Testas dėl hepatito B

apibrėžimas

Hepatitas B yra kepenų uždegimas, kurį sukelia hepatito B virusas ir kuris gali sukelti lėtinę kepenų žalą. Nėra tokio tyrimo, kaip hepatito B tyrimas, yra daugybė būdų, kaip nustatyti, ar esate užsikrėtęs hepatitu B. Pavyzdžiui, tiriant hepatitą B patikrinama, ar paciento kraujyje nėra specifinių antikūnų prieš hepatito B virusą ir (arba) viruso komponentų. Priklausomai nuo to, kokie antikūnai ir kiek viruso komponentų randama kraujyje, laboratorijos gydytojai ir gydytojai gali pasakyti, ar infekcija yra nauja, ar nauja, ar pacientas antikūnus įgijo skiepydamasis.

Kuo skiriasi testai?

Yra keli testai, kuriuos galima naudoti norint nustatyti, ar pacientas nėra užsikrėtęs hepatito B virusu:

• Antikūnų tyrimai: naudojami diagnozuojant hepatitą B. Anti-HBc IgM- ir Anti-HBc IgG antikūnai išbandytas. Šie antikūnai yra nukreipti prieš baltymą iš viruso šerdies. IgM antikūnai susidaro infekcijos pradžioje, o jų lygis mažėja, infekcijai progresuojant. IgG antikūnai susidaro šiek tiek vėliau nei IgM antikūnai ir lieka aptinkami kraujyje net ir pasveikus hepatito B infekcijai. Tada jie nurodo, kad pacientas išgyveno hepatitą B. Kiti hepatito B diagnostikos antikūnai yra Anti-HBe (prieš baltymą, kuris gaminamas viruso replikacijos metu) ir Anti-HBs antikūnai (prieš paviršiaus baltymą). Šie antikūnai neatsiranda praėjus keliems mėnesiams po užsikrėtimo hepatitu B ir paprastai rodo gijimo pradžią.
• Viruso DNR tyrimas: genetinę hepatito B viruso medžiagą sudaro DNR. Infekcijos atveju šią DNR galima aptikti kraujyje, likus maždaug 2–4 savaitėms, kol kraujyje bus galima aptikti kitus viruso komponentus ir antikūnus.
• Viruso komponento tyrimas: gali būti aptinkamas kraujyje HBs-Ag (Hepatito B paviršiaus antigenas), hepatito B viruso paviršiaus komponentas. Šį viruso komponentą paprastai galima aptikti dar neprasidėjus simptomams. Hepatitui B pasveikus, HBs-Ag nebeįmanoma aptikti. Jei po 6 mėnesių jį vis dar galima rasti kraujyje, jis vadinamas lėtiniu hepatito B infekcija. Tai vis tiek galima įrodyti „HBe-Ag“ (Hepatito B voko antigenas), baltymas, gaminamas, kai virusai dauginasi.

Ar greitai pasiekiamas rezultatas?

Po kraujo mėginio tyrimo hepatito B tyrimui gauti reikia maždaug 1-2 dienų. Jei testas yra pvz. atliekamas ligoninės metu, jis gali būti šiek tiek greitesnis. Su gydytoju rezidentu kartais tai gali užtrukti šiek tiek ilgiau, atsižvelgiant į laboratoriją, kurioje šis gydytojas dirba. Viruso genetinę struktūrą - DNR - galima aptikti gana anksti po užsikrėtimo, pirmieji viruso komponentai aptinkami kraujyje ne anksčiau kaip po 2–4 savaičių po užsikrėtimo.

Kiek kainuoja toks testas?

Hepatito B tyrimo kainos skiriasi priklausomai nuo laboratorijos, tačiau turėtų būti nuo 50 iki 80 eurų. Interneto vaistinėse galite pvz. Įsigykite greitus testus nuo 40 eurų. Jei sveikatos draudimo įmonė nemoka, gydytojas, su kuriuo norite atlikti tyrimą, gali suteikti daugiau informacijos apie laboratorijos, kurioje dirba, išlaidas. Kai kurios sveikatos priežiūros institucijos taip pat siūlo nemokamus ŽIV, hepatito C ir hepatito B tyrimus.

Ar sveikatos draudimo įmonė padengia išlaidas?

Jei yra pagrįstų įtarimų dėl užsikrėtimo hepatitu B, tyrimo išlaidos paprastai apmokamos įstatymų numatytu sveikatos draudimu. Įtarimas grindžiamas, pavyzdžiui, tuo, kad pacientas kenčia nuo būdingų simptomų arba priklauso rizikos grupei (pvz., Vartojamas į veną narkotikų, dailiosios lyties atstovės). Jei yra galimas veiksnys (pvz., Neapsaugoti lytiniai santykiai su infekuotu asmeniu), testas taip pat pateisinamas ir finansuojamas. Be to, atskiri sveikatos draudikai taip pat prisiima išlaidas, nepaisydami aukščiau paminėtų rizikos veiksnių. Atskirais atvejais to gali paprašyti sveikatos draudimo įmonė.

Kas turėtų gauti tokį testą?

Viena vertus, reikia atlikti hepatito B tyrimą, jei pacientui būdingi simptomai, suderinami su galima hepatito B infekcija. Antra, reikia ištirti rizikos grupes, kad būtų galima nustatyti tylią infekciją be simptomų, kol kepenys nebus visam laikui pažeistos. Čia yra sąrašas svarbiausių žmonių grupių, kuriems hepatito B tyrimas yra prasmingas:

• Pacientai, sergantys kepenų liga: padidėjęs kepenų kiekis, kiti kepenų uždegimo simptomai, kepenų fibrozė, kepenų cirozė, kepenų vėžys

• Žmonės, turintys migracijos fone iš šalių, kuriose hepatitas B pasireiškia dažniau: Pietų Amerikos, Afrikos, Kinijos, Vidurinių Rytų, Rytų ir Pietų Europos

• Pacientų, kuriems diagnozuotas hepatitas B, lytiniai partneriai

• Pacientai prieš ir po organų transplantacijos, prieš ir po chemoterapijos, prieš ir po kitos imunosupresinės terapijos

• Kitos rizikos grupės: homoseksualūs vyrai, sekso paslaugų teikėjai, narkomanai į veną, dializuojami pacientai, pacientai, sergantys ŽIV ir (arba) hepatito C infekcija

• Nėščios moterys, HBsAg teigiamų motinų vaikai

• Medicinos personalas po kontakto su užkrečiamu krauju (pvz., Po sužeidimo adata)

Ar tikras tokio bandymo rezultatas?

Šiandien naudojamos bandymo procedūros yra labai saugios ir aukštos jautrumas (apibūdina galimybę identifikuoti sergančius žmones kaip sergančius) ir Specifiškumas (apibūdina galimybę identifikuoti sveikus žmones kaip sveikus). Taigi testo rezultatai yra patikimi beveik visais atvejais. Tačiau kintantis hepatito B inkubacijos laikas kelia problemų dėl patikimumo. Tik praėjus maždaug trims mėnesiams galima iš tikrųjų manyti, kad užkrėtimas neįvyko, jei testas bus neigiamas.

Kada po ekspozicijos galima atlikti tokį testą?

Iš esmės testą galima atlikti iškart po sąlyčio, bet tada tik parodomas status quo prieš nagrinėjamą infekciją. Prasminga atlikti testą praėjus kelioms savaitėms po ekspozicijos. Viruso DNR jau galima aptikti per savaitę po kontakto, įvairūs viruso komponentai tik po 2–4 savaičių. Paprastai manoma, kad jei įvyko infekcija, hepatito B testas bus teigiamas maždaug per tris mėnesius.

Ar galite atlikti tokį testą nėštumo metu?

Nėštumo metu ne tik galima atlikti hepatito B tyrimą, bet ir įprastas nėščių moterų tyrimas. Tačiau ne visi aukščiau paminėti viruso komponentai ir antikūnai yra tiriami, tik HBsAg - hepatito B viruso paviršiaus baltymai. Jis padidėja aktyvios infekcijos atveju ir tiriamas paskutiniame nėštumo trimestre (nuo 32 savaitės), siekiant apsaugoti negimusį vaiką nuo infekcijos. Didžiausia rizika užsikrėsti motinai vaikui gimdant.Jei atliekant šį bandymą nustatoma padidėjusi HBsAg vertė, atliekami papildomi tyrimai, siekiant įvertinti infekcijos aktyvumą.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Nėštumo patikrinimai