Epididiminė cista

Kas yra epididiminė cista?

Epididiminė cista arba spermatocele yra skysčio kaupimasis epididimyje, kuris susidaro užkimšus sėklinio skysčio nutekėjimą (= susilaikanti cista). Dėl užtvankos išsiplečia spermatozoidas. Pradžioje cista paprastai būna tik maždaug smaigalio formos ir sunkiai jaučiama atliekant fizinę apžiūrą. Tačiau, atsižvelgiant į srauto obstrukcijos mastą, cista gali augti dėl didėjančio skysčio kaupimosi. Jei pažeidžiamas tik vienas epididimitas, spermatocele paprastai nevaisingumo nesukelia. Todėl terapija nėra skubiai nurodoma ir paprastai atliekama atsižvelgiant į paciento norus. Tačiau norint atmesti galimas diferencines diagnozes, pavyzdžiui, sėklidžių naviką, visada reikia atlikti išsamią diagnozę.

Kokios yra epididiminių cistų priežastys?

Epididiminių cistų priežastis yra sėklos skysčio nutekėjimo pasroviui sutrikimas dėl spermatozoidų susiaurėjimo. Tai reiškia, kad sulaikoma daugiau skysčių, kurie didina spaudimą ir galiausiai sukelia spermatozoidų išsipūtimą. Ši bulvė bėgant gali išaugti. Viena iš spermatozoidų susiaurėjimo priežasčių gali būti sukibimai po uždegiminių procesų, pavyzdžiui, dėl infekcinių ligų.
Tačiau taip pat įmanoma suspausti kraujagysles per padidėjusią prostatą ar navikus. Be to, spermatozoidai gali atsirasti po vazektomijos, t. Y. Nutraukus vazos deferenciją. Neretai epididiminės cistos yra įgimtos.

Kokie yra epididiminės cistos simptomai?

Daugeliu atvejų epididiminės cistos nesukelia tokių simptomų kaip nevaisingumas ar skausmas. Tačiau didėjant dydžiui, aplinkinės konstrukcijos gali būti suspaustos.
Nukentėjusieji dažnai patys jaučia masę ir atvyksta pas gydytoją, kad pašalintų kitas galimas priežastis, pavyzdžiui, sėklidės naviką. Dėl asimptominio šio atradimo pobūdžio jį paprastai galima lengvai atskirti nuo kitų diagnozių

Skaitykite daugiau šia tema: Epididimai yra patinę - kas už jo slypi?

Kokios yra alternatyvios diagnozės?

Kai pirmą kartą diagnozuojama sėklidės masė, reikia atmesti keletą diferencinių diagnozių. Tai apima vadinamąsias hidroceles. Dėl jų aplink sėklides kaupiasi skystis, kuris gali atsirasti dėl įgimto ryšio su pilvu ar uždegimo. Hidrocilos yra dažniausia gerybinė sėklidės masė.
Skaitykite daugiau šia tema: Hidrocele

Be to, diagnozuojant reikia neįtraukti galimų piktybinių masių, kurios daugiausia kyla iš sėklidžių. Sėklidės navikai daugiausia yra lytinių ląstelių navikai. Panašiai kaip spermatocele, jiems paprastai būdinga neskausminga masė. Tinkama priemonė diagnozėms diferencijuoti yra ultragarsas, kuriuo galima tiksliai įvertinti struktūrinius pokyčius.
Skaitykite daugiau šia tema: Sėklidžių vėžys

Kaip gydoma epididiminė cista?

Kadangi epididiminės cistos paprastai nėra simptominės, gydymas daugeliu atvejų nerodomas.
Jei, kita vertus, tai yra didelė spermatocele ar greitai auganti cista, gali prireikti chirurginės procedūros su cistos pašalinimu. Tai ypač pasakytina apie funkcinius sunkumus sėdint ar vaikščiojant. Ši operacija apima sėklidės ir epididimio pašalinimą, dėl kurio atsiranda vienašalis nevaisingumas. Todėl, jei vis dar norite turėti vaikų, operacija dažniausiai nerekomenduojama.

Kokia prognozė?

Epididiminių cistų (spermatozoidų) prognozė paprastai yra labai gera, nes jos nesukelia jokių simptomų ir tik retais atvejais jas reikia gydyti. Jei nurodoma operacija, atliekama nedidelė chirurginė procedūra ir pašalinama pažeista sėklidė. Paprastai pacientai ligoninėje turi praleisti tik keletą dienų. Iš anksto pašalinus sėklidę, nėra pasikartojimo rizikos.