Bazalomos gydymas

Kaip gydoma bazalioma?

Yra keletas variantų, kaip gydyti bazaliomą.
Planuojant terapiją, didelę reikšmę turi tai, kad bazaliomų metastazių dažnis yra mažas (0,03%) ir todėl „iš esmės nesudaro metastazių“ (ir todėl tik labai paveiktą kūno vietą reikia gydyti labai lokaliai).

Tačiau jie vis tiek gali išaugti į aplinkinius audinius ir juos sunaikinti. Dėl šios priežasties bazaliomos yra labai pavojingos ir turėtų būti pašalintos kuo greičiau. Kuris iš įvairių pašalinimo būdų priklauso nuo įvairių veiksnių, tokių kaip:

• Paciento amžius ir bendra būklė
• Naviko charakteristikos, tokios kaip jo vieta (vieta, augimo forma ir laipsnis)

priklausomas. Tačiau paprastai chirurgija yra pasirinkta terapija, nes ji turi didžiausią pasisekimą visiškai išgydyti.

Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite pagrindiniame puslapyje „Basalioma“.

Chirurginis bazaliomos pašalinimas

Pirmasis pasirinkimas yra mikroskopu kontroliuojamas chirurginis bazaliomos pašalinimas.

Bazaliomos operaciją paprastai gali atlikti ambulatoriškai dermatologas, todėl pacientas paprastai nebūtinai turi būti paguldytas į ligoninę kaip stacionarinis.
Kadangi procedūra yra gana nedidelė, bent jau tada, kai bazalioma buvo nustatyta ankstyvoje stadijoje, ji paprastai gali būti atliekama taikant vietinę nejautrą.

Kai pašalinamas odos navikas, svarbu ne tik pašalinti naviko audinį, bet ir kai kuriuos aplinkinius audinius, kad būtų visiškai be naviko, ir sumažinti naviko pasikartojimo riziką (Recidyvas) nuleisti. Šios procedūros metu naviko audinys pašalinamas atsargiai, su 2–4 mm pakraščiu. Dažnai po mikroskopu dar kartą apžvelgiamas išpjautos bazaliomos kraštas, kad pamatytumėte, ar jo krašte vis dar nėra navikinių ląstelių.

Tokiu atveju atliekama antra operacija, siekiant galutinai pašalinti naviką. Jei bazinių ląstelių karcinoma yra labai pažengusi ir dėl to padidėjo, chirurginis pašalinimas kartais gali sukelti randų susidarymą. Atsižvelgiant į lokalizaciją, tai gali sukelti (daugiausia kosmetinį) sutrikimą, todėl kartais pridedama dar viena operacija su odos persodinimu.

Radioterapija bazaliomai

Ne visada įmanoma atlikti chirurgiją dėl bazaliomos. Pavyzdžiui, kai chirurginė procedūra nedaroma dėl bazaliomos artumo kitoms struktūroms. Dažniausiai tai yra veido bazalioma arba bazalioma, ilgą laiką nelikusi nepastebėta ir išaugusi į gylį. Taip pat yra ir kitų terapijos variantų.

Antras pasirinkimas dažniausiai yra spindulinė terapija (Radioterapija), nes tai gali parodyti tokius pat rezultatus kaip operacija. Tačiau pagrindinis jo trūkumas yra tas, kad jis turi daugybę šalutinių poveikių. Be to, negalima ištirti, ar audinyje nėra navikinių ląstelių, ir todėl negali būti tikras, ar bazalioma iš tikrųjų visiškai išnyko.
Štai kodėl pasikartojimo dažnis yra didesnis po spindulinės terapijos nei po operacijos. Kitas privalumas yra tai, kad odai nėra žalos, nes nėra randų, todėl geresni kosmetiniai rezultatai.
Standartinė technika yra švitinimas paviršiniais rentgeno spinduliais. Atsižvelgiant į naviko dydį, čia taip pat išlaikomas 0,5–1,5 cm saugumas. Organai, kuriems gresia radiacijos laukas (pvz., Akis, ausis ir kt.), Yra apsaugoti švininiu gaubtu.
Dozė, t. Y. Rentgeno spinduliuotės stipris, svyruoja tarp 1,8–5 pilkų, priklausomai nuo naviko audinio dydžio ir augimo elgsenos. Radiacinė terapija paprastai reikalauja kelių užsiėmimų.

Skaitykite daugiau šia tema: radioterapija

Ledo terapija

Kitas metodas yra gydymas šaldant (ypač senyviems pacientams, turintiems mažesnius paviršinius navikus) (Krioterapija) ten. Naviko audinys užšaldytas skystu azotu, kurio temperatūra -196 ° C, ir tokiu būdu sunaikinamas, o organizmas jį atmeta. Šiuo atveju taip pat reikia išlaikyti saugumą. Šis variantas ypač tinka augliams, kurie yra gana maži ir yra paviršutiniškai bei arti jautrių struktūrų, pavyzdžiui, ant akies voko. Šios terapijos trūkumas yra tas, kad apledėjimas kartais sukelia odos pokyčius paveiktoje zonoje, kuri, viena vertus, daugelį supranta kaip vizualiai trikdančią, ir, kita vertus, dažnai kelia nerimą, nes tai aiškiai nerodo naviko pasikartojimo. yra skirtingi.

Fotodinaminė terapija

Jau keletą metų bazaliomos gydymui taip pat taikoma fotodinaminė terapija (PDT). Pirmiausia į paveiktą odos vietą užtepamas tepalas, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos metilo-amino-okso-pentanoato (MAOP), kurį vėliau absorbuoja naviko ląstelės. Šiose ląstelėse MAOP virsta kita medžiaga, kuri yra tikslinė struktūra per kitas keturias valandas veikiant specialiai raudonai šviesai. Kadangi šviesą sugeria tik tos ląstelės, kuriose yra ši specifinė medžiaga, tokiu būdu išskiriama energija naikina tik naviko ląsteles, bet ne aplinkinius sveikus audinius.

Norėdami gauti išsamesnės informacijos šia tema, žr: Fotodinaminės terapijos kaina

Kremai, naudojami bazinių ląstelių karcinomai gydyti

Vietinis gydymas kremais taip pat yra viena iš naujesnių terapijos galimybių. Jų sudėtyje yra arba imikvimodo, arba 5-fluoro-uracilo. Imikvimodas yra medžiaga, stimuliuojanti paties organizmo imuninę sistemą atakuoti naviko audinį kaip uždegiminės reakcijos dalį. Remiantis ankstesniais stebėjimais, tai yra švelnus metodas, kuris nesukelia jokių likusių simptomų ir išgydo apie 80 proc. Tačiau kadangi tai nebuvo praktikuojama ilgai, vargu ar ką galima pasakyti apie ilgalaikius rodiklius ir ilgalaikę pasikartojimo riziką. 5-fluor-uracilis (5-FU) yra chemoterapinis agentas, sistemingai naudojamas įvairioms vėžio formoms. Taikomas vietoje, jis taip pat sukelia uždegiminę reakciją, dėl kurios naviko ląstelės miršta. Tačiau, priešingai nei imikvimodo, 5-FU yra agresyvesnės sveikų odos ląstelių atžvilgiu, kurios, vartojant vaistą, gali pakeisti uždegimą. Abiejų tipų kremai turi būti tepami paveiktoje odos vietoje keletą (maždaug nuo 4 iki 6) savaičių, tai dažniausiai gali padaryti pats pacientas namuose.

Skaitykite daugiau šia tema: Imikvimodo

Gydymas tepalais

Vietinę chemoterapiją / imunoterapiją taip pat reikia apsvarstyti, kai keliose vietose yra daugybė bazinių ląstelių karcinomų. 5– fuorouracilas tepalo pavidalu bazaliomoms skiriamas kasdien maždaug per 4–6 savaites. 5-fluoruracilis yra citostatikas, vaistas, neleidžiantis augti auglio ląstelėms. Citostatikas taip pat sukelia numatomą uždegiminę reakciją po 1-2 savaičių. Tai naudojama kovojant su navikais dėl savo imuninės sistemos. Kita veiklioji medžiaga, veikianti panašiai, yra imikvimodo.
Gydymo citostatiniais tepalais trūkumas yra dažnos aplinkinių audinių alerginės odos reakcijos. Šios uždegiminės reakcijos, atsirandančios dėl vartojimo, daugelį pacientų nuliūdina, todėl pacientas dažnai nutraukia gydymą anksčiau laiko.
Tikimybė atsigauti po citostatinės terapijos naudojant vietinius tepalus labai priklauso nuo augimo elgsenos ir bazaliomos dydžio.
Paviršutiniškos bazinių ląstelių karcinomos paprastai rodo santykinai didelį atsaką į gydymą.

Aldara

Imikvimodas rodo vieną iš paviršinių bazinių ląstelių karcinomos Maždaug 80% gijimo tikimybė. Jis turi imunitetą stabilizuojantį poveikį ir taip skatina paties organizmo imuninę reakciją į naviko audinį.

Praktiškai imikvimodas žinomas prekės pavadinimu Aldara®. Be bazaliomos terapijos, jis taip pat naudojamas Karpos gydymas naudotas.

Recidyvas

Deja, nė viena iš terapijos galimybių negali patikimai apsaugoti paciento nuo naviko pasikartojimo, pvz Recidyvas formuojasi maždaug Nuo 5 iki 10 proc. nukentėjusiųjų. Todėl ypač svarbu, kad pacientai reguliariai lankytųsi pas dermatologą Tolesnis patikrinimas Eskite taip, kad atkrytį būtų galima anksti nustatyti ir prireikus vėl pašalinti.