psichozė

Apibrėžimas - kas yra psichozė?

Psichozė yra psichinis sutrikimas. Pacientai, kenčiantys nuo psichozės, turi pakitusį tikrovės suvokimą ir (arba) apdorojimą. Nors pašaliniai asmenys šį suvokimą aiškiai suvokia kaip nenormalų, patys paveikti asmenys nežino apie savo netinkamą suvokimą. Psichozę gali lydėti įvairūs simptomai. Tai apima haliucinacijas, kliedesius ir ryškius minties sutrikimus.

Psichozės gali pasireikšti kaip vienas epizodas. Tačiau gali atsirasti ir pasikartojantis kursas. Kaip psichozė progresuoja, be kita ko, priklauso nuo ją sukėlusios priežasties. Ūminę psichozę reikia gydyti kuo skubiau.

priežastys

Atsižvelgiant į galimas priežastis, psichozės yra suskirstytos į dvi plačias grupes: organines psichozes ir neorganines psichozes.

Organinę psichozę gali išprovokuoti įvairios somatinės (fizinės) ligos.Tai apima, pavyzdžiui, smegenų ligas, tokias kaip demencija, epilepsija ir Parkinsono liga, arba mases smegenų srityje (navikus). Retais atvejais smegenų trauma gali sukelti psichozinius epizodus. Kai kurios autoimuninės ligos taip pat gali sukelti psichozes. To pavyzdžiai yra išsėtinė sklerozė (MS) arba raudonoji vilkligė.
Tačiau viena iš labiausiai paplitusių organinės psichozės priežasčių yra narkotikų vartojimas, kuris vadinamas medžiagų ar narkotikų sukelta psichozė. Medžiagos sukeltą psichozę gali sukelti įvairūs vaistai.

Skaitykite daugiau apie tai Vaistų psichozė

Be organinių psichozių, yra ir didelė neorganinių psichozių grupė. Tai apima psichozes, atsirandančias kaip pagrindinės psichinės ligos dalis. Šizofrenija yra dažniausia psichinė liga, susijusi su psichozėmis. Bet psichoziniai epizodai taip pat gali atsirasti esant nuotaikos sutrikimams, t. Y. Depresijai ar bipoliniams sutrikimams. Tačiau kiekvieno ūminio psichozės epizodo negalima rasti tiesiogiai.

Taip pat skaitykite apie tai

• Šizofrenijos simptomai
• Depresijos simptomai

Kokį vaidmenį vaidina vitaminas D?

Kai kuriuose tyrimuose nagrinėjamas klausimas, kaip tam tikrų vitaminų trūkumas daro įtaką psichinei funkcijai. Kai kurie tyrimai rodo, kad gali būti ryšys tarp vitamino trūkumo ir psichinių sutrikimų, tokių kaip psichozė. Šių tyrimų subjektai apėmė vitaminus D, B12 ir folio rūgštį. Vienas tyrimas parodė, kad pacientams, sergantiems psichoziniais sutrikimais, vitamino D trūkumas yra didesnis nei vidutinis. Tačiau iki šiol nėra įrodytas ryšys, kad vitamino D trūkumas gali sukelti psichozės epizodą. Ateinančiais metais atliekant tolesnius tyrimus šia tema bus galima sužinoti daugiau informacijos.

Gretutiniai simptomai

Psichozę lydi daugybė simptomų, kurie paprastai labai gąsdina pacientą. Akustinės haliucinacijos yra dažnos. Pavyzdžiui, nukentėję asmenys girdi balsus, kalbėdami apie juos arba bendraudami su jais. Taip pat yra būtinų balsų, kurie duoda nurodymus nukentėjusiesiems. Kvapo ir skonio haliucinacijos ar lytėjimo (lietimo) haliucinacijos yra retesnės.

Apgaulės taip pat dažnai kyla psichozės kontekste. Pvz., Sergantis asmuo jaučiasi persekiojamas, grasinamas, klaidinamas ar stebimas. Taip pat gana paplitęs vadinamasis santykių kliedesys, kai suinteresuotas asmuo neteisingai nurodo dalykus, vykstančius jų aplinkoje. To pavyzdys yra radijo žinios, į kurias staiga užsimena psichozės ligonis - jis mano, kad čia apie jį kalbama.

Vadinamieji ego sutrikimai dažnai atsiranda psichozės kontekste. Nukentėjusieji jaučiasi atsiriboję nuo savęs, susidaro įspūdis, kad kiti gali atsiimti savo mintis arba jas perskaityti / išgirsti. Minties sutrikimai taip pat yra tipiškas psichozės simptomas. Autsaideriai tai supranta kaip painiavą ar dideles koncentracijos problemas. Nukentėjusiųjų mąstymas pašaliniams žmonėms atrodo visiškai nenuoseklus, subjaurotas ir be vidinės logikos. Tai akivaizdu ir kalboje. Gali atsitikti taip, kad sakiniai nutrūksta viduryje. Iš pažiūros visiškai nenuosekliai peršokta iš vienos temos į kitą, o to, kas pasakyta, turinys pašaliniams žmonėms nebėra suprantamas.

Papildomi galimi simptomai, atsižvelgiant į pagrindinę ligą, yra ryškūs koncentracijos sutrikimai, sumažėjęs darbingumas ir sunkūs atminties sutrikimai. Ypač su psichozėmis, atsirandančiomis šizofrenijos metu, taip pat yra vadinamųjų neigiamų simptomų, turinčių koncentracijos sutrikimų, minčių sutrikimų, socialinio atsitraukimo, silpno poveikio ir džiaugsmo, taip pat sumažėjusio potraukio.
Psichozės simptomai sukelia didelį stresą ir baugina tiek nukentėjusį asmenį, tiek jo artimuosius.

Taip pat perskaitykite straipsnį: Kuo skiriasi šizofrenija nuo psichozės?

Obsesinės mintys

Obsesinės-kompulsinės mintys nėra tipiškas psichozės simptomas. Jie pasireiškia vadinamojo obsesinio-kompulsinio sutrikimo kontekste. Žmonės, turintys obsesinį-kompulsinį sutrikimą, dažnai patiria obsesinių-kompulsinių minčių. Tai yra mintys, apie kurias nukentėjusieji iš tikrųjų nenori galvoti, bet kurios jiems pakartotinai primeta save, negalėdami nieko padaryti. Obsesinės-kompulsinės mintys dažnai būna žiaurios ir jas labai kankina nukentėjusieji. Tačiau skirtingai nuo psichozės pacientų, kuriems yra obsesinis-kompulsinis sutrikimas, išsaugotas realybės jausmas.

Taip pat perskaitykite mūsų pagrindinį puslapį Obsesinis kompulsinis sutrikimas

diagnozė

Iš pradžių diagnozuoti psichozę nereikia jokių medicininių prietaisų, ji yra grynai klinikinė diagnozė ir atliekama atsižvelgiant į paciento elgesį ir simptomus. Po diagnozės nustatymo, siekiant susiaurinti galimas psichozės priežastis, reikia atlikti papildomą diagnostiką.

Norint atmesti organinės psichozės buvimą, pirmiausia svarbu atlikti tikslią anamnezę. Kadangi nukentėję asmenys sunkiai gali tinkamai susikalbėti net psichozės metu, gydantis gydytojas dažnai būna priklausomas nuo trečiosios šalies anamnezės, t. Y. Klausia artimų giminaičių / pažįstamų / draugų. Imantis anamnezės, svarbus ankstesnių ligų - tiek somatinių, tiek psichologinių - klausimas. Taip pat labai svarbu išsiaiškinti, ar anksčiau nebuvo psichozės epizodo. Be to, reikia atidžiai išnagrinėti galimą narkotikų vartojimą. Vaistų, kuriuos vartojate reguliariai, klausimas taip pat yra svarbus.

Po anamnezės atliekamas kraujo mėginys. Čia taip pat gali pasireikšti fizinės ligos, kurios gali sukelti psichozę. Daugeliu atvejų taip pat naudinga pasidaryti galvos vaizdą, kad būtų galima atmesti erdvės reikalaujančius procesus smegenyse arba, pavyzdžiui, tokias ligas kaip išsėtinė sklerozė. Vyresnio amžiaus pacientams - atsižvelgiant į klausimą - gali būti naudojama greičiau prieinama kompiuterinė tomografija (KT), kurios pagalba, pavyzdžiui, santykinai patikimai galima atmesti erdvinius teiginius. Tačiau magnetinio rezonanso tomografija (MRT) labiau tikėtina jaunesniems pacientams ir turintiems specialių klausimų. Taip pat gali prireikti elektroencefalogramos (EEG), ty ištirti smegenų bangas. Kokie tolesni egzaminai yra būtini, priklauso nuo vykstančių egzaminų rezultatų.

Taip pat skaitykite apie tai

• Elektroencefalografija
• Galvos KT
• Galvos MRT

Gydymas / terapija

Psichozės atveju svarbu greitai pradėti gydymą. Atsižvelgiant į psichozės sunkumą, gydymas gali būti ambulatorinis arba stacionarinis. Tačiau dažnai dėl simptomų, keliančių pavojų paciento sau, sunkumui, rekomenduojama gydyti stacionare.

Vaistai, vadinamieji antipsichoziniai vaistai ar neuroleptikai, laikomi pirmuoju psichozių gydymo pasirinkimu. Šių vaistų grupei priklauso daugybė skirtingų veikliųjų ingredientų, kurie, vis dėlto, didžiąja ar mažesne dalimi įsiterpia į dopamino metabolizmą smegenyse ir todėl lemia, visų pirma, greitą kliedesių ir haliucinacijų sulaikymą. Daugeliu atvejų antipsichozinius vaistus reikia vartoti net po simptomų išnykimo, nes jie žymiai sumažina psichozės pasikartojimo tikimybę. Kiek laiko reikia vartoti vaistą, reikia nuspręsti individualiai. Ypač su psichozėmis pasikartojantis (Pasikartojantis) kursas, pavyzdžiui, šizofrenija, dažnai reikia vartoti vaistą ilgą laiką.

Skiriami tipiniai ir netipiniai antipsichoziniai vaistai. Šiais laikais vis dažniau naudojami netipiniai antipsichoziniai vaistai, tokie kaip risperidonas, kvetiapinas, klozapinas, olanzapinas ir aripiprazolas. Tipiški antipsichoziniai vaistai, tokie kaip haloperidolis, šiais laikais daugiausia naudojami ūminėje fazėje. Kurį antipsichozinį vaistą vartoti, reikia nuspręsti individualiai. Psichoterapinės procedūros vaidina antraeilį vaidmenį ūmioje psichozės fazėje, tačiau jos gali padėti eigoje. Psichoze sergantys pacientai taip pat gali dalyvauti psichoedukacinėse grupėse. Čia jie informuojami apie psichozės temą ir kaip ją spręsti bei susiburti su bendraminčiais. Organinių psichozių atveju pirmiausia reikia gydyti priežastinę ligą.

Zyprexa

Zyprexa yra vaistas, priklausantis antipsichozinių vaistų grupei. Jo sudėtyje yra veikliosios medžiagos olanzapino ir yra vienas iš netipinių neuroleptikų. Jis daugiausia naudojamas psichozėms, atsirandančioms dėl paranojinės šizofrenijos, gydyti. Jis taip pat vartojamas bipoliniam sutrikimui gydyti. Be to, olanzapinas gali būti naudojamas kaip antrasis vaistas sergant depresija, vadinamajai augmentacijos terapijai. Čia yra teorija, kad padidėjęs antrasis vaistas, olanzapinas, turi papildomą nuotaiką gerinantį poveikį.

Dažniausias ir dažniausiai pasitaikantis olanzapino šalutinis poveikis yra svorio padidėjimas, nuovargis, burnos džiūvimas, galvos svaigimas, pykinimas / vėmimas, vidurių užkietėjimas, nemiga ir neramumas, padidėjęs kraujo kiekis, edema (vandens susilaikymas), neįprasti judesiai (Diskinezijos), Bėrimas, sąnarių skausmas ir seksualinė disfunkcija.

Trukmė

Psichozės trukmė yra labai skirtinga ir, be kita ko, priklauso nuo ją sukėlusios priežasties. Be to, svarbų vaidmenį vaidina gydymo pradžios laikas. Kuo greičiau pradedama medikamentinė terapija, tuo geriau psichozę įmanoma sustabdyti. Psichozės gali trukti keletą dienų, tačiau jei jos negydomos, jos gali trukti kelis mėnesius ar ilgiau.

Galbūt jus taip pat domina: Ar galima išgydyti šizofreniją?

prognozė

Pacientai, kurie pirmą kartą gyvenime patiria psichozę, turi palyginti didelę galimybę, kad toks epizodas nepasikartotų. Kursas / prognozė daugiausia priklauso nuo priežasties.

Jei tai yra narkotikų sukeltas psichozė ir atsirado pirmą kartą, dėl to išvengus vaistų galima visiškai pasveikti. Pakartotinis narkotikų vartojimas pacientams, patyrusiems vaistų sukeltą psichozę, žymiai padidina psichozinių epizodų pasikartojimo riziką.

Pacientams, kuriems pirminė psichozė buvo šizofrenijos dalis, tikimybė, kad liga išgydys be pasekmių, yra maždaug 1/3. Antrame pacientų trečdalyje yra kursas, kurio metu simptominių simptomų pakaitos keičiasi su psichozinėmis fazėmis. Maždaug trečdaliui pacientų pasireiškia lėtinis kursas su nuolatiniais simptomais. Lėtinėmis formomis, be psichozės simptomų, taip pat yra kognityvinių sutrikimų, taip pat koncentracijos, jausmų ir potraukio sutrikimų. Sunkiais atvejais dėl to gali reikėti ankstyvo išėjimo į pensiją.

Klinikinio vaizdo diferenciacija

Kas yra narkotikų psichozė

Narkotikų psichozė techniniame žargonu vadinama narkotikų ar medžiagų sukelta psichozė. Tai psichozinis epizodas, sukeltas vartojant vieną ar daugiau psichotropinių medžiagų. Galimų psichogeninių medžiagų pavyzdžiai yra alkoholis, kanapės, amfetaminai, kokainas, LSD arba krištolo metas (metafefetaminai).

Yra žmonių, kurie yra labiau pažeidžiami (labiau pažeidžiami) yra labiau linkę į psichozės išsivystymą nei kiti. Visų pirma šiems žmonėms narkotikų vartojimas gali sukelti psichozę. Narkotikų psichozė yra gydoma vaistais taip pat, kaip ir kitų rūšių psichozė. Tačiau visiškas susilaikymas taip pat yra būtinas gydant tokias psichozes. Daugeliu atvejų tai gali užkirsti kelią psichozės pasikartojimui, bet ne visada. Vaistų psichozės simptomai yra panašūs į kitų psichozių formų simptomus. Pasitaiko haliucinacijų, kliedesių, nerimo, minčių sutrikimų, ego ir koncentracijos sutrikimų.

Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį Vaistų psichozė

Kuo skiriasi psichozė ir šizofrenija?

Psichozė yra terminas, kuris šiandien šia forma iš tikrųjų nebenaudojamas. Psichikos žargonu tai daugiau psichozinis sutrikimas ar psichozinis epizodas. Psichozė apibūdina būseną, kai suinteresuotas asmuo netinkamai suvokia tikrovę. Jis kenčia nuo haliucinacijų ir kliedesių ir nebegali atskirti tikrojo nuo nerealaus. Tokia psichozė, kaip jau buvo aprašyta aukščiau, gali turėti daugybę galimų priežasčių.

Šizofrenija, savo ruožtu, yra viena iš galimų psichozių priežasčių. Šizofrenija yra psichinė liga, kurios pagrindiniai simptomai yra psichozinis sutrikimas ir visi jo simptomai. Taigi pacientai, sergantys ūmiu psichoziniu šizofrenijos paūmėjimu, kenčia nuo kliedesių ir haliucinacijų. Minties sutrikimai ir ego sutrikimai taip pat būdingi. Be to, šizofrenijoje dažnai būna vadinamųjų neigiamų simptomų. Tai apima tokius simptomus kaip sumažėjęs poveikis, sumažėjęs potraukis, socialinių ryšių praradimas ir apatija. Trečiasis šizofrenijos simptomų ramstis yra pažinimo sutrikimai. Įprasti koncentracijos ir atminties sutrikimai. Psichozė labiau vertinama kaip simptomas (kurį sudaro kiti simptomai), galintis turėti įvairių priežasčių, tuo tarpu šizofrenija yra sunki psichinė liga, labai dažnai susijusi su psichoziniais simptomais.

Skaitykite daugiau apie tai pagrindiniame puslapyje Šizofrenija arba kas yra šizofreninė psichozė?

Kaip tai susiję su obsesiniu kompulsiniu sutrikimu?

Psichinis sutrikimas iš esmės neturi nieko bendra su obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu. Šios dvi ligos yra du skirtingi psichinių sutrikimų subjektai. Obsesinis-kompulsinis sutrikimas yra susijęs su kompulsijomis ir obsesijomis. Obsesinės mintys netyčia verčia save dominti asmenį ir turi būti apgalvotos vėl ir vėl. Tačiau, priešingai nei psichozė, nukentėjęs asmuo žino tikrąsias šių minčių nesąmones, išliko nuoroda į tikrovę. Nepaisant to, obsesinis-kompulsinis sutrikimas yra ypač varginanti būklė, kurią dažnai reikia gydyti.

Kuo skiriasi psichozė ir neurozė?

Sąvoka neurozė šia prasme psichiatrinėje medicinoje iš tikrųjų neegzistuoja. Tai buvo naudojama apibūdinti bendrą psichologinio elgesio sutrikimą, kurį gali lydėti įvairiausi simptomai. Susijęs asmuo negali tinkamai kontroliuoti šių elgesio sutrikimų, tačiau apie juos žino. Ryšys su tikrove išlieka nepakitęs. Kita vertus, psichozės atveju nukentėjęs asmuo prarado ryšį su tikrove ir nebegali atskirti apgaulingo turinio nuo tikrovės. Taigi psichozė ir neurozė yra du skirtingi psichiniai sutrikimai.

Kada galiu būti pripažintas psichozėje?

Techniniame žargonu privalomas priėmimas yra vadinamas apgyvendinimu pagal psichinių ligonių įstatymą, dažnai dar vadinamu PsychKG. Paprastai Vokietijoje asmuo negali būti įvežtas į areštinę ar sulaikytas ten prieš jo valią, nes tai laikoma laisvės atėmimu. Taigi, norint apgyvendinti asmenį pagal „PsychKG“, turi būti rimtos priežastys, išvardytos teisiniame tekste:

• Susijęs asmuo turi būti psichiškai nesveikas.
• Turi būti didelė rizika asmeniui iš savęs ar
• Asmuo turi kelti didelę riziką teisiniams kitų interesams.

Psichiatrijos srityje, siekiant paprastumo, paprastai nurodoma, kad gresia pavojus sau ar kitiems.

Pacientai, sergantys ūminiu psichoziniu sutrikimu, gali parodyti nurodytas priėmimo priežastis pagal „PsychKG“. Viena vertus, yra psichinė liga, kita vertus, psichozė gali kelti pavojų sau ar kitiems. Tai būtų šie pavyzdžiai: Sergantis žmogus girdi balsus, liepiančius iššokti pro langą. Čia yra ūmi savižudybė, taigi rizika sau. Kitas scenarijus yra tas, kad suinteresuotas asmuo girdi balsus, duodančius nurodymus, kad tas asmuo smurtauja su kitais žmonėmis.Tai tik pavyzdiniai pavyzdžiai, paaiškinantys atvejus, kai paguldymas (privalomas priėmimas) gali būti būtinas ir pateisinamas.

Norint įvykdyti tokią vietą, reikia iškviesti viešosios tvarkos tarnybą arba ugniagesių tarnybą - atsižvelgiant į valstiją ir paros laiką. Be to, turi būti surašyta medicininė pažyma, paaiškinanti planuojamo apgyvendinimo priežastis. Tai turi būti įteikta vietos teisme. Teismo posėdis turi įvykti per 24 valandas. Iki tol sergantis asmuo gali būti paguldytas į psichiatrijos skyrių prieš jų valią. Priverstinis gydymas taip pat yra įmanomas per šį laiką, jei tai yra absoliučiai būtina, kaip ir ribojimo priemonių naudojimas. Po šių 24 valandų teisėjas turi nuspręsti, ar tolesnis paciento paguldymas yra teisėtas, ar reikia nutraukti įdarbinimo priemones.