Sulaužytos apykaklės gydymas
Kaip gydomas lūžęs apykaklė?
Stumbro kaulų lūžis / raktikaulio lūžis paprastai gali būti gydomi konservatyviai arba chirurginiu būdu. Sprendimas priimamas remiantis rentgeno nuotrauka.
Konservatyvi terapija
Daugelis gaktikaulio kaulų lūžių gali būti gydomi konservatyviai, įskaitant nesuslinkusį gaktikaulio lūžį, kurio metu pakaušio kaulo srityje yra tik ašinis raištis, ir šiek tiek pasislinkusį (šiek tiek pasislinkusį) gaktikaulio lūžį, jei žymiai nesumažėjo gaktikaulio ilgis. Teoriškai labiau išstumti raktikaulio kaulų lūžiai taip pat gali būti gydomi konservatyviai, tačiau tai dažnai lemia klaidingą sąnario formavimąsi (pseudartrozę) ir (arba) per didelį kaulinio kaušelio formavimąsi. Likęs klaidingas sąnario susiformavimas lemia skausmo likimą lūžio srityje, per didelis gomurio susidarymas gali suspausti kraujagyslių / nervų kelią, einantį po apykakle ir, pvz. sukelti kraujotakos ir jutimo sutrikimus rankoje.
Konservatyviai atliekant lūžusio apykaklės terapiją, uždedamas specialus tvarstis, kuris yra tarsi kuprinė aplink abu pečius („Kuprinės tvarstis“). Tvarstis tvirtai pritvirtinamas ant paciento nugaros ir pritvirtinamas taip, kad pečiai būtų atitraukti atgal. Apykaklės kaulo lūžis nustatomas atitraukiant pečius (perkeltas) ir laikė. Imobilizacija lūžio srityje sumažina skausmą ir pagreitina lūžio gijimą.
Jokiu būdu kuprinės tvarsčio negalima užrišti taip stipriai, kad rankose atsirastų veninis priešslėgis arba būtų rankos jutimo ir judesio sutrikimai.
Suaugusieji bent jau nešioja kuprinės tvarslą, atsižvelgiant į lūžio tipą 3 - 4 savaites, Vaikai iki 6 metų 2-3 savaites. Dėvėjimo laikas galiausiai nustatomas individualiai, remiantis rentgeno kontrolės priemonėmis. Lūžio gijimą (lūžio konsolidaciją) ir fragmento padėtį galima patikrinti rentgeno vaizdo pagalba. Jei, nepaisant kuprinės tvarsčio, apykaklės kaulo lūžio fragmentas vis labiau pasislenka (antrinis išnirimas), lūžį vis tiek gali tekti stabilizuoti chirurginiu būdu.
Apyrankės kaulų lūžio rentgeno tyrimo problema yra lūžio tarpas, kurį kartais galima pastebėti ištisus mėnesius, nepaisant kliniškai stabilios kaulinio lūžio. Todėl, spręsdami, kiek laiko nešioti kuprinės tvarsliava, turėtumėte atsižvelgti ir į klinikinio tyrimo išvadas. Weigelis ir Nerlichas (2004) rekomenduoja šią procedūrą: Jei pacientas neskausmingai juda per petį ir lūžio srityje nebėra slėgio skausmo, galima manyti, kad lūžio stabilumas mankštos metu yra stabilus (nėra stabilus apkrovai!), net jei tai neatitinka radiologinių išvadų.
Problemos su Kuprinės tvarstis daznai:
- Per laisvas arba per storas
- Nepakankamas kamšalas
- Žemas patogumas dėvėti
- Paciento elgesys neaiškus
Visos šios problemos daro neigiamą poveikį bendradarbiavimui (Laikymasis) ir gali kelti pavojų konservatyvios terapijos rezultatams.
Tolesnis gydymas iš pradžių apima kuprinės tvarsčio užveržimą kiekvieną dieną pirmąją savaitę. Pirmasis rentgeno patikrinimas turėtų būti atliekamas maždaug po 1 savaitės, tada atsižvelgiant į lūžio tipą ir galimo lūžio poslinkio riziką. Rentgenologinis patikrinimas turėtų būti dar kartą atliktas vėliausiai, kai nuimamas kuprinės tvarstis. Po 6-8 savaičių Stumbro kaulo lūžis būti stabiliai išgydytam.
Skyrimas pas dr. Gumpertas?
Mielai patarčiau!
Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)
Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.
Rasite mane:
- Lumedis - ortopedijos chirurgai
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino
Susitarimą galite susitarti čia.
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Norėdami gauti daugiau informacijos apie save, skaitykite Lumedis - ortopedai.
Operacinė terapija
Indikacija chirurginiam lūžusio raktikaulio gydymui turėtų būti atsargi, nes rezultatai paprastai būna geri, jei konservatyvus gydymas atliekamas tinkamai, ir galima išvengti konservatyvaus gydymo rizikos (žr. Žemiau).
Apyrankės kaulo lūžio chirurginio gydymo indikacijos:
- Atviri kaulų kaulų lūžiai (reti)
- Lydimos kraujagyslių ir nervų traumos
- Sunkiai išstumti lūžiai
- Neleistinas fragmentų įsiskverbimas į odą
- Nesėkmė konservatyvios terapijos
- Šoninis lūžis (lūžis išoriniame gaktikaulio gale, nes čia kaulo gijimo galimybės yra labai ribotos ir galima tikėtis nuolatinių funkcinių apribojimų)
- (Kosmetinės priežastys)
Plokščių tvirtinimas:
Tiltinio lūžio apkalimas (raktikaulio lūžis) yra standartinė operacija, kuria stabilizuojamas raktikaulio lūžis.
Lūžis atliekamas per pjūvį, padarytą per odą, išilgai gaktikaulio arba vertikaliai per lūžio zoną („sabero pjūvis“). Lūžio zona nustatoma taip, kad ji būtų švelni kaulams ir minkštajam audiniui ir tiltuotų metaline plokštele. Virš ir po plokšte reikia įkišti mažiausiai 3 varžtus, kad būtų stabilizuotas lūžis.
Operacija baigiama paskesniu rentgeno patikrinimu, žaizdos vamzdelio įdėjimu („Redon“ kanalizacija) ir sluoksniuotos žaizdos uždarymu.
Pirmenybę teikti nagams
„Prevot“ nagų priauginimas yra palyginti nauja procedūra, skirta chirurginiam apykaklės kaulų lūžių stabilizavimui. Kaulo ertmė (Medulinis kanalas) pakaušio kaulo ir nago per uždarą ar atvirą lūžio zoną į šoninę (šoninis) Įvestas apykaklės galas. Nagas veikia kaip vidinis lūžio taškas. Literatūroje buvo pranešta apie gerus šio chirurginio metodo rezultatus. Kadangi šie gamintojai dabar siūlo įvairius gamintojus, vardas TEN (titaninis elastinis nagas) taip pat vartojamas sinonimiškai.
Atlikus abi chirurgines procedūras, galima tęsti ankstyvą funkcinę kineziterapiją (kineziterapiją). Kuprinės tvarstis nėra būtinas. Priklausomai nuo rentgeno kontrolės, rankos apkrova (atrama, kėlimas ir kt.) Gali būti neatliekama 6-8 savaites. Įdėtą osteosintezės medžiagą (plokštelę, varžtą ar nagą) galima pašalinti maždaug po 18–24 mėnesių (plokštelė) arba po 8–12 mėnesių (vinis).
Skaitykite daugiau šia tema: Elastingai stabilus intramedulinis nagų priauginimas (ESIN) su TEN (elastaninis „Titanic“ nagas) arba STEN
Po operacijos
Kartais konservatyvi apykaklės kaulo lūžio terapija nėra pakankama, kad a operacinė priežiūra siekiama pertraukos. Operatyvus veiksmas atliekamas, kai raktikaulis stipriai pasislinko yra, tai yra viena atviras lūžis aktai, Laivai ir erzinti sužeistas ar konservatyvus imobilizavimas kreivai auga kartu apykaklės kaulo padaryta.
Operacijos metu fragmentai pašalinami Vinys ir lėkštės fiksuotas.
Seka a fizioterapija atstatyti raumenis, taip pat atstatyti raumenis visiškas judėjimas pažeistas petys. Papildomas tiekimas su kuprinės tvarsčiu yra nereikalingas.
Nukentėjusiųjų našta Rankos kėlimas ar nešimas sunkiais daiktais turėtų skirtis priklausomai nuo rezultato Rentgeno kontrolėtai turi būti padaryta kurso metu maždaug 6 - 8 savaitės vengti. Plokštės ir vinys, naudojami fiksavimui, gali būti vėl naudojami, kai pertrauka visiškai pasveiks toli tapti.
Sulaužytas vaikų apykaklelis
Sulaužytas pakaušio kaulas, mediciniškai tariant, kaip raktikaulio lūžis, yra trauma, kuri ypač dažnai pasireiškia vaikams ir paaugliams. Apykaklės kaulo lūžis, kurio dalis yra apie 85%, yra dažniausiai pasitaikantis vaikų iki 10 metų lūžis.Dažniausiai jis vaikams atsiranda dėl kritimo ant peties, ant ištiestos rankos arba dėl tiesioginio sunkaus gimdymo.
Sulaužyto apykaklės terapija vaikystėje paprastai būna konservatyvi, todėl galima išvengti chirurginio gydymo. Konservatyvios terapijos principas apima sulaužyto apykaklės imobilizavimą rankos dirželio pagalba arba, dar geriau, vadinamuoju kuprinės tvarsčiu. Tai tvarstis, uždedamas aplink abu pečius ir priveržtas ant nugaros. Trauka, kurią atleidžia tvarstis, traukia pečius atgal.
Tai ištiesins sulaužytą apykaklę ir leis jai kuo daugiau tiesti. Konservatyvus gydymas kuprinės tvarsčiu paprastai trunka 10–14 dienų vaikams. Po to turėtų būti atliekama kineziterapija, siekiant atkurti visišką pečių mobilumą. Vaikams lūžis visiškai pasikartojo ir pasveiko maždaug po 3 savaičių.
Taip pat skaitykite mūsų temą: Vaiko raktikaulio lūžis
Trukmė
Sulaužyto apykaklės terapijos trukmė priklauso nuo kelių skirtingų veiksnių. Viena vertus, yra akivaizdus gydymo trukmės skirtumas Vaikai ir suaugusieji. Su vaikais beveik visada konservatyviai elgiamasi su tinkama kuprinės tvarsčiu 10–14 dienų turi būti dėvimi.
Konservatyvus suaugusiųjų gydymas kuprinės tvarsčiu yra apytiksliai 3 - 4 savaites. Tačiau galutinis dėvėjimo laikas yra pagrįstas a Rentgeno kontrolė tiksliai apibrėžtas. Remiantis tuo Rentgeno vaizdas Terapijos metu lūžio gijimas gali būti tiksliai kontroliuojamas ir įvertinamas.
Jei atliekant šią terapiją lūžis gyja be komplikacijų, reikia sekti pažeistą ranką 6 - 8 savaitės vėl būk atsparus.
Tačiau tai yra konservatyvaus gydymo komplikacija Netikri sąnariai, vadinamasis Pseudartrozės, vystytis. Tai gali ir jūs nuolatinis skausmas lūžio srityje ir gali padidėti kaulų kalcifikacija Kraujagyslių ir nervų traktai būti susiaurintam taip Emociniai ir kraujotakos sutrikimai gali atsirasti.
Jei šios komplikacijos ištinka, gali būti naudinga sulaužyto raktikaulio terapija labai pailgėja ir galbūt a operatyvi korekcija tampa būtina.
Jei reikalinga chirurginė korekcija, reikia naudoti ir pažeistą ranką 6 - 8 savaitės nereikia mokėti. Jei rentgeno patikra rodo, kad lūžis pasveiko ir nekilo komplikacijų, pataisai ir fiksacijai įdėta medžiaga gali būti vėl naudojama. toli tapti. Nagai gali apytiksliai atitikti 8 - 12 mėnesių ir lėkštės po 18–24 mėnesiai pašalintas.
