Snapping nykščiu

įvadas

Ligos mirksėjimo nykščiu (medicininė: Tendovaginozės stenozanai) apibūdina patologinį, uždegiminį tam tikros rankos sausgyslės pokyčius. Jis patenka į tendinito sindromą ir paprastai suaktyvėja apkraunant nykščio lenkiamąją sausgyslę. Esant perkrovai, sausgyslė sutirštėja ir išsivysto vadinamieji sausgyslių mazgeliai. Jie yra atsakingi už tam tikrą sausgyslės „prilipimą“ prie tam tikro žiedo formos raiščio. Judant nykščiu, sausgyslių mazgeliai turi būti perkelti per raištį, o tai galima pasiekti tik padidinus pastangas dėl sutirštėjusios sausgyslės. Kai tik mazgai perkeliami per raištį, atsiranda nykščio brūkštelėjimo reiškinys.

priežastys

Nors nykstančio nykščio priežastis yra sausgyslių uždegimas, nei bakterijos, nei virusai nėra atsakingi už šios būklės sukėlimą. Atvirkščiai, tai yra nykščio lenkiamosios sausgyslės perkrova. Tokios perkrovos gali sukelti daugybė skirtingų veiklų. Tai apima rankinę veiklą, taip pat grojant tam tikrais muzikos instrumentais. Dėl sausgyslės perkrovos atsiranda nedidelių struktūros sužalojimų ir tokiu būdu organizme prasideda uždegiminė reakcija. Tuomet sausgyslėje susidaro maži mazgai, kurie, progresuojant ligai, gali padidėti.Judant nykščiui, lenkimo sausgyslė turi būti perkelta per vadinamąjį žiedinį raištį, žiedo formos raištį. Mazgai neleidžia sausgyslei sklandžiai judėti per šią raištį, todėl nyksta nykštis.

Taip pat skaitykite:

• Greitas nykštys nuo optinio makšties uždegimo
• De Quervaino tendovaginitas

reumatas

Fleksinės sausgyslės, atsakingos už mirksintį nykštį, sustorėjimą dažniausiai sukelia uždegiminis procesas. Tai gali sukelti, pavyzdžiui, perkrova. Tačiau dažnai autoimuninės ligos iš reumatinės grupės taip pat yra brūkštelėjusio nykščio vystymosi pagrindas. Imuninė sistema puola paties organizmo ląsteles ir gamina daugybę uždegimo šaltinių visame kūne. Jei taip pat pažeidžiamas nykštys, lankstymo sausgyslė gali uždegti ir sutirštėti, todėl nykštis gali užsifiksuoti.

Daugiau apie tai:

• Reumatoidinis artritas
• reumatas

nėštumas

Mirksintį nykštį paprastai sukelia ne vien nėštumas.

Nepaisant to, simptomai gali būti pastebimi po nėštumo. Tokiu atveju jau yra anksčiau padaryta žala nykščio lenkiamai sausgyslei. Tačiau tai nebūtinai pastebima prieš nėštumą. Nėštumo metu keičiasi hormonų pusiausvyra organizme. Visų pirma nėštumo pabaigoje jungiamasis audinys kūne tampa šiek tiek minkštesnis, todėl lankstesnis. Žiedinio raiščio susiaurėjimas ties mažojo piršto sausgysle gali būti vėl atlaisvintas. Po gimimo jungiamojo audinio būklė vėl normalizuojasi, todėl nykštis gali staiga sukelti diskomfortą.

Simptomai

Priklausomai nuo ligos sunkumo, nykščio brūkštelėjimas gali sukelti skirtingus simptomus.

Būdinga ligai ir atsakinga už vardą yra pastebimas piršto „mirksėjimas“, lenkiant ar ištiesiant nykštį. Tai susiję su padidėjusiomis pastangomis, kuriomis sausgyslės mazgas turi būti perkeltas per raištį. Gali atsitikti taip, kad nykštį galima sulenkti ar ištempti tik kitos rankos pagalba. Būdingas triukšmas paprastai gali būti girdimas tuo metu, kai mazgelis užkliūva per raištį. Priklausomai nuo mazgelio formos, jis gali būti jaučiamas iš išorės.

Ligai progresuojant, pažeistas nykštys paprastai tampa vis nejudresnis. Bandymas ištiesti ar sulenkti nykštį taip pat gali sukelti skausmą.

Skausmas

Skausmas mirksint nykščiu paprastai nepasireiškia tol, kol liga nėra pažengusi į priekį. Būdinga, kad simptomai atsiranda bandant ištiesti ar sulenkti nykštį. Suvokiamas skausmas išreiškiamas tuo metu, kai dedamos didžiausios pastangos, kai sausgyslės mazgas negali judėti per raištį.

Jei yra bendras nykščio skausmas, simptomai gali būti ir kitos klinikinės nuotraukos. To pavyzdžiai galėtų būti reumatinės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas, medžiagų apykaitos ligos, tokios kaip podagra arba nykščio sąnario dilimas, dėl kurio atsiranda osteoartritas. Skausminam nykščiui būtina medicininė apžiūra, kad būtų galima diagnozuoti pagrindinę ligą ir prireikus ją gydyti.

terapija

Reikia atskirti konservatyvų ir chirurginį nykščio brūkštelėjimų gydymą.

Konservatyvi terapija: Konservatyvi terapija daugiausia paremta pažeistos sausgyslės apsauga ir priešuždegiminių vaistų vartojimu. Kortizono injekcija į pažeistos sausgyslės sausgyslę taip pat gali padėti gydyti ligą ir pagerinti simptomus. Konservatyvūs gydymo metodai dažnai labai padeda, ypač ankstyvose ligos stadijose, turinčioms aiškią, žinomą priežastį. Jei konservatyvus gydymas nesėkmingas, reikia apsvarstyti ligos operaciją.

Chirurginė terapija: chirurginė nykščiojo nykščio terapija paprastai gali būti atliekama ambulatoriškai ir paprastai pasiekiamas labai patenkinamas gydymo rezultatas. Operacijos metu supjaustoma žiedo formos raištis, iš dalies atsakingas už greitą nykščio judesį. Atlikus išsamią diagnozę, gydantis gydytojas gali geriausiai įvertinti, ar chirurginė terapija yra prasminga atskirais atvejais.

Priklausomai nuo progresuojančio nykščio laipsnio ir juos sukeliančių simptomų, skirtingas gydymas gali padėti pagerinti simptomus ar net visam laikui išgydyti ligos priežastį. Konservatyvus gydymas paprastai gali padėti ankstyvosiose stadijose, kad būtų užkirstas kelias simptomų progresavimui ir palengvėtų. Čia svarbu nuosekliai apsaugoti paveiktą nykštį, kad nebūtų sustiprinta organizmo uždegiminė reakcija.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Trigerio piršto terapija

Mirksinčio nykščio chirurgija

Mirksinčio nykščio operacija yra gana trumpa procedūra, kurią paprastai galima atlikti ambulatoriškai. Ranka lokaliai anestezuojama atliekant rezginio narkozę ar regioninę nejautrą ir padaroma „be kraujo“. Dabar chirurgas atskleidžia žiedinį raištį, per kurį judama nykščio lenkiamoji sausgyslė. Raištis yra atskirtas ir patikrinama, ar sausgyslė tinkamai juda. Tada susiuvama chirurginė žaizda ir uždedamas tvarstis. Po operacijos plaštaka turėtų būti pakelta, kad būtų išvengta patinimo. Bet kokį skausmą, atsirandantį po operacijos, galima gydyti skausmą malšinančiais vaistais. Reikėtų atkreipti dėmesį, kad veikla, kuri labai apkrauna nykštį, turėtų būti atliekama tik po maždaug 2 savaičių.

Skaitykite daugiau šia tema:

• OP ant mirksinčio piršto

Juostelėjus nykščiu

Juostos uždėjimas paprastai vaidina antraeilį vaidmenį mirgančio nykščio terapijoje. Taip yra dėl pagrindinės būklės priežasties. Juostiniai tvarsčiai dažniausiai naudojami raumenims įtempti ir yra skirti padėti atpalaiduoti raumenis ar skatinti kraujo tekėjimą į pažeistą vietą. Tačiau kadangi nykstančios nykščio problema nėra susijusi su raumenų sužalojimais ar įtempimais, juosta negali turėti jokios įtakos mirgėjimo nykščio simptomams.

Pritvirtinti juostą gali būti prasminga, jei tai padeda apsaugoti pažeistą pirštą. Poilsio metu gabalai gali iš dalies atsitraukti ir suveikiančio piršto simptomai pagerėja. Prieš tepdamas juostos tvarsliava, jus gydantis gydytojas turi aptarti mirgančiojo nykščio terapijos galimybes. Gali būti, kad konservatyvios terapijos metu prasminga klijuoti juostos tvarslą, apsaugant nykštį.

Galbūt jus taip pat domina ši tema:

• Bakstelėkite pirštais - taip jis veikia
• Juostos tvarstis

Ar mankšta gali padėti?

Kadangi greitą nykštį dažnai skatina raumenų disbalansas, prevencijai gali būti naudojami rankų raumenų stiprinimo pratimai. Tai ypač naudinga profesinėms grupėms, kurių darbui intensyviai reikia rankų. Jei simptomai jau atsiranda, reikia mokyti palengvinti judesius. Svarbu išlaikyti visišką nykščio lankstumą. Tačiau tuo pat metu lenkiamoji sausgyslė neturėtų patirti didelės jėgos.

Homeopatija ir natūropatija

Greitas nykštys atsiranda dėl dažnai uždegiminio nykščio lenkiamojo sausgyslės sustorėjimo. Todėl priešuždegiminiai homeopatiniai vaistai gali padėti išvengti ligos progresavimo.

Be priešuždegiminių rutulių, taip pat galimi vietiniai natūropatiniai gydymo būdai. Pavyzdžiui, klasikinė hidroterapija (pašildymas ar vėsinimas rankomis su vandens vonia) yra geras būdas laikinai palengvinti tokius simptomus kaip skausmas ir ribotas judrumas. Neuroninė terapija, kurios metu vietiniai anestetikai švirkščiami į skausmingas vietas, taip pat gali palengvinti trūkčiojantį nykštį. Taip pat retkarčiais naudojama ir akupunktūra.

Greitas mažojo vaiko / nykščio nykštys

Žybčiojančio nykščio simptomas paprastai būna vyresniame amžiuje ir yra labai retas vaikams ir mažiems vaikams. Išimtis yra įgimta ligos forma, dėl kurios nyksta nykštys. Tai pastebima kaip Pollex flexus įgimtumas liga dažniausiai būna praėjus kelioms savaitėms po vaiko gimimo. Nykštis paprastai yra sulenktas ir jo negali ištiesti nei vaikas, nei tėvai. Konservatyvi terapija neturi sėkmės šios ligos formos. Tačiau kai kuriais atvejais klinikinis vaizdas praeina savaime, todėl operacija paprastai rekomenduojama tik po maždaug 6 mėnesių. Operacija yra panaši kaip paveiktiems suaugusiesiems, nes žiedo formos raiščio pjovimas taip pat lemia terapinę sėkmę vaikams.

diagnozė

Diagnozuojant mirgančio nykščio diagnozę, vyksta išsamus gydytojo ir paciento pokalbis. Dėl dažniausiai būdingų simptomų įtariama mirksančio nykščio diagnozė paprastai gali būti nustatyta labai greitai. Be to, atliekamas nykščio tyrimas, kuriame dažnai galima jausti problemą. Prieš pradedant mirksinčio nykščio terapiją, reikia atmesti kitas nykščio ligas, kad nebūtų pamiršti rimti rankos simptomai. Norint atmesti bet kokius sąnario pokyčius, gali prireikti vaizdo, ypač jei simptomai ir fiziniai atradimai nėra aiškūs.

prognozė

Paprastai nykstančio nykščio prognozė yra labai palanki. Dažnai simptomus gali pagerinti net konservatyvūs metodai. Operacija gali pagerinti simptomus per ilgą laiką ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui.

Kiek laiko būsi nedarbingumo atostogose?

Nedarbingumo trukmė nykščio brūkštelėjimu labai priklauso nuo užsiėmimo rūšies.

Jei jums reikia tik šiek tiek rankų ir (arba) nereikia atlikti jokių rankos sugriebimo judesių, paprastai galite grįžti į darbą po vienos ar dviejų savaičių. Pasibaigus šiam laikotarpiui, siūlai ant chirurginio pjūvio traukiami ir patinimas išnyko. Nepaisant to, tuo metu skausmas vis dar gali išlikti, todėl ilgesnės nedarbingumo atostogos yra tikrai pateisinamos. Priešingai, tiems, kurie daug dirba rankomis (amatininkams, sportininkams, muzikantams, kompiuterio darbams), paprastai reikia ilgesnių nedarbingumo atostogų.

profilaktika

Norint išvengti mirksėjimo nykščiu, svarbu kuo labiau sumažinti klinikinio vaizdo rizikos veiksnius. Ypač didelę reikšmę ligos vystymuisi turi perkrovimas nykščiu. Pvz., Nykščiu reikia atsisakyti ligos požymių ir užkirsti kelią simptomų progresavimui.