Stuburo kanalo stenozė gimdos kaklelio stuburo srityje

įvadas

Prie a Stuburo stenozė (Angliškai „spinal stenosis“) yra daugiausia skausmingos mirties priežastys („degeneraciniai“) pokyčiai stuburo srityje. Visi žmonės per savo gyvenimą patiria degeneracinius įvairių struktūrų pokyčius. Tai įvyksta ant stuburo kauliniai priedai (osteofitinis Priedai), į osteoartritą panašūs tarpslankstelinių sąnarių pokyčiai ir degeneraciniai tarpslankstelinių diskų pokyčiai.
Šie procesai dabar gali sukelti: Stuburo kanalo susiaurėjimas, t.y. kanalas, esantis stuburo slankstelių kūnuose, per kuriuos eina nugaros smegenys, ir tarpslankstelinės skylės (Tarpslankstelinė foramina) ateina. Taip vadinamas Stuburo nervai, nugaros smegenų procesai, juos galima suspausti.

Dažniausiai pažeidžiamas juosmens stuburas, nes jį veikia daug jėgų ir jis turi nešti didžiąją dalį svorio. Stuburo kanalo stenozė čia pasireiškia visų pirma nuo krūvio priklausomu apatinės nugaros dalies skausmu, kuris spinduliuoja į kojas. Nukentėjusieji gali nueiti tik tam tikrą atstumą be skausmo (Stuburo iškrypimas).
Tačiau įmanoma ir stuburo kaklelio stuburo stenozė. Būdingi pečių ir kaklo srities simptomai. Galimi ne tik rankų, bet ir kojų judesių apribojimai ir jutimo sutrikimai. Diagnozė atliekama naudojant vaizdo gavimo metodus. Pirmenybė turi būti MRT, ant kurios aiškiai matomas stuburo kanalo susiaurėjimas. Terapiškai naudojamos tiek konservatyvios, tiek chirurginės procedūros.

Paskyrimas pas nugaros specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Stuburą sunku gydyti. Viena vertus, jis yra veikiamas didelių mechaninių apkrovų, kita vertus, turi didelį mobilumą.

Todėl stuburo gydymui (pvz., Išvaržos diskas, briauninis sindromas, forameno stenozė ir kt.) Reikia daug patirties.
Daugiausia dėmesio skiriu įvairiausioms stuburo ligoms.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

priežastys

Stuburo kanalo stenozė pirmiausia yra daugelio metų degeneracinių procesų ir stuburo pokyčių rezultatas. Tokie degeneraciniai pokyčiai įvyksta kiekviename žmoguje jo gyvenimo metu. Tačiau ne visi kenčia nuo stuburo stenozės. Tai, ar tokie procesai sukelia diskomfortą, priklauso nuo to Pokyčių mastas taip pat stuburo apkrova. Degeneraciniai procesai gali sąlygoti tam tikrą audinių nusidėvėjimą ar pablogėjimą, o tai gali sukelti funkcinius apribojimus.

Yra įvairių stuburo pokyčių, kurie gali sukelti stuburo stenozę. Jie susidėvi ir susidėvi kauliniai priedai, taip pat Spondilofitai paskambino. Tai kaulinis audinys, esantis ant slankstelių kūnų, arba kauliniai miško ofortai slanksteliams. Šie plėtiniai gali Susiaurinkite stuburo kanalą arba Nervų šaknys jų išėjimo vietose tarpslankstelinėse skylėse (Tarpslankstelinė foramina) suspausti.

Be to, tarpslankstelinių diskų nusidėvėjimas praranda aukštį, jie siaurėja. Per Tarpslankstelinių diskų susidėvėjimas yra didesnė atskirų slankstelių kūno apkrova. Kita ūgio praradimo pasekmė - stuburo raiščių elastingumo praradimas, kuris yra mažiau įtemptas. Dėl to slankstelių kūnai gali slysti vienas prieš kitą (Spondilolistezė).

Paskutiniai vis dar yra A.panašus į osteoartritą Pokyčiai Tarpslanksteliniai sąnariai paskambinti. Šie sąnariai jungiasi ir tampa slanksteliais vienas su kitu Facet sąnariai paskambino. Visi šie procesai palaipsniui lemia, kad taip yra Susiaurėjimai (Stenozės) įvairiuose stuburo kanalo ar tarpslankstelinių skylių taškuose atsiranda tai, kas įprasta Stuburo stenozė vadinama.

A gali padėti stiprūs nugaros raumenysstabilizuoti stuburą. Žmonės, kurie neturi stiprių nugaros raumenų dėl nepakankamo mankštos ar dėl kitų priežasčių, greičiau išsivysto tokie skundai. Stuburo kanalo stenozė retai vystosi atsižvelgiant į kitas pirmines ligas.
Kita reta stuburo stenozės priežastis yra a Stuburo operacija per daug Randų audinys Po operacijos gali atsirasti stuburo kaklelio stuburo stenozė.
Taip pat stuburo ar Išvaržos kaklo stuburo diskai gali sukelti stuburo kaklelio stuburo stenozę.

Simptomai

Gimdos kaklelio stuburo stuburo stenozės simptomai skiriasi nuo juosmens stuburo stuburo stenozės simptomų. Būdingas kaklo ir rankų skausmas, taip pat galūnių parestezija. Tai gali būti, pavyzdžiui, deginimo ar dilgčiojimo pojūtis, bet taip pat ir tirpimo pojūtis. Gali būti susilpninti smulkieji motoriniai rankų įgūdžiai, dėl kurių sudėtinga atlikti smulkiąją motoriką, pavyzdžiui, rašyti.
Netvarkingas eisena, pavyzdžiui, paslydimas per savo kojas, taip pat gali pasireikšti tiems, kuriems tai padaryta. Blogiausiu atveju įmanoma paraplegija, tačiau tai labai retai.

Plačiau apie tai: Stuburo stenozės simptomai

diagnozė

Tyrimas ir paciento apklausa (anamnezė) stuburo kaklelio stuburo stenozės atveju jau gali suteikti informacijos apie diagnozę, kurią reikia nustatyti. Simptomai gali būti gana tipiški ir tokiu būdu jau nurodykite įtarimą. Jei įtariama stuburo kaklo stuburo stenozė, pavyzdžiui, užduodami tokie skundai kaip rankų tirpimas, šrifto pasikeitimas ar kiti anomalijos.
Tačiau norint išsiaiškinti kitas galimas ligas, reikia atlikti papildomus tyrimus. Pavyzdžiui, atliekant kraujo tyrimą nustatomos uždegimo vertės.

Tačiau be vaizdinės diagnozės negalima patikimai nustatyti kaklo stuburo stuburo stenozės. Jau į Rentgeno spinduliai matomi tam tikri stuburo pokyčiai. Dažnai rentgenografija vadinama dviem plokštumomis Pradinė diagnozė jis naudojamas kaip priemonė, leidžianti išsiaiškinti kitas priežastis, tokias kaip navikai ar lūžiai.
Tačiau pasirinktas metodas yra kaklo stuburo dalies magnetinio rezonanso tomografija (MRT), nes tai ypač gerai padeda įvertinti raiščius, nervus ir tarpslankstelinius diskus. Taip pat vienas KT tyrimas gali būti gana naudinga, nes kaulinės struktūros čia gali būti įvertintos ypač gerai. Tai daroma, pavyzdžiui, norint planuoti operaciją ar geriau įvertinti kaulinius procesus.

Kitas egzaminas yra Myelo-CT arba Mielografija, kuriame kontrastinė medžiaga įpurškiama į stuburo kanalą per pradūrimo adatą. Priešingai, susiaurėjimą ir pokyčius galima geriau įvertinti. Šis tyrimas yra ypač svarbus, jei MRT ar KT nepateikė pakankamai informacijos planuojant operaciją. Net jei MRT tyrimui yra kontraindikacijų, galite pereiti prie Myelo-CT.

• Mielografijos atlikimas
• MRT su kontrastine medžiaga - ar tai pavojinga?

Be to, matuojant vadinamuosius sensorinius ar motorinius išprovokuojamus potencialus, galima sužinoti stuburo kanalo stenozę. Elektrodų naudojimas EEG Išvestinės reakcijos, atsirandančios dėl tam tikro stimulo. Pavyzdžiui, stimuliuojami raumenys ar nervai. Paprasčiau tariant, pažeidus nervų šaknis dėl stuburo kanalo stenozės, reakcija gali sumažėti arba ilgesnis laikas. Nepaisant tokios išvados, vaizduoti vis dar reikia, nes stenozė negali būti įrodyta.

MRI diagnozė stuburo stenozė gimdos kaklelio srityje

Naudojant MRT, dar žinomą kaip magnetinio rezonanso tomografija, pasikeičia Juostinės poveržlės, Juostelės, Nugaros smegenys ir erzinti arba minkštųjų audinių. Taigi stuburo kanalo stenozę galima ypač gerai įvertinti ir nustatyti atliekant MRT. Gali susiaurėti nugaros smegenys arba nervų šaknelių išėjimo vietose iš tarpslankstelinių angų. Be to, taip pat gali būti matomi pagrindiniai tarpslankstelinių diskų pokyčiai, pavyzdžiui, sumažėjęs ūgis. Taip pat galima gerai įvertinti raiščių aparato anomalijas.
Tačiau tai nereiškia, kad kiekvienas MRT atradimas taip pat turi turėti pasekmę. Nuo tam tikro amžiaus visiems žmonėms pasireiškia degeneraciniai stuburo pokyčiai. Lemiami veiksniai yra šių pokyčių mastas ir skundų dėl šių procesų sunkumas.
Norint geriau įvertinti kaulinio kaulų būklę stubure, pavyzdžiui, planuojamos operacijos atveju, gali būti naudinga KT, nes lengviau įvertinti kaulinio audinio struktūras.

Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį apie tai Gimdos kaklelio stuburo MRT arba MRT vs. KT - koks skirtumas?

terapija

Stuburo kanalo stenozės gali būti gydomos tiek chirurginiu, tiek konservatyviu būdu, t. Y. Nechirurginiu būdu, naudojant kineziterapiją ir kitas gydymo galimybes.

Konservatyvi terapija

Stuburo kanalo stenozės atveju galimi įvairūs terapiniai metodai, skirti palengvinti simptomus tiems, kuriems tai padaryta. Visų pirma, prieš imantis chirurginės intervencijos, visos konservatyvios priemonės yra išnaudojamos. Terapijoje laikomasi įvairialypio požiūrio.
Svarbus konservatyvios stuburo stuburo dalies stenozės terapijos komponentas yra tinkama vaistais pagrįsta skausmo terapija. Tai pagrįsta nustatyto lygio schema, kuri vaistų nuo skausmo klasę pritaiko paciento skundams.

Skausmo terapija turi keletą priežasčių. Viena vertus, svarbu palengvinti sergančiųjų simptomus, kita vertus, norint užtikrinti sėkmingą terapiją būtina užkirsti kelią skausmo atminties formavimuisi ir skausmo lėtiniu formavimuisi. Be to, skausmo terapija paprastai gali leisti pacientui tik toliau bendradarbiauti, pavyzdžiui, atliekant laikysenos treniruotes ar kineziterapiją. Pastaroji yra dar viena labai svarbi konservatyvios stuburo kanalo stenozės terapijos sudedamoji dalis - pagrindinis dėmesys skiriamas mankštos terapijai ir raumenis atpalaiduojančioms procedūroms.

Žemiau yra keletas paprastų pratimų, kuriuos reikia atlikti namuose:

• 1 pratimas: Atlikite šį pratimą priešais veidrodį. Dabar stumkite smakrą atgal taip, lyg darytumėte dvigubą smakrą. Kaklą padarykite labai ilgą, todėl palengvinsite suspaustas struktūras. Palaikykite šią padėtį 10 sekundžių ir lėtai atleiskite. Nedarykite staigių judesių. Pakartokite pratimą, kaip norite.
• 2-asis pratimo variantas: suimkite smakrą rodomuoju pirštu ir nykščiu ir šiek tiek paspauskite atgal. Nedarykite jokių smalsių judesių. Atkreipkite dėmesį į švelnią judesių seką. Palaikykite poziciją 10 sekundžių ir vėl paleiskite.
• 3-asis pratimas: Atsigulkite ant nugaros ir atpalaiduokite raumenis. Dabar pamėginkite prispausti smakrą prie krūtinės taip, lyg spaustumėte savo gimdos kaklelio stuburą į žemę. Tai darydami pabandykite atsipalaiduoti. Kelias sekundes palaikykite poziciją, tada švelniai atleiskite. Pakartokite pratimą, kaip norite.
• 4. Pratimas: Nedidelis peties sukimasis gali palengvinti kaklo stuburo ir pečių juostos skausmus. Tai darydami leiskite pečiams pakaitomis suktis ratu, nes jums tai atrodo gerai.

Taip pat skaitykite apie tai Gimdos kaklelio stuburo stuburo kanalo tenozės pratimai

Be to, naudojami fizinės terapijos metodai, tokie kaip šilumos terapija, siekiant atsipalaiduoti ir palengvinti skausmą, arba elektroterapija (taip pat skausmui sumažinti). Akupunktūra taip pat naudojama norint sumažinti skausmą. Ūmus simptomų palengvinimas taip pat gali būti pasiektas naudojant atraminę ar užpakalinę korsetą.
Kitas požiūris yra vadinamoji nugaros mokykla, kurioje pacientai mokosi įvairių draugiško elgesio nugarai metodų ir specialiai stiprina bei stiprina nugaros ir pilvo raumenis. Norint sumažinti skausmą ir pagerinti paciento skausmą, galima gydyti vietine nejautra (vietine nejautra). Jie švirkščiami šalia stuburo nervų šaknelių išėjimo taškų ir yra skirti vietiniam skausmui numalšinti.

Ar įtariate, kad sergate gimdos kaklelio stuburo sindromu? Norėdami tai padaryti, atlikite ir savikontrolę „Gimdos kaklelio stuburo sindromas“:

Kaklo stuburo stuburo stenozės chirurgija

Yra daugybė skirtingų chirurginių procedūrų, naudojamų stuburo stenozėms gydyti. Ar operacija turi prasmę, priklauso nuo simptomų sunkumo ir tipo, taip pat nuo konservatyvių priemonių sėkmės ar nesėkmės. Operacijos poreikį visada reikia atidžiai išnagrinėti, atsižvelgiant į privalumus ir trūkumus pacientui.
Jei konservatyvios priemonės nesėkmingos ir visada yra ryškūs ar net blogėjantys simptomai, chirurginė procedūra gali būti naudinga.
Pacientams operacija gali būti naudinga, ypač jei jie turi paralyžiaus simptomus. Įvairiomis procedūromis siekiama palengvinti nervų šaknis ir nugaros smegenis. Toliau pateikiama kompaktiška svarbiausių stuburo stenozės gydymo chirurginių procedūrų apžvalga:

• Laminektomija: Čia dosniai pašalinamos slankstelių kūno dalys, vadinamosios slankstelių arkos, siekiant palengvinti nugaros smegenis ir iš jos kylančius nervus. Trūkumas yra tas, kad stuburas po operacijos gali tapti nestabilus
• Langų apmušalai: Atliekant fenestraciją, slankstelio arkos srityje daromos mikroskopinės skylės ir, norint pašalinti susiaurėjimą, pašalinama tik šiek tiek medžiagos.
• stabilizavimas: Kai kuriems pacientams stuburas yra toks nestabilus, kad jį reikia stabilizuoti, pavyzdžiui, norint išvengti slankstelių slydimo. Skiriamas fiksuotas susiliejimas, kuriame slankstelių kūnai yra tvirtai sujungti, ir dinaminis stabilizavimas, kai keli slankstelių kūnai yra tiesiog pritvirtinti kartu.

OP rizika

Kaip ir atliekant bet kurią operaciją, chirurginės intervencijos, skirtos gydyti stuburo kaklelio stuburo dalis, gali sukelti tam tikrą riziką. Vienas išskiria bendras Operacinė rizika ypatinga Pavojai, kylantys dėl procedūros.
Apskritai su operacija yra kažkoks dalykas Infekcijos rizikaatidarant kūną ir įvedant medžiagą. Ši infekcijos rizika padidėja sterilus darbas laikoma kuo mažesnė operacinėje. Net po operacijos jis gali užsikrėsti Chirurginė žaizda ateiti. Ši rizika taip pat labai maža, nes intervencija į Rakto angos technologija atliekamas taip, kad neatsirastų didelių randų.
Be to, procedūros metu gali būti sužeisti nervai, raiščiai, kraujagyslės ir sausgyslės. Tai ir toliau pasiduoda Su anestezija susijusi rizikareikalingi intervencijoms. Anestezija gali sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus, tokius kaip staigus kraujospūdžio sumažėjimas ar širdies aritmija, kuriuos anesteziologas gali nutraukti vartodamas vaistus, kad palaikytų kraujotaką. Tai gali alerginė reakcija ant naudojamų anestetikų. Be to, gali kilti problemų su ventiliacija. Po anestezijos yra Pykinimas ir vėmimas galima. Taip pat vienas sumišimas įmanoma, ypač senyviems pacientams.
Atliekant reljefo operacijas ir intervencijas stuburui stabilizuoti, esant stuburo kaklelio stuburo daliai aplinkines struktūras kaip sužeisti raiščiai, nervai ar kraujagyslės. Nugaros smegenys, kurios iš principo gali būti sužeisti, yra netoliese. Tačiau rizika yra labai maža. Tai gali sukelti nenormalius pojūčius, paralyžių, tirpimą ar pooperacinį skausmą. Be to, tai gali sukelti stuburo operaciją Stuburo nestabilumas ateiti Ši rizika taip pat sumažinama stabilizuojant procedūras (žr. Aukščiau). Operacijos metu tai gali sukelti Randų audinys ateiti, o tai taip pat gali sukelti skausmą regione.

prognozė

Stuburo stenozės prognozė priklauso nuo simptomų apimties ir simptomų. Pacientas su nedideliu diskomfortu ir ne tokie ryškūs stuburo pokyčiai jau gali būti iš vieno konservatyvi terapija labai naudinga.
Kadangi pacientai, sergantys Paralyžiaus požymiai ar jau metų skausmas dažniausiai tiesiog tiekiama chirurginiu būdu gali būti. Tačiau net operacija negarantuoja visiško nuo skausmo. Sunkus paralyžius ir tirpimas ne visada gali būti pašalinti.
Visų pirma, stuburo kaklelio stuburo stenozės dažnai negali būti gydomos visiškai be simptomų. Vis dėlto esant vidutinio stiprumo skausmui ir nestipriems jautrumo sutrikimams, greitai pradėjus gydymą, galima pasiekti labai gerų rezultatų.