Kulkšnies sąnarys

Sinonimai plačiąja prasme

• OSG
• Išorinė kulkšnis
• Vidinė kulkšnis
• Išorinės juostos
• Vidinės juostos
• Kulkšnies kaulas (Talus)
• Shin (Blauzdikaulis)
• Fibula (Fibula)
• „Delta“ grupė
• USG

Medicinos: Articulatio talocruralis
Anglų: talokalcanean sąnarys

anatomija

Viršutinis kulkšnies sąnarys, dažnai vadinamas kulkšniu, susideda iš trijų kaulų. Išorinė kulkšnis (šlaunikaulis = Fibula) formuoja išorinę kulkšnies šakutę; blauzdikaulis (Blauzdikaulis) formuoja vidinę kulkšnies šakutę. Čiurnos kaulas (Talus) sąnarys - antagonistas. Iš blauzdikaulio ir šlaunikaulio pagaminta kulkšnies šakutė (malleolarinė šakutė) supa U formos kulkšnies kaulą. Blauzdos ir blauzdos kaulus jungia labai tvirta raiščių jungtis (sintezmozė).

Viršutinę kulkšnį stabilizuoja tvirtas kapsulinių raiščių aparatas.

Kulkšnies išorėje yra trys svarbios stabilizavimo juostos:

• priekinis fibulotalarinis raištis
• fibulokalcaneare raištis
• ligamentum fibulotalare posterius

Medialiniame malleolyje svarbiausias stabilizuojantis raištis yra deltinis raištis.

Aš - viršutinė kulkšnis
(Jungties linija žalia) -
Articulatio talocruralis

1. Shin -
   Blauzdikaulis
2. Fibula -
   Fibula
3. Kulkšnies kaulas -
   Talus
4. Kulno kaulas -
   Calcaneus
5. Achilo sausgyslės -
   Tendo calcaneus
6. Fibula-calcaneus juosta -
   Calcaneofibular raištis
7. Užuomina. Blauzdikaulis
   Raištis (užpakalinis sintezmozės raištis)
   Užpakalinis blauzdikaulio raištis
8. Priekis Fibulos kulkšnies raištis -
   Ligamentum fibulotalare anterius
9. „Delta“ grupė -
   Deltinis raištis

Visų „Dr-Gumpert“ vaizdų apžvalgą galite rasti: medicininės iliustracijos

Juostos

Čiurnos sąnarys ją gauna iš įvairių raiščių stabilumas.
Tačiau šie raiščiai yra ir silpnoji sąnario vieta, nes jie greitai juda pertempti ar net ašara gali.
Vienas išskiria vieną Išorė- a Vidinių raiščių kompleksas.
Išorinių juostų kompleksas sudarytas iš trijų skirtingų juostų Taršas traukti link fibulos išorės. Raiščių pavadinimai grindžiami tarsalo kaulų ir juos sujungiančių blauzdų pavadinimais.
Vidinių raiščių kompleksas susideda iš plokščio, ventiliatoriaus formos raiščių komplekso, kuris vadinamas Deltinis raištis arba delta juosta. Delta raištis, savo ruožtu, susideda iš atskirų raiščių sekcijų arba „raiščių“, būtent iš blauzdikaulio dalies (pars tibionavicularis), iš priekinės ir galinės blauzdikaulio dalių (priekinio ir užpakalinio pars tibiotalaris) ir iš blauzdikaulis - kulno kaulo dalis (pars tibiocalcanea). Išorinis raiščių kompleksas savo ruožtu susideda iš trijų raiščių, būtent dviejų, jungiančių kulkšnį ir fibulą (ligamenti talofibulare anterius ir posterius), taip pat iš vieno raiščio, kuris jungia kulną ir fibulą. Fibula jungia (kalcio-fibulinis raištis). Fibulą ir blauzdikaulį, kurie kartu sudaro kulkšnies sąnarį, priekyje ir gale sutvirtina juosta, kuri yra žinoma kaip priekinis ir užpakalinis blauzdikaulio raištis (priekiniai ir užpakaliniai blauzdikaulio raiščiai).

Kaip jau minėta atsarginę kopiją kulkšnies raiščiai gali būti gana greitai sužeisti. Tai suteikia klasikinis nelaimingų atsitikimų / traumų mechanizmas Tvist Išorinių raiščių kompleksą ypač dažnai pažeidžia sužalojimai, pavyzdžiui, sukant batus aukštakulniais. Viena vertus, kaulinis stabilumas šioje pėdos padėtyje yra mažesnis, kita vertus, raiščiai yra įsitempę ir linkę persitempti, būti traukiami arba, blogiausiu atveju, plyšta. Be to, kulkšnies raiščiai pažeidžiami, ypač sportuojant, ir priverčia juos dirbti 20% sudaro didelę sportinių traumų dalį.

Išorinės kulkšnies su plyšusiu raiščiu iliustracija

1. Ligamentum fibulotalare posterius
2. Fibulocalcaneare raištis
3. Ligamentum fibulotalare anterius
4. Fibula (Fibula)
5. Shin (Blauzdikaulis)
6. Kulkšnies kaulas (Talus)
7. Scaphoid (Navikulinis kaulas)
8. Sfenoidinis kaulas (Os cuniform)
9. Metatarsal (Padikaulio kaulas)
10. Cuboid (Os cuboideum)

funkcija

viršutinė kulkšnis (OSG) paima jėgą iš blauzdos ir perkelia į apatinė kulkšnis (USG). Iš ten jėga taikoma žemei, atitinkamai, priekinei kojai ir Užpakalinė platinamas.

Prie viršutinės kulkšnies (OSG) tai yra vyrių jungtis su minimalia pasukimo galimybe.
Sveiką kulkšnį galima prisegti maždaug 20–25 ° (prailginimas = pirštai link nosies galiuko) ir sulenkti apie 30–40 ° (lenkimas = pirštai link grindų).
Išorinį pėdos kraštą galima pakelti maždaug 10 ° (išsukimas); vidinis pėdos kraštas gali būti pakeltas maždaug 20 ° (Supinacija). Šis judrumas įmanomas per apatinę kulkšnies sąnarį.

Dėl savo judrumo, kulkšnies sąnarys suteikia sklandų eiseną.

Paskyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai jums patarsiu!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolasas Gumpertas. Esu ortopedijos specialistas ir „“ įkūrėjas.
Įvairios televizijos programos ir spauda reguliariai praneša apie mano darbą. Per HR televiziją galite pamatyti mane tiesiogiai kas 6 savaites per „Hallo Hessen“.
Bet dabar nurodoma pakankamai ;-)

Sportininkai (bėgikai, futbolininkai ir kt.) Ypač dažnai nukenčia nuo pėdos ligų. Kai kuriais atvejais iš pradžių negalima nustatyti pėdos diskomforto priežasties.
Todėl pėdos gydymas (pvz., Achilo sausgyslės uždegimas, kulno smailės ir kt.) Reikalauja daug patirties.
Aš sutelkiu dėmesį į įvairiausias pėdų ligas.
Kiekvieno gydymo tikslas yra gydymas be operacijos, visiškai atkuriant jo efektyvumą.

Kuria terapija ilgainiui pasiekiami geriausi rezultatai, galima nustatyti tik peržiūrėjus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.).

Mane galite rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai dėl internetinio susitikimo susitarimo
Deja, šiuo metu galima susitarti tik su privačiais sveikatos draudėjais. Tikiuosi jūsų supratimo!
Daugiau informacijos apie mane rasite pas Dr. Nicolasas Gumpertas

Viršutinė kulkšnies rentgenograma

1. Fibula
2. Blauzdikaulis (blauzdikaulis)
3. Talio kaulas
4. Sindezmozė (nematoma)

Bakstelėkite kulkšnį

Pradžioje kulkšnies juosta susideda iš dviejų dalių, būtent pagrindinės juostos, kurią savo ruožtu sudaro U-vadelės ir aštuonių vadelių figūra, taip pat vadinamieji skersiniai traukimai. Pagrindinė juosta yra prevencinis stabilizavimas sporte, kuris sukelia kulkšnies stresą, pavyzdžiui, ilgus bėgimus. Skersiniai traukimai yra ypač svarbūs jau nestabiliame raiščių aparate, nes jie gali suteikti norimą stabilumą esant apkrovai.

Šiame pavyzdyje darome prielaidą, kad Vidinė kulkšnis turi problemą. Jei turite problemų dėl išorinės kulkšnies, galite „atspindėti“ instrukcijas apie tai, kitaip sakant, viskas, kas čia prasidėjo / baigėsi ant vidinės kulkšnies, prasideda / baigiasi išorine kulkšniu. Prieš pradedant, patariama visiškai perskaityti instrukcijas.

Pirmas žingsnis susideda iš U-vadelės. Vis dėlto pirmiausia reikia nustatyti teisingą juostos ilgį. Norėdami tai padaryti, laikykite koją taip, tarsi stovėtumėte tiesiai ant grindų, pirštų galiukais nukreipdami į priekį. Dabar uždėkite juostą 3-4 kryžminiai pirštai virš vidinės kulkšnies, jos nepriklijuodami, vertikaliai patraukite po kulnu ir galu 3-4 kryžminiai pirštai virš išorinės kulkšnies. Kai tik nukirpsite juostą, padėkite koją į padėtį, kuri buvo užimta, kai pjaustėte juostą. Dabar uždėkite juostą ant vidinės kulkšnies ir priklijuokite po traukiniu virš skausmingos ar nestabilios vietos pado kryptimi. Kai tik pasieksite pėdos padą, atlaisvinkite juostos įtempimą ir be įtempimo uždėkite ją po kulnu kitoje pusėje iki išorinės kulkšnies. Įsitikinkite, kad visos juostos pritvirtintos be raukšlių.

Antras žingsnis susideda iš Aštuonių vadelių pav. Iškirpkite tai dar kartą iš abiejų galų 3-4 kryžminiai pirštai ilgesnė už U-vadeles. Perkelkite koją į jau aprašytą vadinamąją „neutralią padėtį“. Juosta bus dabar viduryje padėtas ant kojos pado galinio galo ir šioje vietoje turėtų beveik visiškai uždengti jau pritvirtintą nelygumą. Dabar juosta yra per Instep sukryžiuota, t. y. vidinė juostos dalis yra klijuota link išorės, išorinė - į vidų. Atsargiai traukiant reikia pasirūpinti, kad juosta būtų pritvirtinta prie sergančios pėdos pusės. Mūsų pavyzdyje tai reiškia tvirtinant iš vidaus į išorę.

Trečias ir paskutinis žingsnis susideda iš Kryžminiai traukiniai. Šie supjaustė maždaug vieną Rankos ilgis ilgisi. Prieš lipdydami dar kartą įsitikinkite, kad pėda yra neutralioje padėtyje. Skersinis traukimas atliekamas nestabilios ir (arba) skausmingos srities lygyje blauzdos gale ir su pilnas traukinys užklijuota per nestabilų / skausmingą plotą link mažojo piršto. Jei iškyla išorinės kulkšnies problema, jie visiškai įsitempia didžiojo piršto kryptimi. Kadangi, atsižvelgiant į problemos mastą, reikalingas skirtingas kryžminių traukimų skaičius, kurį prireikus reikia klijuoti ventiliatoriaus forma, patartina kulkšnies sąnarį uždėti kiekvieną kartą traukiama trumpam pakrautipatikrinti, ar norimas stabilumas jau pasiektas.

Mankšta kulkšnis

Čiurnos sąnarys siekia maždaug tvirtą Juostos jos stabilumas ir sanglauda. Deja, šie raiščiai taip pat yra pagrindinė silpnoji sąnario vieta, nes jie dažnai gali būti ištempti ar ištempti, ypač susiję su sportu ir (arba) nepatogiu sukimu ir, blogiausiu atveju, plyšimu.
Visų pirma, perteklinio vartojimo, pavyzdžiui, įtempimų ir pertempimo, galima išvengti stiprinant raumenis, iš kurių atsiranda atitinkamos sausgyslės.

Tai bus dabar penki pratimai pateikė tai idealiai basomis ir tai turėtų būti daroma sausomis kojomis. Prieš pradedant kiekvieną pratimą patartina perskaityti atitinkamą aprašymą.

Pirmasis pratimas
Norėdami sušilti, pirmiausia atsistokite tiesiai ant abiejų kojų. Kojos turi būti klubo aukštyje. Atsistokite ant kulno abiem kojomis ir ridenkite kojas į priekį, kol būsite ant pirštų. Nuo šiol sukite koją atgal, kol grįšite ant kulno. Apytiksliai pakartokite tai 20 laikai.

Antrasis pratimas
Raskite laisvai stovintį siena ir atsistokite atstumu 30 cm priešais juos taip, kad nugara būtų nukreipta į sieną. Dabar lėtai atsiloš, kol nugara atsitrenkia į sieną, o tu tik atsistoji ant kulnų. Taigi dabar esate vadinamojoje "Kulno stovas". Šioje padėtyje stenkitės kuo geriau traukti pirštus link nosies galiuko, nes tai leis kulkšnies sąnariams dar labiau sulenkti. Tada vėl atsitieskite, kad pirštai judėtų link grindų. Įsitikinkite, kad kojų pirštai niekada visiškai neliečia žemės. Tai padeda įsivaizduoti, kad grindys yra trapios. Pakartokite aukščiau pateiktą pratimą 15 – 20 laikai. Prieš atlikdami kitą pratimą, turėtumėte padaryti trumpą pertrauką.

Trečias pratimas
Kaip ir 1 pratime, atsistokite Kulno stovas. Patartina atsiremti nugara į sieną, nes tai suteiks jums saugią poziciją. Čia taip pat kuo geriau traukite pirštus į nosies galiuką ir tada nuleiskite koją link žemės. Tačiau dabar jūs turite būti atsargūs 2-3 Sustok cm atstumu nuo žemės. Tada, pradėdami nuo šios padėties, traukite kojų galiukus kiek įmanoma link nosies galiuko. Kėlimas ir nuleidimas turėtų greitai vykti vienas po kito, o tarp pakartojimų, jei įmanoma, neturėtų būti ilgų pertraukų. Atlikite pirštų kėlimo operacijas - pirštų nuleidimo operacijas, kaip ir pirmojo pratimo metu 15- 20 kartų per.
Jau pateikti pratimai yra įvadas ir puikiai tinka pradedantiesiems. Kojų kulkšnys jau turėtų būti šiek tiek sustiprintos atliekant šiuos pratimus. Tai galima pasiekti nuosekliai atliekant pirmąjį ir antrąjį pratimus dvi ar tris savaites.

Ketvirtasis pratimas
Atsistokite ant kulnų ir grubiai bandykite 15–20 Skaitikliai vaikščioti šiuo.

Penktas pratimas
Šiam pratimui užima antrojo pratimo pradinę padėtį. Prieš pradėdami pakelkite vieną koją, kad jūsų svoris būtų tik ant vienos kojos. Koja ant grindų atlikite 2 pratime aprašytas operacijas. Pakartokite tai 15–20 laikai.