Štai kokia pavojinga burnos fistulė

įvadas

Savaitę jaučiate nemalonų burnos ertmės skausmą, ypač šalia danties. Skausmas jus labai kankina, tačiau apsilankyti pas odontologą dar nebuvo įmanoma. Ir staiga skausmas dingsta. Ar uždegimas aplink dantį sumažėjo?

Kaip galima paaiškinti staigų skausmo sumažėjimą? Gali būti fistulė. Tai galėtų paaiškinti uždegimo sumažėjimą vamzdiniu ryšiu. Bet kas tiksliai yra fistulė?

Skaitykite daugiau šia tema: Fistulė ant dantenų

apibrėžimas

Fistulė yra vamzdinis ar tinklinis ryšys tarp vidinio tuščiavidurio organo (tai taip pat gali būti abscesas) ir kitų organų arba kūno paviršiaus. Jei tai buvęs, kalbama apie vidines fistulas, tokias, kurios gali išsivystyti tarp skrandžio ir storosios žarnos. Pastaroji vadinama išorine fistulė.

Tai gali būti iš žarnų į odą arba, kalbant apie burnos ertmę, iš absceso, kuris dabar yra prijungtas prie gleivinės. Fistulės neatsiranda tik burnoje, jos gali išsivystyti bet kur. Įvairūs pavyzdžiai: žarnyno fistulės, analinės fistulės, makšties fistulės arba taip pat fistulės tarp kraujagyslių, pavyzdžiui, miego arterijos-sinuso-cavernosus fistulė. Pastaroji yra kraujagyslių anomalija tarp arterijų ir smegenų veninio kraujo laidininkų.

Visos fistulės nėra nuo gimimo, bet atsiranda klinikinio vaizdo metu ir yra patologinės. Pažvelgus įdėmiau, galima išskirti du fistulių tipus. Vamzdinės ir lūpų fistulės.
Vamzdinė fistulė yra išklota granuliaciniu audiniu (jaunas jungiamasis audinys, kurį prasiskverbia pro daugelį kapiliarų ir todėl atrodo granuliuotas). Pašalinus priežastį, jis gali išgydyti pats. Su lūpų fistulėmis atrodo kitaip. Jame yra epitelinis pamušalas (ląstelių sluoksnis) ir jis turi būti chirurginiu būdu pašalintas net ir po to, kai priežastis išgydoma.

Yra trys priežastys, dėl kurių susidaro fistulė. Viena vertus, tai apima lėtinį uždegimą, pavyzdžiui, Krono ligą (tai yra žarnyno liga, galinti paveikti visą virškinamąjį traktą). Kita vertus, ūmus uždegimas, toks kaip abscesas, taip pat gali sudaryti fistulę.

Abscesas yra naujai susidariusi kapsulė audinyje, kurios viduje yra pūlių. Trečioji galimybė yra išorinė įtaka, tokia kaip avarija ar operacija.
Aiškiai apibrėžta fistulės užduotis. Vamzdinė, tuščiavidurė forma sukuria naują būdą pašalinti pūlį. Jei abscesas ir uždegimas nepraeina, todėl pridedamas naujas pūliai, abscesas plyšta arba kūnas sudaro drenažo sistemą, būtent fistulę.

Sužinokite daugiau: Fistulous ortakis

Ypatingas burnos ertmės atvejis

Be fistulių žarnyno srityje, fistulės, be abejo, gali susidaryti ir burnos ertmėje. Tai gali atsirasti dėl negydyto šaknies uždegimo. Tai lemia skirtingos priežastys, pavyzdžiui, bloga burnos higiena, todėl bakterijos puola dantis ir skaido kietą danties medžiagą, kol pasiekia minkštimą.

Išoriniai veiksniai, tokie kaip rūkymas, nesveika mityba ar lėtinės ligos, gali turėti teigiamą poveikį ėduonies išsivystymui, taigi ir galimam uždegimui. Fistulės priežastis gali būti žaizdos orofaringe, taip pat slėgio taškai, kuriuos sukelia neteisingi dantų protezai. Kūnas bando atsikratyti nemalonių įsibrovėlių ir aktyvina imuninę sistemą, pasireiškiančią uždegimine reakcija.

Jei uždegimas negydomas, jis padidėja, danties šaknis miršta ir gali būti užpultas kaulinis audinys. Jei abscesas, t. Y. Uždegimo fokusas, turi fistulę, sukuriančią ryšį su burnos ertme, pūliai gali ištuštinti į burnos ertmę. Padėtis kitokia, jei kaupiantis pūliai plinta gerklėje, nes yra uždusimo pavojus.

Jei pūliai per fistulę tekėjo į burnos ertmę, galima manyti, kad problema turėjo būti išspręsta, nes anksčiau labai nemalonus skausmas staiga išnyko, o pūliai taip pat nusausėjo. Fistulė leidžia pūliams ištrūkti į išorę, tačiau neužtikrina, kad uždegimas taip pat išnyktų. Tai išlieka, todėl plinta kaule ir sunaikina audinį.

Todėl skausmo sušvelninimas gali būti pavojinga iliuzija. Fistulės ar jos atsidarymas į burnos ertmę nelabai matomas. Kai jis matomas ant burnos gleivinės kaip mažas pūlinys, iš kurio skystis liejasi. Tikrų skausmų nebėra, tačiau galite jausti, kad paveiktoje srityje kažkas atrodo negerai, bet negalite to tiksliai priskirti.

Taip pat skaitykite: Fistulė ant danties

Skausmo ir skausmo progresavimas

Pradžioje simptomai yra palyginti menki ir toleruojami. Neįmanoma pastebėti artėjančio fistulės formavimosi ir prisiimti normalią dantų problemą.
Tačiau bėgant laikui skausmas didėja, gali trankytis ir atsiranda įtampos jausmas. Išoriškai jį galima atpažinti tik esant nedideliam paveiktos srities patinimui. Kai tik slėgis bus toks stiprus, kad absceso turinys nutekės per fistulę į burną, skausmas sumažės. Jei negydomas, tai gali vėl atsirasti dėl progresuojančio uždegimo.
Daugelis pacientų nekantriai laukia fistulės gydymo, nes skausmas ir įtampos jausmas tampa labai nemalonūs.

diagnozė

Apskritai, patartina pas odontologą kreiptis į pirmuosius skausmo simptomus, nes tai sustabdys ėduonies progresavimą ankstyvoje stadijoje. Todėl nebūtina susidaryti absceso, kuris vėliau per fistulę patenka į burnos ertmę.
Jį gydantis gydytojas pirmiausia apžiūrės skausmingą vietą, kad nustatytų patinę sritį. Taip pat tikrinamas danties gyvybingumas. Tai leidžia padaryti išvadas apie danties šaknies būklę. Ar jis vis dar gyvybiškai svarbus, ar jau miręs?

Saugiausias būdas ištirti uždegimą ir jo matmenis, kurie nėra matomi išorėje, yra rentgenograma. Odontologas pasirūpins, kad vaizdas būtų padarytas, ir tada gali ištirti uždegimą naudodamas vaizdą. Tolesni veiksmai priklauso nuo situacijos. Jei uždegimas vis dar išgydomas, gali pakakti gydymo šaknies kanalu. Tačiau jei jis yra labai pažengęs, gali reikėti išrauti dantį.

Jei yra fistulė, t.y., taip pat išplėstinė uždegimo stadija, dantis ir visas uždegtas audinys pašalinami. Pašalinus uždegimą, fistulė savaime išgydys. Išsaugoti dantį, nepaisant susiformavusios fistulės, įmanoma tik tuo atveju, jei uždegta tik šaknis. Svarbus dalykas yra pašalinti uždegtą audinį ir sustabdyti priežastį.

Tai leidžia fistulai atsidaryti ir ištuštinti. Grynas skystis išsiurbiamas siurbimo įtaisu, kad jis nepatektų į burnos ertmę. Tada pašalinama priežastis, pavyzdžiui, pašalinami uždegę šaknų galiukai, o gijimo procesas palaikomas antibiotikų terapija. Namų vaistai nuo fistulės nepatartina, nes tik atidarius fistulę ir sustabdžius pūlingus procesus, blogiau galima išvengti. Net jei skausmas palengvėja, priežastis vis tiek yra.

Pūlių simptomas

Pūliai yra klasikinis fistulės burnoje simptomas ir visada, kai fistulė ar fistulės latakas pakito nuo uždegimo židinio iki gleivinės paviršiaus.
Fistulė arba pati fistulė yra priemonė pasiekti tikslą: gilesnis uždegiminis dėmesys, kuriame formuojasi pūliai, nori atsikratyti uždegiminio sekreto. Vienas iš sprendimų yra sukurti praėjimą per audinį iki paviršiaus, per kurį sekretas, ty pūliai, vėliau galėtų būti paleistas arba perneštas. Paprastai burnoje esančios fistulės jau pastebimos dėl uždegiminių burnos gleivinės pokyčių, t. Y. Prieš tai, kai pūliai gali būti pastebėti ir paragauti.

terapija

Po to, kai stomatologas diagnozavo fistulę burnos srityje, ją galima gydyti keliais būdais.

Pirmiausia, svarbiausia yra sustabdyti infekcijos plitimą ir uždegiminį procesą. Norėdami tai padaryti, odontologas pirmiausia atidaro susidariusį pūlio burbulą, kad išsiurbtų turinį. Tai iš karto palengvina pacientą nuo skausmingo įtampos jausmo. Kitame etape antibiotikai skiriami vietoje arba per burną (tablečių pavidalu). Paprastai jas reikia vartoti tam tikrą laiką po dantų gydymo, kad būtų sunaikintos likusios bakterijos.

Norint patikrinti progresą, atliekamas rentgenas, kuriuo gydantis gydytojas gali įvertinti uždegimo plitimą, kad nuspręstų, ar reikalinga papildoma chirurginė priemonė.

Jei uždegiminis procesas apsiriboja danties šaknimi, danties ištraukimo vis tiek galima išvengti atliekant vadinamąją šaknies galiuko rezekciją, kurios metu vietinė nejautra pašalinamas iš likusios danties šaknies galiuko. Tačiau jei pažeistas danties audinys, pažeistas dantis turi būti ištrauktas, kad jis neplistų į žandikaulį.

Namų gynimo priemonės

Pasirinkus burnos fistulę, reikia kuo greičiau pašalinti uždegimo židinį ir pašalinti visą fistulės kanalą kartu su antibiotikais. Tik tai lemia galutinį išgydymą.
Nepatartinas konservatyvus gydymas, pavyzdžiui, naudojant namų gynimo priemones, nes laipsniškas fistulių plitimas ir uždegimas gali būti pavojingi. Tai patartina papildyti simptomus palengvinančiomis priemonėmis, pavyzdžiui, naudojant dezinfekavimo ir skausmą malšinančius burnos skalavimo skysčius.

Patys gydykite burnos fistulas

Nerekomenduojama savarankiškai gydyti fistulės ar patys pradurti pūlingo židinio, kad būtų pašalintas skysčių kaupimasis. Tai daryti turėtų tik gydytojas.
Tikslią fistulės lokalizaciją sunku nustatyti, o dažniausiai pagrindinis dėmesys skiriamas nemaloniam skausmui, todėl nereikėtų naudoti papildomo slėgio aštriu daiktu. Nesterilūs instrumentai gali dar labiau pabrėžti uždegimo židinį. Be to, priežastis vis dar yra ir skausmo malšinimas gali jus nuvesti klaidingu keliu.

Išleistą pūlį taip pat geriausia išsiurbti, o ne pilti į burnos ertmę. Apskritai, galvos, gerklės ir ausų srityje esančius abscesus niekada nevalgykite patys, nes bakterijos migruoja į smegenis ir ten sukelia meningitą. Todėl nepatartina pačiam gydyti fistulės.

Ar reiktų pradurti fistulę?

Paprastai pasirinktas gydymas yra chirurginis atidarymas ir ištuštinimas, taip pat visiškas visos fistulės pašalinimas. Tačiau šią procedūrą turi palikti specialistas; reikėtų vengti savarankiškų manipuliacijų burnos ertmėje ir savarankiško bandymo atidaryti.

Gydantis odontologas ar burnos chirurgas pašalina fistulę optimaliomis sąlygomis ir paprastai pradeda lydimąjį gydymą antibiotikais. Svarbu žinoti, kad fistulės atveju nepakanka jos atidaryti ir ištuštinti, net jei simptomai iškart pagerėja.Reikia pašalinti uždegimo židinį, taip pat visą ir visą fistulės kanalą, kitaip jis gali vėl formuotis.

Fistulės su skirtinga lokalizacija

Fistulė ant dantenų

Ant dantenų esančių fistulių priežastys dažniausiai yra uždegimas danties šaknies galiuko srityje, kuris laikui bėgant plinta ir sudaro dantenose uždegiminį lataką (fistulės kanalą), kuris vėliau gali atsidaryti dantenų paviršiuje. Todėl tai yra tam tikras jungiamasis praėjimas tarp ertmės (šaknies galiuko) ir paviršiaus (dantenų).

Fistulės formavimosi pradžioje ją ne visada lengva atpažinti, tik jos metu išsivysto uždegiminiai dantenų patinimai arba kai fistulės latakas liečiasi su paviršiumi dėl pūlingos sekrecijos išsiskyrimo.

Skaitykite daugiau šia tema: Fistulė ant dantenų

Fistulė ant gomurio

Fistulės burnoje gali plisti bet kur, pavyzdžiui, gomurį. Pakanka burnos uždegimo šaltinio, kuris plinta laikui bėgant. Mikrobai gali plisti, be kita ko, jungiamojo praėjimo tarp ertmės (uždegimo židinio, pvz., Danties šaknų srityje) ir gleivinės paviršiaus (gomurio) forma.

Šie praėjimai paprastai pastebimi tik dėl uždegiminių burnos gleivinės pokyčių, pavyzdžiui, dėl paraudimo, patinimo ir skausmo gomurio srityje ar net per pūlingos sekrecijos išsiskyrimą.

Fistulė ant burnos grindų

Fistulės taip pat gali išsivystyti burnos grindyse. Jei uždegimo židinys išsivysto kažkur burnos grindų srityje, vienas iš galimų sprendimų kūnui pašalinti besivystančią pūlį yra burnos dugne esančios gleivinės paviršiaus susidarančios fistulės, per kurią pūliai gali ištuštėti, susidarymas.

Burnos grindų srityje esančios fistulės gali sukelti uždegimą dantų srityje, tačiau kuo labiau gali būti uždegimai apatinio žandikaulio kaulo srityje arba minkštieji audiniai burnos grindyse.

Fistulė burnoje po šaknies kanalo gydymo

Fistulės burnoje kartais gali išsivystyti po šaknies kanalo gydymo.
Fistulės formavimosi priežastis visada yra aktyvus uždegimo dėmesys. Gydymas šaknies kanalu daugeliu atvejų pradedamas dėl šaknies uždegimo, todėl daugiausia dėmesio skiriama uždegimui. Jei to negalima visiškai ištaisyti gydant šaknies kanalą arba jei apdoroto danties srityje atsiranda naujas uždegimo židinys, tai vėliau gali prisidėti prie fistulės susidarymo.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Antibiotikai po gydymo šaknies kanalu

Fistulės ant lūpos

Fistulės gali atsirasti ne tik dantų srityje ar šalia danties šaknies, bet ir gali būti aptinkamos kitose burnos ertmės vietose, įskaitant lūpą. Pastebėjus tokią fistulę, patartina apsilankyti pas gydytoją, nes ten galima nustatyti tikslią diagnozę. Apatinės lūpos fistulė yra tipiškas Van der Woud sindromo simptomas.

Fistulų angos atsidaro į lūpų raudonumą, šalia perėjimo iš odos į gleivinę. Šios fistulės gali turėti įtakos ne tik estetikai, bet ir lūpos funkcijai. Įtariama, kad priežastis yra genų mutacija, kuri neleidžia pirminiam ar antriniam gomuriui užsidaryti embriono vystymosi metu.

Fistulės burnoje vaikams

Dėl burnos fistulės gali nukentėti ne tik suaugusieji, bet ir vaikai, kurie vis dar turi pieninius dantis.
Fistulės gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, tačiau dažniausiai randamos burnoje. Jei ant danties rasta fistulė, taip pat patartina apsilankyti pas odontologą, nes pieniniai dantys nėra apsaugoti nuo dantų ėduonies ir galimas uždegimas šaknų srityje. Pieno dantys atlieka svarbią vėlesnių nuolatinių dantų vietos nustatymo funkciją, todėl pieninius dantis reikia išsaugoti kuo ilgiau, kol nuolatiniai dantys pradings.

Taip pat apyvartoje yra daugybė įvairių namų gynimo būdų, kurie, kaip manoma, kovoja su fistulėmis, tačiau jų vystymasis dažniausiai susijęs su didesne problema, kad tik odontologas galėtų pasakyti tikslias aplinkybes, ypač vaikams. Priežastis turėtų būti ištirta profesionaliai. Patartina patikrinti vaikų burnos higienos kasdienę tvarką, kad įsitikintumėte, ar jos tinkamai laikomasi. Taip pat galite retkarčiais pažvelgti į burną, kad aptiktumėte galimus pokyčius, nes burnos gleivinės pokyčiai, ypač mažesniems vaikams, nėra pastebimi.

profilaktika

Dantų fistulių galima išvengti, nes jų pradinis sukėlėjas dažniausiai yra bakterijos, kurios ėda kariesą per dantį ir galiausiai puola šaknį, sukeldamos uždegimą.
Tinkama ir teisinga dantų priežiūra yra geriausia profilaktikos priemonė. Bakterijos kovoja kasdien valydamos (bent du kartus per dieną). Taip pat gali būti naudojamas dantų siūlas, burnos skalavimo skysčiai ir liežuvio grandikliai. Be to, patartina reguliariai tikrintis odontologo, kuris įvertins bendrą dantų būklę ir labai anksti gali nustatyti bet kokį uždegimą. Daugelis pacientų dėl mažo dydžio sunkiai pastebi patekusius į fistulę, todėl odontologas jau gali radiologiškai ištirti ir gydyti ankstyvą stadiją.

Daugiau šia tema: Tinkama dantų priežiūra

Santrauka

Fistulės yra dažnesnės burnos ertmėje ir dažniausiai būna susijusios su stipriu skausmu, kurį sukelia ne pati fistulė, o fistulės priežastis. Turėtumėte būti atsargūs su fistulėmis, nesigydykite jų patys ir eikite tiesiai į odontologą, nes gali būti uždegimas, kuris užpuola dantis ir danties atraminę struktūrą, ir turėtų būti gydomas kuo greičiau.