Pseudoradikuliarinis skausmas

Apibrėžimas - kas yra pseudoradikuliarinis skausmas?

Pseudoradikuliarinis skausmas yra nugaros skausmas, kurį sukelia ne nervinės šaknies sudirginimas, o tik apsimetama. Pseudoradikuliarinis skausmas dar vadinamas skausmu. Tai reiškia, kad skausmas suvokiamas kitoje vietoje nei tikrojoje kilmės vietoje. Dažniausias šio reiškinio aiškinamasis modelis yra konvergencijos principas, kuris teigia, kad informacija apie skausmą iš įvairių kūno sričių suartėja („susilieja“) ant nugaros smegenų bendrųjų nervų ląstelių, todėl smegenys nebegali tiksliai atskirti, kur yra skausmas. Dėl to, pavyzdžiui, juosmens stuburo skausmas projektuojamas į apatinę galūnę ir suvokiamas kaip pseudoradikuliarinis kojos skausmas.

Kuo pseudoradikuliarinis skausmas skiriasi nuo radikulinio skausmo?

Radikuliarinį skausmą sukelia nugaros smegenų nervų šaknelių suspaudimas (radix = šaknis), tuo tarpu pseudoradikuliarinio skausmo metu nervų šaknys nėra pažeistos. Tipiška radikulinio skausmo priežastis yra išvaržos diskas, kuriame disko dalis prisispaudžia prie nervinės šaknies ir sukelia tokius simptomus kaip paralyžius ir jutimo sutrikimai. Kita vertus, pseudoradikuliarinį skausmą dažnai sukelia raumenų įtempimas ir sąnarių skausmai.

Skaitykite daugiau šia tema: Pseudoradikulinis sindromas

priežastys

Pseudoradikuliarinis skausmas jaučiamas kaip radikulinis skausmas, tačiau, priešingai, jis nėra sugadintas nervų šaknies. Raumenų įtempimas, mažų slankstelių sąnarių susidėvėjimo požymiai ir juosmeninės stuburo juosmeninės dalies bei kryžkaulio problemos dažnai yra pseudoradikulinio skausmo priežastis.

Jei kryžkaulio sąnarys turi nusiskundimų (ISG blokada), sąnarys užblokuojamas ir nebegalima tinkamai judėti. Skausmas sukelia palengvinančią laikyseną, kuri taip pat gali sukelti raumenų įtampą. Dažnai skausmas spinduliuoja kaip pseudoradikuliarinis šlaunies ir visos kojos skausmas. Kita pseudoradikulinio skausmo priežastis gali būti veido sąnario sudirginimas juosmens srityje. Dėl slankstelių susidėvėjimo atsiranda nugaros skausmas, kuris tęsiasi iki kojos. Periarthropathia coxae taip pat gali sukelti pseudoradikuliarinį skausmą. Klubo sąnario dilimas ir ašarojimas sukelia didžiulį skausmą, kuris tempiasi išilgai šlaunies iki kelio.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Stuburo sutrikimai
• Stuburo slankstelių užsikimšimas
• Nugaros skausmo priežastys

Lydintys simptomai, be skausmo

Esant pseudoradikuliariniam skausmui, stuburo sąnarių ir raiščių struktūrų skausmas perduodamas iš nugaros, pirmiausia į galūnes. Pseudoradikuliarinis skausmas dažniausiai būna giliai apatinėje nugaros dalyje ir spinduliuoja šlaunį iki kelio lygio. Būdinga, kad simptomai pablogėja po ilgo stovėjimo ar vaikščiojimo. Jei skausmo priežastis yra viršutinėje kūno dalyje, skausmas spinduliuoja palei krūtinę ir į ranką. Dažnai skausmas priklauso nuo kvėpavimo ir sustiprėja

Iš nugaros smegenų atsirandantis stuburo nervas nepažeidžiamas pseudoradikuliarinio skausmo metu, todėl paprastai pacientai neturi problemų dėl savo motorinių įgūdžių. Tai reiškia, kad skaudama ranka ar koja neturi paralyžiaus ar jėgos praradimo požymių. Jutimo sutrikimai yra nedažni dėl pseudoradikulinio skausmo.

diagnozė

Gydytojas diagnozuoja pseudoradikuliarinį skausmą per paciento ligos istoriją ir išsamų fizinį egzaminą. Vaizdo atvaizdavimo procedūros, tokios kaip rentgeno spinduliai, MRT ar kompiuterinė tomografija, yra būtinos tik tuo atveju, jei diagnozė nėra aiški ir padeda pašalinti kitas ligas, tokias kaip piriformiso sindromas, sakroiliacinis sąnario sindromas (SIJ blokada) ar coxarthrosis. Gydytojas taip pat gali atlikti neurologinius tyrimus, tokius kaip elektromiografija (EMG) ir nervo laidumo greitis (NLG), kad nustatytų, ar nėra kokių nors nervų pažeidimų. Pseudoradikuliarinis skausmas paprastai nesukelia neurologinio deficito.

Skaitykite daugiau šia tema: Stuburo ligos diagnozė

rentgenas

Dėl didelės radiacijos įtakos prieštaringai vertinamas nugaros ar pseudoradikuliarinio skausmo rentgeno tyrimas. Esant stipriam skausmui, įtarus stuburo ar stuburo slankstelių lūžius, būtinai reikia atlikti nugarinį rentgeną.

Stuburo MRT

Iš esmės stuburo magnetinio rezonanso tomografija (MRT) nebūtina atliekant pseudoradikuliarinį skausmą. Tačiau atlikus MRT tyrimą, nervus ir tarpslankstelinius diskus galima įvertinti geriau nei naudojant įprastus rentgeno ar KT. Todėl, norint patvirtinti diagnozę ir paneigti kitas skausmo priežastis, rekomenduojama atlikti MRT tyrimą.

Skaitykite daugiau šia tema: Stuburo MRT

Stuburo KT

Kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimas gali būti naudojamas papildomai patvirtinant diagnozę, skirtą KT nukreipto skausmo terapijai, kai yra stiprus pseudoradikuliarinis skausmas. Vietos anestetikai įšvirkščiami į paveiktą vietą (dažniausiai slankstelio sąnarį) vaizdavimo proceso metu. KT valdoma kontrolė leidžia labai tiksliai pritaikyti vaistą.

Gydymas / terapija

Pseudoradikuliarinį skausmą galima gerai išgydyti nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU). Šie skausmą malšinantys vaistai apima preparatus su veikliosiomis medžiagomis acetilsalicilo rūgštimi, diklofenaku ar ibuprofenu, kurių galima įsigyti be recepto bet kurioje vaistinėje. Tačiau ilgalaikį vartojimą reikia aptarti su gydytoju.

Osteopatija siūlo geras pseudoradikulinio skausmo gydymo galimybes. Vadinamoji stuburo manipuliacija gali tikslingai sutelkti stuburą ir palengvinti nugaros skausmus. Osteopatija gali atblokuoti skausmingą kryžkaulio sąnarį specialiais judesiais ir taip greitai palengvinti pseudoradikuliarinį skausmą. Gydytojas taip pat gali skirti fizioterapiją, kurios metu tiksliniai pratimai padeda pacientui padidinti stuburo judesių diapazoną ir atpalaiduoti dubens ir juosmens srities raumenis. Pratimai pilvo ir sėdmenų raumenims stiprinti taip pat palengvina nugarą ir stuburą, juos pacientas gali atlikti ir namuose. Šios priemonės taip pat padeda sumažinti pseudoradikuliarinį skausmą.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Osteopatija
• Diklofenakas
• fizioterapija

Trukmė

Pseudoradikulinio skausmo trukmė labai skiriasi, atsižvelgiant į priežastį. Skausmas gali trukti kelias dienas ar savaites ar net metus. Ar greitai pasireiškia gijimo procesas ir ar skausmas praeina, priklauso ir nuo pasirinkto gydymo metodo.

prognozė

Pagrindinės būklės gydymas leidžia greitai atsikratyti pseudoradikulinio skausmo. Atleidęs ISG blokadą ar gydydamas skausmingą vietą vietiniu anestetiku, pacientas per trumpą laiką pajus palengvėjimą. Taigi prognozė daugiausia priklauso nuo skausmo priežasties. Apskritai, kuo ilgiau išlieka pseudoradikuliarinis skausmas, tuo blogesnė prognozė.

Pseudoradikulinis sindromas

Pseudoradikuliarinis sindromas yra skausmas, atsirandantis nugaroje ir spinduliuojantis rankomis ar kojomis. Skausmas neturi jokių neurologinių priežasčių, t.y., esant pseudoradikuliariniam sindromui, nervai nėra pažeisti. Skausmas atsiranda ne dėl to, kad pažeista nervinė šaknis, bet dėl ​​to, kad jį netiesiogiai dirgina raumenų įtampa ar sąnarių problemos. Simptomus dažnai sukelia mažų nugaros slankstelių sąnarių susidėvėjimas. Pseudoradikulinio sindromo gydymas atliekamas ortopedo chirurgo ir kineziterapijos būdu. Esant nuolatiniam skausmui, gydytojas gali sušvirkšti specialius anestetikus į paveiktus sąnarius ir taip palengvinti skausmą.

Skaitykite daugiau šia tema: Pseudoradikulinis sindromas