Metakarpinis lūžis

apibrėžimas

Metakarpiniai kaulai yra tarp riešo ir trijų pirštų kaulų (arba dviejų pirštų nykščio kaulų). Jie gali sulūžti dėl traumos, pavyzdžiui, dūrio ar rankos kritimo. Tai reiškia, kad kaulas turi tęstinumo pertrauką. Kaulo fragmentai taip pat gali būti išstumti (išstumti). Jei kaulo lūžis matomas žaizdoje, jis vadinamas atviruoju lūžiu, kitaip tai yra uždaras lūžis. 1-ojo metakarpinio kaulo, kuris yra nykščio dalis, lūžiai vėl įvardijami (Wintersteino, Benneto ir Rolando lūžiai). Jei lūžis nėra išniręs, dažnai užtenka imobilizacijos liejinyje, kitaip jį atliekant reikia ištiesinti ir suskaidyti.

Metakarpinio lūžio priežastys

Lūžis žmogui, neturinčiam ankstesnių ligų, įvyksta per jėgos veikimą, pavyzdžiui, pagaunant kritimą dabar jau sulaužyta ranka arba per smūgį. 5-ojo metakarpinio kaulo lūžis (artimas mažojo piršto kūnui) taip pat žinomas kaip „boksininko lūžis“. Jei kaulas jau yra pažeistas atskirai, pavyzdžiui, dėl osteoporozės (esant sumažintam kaulų tankiui), dėl kaulo cistos, naviko ar kaulų metastazės iš kito naviko, metastazavęs kaulas gali lūžti net ir su nedideliu smūgiu, pvz. Baldų kraštas.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Veikia prieš osteoporozę

Gretutiniai simptomai

Jei lūžta metakarpinis kaulas, gali atsirasti skausmas, ypač švelnumas ir skausmas judant. Ranka taip pat gali išsipūsti. Kartais kaulo pertraukimas ar išsikišimas jau gali būti matomas arba jaučiamas iš išorės. Pažeista sritis gali būti neįprastai mobili. Be to, judindami sulaužytą kaulą, galite išgirsti, kaip abu kaulo galai trinasi vienas prie kito, vadinamieji krepitacijos. Priklausomai nuo lūžio tipo, taip pat gali būti atvira žaizda.

Daugiau informacijos galite rasti čia: Kaulų skaldos

Paskyrimas pas rankų specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Mane galite rasti

• Lumedis - ortopedija
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, paskyrimus galima atlikti tik pas privačius sveikatos draudikus. Prašau suprasti!
Daugiau informacijos apie save gali rasti „Lumedis“ - dr. Nicolas Gumpert

patinimas

Metakarpinį lūžį dažnai lydi patinimas, nes greta kaulo sužalojamos kraujagyslės. Kraujas gali nutekėti šiose vietose ir sukelti patinimą, taip pat pasidaryti mėlyną („mėlyną tašką“). Taip pat gali būti sutrikdyta limfinė sistema, kartu pašalinus audinių skysčius į centrines kūno vietas ir kraujagysles.

Skausmas

Daugelis lūžių yra labai skausmingi iškart po lūžio. Kartais skausmas taip pat gali būti deginantis. Ranka ypač skauda, ​​kai paveikta ranka judama - taigi kūnas perspėja toliau nenaudoti sulaužytos rankos. Paliesti taip pat suvokiama kaip labai nepatogu.

Daugiau informacijos ir priežastys Riešo skausmas rasite čia.

Metakarpinio lūžio diagnozė

Gydantis gydytojas (pavyzdžiui, šeimos gydytojas pirmiausia arba ortopedas / traumos chirurgas kaip specialistas) klausia, kas nutiko ir kokie simptomai buvo pastebėti. Jis ar ji apžiūrės paveiktą ranką, ypatingą dėmesį skirdamas žaidai su matomu kaulu, kaulų trynimuisi, laiptelių formavimui tinkamoje vietoje ir nenormaliam judėjimui. Visada reikia patikrinti kraujotaką, judesį ir jėgą, taip pat pirštų pojūtį, kad nepastebėtumėte jokios žalos.

Norint patvirtinti įtarimą dėl lūžio ir tiksliau žinoti, kur yra lūžis, rankos rentgeno nuotrauka imama dviem plokštumais. Rentgeno vaizdų interpretacija leidžia diagnozuoti metakarpinį lūžį ir tai, kaip suskaidyti kaulų galai yra susiję vienas su kitu. Jei radiniai vis dar neaiškūs, gali prireikti atlikti kompiuterinį tomografinį vaizdą (KT). Jei yra įtarimas, kad minkštieji audiniai, tokie kaip raumenys, yra sunkiai sužeisti arba kad taip pat pažeistas nervas ar indas, gali padėti magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Norėdami gauti daugiau informacijos apie diagnostiką, skaitykite taip pat: Plaštakos MRT

Metakarpinio lūžio terapija

Remiantis gautais rezultatais parenkama tinkamiausia terapija. Tai taip pat priklauso nuo paciento amžiaus ir kitos būklės: Jei yra kitų rimtų sužalojimų, juos pirmiausia gali tekti gydyti. Yra pacientų, kuriems neturėtų būti atliekama operacija, nes atliekant anesteziją kitos ligos kelia per didelę riziką. Vaikai linkę ne operuoti - kadangi vaiko skeletas dar nėra subrendęs, jis gali geriau save „ištaisyti“.

Priešingu atveju lūžiai, esantys už sąnario ir esantys šalia kaulo galo, gydomi dilbio nykščio įtvare. Jei ilgoji vidurinė kaulo dalis (velenas) yra sulaužyta, bet neslūgusi, lūžį galima gydyti dilbio gipso atplaišomis, kurios dedamos ant rankos vidinės pusės. Laidą reikia nešioti kelias savaites ir reguliariai tikrinti. Gydymo metu taip pat reikia negailėti pažeistos rankos ar rankos, vengti bet kokių patempimų ir kitų pavojų. Visos kitos frakcijos, pvz. paveikti sąnarį arba yra sunkiai perkeltos (išnirusios) yra operuojamos. Specialios lūžių formos visada gydomos chirurginiu būdu.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Lūžęs riešas ir Sudaužytas pirštas

Kada jums reikia operacijos?

Jei kaulų galai nėra tiesiai vienas ant kito arba pažeistas gretimas sąnarys, būtina chirurginis tiesinimas ir fiksavimas. Taip pat yra lūžių tipų - pirmojo metakarpinio kaulo Bennetto ar Rolando lūžis - kurie visada gydomi per vieną operaciją. Tik atliekant chirurginę procedūrą užtikrinama, kad lūžis vėl auga kartu ir kad vėliau nebūtų ribojamas gretimų sąnarių judrumas.

Kaip atliekamas metakarpinis lūžis?

Metakarpinis lūžis paprastai gali būti operuojamas atliekant bendrąją nejautrą, tačiau dažniausiai atliekama tik vietinė nejautra (regioninė anestezija) arba pažeistos rankos anestezija (rezginio anestezija). Tai išsamiai aptarta su pacientu ir pasverti pranašumai bei trūkumai. Dažnai šis lūžis taip pat gydomas atliekant ambulatorinę operaciją, nes tai nėra pernelyg sunki ar ilga procedūra. Tai reiškia, kad po kelių valandų stebėjimo tą pačią dieną galite grįžti namo. Į kliniką ar praktiką turite grįžti tik kontrolę.

Pjūvis atliekamas norint patekti į pažeistą kaulą ir grąžinti jį į teisingą padėtį. Tada ši ištaisyta padėtis turi būti nustatyta naudojant osteosintezės medžiagą, pavyzdžiui, laidus ar plokšteles.

Jei kaulų dalys yra pasislinkusios arba įvyksta vadinamasis Wintersteino lūžis, kurio metu arti kūno esanti pirmojo metakarpinio kaulo dalis yra įstrižai sulaužyta už jungties, atliekama Kirschner vielos osteosintezė arba mini plokštelės osteosintezė.

Jei yra gretimas jungtis, įdedama mini T plokštelė.

Vadinamieji Bennett (lūžiai su nykščio balno sąnario dislokacija) ir Rolando (taip pat ir nykščio balno sąnario sąnarys) lūžiai visada gydomi chirurginiu būdu ir jiems suteikiamas osteosintezės variantas arba naudojant Kirschner laidus, atsukimo varžtą arba mini plokštelę.

Metakarpinio lūžio gijimo trukmė

Gipso procedūra be operacijos trunka maždaug 3–6 savaites. Gydymo sėkmė turėtų būti patikrinta rentgeno spinduliu. Tuomet turėtum lėtai didinti apkrovą ir nuosekliai dirbti dėl rankos mobilumo.

Net atliekant chirurginę procedūrą, gijimo laikas yra apie 6 - 8 savaites. Kadangi lūžis čia buvo mechaniškai stabilizuotas, tai galima padaryti anksčiau, dažnai po kelių dienų, atsargiai judant ir mankštinant ranką, pvz. per kineziterapiją.

Deja, taip pat gali atsitikti taip, kad abu lūžio galai neauga atgal ir sudaro „klaidingą sąnarį“ (pseudartrozė). Apie tai galima kalbėti, jei po 6 mėnesių gijimas neįvyko.

Skaitykite daugiau šia tema Gipso liejiniai.

Kiek laiko būsi nedarbingumo atostogose?

Ligos atostogų trukmė daugiausia priklauso nuo to, kiek ranka naudojama kasdieniniame darbe. Pvz., Jei kas nors dirba statybininku, lūžis turi būti stabiliai pasveikęs, kad jį vėl būtų galima panaudoti.

Tada tai gali būti pvz. būti po 6 savaičių. Kad būtų lengviau pradėti, taip pat galima atlikti testavimą nepalankiausiomis sąlygomis: pirmiausia dirbate apibrėžtą trumpesnį valandų skaičių per dieną ir vis dar esate nedarbingumo atostogose. Tada galite lėtai padidinti.

Tačiau taip pat gali būti įmanoma tęsti darbą kita ranka, kad darbas būtų pradėtas iš naujo iškart po operacijos ar konservatyvaus gydymo, pavyzdžiui, po savaitės.