Storosios žarnos vėžio skausmas

įvadas

Skausmas yra labiau netipinis storosios žarnos vėžio simptomas. Šios naviko ligos pavojus yra tas, kad vėžys žarnyno sienelėje ilgą laiką gali augti ir nepastebimai plisti, kol nepasireiškia pirmieji simptomai. Taigi nėra ankstyvų simptomų. Be dažno vidurių užkietėjimo, kraujas išmatose, greitas svorio kritimas ir nepaaiškinamas našumo sumažėjimas, pilvo ir nugaros skausmas, taip pat atliekant tuštinimąsi ar virškinimą, taip pat gali būti nespecifiniai storosios žarnos vėžio simptomai. Nuolatinį ar pasikartojantį skausmą turėtų diagnozuoti gydytojas, net jei jį retai sukelia storosios žarnos vėžys.

Kodėl storosios žarnos vėžys sukelia skausmą?

Navikai žarnyne ilgą laiką gali augti besimptomis. Jei storosios žarnos vėžys sukelia skausmą, tai gali įvykti dėl daugelio priežasčių. Beveik visais atvejais vėžys jau yra toli pažengęs su vietiniu dideliu naviku ir kitomis kūno vietomis bei organais, galinčiais susigyventi, vadinamosiomis „metastazėmis“. Iš pradžių vėžys gali išaugti į žarnyno vidų, todėl jame sutrinka virškinimas ir pašalinamos išmatos. Atsižvelgiant į vėžio vietą, skausmas tuštinimosi metu gali atsirasti palyginti anksti. Tai ypač būdinga tuo atveju, jei navikas yra ties žarnos išėjimu tiesiojoje žarnoje, vadinamojoje tiesiojoje žarnoje. Virškinto maisto blokavimas taip pat gali sukelti stiprų skausmą aukštesnėse žarnyno dalyse.

Jei storojoje žarnoje užsikimšimas yra visiškai, tai vadinama „mechanine ileusa“. Tai pavojingi gyvybei simptomai, kuriuos gali lydėti didžiuliai mėšlungiai ir pilvo skausmai. Didelės storosios žarnos vėžys taip pat gali sukelti skausmą už žarnos židinio. Tai yra atvejis, kai jis prispaudžia aplinkinius organus ir struktūras ir juos išstumia. Tai gali paveikti blužnį, kepenis, pilvo sieną ir kitas pilvo struktūras.

Rečiau skausmą galima atsekti galimai esant storosios žarnos vėžio metastazėms. Jie gali susidaryti, pavyzdžiui, kepenyse, plaučiuose ar kauluose. Ten jie gali pakeisti organą ir sukelti skausmą. Aptikus storosios žarnos vėžį, daugeliu atvejų kepenyse jau yra metastazių, kurių kapsulė yra labai jautri skausmui ir gali būti paveikta vėžio.

Skaitykite daugiau šia tema: Metastazės storosios žarnos vėžyje

Kur lokalizuotas skausmas?

Skausmo vieta gali skirtis. Reikia atskirti skausmą, kurį sukelia navikas lokaliai pradiniame organe, nuo skausmo, kurį sukelia galimos metastazės.

Daugelis navikų yra vidurinėse storosios žarnos dalyse. Tai yra paviršutiniškai po pilvo siena, o tai reiškia, kad skausmas taip pat prognozuojamas skrandyje. Jie gali atsirasti apatinėje pilvo dalyje, šone arba viršutinėje pilvo dalyje. Storosios žarnos vėžys, pažeidžiantis tiesiąją žarną, gali sukelti skausmą ant juosmeninės stuburo dalies ar išangės.

Kita vertus, skausmas, kurį sukelia metastazės iš storosios žarnos vėžio, yra dažnesnis. Visų pirma, gaubtinės žarnos vėžys kepenyse nėra neįprastas atvejis. Tai gali sukelti kepenų patinimą, kepenų kapsulės įtempimą, kraujagyslių užsikimšimą ir dėl to gelta. Tipiškas šalutinis poveikis yra skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje. Storosios žarnos vėžys taip pat gali sukelti metastazes plaučiuose. Jie sukelia skausmą tik tada, kai užauga į skausmui jautrius plaučių kraštus. Retais atvejais atsiskaitymai susidaro ir kauluose. Iš esmės tai gali paveikti visus kaulus ir kartais sukelti stiprų skausmą. Jie gali būti bet kurioje kūno vietoje ir sukelti kaulų skausmą nuo kojų iki kaukolės.

Nugaros skausmas

Nugaros skausmas yra labai nespecifinis storosios žarnos vėžio simptomas. Tik retais atvejais jie gali būti atsekti pačiame vėžyje; juos dažnai sukelia nekenksminga įtampa ar stuburo ligos. Tačiau retais atvejais storosios žarnos vėžys gali tiesiogiai ar netiesiogiai sukelti skausmą. Visų pirma, navikai paskutiniame žarnyno skyriuje, vadinamoje „tiesiosios žarnos“, gali sukelti skausmą uodegos kaule ir apatinėje stuburo dalyje. Tai taip pat gali būti susiję su tuo, kad navikas stipriai auga stuburo kryptimi ir ten spaudžia ar įsiskverbia į nervinius rezginius.

Kaulų metastazės kaip ilgalaikė storosios žarnos vėžio pasekmė taip pat gali netiesiogiai sukelti nugaros skausmus. Tai gali sunaikinti kaulus ir atskirus slankstelių kūnus bei sukelti nemažą skausmą. Tai taip pat gali sukelti stuburo nestabilumą, kuris gali sukelti antrinius sužalojimus.

Daugiau informacijos šia tema galima rasti tinklalapyje: Nugaros skausmas kaip storosios žarnos vėžio simptomas

skrandžio skausmas

Pilvo skausmas gali atsirasti išplitusiose storosios žarnos vėžio stadijose. Storosios žarnos vėžys paprastai vystosi lėtai iš mažų pirmtakų žarnyno sienelėje ir ilgą laiką nesukelia simptomų. Daugeliu atvejų pilvo skausmas taip pat atsiranda tik po ilgo laiko, kai navikas jau sukelia užsikimšimus žarnyno viduje ir skundus kaimyniniams organams bei struktūroms pilve.

Užkimšimas žarnyne iš pradžių gali sukelti retkarčiais užkietėjimą ir skausmingą tuštinimąsi. Vėliau, tačiau esant kritinei situacijai, jie gali sukelti mechaninę žarnos nepraeinamumą, t. Y. Žarnyno nepraeinamumą. Šios ligos skausmas yra didžiulis, todėl žarnyno nepraeinamumas kartais gali būti ūmus pavojingas gyvybei simptomas.

Daugiau informacijos šia tema galima rasti tinklalapyje: Žarnyno nepraeinamumas

Laikui bėgant navikas auga iš vidinės žarnos gleivinės per žarnyno sienelių sluoksnius ir vėliau gali paspausti ir įsiskverbti pilvaplėvės, pilvo sienos ar aplinkinius organus pilve. Tai gali sukelti nemažą pilvo skausmą.

Ką tu gali padaryti dėl skausmo?

Reikia atskirti priežastinį ir simptominį gydymą. Pirmasis storosios žarnos vėžio gydymo prioritetas turi būti priežastinis gydymas, kurį sudaro gaubtinės žarnos naviko, visų metastazių ir kitų organizmo vėžio ląstelių pašalinimas. Tai pirmiausia gali būti pasiekta atlikus operaciją ir galbūt po chemoterapijos.Išsivysčiusiose ligos stadijose vėžinės ląstelės pasklido kūne tokiu mastu, kad nebegalima manyti, kad išgydys.

Skaityti daugiau apie: Storosios žarnos vėžio operacija - viskas, ką reikia žinoti!

Tokiu atveju vėžio dalys gali būti pašalintos atliekant operaciją skausmui malšinti. Be to, jei skausmas susijęs su vėžiu, turėtų būti skiriama simptominė skausmo terapija. Tai didžiąja dalimi sudaro vaistai nuo skausmo, kurie pagal laipsnišką schemą pritaikomi pagal skausmo sunkumą. Pirminiams simptomams gydyti naudojami NVNU grupės vaistai, pavyzdžiui, ibuprofenas ar indometacinas. Didesnį skausmą savo ruožtu galima gydyti opioidais. Žinomiausi šių vaistų atstovai yra morfinas ir fentanilis.

Kaip atrodo galinis skausmas?

Pabaigos stadija apibūdinama kaip 4 storosios žarnos vėžio stadija. Šiame etape vėžys nebėra tik žarnynas, bet išplitęs į kitas kūno vietas ir suformavęs vadinamąsias „tolimas metastazes“. Naviko dydis žarnyne taip pat dažnai būna pažengęs paskutinėje stadijoje ir yra keli centimetrai.

Galutinės stadijos skausmas negali būti apibūdinamas bendrai. Daugelis storosios žarnos vėžiu sergančių pacientų patiria labai mažai skausmo. Nuotolinės metastazės kartais gali būti visiškai be simptomų, pavyzdžiui, jei jos atsiranda ne dėl kepenų kapsulės ar pleuros. Paskutiniame etape negalima tikėtis, kad chirurgija ir chemoterapija išgydys, todėl terapija apsiriboja simptomų palengvinimu. Ši terapijos kryptis vadinama „paliatyvia“. Jei yra skausmas, visi turimi vaistai ir kiti vaistai nuo skausmo gali būti išnaudoti galutiniame etape, kad skausmas būtų pakeliamas.

Ar gali būti storosios žarnos vėžys be skausmo?

Storosios žarnos vėžys dažnai būna be simptomų ir be skausmo; net ir pažengusioje stadijoje dažnai vyrauja B simptomai, tokie kaip svorio metimas ir pablogėjęs darbas. Net dideli navikai dažnai sukelia skausmą tik netiesiogiai, pavyzdžiui, dėl žarnyno obstrukcijos ar kolonizacijos tolimuose organuose.

Skaitykite daugiau šia tema: Storosios žarnos vėžio nustatymas