Kelių organų nepakankamumas

apibrėžimas

Daugelio organų nepakankamumas (MOV) yra tuo pačiu metu vykstantis ar greitas kelių gyvybiškai svarbių organų nepakankamumas. Tai yra labai pavojinga gyvybei situacija, ypač pažeidžiami inkstai, kepenys ir plaučiai.

Be daugelio organų nepakankamumo, taip pat yra vadinamasis kelių organų disfunkcijos sindromas (MODS), kai yra keleto organų funkcijų apribojimas, bet ne visiškas sutrikimas.

priežastys

Kelių organų nepakankamumas gali sukelti daug skirtingų priežasčių. Dažniausiai pasitaikančios priežastys yra apsinuodijimas krauju, kurį sukelia bakterijos, vadinamasis sepsis, taip pat daugybinės traumos, kurias sukelia avarijos, kai keli kūno regionai ar organai yra sužeisti tuo pačiu metu.

Kita priežastis gali būti alerginė reakcija, kuri gali sukelti anafilaksinį šoką.

Širdies nepakankamumas taip pat gali sukelti daugelio organų nepakankamumą, nes širdis dažnai nesugeba aprūpinti reikiamo kraujo kiekio.

Minėtos priežastys lemia šoko būseną.Šoko atveju kūno cirkuliacija yra paralyžiuota, todėl deguonies tiekimas į organų audinius per kraują nebeužtikrinamas (Taip pat skaitykite: Šoko simptomai).

Kitos daugelio organų nepakankamumo priežastys yra vėžys, senatvė ir priklausomybė nuo alkoholio.

Grandininė reakcija dažnai vyksta esant daugybiniam organo nepakankamumui, kai vieno organo nepakankamumas lemia kito organo nepakankamumą ir pan.

Sepsis / apsinuodijimas krauju

Sepsis yra sudėtinga, sisteminė uždegiminė reakcija, kurią sukelia kraujyje cirkuliuojančios bakterijos arba, rečiau, grybeliai. Tai dažna daugelio organų nepakankamumo priežastis ir pavojinga gyvybei situacija.

Skaitykite daugiau apie tai pagrindiniame puslapyje: Kraujo apsinuodijimas

Sepsį sukelia infekcija, tačiau neteisingas imuninės sistemos atsakas į infekciją lemia ligos eigą ir dėl to atsirandančią organų funkcijų nepakankamumą.

Sepsio požymiai gali būti labai įvairūs, atsižvelgiant į organo įsitraukimą. Dažnai pasireiškia karščiavimas, sutrikusi sąmonė, padažnėjęs pulsas ir šaltkrėtis. Jis taip pat gali patekti į septinį šoką, kuris taip pat susijęs su žemu kraujospūdžiu. Tai paralyžiuoja kūno kraujotaką, o organai negali būti tinkamai aprūpinti krauju ir deguonimi.

Skaitykite daugiau apie šias temas: Kraujo apsinuodijimo simptomai ir kraujo apsinuodijimo terapija

Iš esmės bet kokia infekcija, pvz. Pneumonija, šlapimo takų infekcija ar abscesas gali sukelti sepsį.

Sepsis yra nepaprastosios padėties atvejis, kurį reikia nedelsiant gydyti. Svarbu rasti infekcijos vietą ir sukėlėją, kad ją būtų galima gydyti specialiai antibiotikais.

Alkoholio vartojimas

Dažnas alkoholio vartojimas dideliais kiekiais taip pat gali sukelti daugialypį organų nepakankamumą.

Skaitykite daugiau šia tema: Alkoholio vartojimo pasekmės

Kaip detoksikacijos organas, kepenys ypač kenčia dėl piktnaudžiavimo alkoholiu. Kepenų audinys yra pertvarkomas ir tai palaipsniui praranda savo funkcijas (kepenų nepakankamumas) iki visiško kepenų nepakankamumo. Krešėjimo faktoriai taip pat gaminami kepenyse. Jei to trūksta, padidėja kraujavimo polinkis. Tuomet net maži sužalojimai gali būti pavojingi, o didesni gali greičiau sukelti kraujavimą.

Be to, kenčia širdis ir smegenys, kurios gali būti negrįžtamai pažeistos reguliariai vartojant alkoholį.

vėžys

faktinė mirties priežastis jei sergate vėžiu dažnai a Kelių organų nepakankamumas. Vėžinės ląstelės daugintis nekontroliuojamai ir paveikti organai palaipsniui nebegali atlikti savo funkcijos, kol jie nėra galutinai atlikti žlugti. To pavyzdžiai yra plaučių vėžys arba kepenų vėžys.

Daugelis vėžio rūšių taip pat turi šią savybę Metastazės formuoti, t.y., pulti organus, kurie nėra jų kilmės organai. Storosios žarnos vėžys, pavyzdžiui, metastazuoja kepenis ir plaučius, o plaučių vėžys - pirmiausia smegenis, kepenis ir kaulus. Tai lemia laiku Kelių organų gedimas.

diagnozė

Priklausomai nuo to, kurie organai yra paveikti, yra skirtingi personažaipatvirtinančios daugybinio organo nepakankamumo diagnozę. Svarbu tai bent du organai tuo pačiu metu arba žlugti greitai iš eilės.

Kadangi daugelio organų nepakankamumas dažniausiai atsiranda dėl sunkios ligos ar sunkios avarijos, paciento priėmimas į a Intensyviosios terapijos skyriuje Prireikus, diagnozė dažnai nustatoma ir ten. Čia gali eiti speciali technika ir apmokytas personalas organo funkcijos praradimas dažnai gali būti greitai atpažintas ir išgydytas.

Gretutiniai simptomai

Yra nėra būdingų simptomų dėl daugelio organų nepakankamumo, nes tai priklauso nuo paveiktų organų, skirtingi efektai gali turėti. Apsinuodijimas krauju (sepsis), dažna priežastis, yra susijęs su karščiavimu, sutrikusia sąmone ir dideliu pulsu, tačiau ir čia simptomai gali skirtis.

A Kepenų nepakankamumas rodo per Gelta, Krešėjimo sutrikimai ir Sutrikusi sąmonė.

A Plaučių pažeidimas pateikė a greitesnis kvėpavimas, Dusulys ir melsva spalva pakitusi oda ir gleivinės (cianozė).

A ūminis inkstų nepakankamumas autorius Vandens saugojimas plaučiuose ir smegenyse, padidėjęs kraujospūdis, taip pat kraujas šlapime ir nedidelis kiekis šlapimo.

Pacientas, turintis kelių organų nepakankamumą, dažnai patiria šoką, pavyzdžiui, dėl didelio kraujo netekimo ar sepsio. Šoko simptomai susideda iš kraujospūdžio sumažėjimo ir širdies ritmo padidėjimo. Dėl to kyla pavojus kraujo ir deguonies tiekimui organams, o tai taip pat skatina organų nepakankamumą.

Gydymas / terapija

Daugelio organų nepakankamumo terapija priklauso nuo to, kuriems organams įtakos turi, todėl gali būti gana skirtinga.

Avarijos su daugybine trauma atveju, dėl kurios gali nepavykti organų funkcijos, organai turi būti palaikomi atliekant savo funkciją. Tai gali padaryti mašinos intensyviosios terapijos skyriuje. Didelės žalos atveju organus gali tekti visiškai perimti mašinomis, pavyzdžiui, širdies ir plaučių aparatas. Kaip rodo pavadinimas, jis pakeičia širdies siurbimo ir plaučių funkcijas.

Sepsis turi būti gydomas antibiotikais, nes bakterijos čia sukelia. Kadangi terapija turi būti pradėta kuo greičiau, kad kuo labiau sumažintumėte žalą, pradžioje naudojamas plataus veikimo spektro antibiotikas. Savo efektu jis apima platų spektrą bakterijų. Atliekant tikslinę terapiją, atliekant tyrimus reikia nustatyti uždegimo židinį ir tikslų patogeną.

Kai kuriais atvejais pacientas yra paguldytas į dirbtinę komą. Tai daroma siekiant sumažinti stresą kūnui ir smegenims. Šioje būsenoje sunaudojama mažiau deguonies, o tai labai svarbu smegenų funkcijai.

Skaitykite daugiau šia tema: Dirbtinė koma

žinoma

Dažniausios daugelio organų nepakankamumo priežastys yra apsinuodijimas krauju (sepsis) arba avarija su daugybine trauma, t. Y. Keliais sužeistais kūno regionais ar organais. Tada bėgant laikui tai dažnai būna viena Šoko simptomaididelis širdies ritmas (pulsas) ir žemas kraujospūdis. Tai veda prie a Ciklo žlugimas.

Daugelio organų nepakankamumo atveju gydytojams svarbu greitai veikti ir greitai pradėti gydymą. Tai reiškia a sunki avarinė situacija už kūną ir bėga dažnai mirtinas, nepaisant optimalaus gydymo.

Ūminis inkstų nepakankamumas

Ūminis inkstų nepakankamumas yra a staigus inkstų funkcijos nepakankamumas, kuris taip pat gali atsirasti dėl daugelio organų nepakankamumo. Dažniausios priežastys yra viena sumažėjęs inkstų skysčių tiekimas (Sumažinta perfuzija), Žala tiesiogiai inkstams pvz. autorius Infekcijos, Vaistas, Navikai arba Autoimuninės ligos arba nutekėjimo iš inksto sutrikimas.

Simptomai ūmaus inkstų nepakankamumo yra viena sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas o kai kuriais atvejais kraujas šlapime. Kadangi išsiskiria mažiau skysčių, tai gali sukelti nuosėdų (Edema) ateina, tam daugiausia įtakos turi plaučiai ir smegenys. Dėl to jūs galite Kvėpavimo problemos ir Sutrikusi sąmonė atsirasti. Be to, padidėja infekcijos rizika.

Norint išvengti nuolatinio inkstų pažeidimo, būtina greitai išaiškinti simptomus ir vėliau gydyti.

Drenažo sutrikimo atveju tai gali būti pašalinta, esant kitoms priežastims, galima gydyti tik simptomus.

Per a sunkus kursas inkstų funkcija gali laikinai arba visam laikui prarasti. Suinteresuoto asmens atveju tai turi būti padaryta per reguliari dializė būti pakeistas.

Išgyvenimo prognozė ir tikimybė

Daugybinis organo nepakankamumas maždaug 50% atvejų miršta. Tikimybė skiriasi priklausomai nuo to, kurie organai yra paveikti. Gyvybiškai svarbi Inkstus galima pakeisti mašina. Širdies ir plaučių funkcijos taip pat gali perimti mašinos, bet taip yra tik laikinai galima.

Jei be daugelio organų nepakankamumo yra ir infekcija, prognozė žymiai pablogėja.

Kuo anksčiau nustatomas organo nepakankamumas ir kuo greičiau pradedama tinkama terapija, tuo didesnė tikimybė išgyventi.