genetinis polinkis taip pat vaidina svarbų vaidmenį nustatant ligos sunkumą.

Jei nukentėjusieji taip pat yra pagal a Antroji infekcija pakartotinai kenčia nuo viruso, yra viena iš dviejų sunkių dengės karštligės apraiškų (DHS ir DSS) tuo labiau tikėtina.

Maži vaikai pradžioje dažnai būna aukštas karščiavimas, trunkantis 1-5 dienas.

Tik vyresniems vaikams ir suaugusiems žmonėms būdingas bimodalinis karščiavimas Stebėkite: po pradinio trumpalaikio karščiavimo, kai staiga normalizuojasi, atsiranda antras karščiavimas, kuris paprastai trunka ilgiau. Daugelis sergančiųjų skundžiasi galvos skausmais, ypač kaktos ir akių srityje, kartu su pykinimu ir pilvo skausmais.

Liaudyje dengės karštligė dažnai vadinama „Kaulų lūžių karščiavimas„Laikomi kraštutiniais ligoniais skausminga judėti- ir Kūno skausmai Kančia. Kartais a knottier, spottier Galima pastebėti bėrimą.

Pirmosiomis ligos savaitėmis taip pat gali būti limfmazgių patinimas visame kūne Parestezija (lat .: Disiestezija) ateiti.

Sunkesni nuolydžiai lemia Krešėjimo sutrikimaskad nosies, oda- ir Gleivinės kraujavimas atsirasti. Jei kraujavimas yra didelis, kraujagyslėse gali trūkti tūrio pavojinga Priežastis šoko. Šiuo atveju kalbama apie gyvybei pavojingą dengės karštligės šoko sindromą (DSS).

Preliminarus etapas, tai Denginė hemoraginė karštinė (DHF) įvyksta, kai įvykdomi šie 4 kriterijai:

1. karščiavimas
2. Trombocitų trūkumas (lat .: Trombocitopenija)
3. Raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas (lat .: hemolizė)
4. Skysčio praradimas per Kapiliarų, taip pat "Kapiliarų nutekėjimas"paskambino

Pagrindinė priežastis

Dengės karštligės virusai priklauso Flavivirusai, panašiai kaip pvz. geltos karštinės, TBE ar japonų sukėlėjai Encefalitas (Taip pat skaitykite: Vakcinacija nuo japoninio encefalito).

Iš viso keturi skirtingi dengės karštligės viruso tipai (DEN 1-4) užkrečia žmones, o didžiausia ligos vertė yra DEN 2.

Deja, tikslus ligos mechanizmas dar nėra išaiškintas. Paprasčiau tariant, virusai prasiskverbia į žmogaus ląsteles ir, naudodamiesi jų mechanizmais, plinta toliau organizme. Tada mūsų kūnas išskiria įvairias medžiagas pasiuntinybes, fermentus, uždegimo mediatorius ir aktyvatorius, kurios vėliau išsiskiria praėjus 3–12 dienų po užkrėtimo (inkubacinis periodas) sukelia klasikinę dengės karštligės marą.

Žmogaus imuninės sistemos struktūros, imunoglobulinai ar antikūnai, atrodo, vaidina svarbų vaidmenį, ypač esant sunkesnėms apraiškoms - DHS ir DSS.

Straipsnyje galite rasti išsamią visų tropinių ligų apžvalgą: Atogrąžų ligų apžvalgos puslapis

Diagnozė

Karščiavimas po buvimo tropikuose nėra retas simptomas ir gali būti aptinkamas maždaug 20% ​​visų grįžtančiųjų. Deja, beveik išreikšti save visų tipiškų tropinių ligų sergate daugiau ar mažiau ryškiu karščiavimu, todėl diagnozuojant dengės karštligės karštinę, reikalinga tiksli medicininė apžiūra ir apklausa.

E. g. išsamūs kelionių aprašymai, grafikas skundai ar panašūs simptomai keliautojams pateikti vertingos informacijos. Dažnai gali baigtis Vabzdžių įkandimai arba Gėlo vandens kontaktas turi būti pranešta.

Be paciento apklausos (anamnezė), gydantis gydytojas nuodugniai ištiria sergančius pacientus. Pavyzdžiui, a Kepenų padidėjimas ir arba blužnis (lat .: Hepato,- Splenomegalija) ir labai bloga bendra būklė nustatykite tendencijas. Deja, dauguma skundų, tokių kaip Odos išbėrimas ar limfmazgių patinimas, taip pat sergant kitomis tropinėmis ligomis, todėl jie dažnai laikomi pernelyg neapibrėžtais.

Norint tiksliai nustatyti diagnozę, šiandien būtina šiuolaikinė laboratorinė medicina. Paprastas kraujo mėginys gali būti naudojamas įvairiais metodais, tinkamais nustatyti dengės karštligės karštinę (Viruso išskyrimas, antigeno ir antikūnų nustatymas, PGR).

terapija

Šiuo metu vis dar egzistuoja nėra priežastinio gydymo dengės karštligės karštinės, todėl gydymas turi būti tik simptominis. Tokiu būdu galima palengvinti nukentėjusiųjų skundus, tačiau vaistas dar negali būti pasiektas medicininėmis priemonėmis tapti.

Kadangi daugeliui pacientų kraujotakos funkcija turi būti nestabili, gydymas paprastai atliekamas ligoninė. Ten galite naudotis intraveninė prieiga („lašelinė") arba Kiekis ir baltymų užpilai, taip pat Karščiavimo mažinimo priemonės administruojamas.

Griežtas lovos poilsis ir vadinamojo „Gyvybės ženklai", Būtent širdis ir Kvėpavimo dažnis, Kraujospūdis ir Kūno temperatūra, taip pat yra terapijos dalis. Vaistai taip pat gali būti naudojami skausmui malšinti. Svarbu tai užtikrinti be acetilsalicilo rūgšties- kurių sudėtyje yra preparatų, tokių kaip aspirinas, nes jie “kraujo skiedimas„Turi savybių ir tai Kraujavimo rizika dar labiau sustiprėtų.

profilaktika

Pirmiausia, tai apima profilaktika Apsauga nuo vabzdžių įkandimų. Abu Apsauginiai drabužiai taip pat vadinamąjį „Repelentai“. Šviesios spalvos, stiprūs ir ilgomis rankovėmis dėvimi drabužiai gali apsaugoti odą. Kadangi tigro uodai gali įkandėti net per tam tikrus drabužius, reikėtų impregnavimas taip pat turėtų būti svarstoma. Svarbu pažymėti, kad dengės karštligės pernešėjai, skirtingi nuo maliarija perduodant Anopheles uodą, dieninis yra! Vis tiek turėtų Tinklelis nuo uodų naktį būti pritvirtintam.

Be minėtų apsauginių drabužių, būtina naudoti ir Repelentai arba. Vabzdžių repelentai. Pritaikytos pažeidžiamoms, atviroms odos vietoms, tokioms kaip rankos, kojos ir veidas, suteikia palyginti saugią apsaugą nuo vabzdžių įkandimų. Dažniausiai pasitaikantys vabzdžių repelentai apima pvz. Dietiltoluamidas arba Ikaridinas.

Nėščioms moterims ir Maži vaikai Produktai gali tik tiek su apribojimais būti naudojamas. Vienu metu naudojant kremas nuo saulės yra įmanoma, tačiau pirmiausia reikia naudoti apsauginį kremą nuo saulės, o po to purkšti vabzdžius.

Deja, ji vis dar egzistuoja ir šiandien nėra veiksmingos vakcinacijos nuo dengės karštligės. Kaip įmanoma skiepai tektų kovoti su visais keturiais viruso tipais, plėtra yra nepaprastai sunki. Nes po vieno išgyveno infekciją tampa tik pacientu imuninis nuo viruso, kuris jį užkrėtė.

Šiuo metu yra kelios perspektyvios vakcinos bandymo etape. Tačiau lūžio artimiausiu metu nesitikima.

prognozė

Apskritai, dengės karštligė turi vieną palanki prognozė. Taikant tokias palaikomąsias priemones kaip Hidratacija ir Karščiavimo sumažėjimas, daugumą atvejų galima išgydyti Vakarų šalyse. Su sunkiais variantais, ypač Denginio šoko sindromas, yra Mirtingumas apie 30% bet žymiai didesnis. Tačiau šalyse, kuriose nėra tinkamos medicininės priežiūros, švelnesnės formos, tokios kaip dengės karštligė, hemoraginis karščiavimas (DHF) sukelti mirtį.

Lemtingi veiksniai, tokie kaip Amžius ir Sveikatos būklė prieš užsikrėtimą, taip pat nustatyti individualią prognozę.