Skausmas hallux rigidus

įvadas

Hallux rigidus yra dažna ortopedinė liga, pasireiškianti a Sąnarių dilimas (Osteoartritas) didžiojo kojos piršto metatarsofalanginis sąnarys. Po hallux valgus, vienas Netinkamas didžiojo kojos piršto derinimas Su Didžiojo kojos piršto metatarsofalanginio sąnario poslinkis link vidinio pėdos krašto, tai antroji dažniausia didžiojo kojos piršto disfunkcija.Dažnai abi ligos pasireiškia viena šalia kitos. Priežastis tikriausiai yra viena Perkrovos derinimas, netinkama avalynė, esamos pėdos deformacijos ir traumos sužeidimas. Dėl sąnarinės kremzlės susidėvėjimas tarp pirmojo metatarsalinio kaulo ir didžiojo kojos pagrindo sukelia stiprų skausmą ramybėje ir ypač vaikštant. Tai galiausiai lydi didėjantis ir galiausiai visiškas Sąnario sustingimas (Haliux limitans).

Skausmo priežastis

Tikri sąnariai (Diartrozė) išsiskirti, priešingai nei apgaulingi sąnariai (Sinartrozės), autorius kremzle dengti kaulų galai tarp kurių yra skysčių užpildytas jungties tarpas. Tai yra apsupta jungtine kapsule. Kremzlė užtikrina lygų paviršių ir tokiu būdu atlieka funkciją, atsirandančią judant sąnariui nutraukti susidariusią trintį ir apsaugokite apatinį kaulą. Tuo pat metu jis yra elastingas, todėl gali sugerti smūgius.

Autorius per didelis susidėvėjimas dėl amžiaus ar ligos Ši kremzlė sukuria klinikinį osteoartrito vaizdą. Apsauginis hialino kremzlės sluoksnis plonėja ir yra pakeistas prastesnės skaidulos kremzle bei granuliaciniu audiniu. A Hialinės kremzlės regeneracija neįmanoma. Kremzlės medžiagos skilimas sukelia skausmingą slėgio padidėjimą apatiniame kauliniame audinyje, dėl kurio atsiranda mikrofrakcijų. Pažeisto kremzlės ir kaulinio audinio trynimasis vienas prieš kitą kartais gali būti net girdimas ir vadinamas Krepitacija paskirtas. Maži kremzlės ir kaulo gabalai gali atsiskirti nuo likusio audinio. Jei jie patenka į jungtinę erdvę, tai gali užblokuoti jungtį. Kad galėtumėte absorbuoti padidintą slėgį, iškilkite į jungties kraštą Naujo kaulo formavimas (Osteofitai), dėl kurių sąnario bazė išsiplečia ir tampa matoma rentgeno nuotraukoje.

Visi šie atstatymo procesai ir netinkama pakaitinio audinio apkrova kelia lėtinį uždegimą ir nestabilumą sąnariuose. Tai gali sukelti stiprų skausmą, ypač judant.

Skundų aprašymas

Ar ankstyvieji osteoartrito simptomai Pradinis skausmas paveiktame sąnaryjekurie atsiranda ypač po ankstesnių poilsio laikotarpių ir vėlesnio judėjimo. Be to, yra skundų dėl sunkaus ir ilgalaikio fizinio krūvio, esant hallux rigidus po ilgo pasivaikščiojimo, tipiškas. Pažengusiems etapams būdingi nuo mankštos nepriklausomas judesio skausmas o kartu ir skausmas ramybėje ir naktį iš. Skausmas taip pat gali padidėti arba sumažėti priklausomai nuo oro. Svarbiausia, judinant didįjį kojos pirštą į viršų Pėdos galo link (Dorsifleksija) gali sukelti diskomfortą. Vis dažniau yra uždegiminių procesų, kuriems būdingas sąnario patinimas ir švelnumas, aplinkinės odos paraudimas ir atšilimas. Be to, didžiojo kojos piršto metatarsofalanginis sąnarys pamažu sustingsta, kol vargu ar įmanoma judėti. Paprastai dauguma šių nusiskundimų liečia vieną pėdą.

Kadangi žingsnis ant pėdos rutulio yra ypač skausmingas, pėda nebetenka tinkamo pasisukimo einant, o užlipama ant išorinio pėdos krašto. Ši statinė neteisinga apkrova galiausiai sukelia skausmą ir gali nukentėti kaimyniniai sąnariai.

Skausmo gydymas

Priklausomai nuo to, kuri Ligos stadija pasiekęs hallux rigidus, yra įvairių gydymo būdų. Pagrindinis tikslas visada yra Laisvė nuo skausmo ir vieną, jei įmanoma geras pėdos funkcionalumas. Narkotikų skausmo terapija visada yra gydymo pagrindas. Visų pirma, vaistai nuo skausmo, kurie ne tik skausmo malšintojas (nuskausminamųjų), bet ir priešuždegiminis (priešuždegiminis) vaidina svarbų vaidmenį. Tarp jų yra ibuprofenas ir diklofenakas. Pastarasis yra tinkamas tiek kaip tabletė, tiek kaip tepalas skausmui malšinti. Jei šio vaisto nuo skausmo nepakanka, galima infiltracijos terapija, kurios metu a vietinis anestetikas kartu su kortizono preparatu švirkščiama į paveiktą vietą. Pirmasis suteikia veiksmingą skausmo malšinimą, o kortizolis turi priešuždegiminį poveikį. Veiksmingas skausmo gydymas taip pat svarbus, nes tik per jį yra įmanoma atlikti fizioterapinius pratimus, skirtus gydyti hallux rigidus.

Kitas būdas gydyti hallux rigidus ir palengvinti skausmą yra tas Imobilizuojamas sąnarys. Tai galima padaryti per liejinį arba atplaišą.Tačiau šis gydymas naudojamas tik tol, kol uždegimas išnyks ir bus galima naudoti kitas ortopedines priemones.

Tai, viena vertus, apima „Hallux rigidus“ vidpadžiai. Jie yra sutvirtinti po didžiuoju kojos pirštu ir tokiu būdu palengvina pagrindinį didžiojo kojos pirštą. Remiantis panašiu principu specialūs ortopediniai batai, kurie yra standūs ir iš dalies sustorėję po priekine koja. Dėl to pėda nebevažiuoja per metatarsofalanginius sąnarius, o eina tiesiai per batą. Tai žymiai palengvina artritinį sąnarį ir galiausiai sumažina skausmą bei normalizuoja eiseną.

Skausmui malšinti taip pat tinka specialios fizinės priemonės. Šis žymėjimas apima tokius procesus kaip elektriniai ir Hidroterapija. Elektroterapijoje generuojama nuolatinė arba kintamoji srovė Pagerinkite kraujotaką į uždegiminę vietą ir atpalaiduokite raumenis. Hidroterapija, kita vertus, priklauso nuo vandens vartojimo simptomams palengvinti, pavyzdžiui, pėdų, apvyniojimų ir pakaitomis naudojamų vonių pavidalu.

Jei skausmo negalima pašalinti kitaip, lieka kaip paskutinė priemonė - hallux valgus operacija. Priklausomai nuo paciento amžiaus ir tikslių simptomų, yra įvairių intervencijų, pradedant nuo paprasto sustingimo ir baigiant endoprotezais, pagamintais iš metalo.