Oftalmologija

Sausos akys po LASIK

Padidėjusio ragenos jautrumo rizikos veiksniai
LASIK pasekmės ragenos nervams

LASIK

LASIK reiškia „lazerinis in situ keratomileusis“ ir šiuo metu yra dažniausiai naudojamas lazerinis gydymas ametropijos akims visame pasaulyje.

Sausų akių komplikacija dabar yra gerai žinoma pasekmė ir dažnai pasireiškiantis šalutinis operacijos poveikis, kuris taip pat gali išsivystyti į lėtinę akių LASIK sausumą (t. Y. Ragenos ligą, kurią sukelia pažeisti nervai).

priežastys

Kodėl po operacijos lazeriu gali atsirasti lėtinis ašarų plėvelės sutrikimas?

Gali būti, kad prieš operaciją paciento akys buvo šiek tiek nudžiūvusios, kurias vėliau operacija paaštrins.
Ypač sunkiai sergantiems pacientams, kuriems po LASIK operacijos skauda akis, dažniausiai būna akių paviršiaus sutrikimas, kurį sukelia operacija. Tai sukelia ragenos nervų atitraukimas procedūros metu ir dėl to ragenos paviršiaus jautrumo praradimas, o tai savo ruožtu lemia grįžtamąjį ryšį iš akies paviršiaus į pilvo liaukas (Meibomijos liaukos) netinkamai veikia, jei akyje nėra pakankamai ašarų skysčio.

Tai sukelia nuolat sudirgusios ragenos uždegimą ir klasikinių sausų akių simptomus, tokius kaip:

Deginti (taip pat žiūrėkite: Akis dega)
Svetimkūnio pojūtis
Akių nuovargis
Akių vokų sunkumas

Akies pokyčiai dėl LASIK operacijos

Pakeitimai Junginė:

Tiesiogiai po operacija atsiranda praradimas vadinamųjų Taurių ląstelės ant to, kas skirta akiai nepakeičiamas ašarų skystis gaminti. Tai sukuria nestabili ašarų plėvelė. Ši būsena paprastai trunka apie 6 mėnesiai po operacijos.

Taip vadinamas Suskaidymo laikas (BET), taigi Ašarų lūžio laikas, yra po LASIK sutrumpėjo ir taip pat Schirmerio testas, kurio metu tiriama didžiojo gerklų liaukos ašarų sekrecija, a šiek tiek sumažėjo Parodykite sekreciją.
Taip pat yra vienas padidėjęs osmolariškumas po LASIK ir po PRK (fotorefraktinė keratektomija).

Akies paviršiaus pokyčiai dėl LASIK

Per LASIK procedūra yra Kontūro keitimas paviršiaus Akis tai įmanoma, tolygiai sudrėkinant Ragena Su Ašarų skystis gali būti apsunkintas.

Padidėjusio ragenos jautrumo rizikos veiksniai

Ypač rizikinga sunkiai trumparegystė sergantys pacientaikuriems reikalinga lazeriu pjaustyti giliai į rageną, kad būtų ištaisyta ametropija. Galima manyti, kad asocijuotas Jautrumo praradimas įjungta giliųjų nervų pažeidimas yra dėl.

Galima būtų parodyti, kad per operacija su peilis (Mikrokeratomas) įpjova į akies rageną stipresnis su nervais susijęs nepakankamumas įjungta jautrumas akies paviršius ir vienas padidėjęs ašarų plėvelės sutrikimas nei tai yra intervencija lazeriu (femtosekundinis lazeris).

Ašarų plėvelės sutrikimo rizikos veiksniai po LASIK

Ilgalaikiai kontaktinių lęšių nešėjai paprastai jau turi nuolatinė žala iš Ragenos paviršius dėl, dėl natūralus ašarinės plėvelės mechaninis suirimas.
Net pacientai, kurie jau turėjo prieš operaciją sausos akys ir vienas Schirmerio testas nuo mažiau nei 10 mm per 5 minutes yra ypač rizikingi atlikę ilgalaikę LASIK procedūrą Ašarų plėvelės sutrikimas kentėti.

Toliau Rizikos veiksniai atrodo, kad po daugelio pastebėjimų moteriška lytis (ypač po menopauzės), vyresnis amžius ir Azijos kilmė būti.

LASIK pasekmės ragenos nervams

Per nutrauktos nervinės skaidulos (subbaziniai nervai) operacijos metu daugeliui pacientų išsivysto viena sumažėjęs ragenos jautrumaskuris vis dėlto pasikeitė per 6–12 mėnesių vėl normalizuoti turėtų.
Tyrimo metu nustatyta, kad LASIK operacija akyje keičia dažnis apie Mirksi matyt nuolatinis 40 proc. sumažintao tai taip pat gali sukelti akių sausumą, nes ašarinis skystis paprastai tolygiai pasiskirsto ant akies paviršiaus, reguliariai mirksėdamas.

Diagnostika, kurią reikia atlikti prieš operaciją LASIK:

Prieš atliekant tokią kosmetinę akies operaciją, svarbu, kad kokybę apie Ašaros filmas ir Akies paviršius atidžiai išnagrinėti. Tai turi būti papildoma Rizikos veiksniai už ašarų plėvelės sutrikimą išnagrinėjo tapti, pavyzdžiui Akių vokų uždegimas ir vietiniai vaistai skaičiavimas.

prevencija

Gali būti naudinga jau pamatyti akį priekyje iš operacija reguliariai su drėkinantisbe konservantų Ašarų pakaitalai sušlapti. Be to, Ašarų gamyba autorius subalansuota mityba ir taip pat Maisto papildai teigiamą įtaką turi omega-3 ir omega-6 riebalų rūgštys (nesočiosios nepakeičiamos riebiosios rūgštys).

Kaip intervencija yra įsivaizduojamas ašarojimo taškų uždarymas vadinamaisiais punkto kaiščiais, dėl kurių kūno suformuotos ašaros ne taip stipriai nutekėja. Be to, akies paviršių galima gydyti priešuždegiminiais vaistais, kurie yra akių lašai (pavyzdžiui, ciklosporinas A 0,05%).

Palyginimas su alternatyviais chirurginiais metodais

Operacija naudojant LASIK yra rizikingiausia po ugniai atsparūs metodaikai dėl to reikia operuoti Ašarų plėvelės sutrikimas ar net vieną lėtinio skausmo būklė ragena vystytis.

Palyginti su LASIK, PRK (Fotorefraktinė keratektomija) mažiau ašarų plėvelės sutrikimų ir Osmalumo padidėjimas sukelti ten būti a greitesnis atsinaujinimas ateina pažeistas nervas.
Remiantis pacientų apklausa, abiejose grupėse operuoti pacientai buvo labai patenkinti operacija, nors apie 9% abiejų grupių pacientų akys buvo sausos.

Taip pat yra vadinamasis LASEK operacijakur viršutinis ragenos sluoksnis (Epitelis) pakeltas kad lazerį būtų galima uždėti ant pažeistos ragenos apačios. Remiantis pirminėmis išvadomis, šis intervencijos metodas atrodo veiksmingas mažiau ašarų plėvelės sutrūkimo vadovauti kaip LASIK.