Skausmas peties ir rankos srityje
apibrėžimas
Pečiai yra reiklus ir sudėtingas sąnario aparatas, kurį galima greitai sugadinti. Viena vertus, pečiai yra susiję su pečių juostos raumenimis, kita vertus, su žasto raumenimis.
Dėl šios priežasties peties skausmas gali sukelti daug priežasčių.
Daugeliu atvejų skausmas atsiranda dėl ūmaus perkrovimo ar lėtinio nusidėvėjimo.
Žala paprastai pasireiškia skausmo forma. Šis skausmas taip pat gali spinduliuoti ranką ar kaklą ir sustiprėti, kai ranka juda.
Kartais pečių srityje gali išsikišti ir kiti organai, pvz. gali pasireikšti peties skausmu širdies priepuolio metu.
priežastys
Kaip trumpai minėta, peties ar rankos skausmas gali sukelti labai įvairias priežastis. Viena iš ūminio skausmo galimybių yra bicepso sausgyslės plyšimas ar sulaužyta žasto dalis.
Išniręs petys taip pat sukelia stiprų skausmą, tačiau jį dažnai galima atpažinti iš klaidingo sąnario poslinkio.
Jei skausmas yra lėtesnis, pvz. Galima daryti prielaidą, kad peties sąnarys susidėvės. Išvaržos diskas kaklo slankstelių srityje taip pat gali sukelti lėtinį peties ir rankos skausmą.
Peties bursitas
Be sausgyslių, raumenų ir kaulų, peties sąnarį taip pat sudaro bursae. Tai svarbu norint užtikrinti sklandų sąnario judėjimą.
Peties sąnaryje yra trys bursos: Bursa (Bursa) subdeltoidea, Subakrominė bursa ir Subcoracoid bursa. Tačiau šie bursai gali uždegti ir sukelti skausmą judant pečiui.
Šis bursos uždegimas vadinamas Bursitas. Dėl uždegimo jie dažniausiai būna Subdeltoidinė bursa ir Subakrominė bursa paveiktas (prašome kreiptis: Subakrominis bursitas).
Kaip terapinė priemonė esant lėtiniam uždegimo eigai, yra galimybė pašalinti bursą endoskopiniu būdu (per mažus odos pjūvius). Ši procedūra bus Bursektomija paskambino.
Skaitykite daugiau šia tema: Peties bursitas
Paskyrimas pas peties specialistą
Mielai patarčiau!
Kas aš esu?
Mano vardas Carmen Heinz. Esu ortopedijos ir traumos chirurgijos specialistė specialistų komandoje dr. Gumpertas.
Pečių sąnarys yra vienas iš sudėtingiausių žmogaus kūno sąnarių.
Todėl peties gydymui (rotacinė manžetė, impingencijos sindromas, kalcifikuotasis petys (tendinosis calcarea, bicepso sausgyslė ir kt.)) Reikia daug patirties.
Aš konservatyviai gydau įvairiausias peties ligas.
Bet kurios terapijos tikslas yra gydymas visiškai atsigavus be operacijos.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.
Galite mane rasti:
- Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino
Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie mane galite rasti Carmen Heinz.
Kalkių petys
Kalcifikuotas petys apibūdina peties sąnario kalcifikaciją. Tai dažnai pasireiškia vidutinio amžiaus, t. Y. Nuo 30 iki 50 metų.
Kalkingo peties atveju kalkingi kristalai nusėda ant sausgyslių priedų. Paprastai pažeidžiamos rotatoriaus rankogalių raumenys (pečių raumenys).
Indėlio priežastis tikriausiai yra sumažėjęs kraujo tekėjimas per petį. Jei ranka bus perkelta, kalcis trinsis prie sausgyslių. Ypač judant per galvą, čia jaučiamas peties skausmas. Taip pat galimi papildomi nuosėdos bursos viduje. Kai bursa kalkėja, yra daugiau skausmo.
Skaitykite daugiau šia tema: Kalkių petys
neuritas
Neuritas yra nervų uždegimas. Daugeliu atvejų uždegimo priežastis yra spaudimas nervams.
Ypač ant peties, kur dažnai aktyvūs raumenys, gali būti stiprus nervų spaudimas. Neurito rizika yra didelė, ypač ilgą laiką dirbant vienoje pusėje.
Jei nervas yra uždegimas, skausmas dažnai spinduliuoja visą ranką ir jaučiamas labai stipriai.
Neuritas, kuriam inervuojamas (tiekiamas) šis nervas, paveikia visą raumenų grupę. Dažnai taip pat yra dilgčiojimo pojūtis arba jausmas, kad ranka užmiega.
Gydymui svarbu rasti priežastį. Jei neuritą sukelia lėtinis stresas (pvz., Medienos pjaustymas), šią veiklą reikia nutraukti, o petį atleisti.
Rotatoriaus rankogalių pažeidimas
Rotatoriaus rankogaliai yra funkcinė raumenų grupė, atsakinga už įvairius pečių judėjimo laipsnius ir laikanti pečių savo padėtyje.
Jis supa petį kaip „kailis“ ir susideda iš keturių raumenų: Supraspinatus raumenys, Teres mažasis raumuo, Infraspinatus raumenys ir Subscapularis raumenys. Šie raumenys taip pat gali suplėšyti sausgysles, o tai vėliau sukelia aštrų skausmą.
Sausgyslės ašaros gali atsirasti iš dalies arba visiškai.
Rotatoriaus manžetės pažeidimas taip pat yra susijęs su impingencijos sindromu, nes supraspinatus raumenų sausgyslė čia yra įstrigusi chroniškai ir dėl trinties galiausiai gali plyšti.
Skaitykite daugiau šia tema: Impingmentinis sindromas
Peties anatomija
- Humerus galva
- Pečių aukštis (akromionas)
- Pečių sąnarys
- Raktikaulis (raktikaulis)
- Varėnos vekselio procesas (Coracoid)
- Peties sąnarys (glenohumeralinis sąnarys)
Figūros pečių raumenys
Pečių raumenys
- Scapula-hyoid kaulinis raumuo -
Omohyoideus raumenys - Priekinis laiptų raumuo -
Skenelio priekinis raumuo - Galvos virpiklis -
Sternocleidomastoidinis raumuo - Apykakle - Klavikalas
- Deltoidas - M. deltoideusas
- Varnas vejasi žasto raumenis -
Korakobrachialinis raumuo - Subkapsulinis raumuo -
Subscapularis raumenys
(antrasis sluoksnis) - Dvigalvis žasto raumuo
(Bicepsas) - M. bicepsas brachii - Pectoralis major -
Pectoralis pagrindinis raumuo - Scapula lifter -
(antrasis sluoksnis) -
Raumuo levatoriniai žastikauliai - Viršutinis kaulo raumuo -
Raumuo supraspinatus (antrasis sluoksnis) - Scapula kaulas -
Špinatai - Mažas apvalus raumuo -
Raumuo teres nepilnametis - Raumenų raumenys -
Raumuo infraspinatus - Didelis apvalus raumuo -
Raumuo teres majoras - Trapezius -
Raumuo trapecijos - Plati nugaros raumenys -
Raumuo latissimus dorsi
Rotatoriaus rankogaliai
= 4 raumenys (7 + 11 + 13 + 14) -
dengtas deltiniu
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
Sumuštas petys
Dėl peties sumušimo peties raumenys ir regėjimas buvo sutraiškyti jėga (pvz., Kritimas). Pažeidus raumenis ir sausgysles, gali atsirasti skausmas.
Sumušimą kartais lydi matoma hematoma (mėlynė) ir patinimas, tačiau jis taip pat gali atsirasti be jokių išorinių simptomų.
Norint gydyti mėlynę, pečius reikia kuo mažiau judinti. Be to, gijimą gali padėti atšaldyti ir suspausti pečiai. Daugeliu atvejų pečiai išgydomi per dvi savaites. Jei skausmas išlieka po šio laikotarpio, reikėtų išsiaiškinti, ar kaulai ar sausgyslės negalėjo būti sunkiau sužeisti.
Skaitykite daugiau šia tema: Sumuštas petys
Lydimi simptomai kartu su peties ir rankos skausmais
Papildomi pečių ir rankų skausmo simptomai gali būti labai skirtingi, nes skausmą sukeliančios priežastys yra daug.
Be skausmo judant, gali atsirasti ir skausmas ramybėje. Lėtinė raumenų įtampa gali būti skausmo priežastis nejudinant peties.
Pečių sąnario perkaitimas taip pat gali pasireikšti kaip lydimasis simptomas, kai yra peties skausmas. Čia perkaitimas dažniausiai kyla dėl uždegiminio proceso ir dėl to padidėjusios kraujotakos.
Pečių judėjimo apribojimas gali būti dar vienas lydimasis simptomas. Tai taip pat vadinama „sustingusiu pečiu“ arba „sustingusiu pečiu“ ir tai sukelia susitraukusi sąnario kapsulė. Sumažėjęs kapsulės dydis sumažina judesio diapazoną.
Be peties, taip pat gali būti paveikta ranka. Tai taip pat gali sukelti rankos ir rankų skausmą. Tirpimas ar dilgčiojimas rankose ar rankose dažnai gali būti susijęs su skausmu.
Be simptomų, kurių sukėlėjai yra lokalizuoti ant peties, simptomų gali atsirasti ir ant peties, kuriuos sukelia klinikinės nuotraukos iš kitų kūno sričių.
Širdies priepuolis gali sukelti staigų kairiojo peties skausmą. Be to, už krūtinkaulio (krūtinkaulio) gali būti skausmas, o nukentėjęs asmuo jaučia, kad krūtinė susiaurėjusi. Taip pat gali atsirasti kvėpavimo pasunkėjimas.
Ištikus širdies priepuoliui, būtina skubiai kreiptis į gydytoją!
Dėl tulžies dieglių yra skausmas dešiniajame petyje ir dieglius primenantis pilvo skausmas. Skausmas turi didėjantį ir mažėjantį pobūdį. Čia taip pat turėtų būti konsultuojamasi su gydytoju.
Šis straipsnis taip pat gali jus sudominti: Skausmas po pečių ašmenimis
diagnozė
Norint diagnozuoti peties ir rankos srities skausmą, pirmiausia reikia užduoti pacientui klausimus. Norint tiksliai išsiaiškinti, kur atsiranda skausmas, ar jis plinta į kitą sritį (pvz., Kaklą ar ranką) ir per kokį laikotarpį jis pasireiškia, turėtų būti atlikta išsami anamnezė (simptomų aptarimas).
Pokalbyje taip pat turėtų būti aprašyti lydimieji simptomai, tokie kaip tirpimas ar dilgčiojimas. Tada atliekant fizinę apžiūrą galima patikrinti peties sąnario ir rankos judrumą.
Be mobilumo, būtina atsižvelgti ir į odos būklę. Čia reikia ištirti, ar odoje nėra perkaitimo, paraudimo, patinimo ar kraujavimo.
Neurologinis tyrimas patikrina nervų traktų būklę.
Jei įtariamas uždegimas, peties sąnarys dažnai punktuojamas, kad būtų išvengta sąnario bakterijų. Galiausiai vaizdavimo metodai, tokie kaip Rentgeno spinduliai, MRT, ultragarsas ar kompiuterinė tomografija gali būti naudojami norint pamatyti pečių ir rankos vaizdą ir išvengti lūžių ar kitų sužalojimų.
Peties skausmo gydymas
Peties ir rankos skausmas turėtų būti gydomas atsižvelgiant į jo priežastį.
Be skausmo terapijos, būtina išsiaiškinti skausmo priežastį.
Jei skausmo priežastis yra išniręs peties sąnarys, jį galima vėl sureguliuoti. Nereumatinio peties uždegimo atveju gydymas vaistais yra skirtas kovoti su bakterijomis arba leisti uždegimui išnykti.
Masažai ir kineziterapija gali palengvinti įtampą ir nesutapimus, sukeliančius skausmą. Norint sustiprinti raumenis ir pagerinti laikyseną, dažnai skiriama kineziterapija.
Pavyzdžiui, jei skausmo priežastis yra sulaužytas kaulas, paprastai būtina chirurginė intervencija.
Peties ar rankos skausmui sumažinti gali būti naudojamos įvairios priemonės. Viena vertus, vaistais pagrįsta skausmo terapija gali greitai palengvinti skausmą.
Gydymas šalčio terapija gali sumažinti stiprų skausmą. Čia petys atvėsinamas ir sumažėja skausmo suvokimas.
Jei skausmas tik silpnas, pirmenybė teikiama šilumos terapijai. Tai atpalaiduoja raumenis ir skatina kraujotaką bei taip gijimą.
Pečių skausmo trukmė
Skausmo trukmė labai priklauso nuo pagrindinės ligos. Dėl šios priežasties negalima nurodyti galiojančios trukmės.
Esant skausmui, susijusiam su įtampa, palengvėjimą galima pasiekti per trumpą laiką, kartais po kelių valandų.
Chirurgija dažnai reikalinga sudėtingesnėms klinikinėms nuotraukoms, tokioms kaip suplyšusios sausgyslės ar lūžiai. Po operacijos išgydytos peties struktūros gali užtrukti savaites ar mėnesius.
Tinkamai gydant, uždegimai dažnai praeina dienomis.
Skausmas pažastyse
Jei peties skausmas ypač stipriai jaučiamas pažastyje, tai gali pateikti įkalčių apie ligą.
Liga, kuriai būdingas pažasties skausmas, yra peties sąnario osteoartritas. Osteoartritas pažeidžia sąnario kremzles. Tai gali įvykti dėl užsidegimo, susidėvėjimo ar avarijos.
Sąnario kremzlė užtikrina, kad sąnario paviršiai gali gerai slysti ir kad sąnaryje būtų kuo mažiau trinties. Sergant osteoartritu, pažeista kremzlė ir sąnaryje yra trintis, kuri gali būti skausminga.
Daugeliu atvejų peties osteoartrito skausmas gali būti apibūdinamas kaip nuobodu. Jie taip pat sustiprinami, kai rankos perkeliamos virš galvos. Pavyzdžiui, mėtydami daiktus ar dirbdami virš galvos, skausmas gali padidėti.
Skaitykite daugiau šia tema: Pečių osteoartrito simptomai
Skausmas petyje keliant ranką
Jei pakeliate ranką ir jaučiate skausmą, kyla abejonių dėl kai kurių ligų, kurioms šis simptomas būdingas.
Vienas iš pavyzdžių yra impingencijos sindromas. Dėl to suspaudžiamos gleivinės supraspinatus sausgyslės. Kai rankos iškeliamos į šoną virš galvos, žastikaulis ir pečių stogas suartėja. Tarp šių kaulų guli sausgyslių raumenys. Padidėjęs stresas gali sukelti stiprią trintį, dėl kurios sausgyslė gali plyšti.
Vadinamasis "skausmo lankas" paprastai pasireiškia impingencijos sindromu. Čia pacientas ištiesia rankas į šoną nuo kūno. Skausmas turėtų prasidėti 60 ° kampu tarp rankos ir kūno ir 90 ° kampu. skausmas vėl praeina.
Skausmas taip pat gali traukti į ranką.
Be skausmo sindromo, skausmas keliant ranką taip pat gali būti sutrumpėjęs krūtinkaulio raumenys.
Šoninis žandikaulio raumenys (dar žinomas kaip „mažasis krūtinės raumenys“) jungia petį su krūtine. Esant stresui, per daug energingai treniruojantis ar lėta prasta laikysena, raumenys trumpėja, o tai pečius traukia į priekį. Tuomet rankos pakėlimas gali sukelti skausmą.
Skausmas peties ir alkūnės srityje
Jei prieš tai atlikus pratimą ar mankštą buvo žasto skausmas žasto srityje, gali būti svarstoma raumenų deformacija. Esant raumenų patempimui, raumenys yra per daug įtempti ir pažeistos atskiros raumenų skaidulos.
Tai sukuria skausmą, kuris tęsiasi nuo peties iki alkūnės ir atsiranda daugiausia judant ir ištempiant raumenis.
Žastikaulio lūžis taip pat gali sukelti skausmą nuo peties iki alkūnės.
Skausmas peties ir pirštų srityje
Jei skausmas atsiranda nuo peties iki pirštų, paprastai galima manyti, kad yra nervų problemų. Daugeliu atvejų tai yra vadinamoji neuralgija (nervų skausmas), kuri gali tęstis per visą ranką ir iki pečių ašmenų.
Dažnai kartu su skausmu pasireiškia dilgčiojimas ar tirpimas. Neuralgijos priežastis daugeliu atvejų yra nervų uždegimas (Neuritas). Dažnai tai atsiranda dėl vienpusio, per didelio krūvio.
Pavyzdžiui, darbas surinkimo linijoje gali sukelti neuralgiją, nes tas pats judesys dažnai atliekamas visą pamainą. Laikysena taip pat dažniausiai išlieka ta pati ir sukelia labai vienpusį raumenų įsitempimą.
Raumenų sukietėjimas gali spausti nervus ir taip blokuoti nervo kraują. Tada šis metabolinis sutrikimas sukelia skausmą.
Išvaržos diskai taip pat gali sukelti neuralgiją. Tai gali atsirasti gimdos kaklelio slankstelių srityje, dėl to skausmas gali spinduliuoti rankomis. Tai taip pat gali sukelti raumenų paralyžių (žr .: paslydęs kaklo stuburo diskas).
Skausmas daugiausia žasto srityje
Jei skauda petį ir viršutinę ranką, ypač pasireiškiančią viršutinę ranką, žasto kaulo lūžis (lūžis) (Humerus) Manyti. Po to skausmas ypač jaučiamas žasto srityje, tačiau gali sklisti ir į peties sąnarį. Jei prieš minėtą skausmą buvo kritimas, šis įtarimas yra pagrįstas.
Todėl, ypač esant stipriam kritimui, paprastai reikia atlikti viršutinę rankos rentgenologiją, kad būtų išvengta pertraukos.
Dėl netiesioginės traumos taip pat gali būti sulaužyta ranka. Netiesioginė trauma reiškia, kad kritimas užklupo ištiestą ranką ar alkūnę, o žastikaulis vis tiek lūžta.
Jei yra lūžis, dažniausiai pažeidžiama žastikaulio galva. Čia kaulas yra šiek tiek silpnesnis ir lengviau lūžta, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.
Skaitykite daugiau šia tema: Skausmas žasto srityje
Skausmas naktį
Jei peties ir rankos srities skausmas atsiranda tik naktį, deja, daug klinikinių nuotraukų gali būti to priežastis. Galimas osteoartritas, bursos uždegimas (bursitas), kalcifikuotas petys ar uždegimas, jei skauda naktį.
Taip yra todėl, kad dienos metu pečių sąnario sąnario erdvė yra atitraukiama pagal rankų svorį. Dėl to mažiau trinties ir slėgio sąnaryje. Jei gulite lovoje naktį, tarpas tarp peties sąnario linkęs susiaurėti, o tai gali sukelti skausmą. Norint neutralizuoti naktinį skausmą, būtina pasikonsultuoti su ortopedu - chirurgu, kuris gali ištirti petį dėl priežasties.
