Osgood-Schlatter liga
Sinonimai
Medicinos: Blauzdikaulio tuberoziškumas osteochondroze deformans juvenilis, nepilnametis apofizitas tibialis paauglys Osteochondrozė blauzdikaulis ir šeivikaulis, regbio kelio sąnarys
Anglų: Osgood Schlatter liga, Osgood-Schlatter liga
Dažnas rašymo variantas: M. Osgood Schlatter
apibrėžimas
Osgood-Schlatter liga yra skausmingas kelio sąnario sausgyslės (pilvo sausgyslės) įterpimo į priekinę blauzdikaulio dalį dirginimas.
Sergant Osgood-Schlatter liga, kaulų gabalai nuo blauzdikaulio gali atsiriboti ir nudžiūti (nekrozė). Sukuriamas negyvo kaulo plotas (Osteonekrozė). Kadangi ši osteonekrozė nėra užkrečiama (ne sukeliama bakterijų, virusų ar kitų), ji priklauso aseptinės osteonekrozės grupei.
Osgood-Schlatter liga gali pasireikšti vienašališkai arba dvišališkai. Daugiausia įtakos turi: Jaunimas nuo 10 iki 14 metų. Berniukai paveikiami dažniau nei mergaitės santykiu 4: 1.
Skaitykite daugiau apie tai Kelio osteonekrozė
istorija
1903 m. Amerikiečių ortopedas Robertas Bayley Osgoodas (1873–1956) ir šveicarų chirurgas Carlas Schlatteris (1864–1934) savarankiškai paskelbė ligos atvejų pranešimus, kurie vėliau buvo pavadinti jų vardu.
Paskyrimas pas kelio specialistą?
Mielai patarčiau!
Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)
Kelio sąnarys yra vienas iš sąnarių, kuris patiria didžiausią stresą.
Todėl kelio sąnario gydymui (pvz., Menisko ašarojimas, kremzlės pažeidimas, kryžminio raiščio pažeidimas, bėgiko kelio sąnarys ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Konservatyviai gydau įvairiausias kelio ligas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.
Galite mane rasti:
- Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino
Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert
Santrauka
Iš Osgood-Schlatter liga yra neužkrečiamas (aseptinis) Nubėga nuo kaulas (Osteonekrozė) prie Shin būtent toje vietoje, kur yra kelio sąnario raištis (Patellar sausgyslė) žemiau Kelio gaubtas prasideda (Blauzdikaulio apofizė).
Daugiausia yra Osgood-Schlatter liga sportiškai aktyvūs berniukai nuo 10 iki 14 metų. Priežastis neaiški, tačiau yra įvairių kilmės teorijų, pvz. Perkrova, Nutukimas ir vietiniai Kraujotakos sutrikimai.
Turėdami Osgood-Schlatter raumenis, paaugliai dažniausiai jaučia nuo judėjimo priklausomą skausmą, kuris pagerėja, kai jie ilsisi. Tačiau yra ir besimptomių kursų, vadinasi, liga aptinkama atsitiktinai, tačiau simptomų nėra.
Kaip terapija paprastai pakanka poilsio ir priešuždegiminių priemonių.
Osgood-Schlatter liga turi būti gydoma tik išimtiniais atvejais. Gydo vėliausiai užbaigus augimą Osgood-Schlatter liga dažniausiai be pasekmių.
Pagrindinė priežastis
Tikroji priežastis Osgood-Schlatter liga nežinoma.
Manoma, kad, pavyzdžiui, per sportinę veiklą Nutukimas ir (arba) sumažėjęs AKS atsparumas Shin metu hormoniniai pokyčiai viduje brendimas apkrovos pusiausvyros sutrikimas kelio arba padidėjęs kelio sąnario raiščio įtempimas (Ligamentum patellae) kyla.
Kita prielaida - priežastis yra perkrovos ar su treniruotėmis susiję mikro sužalojimai, nes antsvorio turintys ar ypač aktyvūs paaugliai dažnai kenčia nuo šios ligos brendimo metu.
M. Osgood-Schlatter taip pat gali sukelti vietiniai Kraujotakos sutrikimai iškėlė.
Simptomai
Stebimi įvairūs Osgood-Schlatter ligos kursai.
Įtempdami raumenis, pacientai dažnai skundžiasi dėl nuo judėjimo priklausomu skausmu Šlaunies raumenys, rankinis slėgis mažesnis nei Kelio gaubtas blauzdos krašte, lenkiant ir tempiant nuo Kelio sąnarys.
Šį skausmą gali lydėti viršutinio blauzdos patinimas. Jie tobulėja ramybėje, bet paprastai visiškai neišnyksta.
Šis ramybės skausmas visam laikui dirgina kelį. Laikui bėgant jis mažėja, tačiau yra rizika, kad kelio nebegalima pilnai apkrauti. Rezultatas - silpnumas ir keliai “atsitraukia'.
Tačiau yra ir visiškai besimptomių kursų, kuriuose Osgood-Schlatter liga yra tik atsitiktinis atradimas Rentgeno vaizdas atstovauja.
Skausmas Osgood Schlatter liga
Skausmas sergant Osgood-Schlatter liga smūgis į priekinę kelio dalį (prašome kreiptis: priekinio kelio skausmas), paprastai šiek tiek žemiau kelio.
Šioje srityje dažniausiai gali būti jaučiamas išsikišęs kaulas, kuris ypač skausmingas spaudžiant. Tačiau jie taip pat gali išsiplėsti po mankštos.
Skausmas paprastai padidėja po fizinio krūvio ar kitokio streso. Kadangi pati liga dažniausiai gydosi savaime, skausmo gydymas yra pagrindinė gydymo dalis.
Padeda ir kelio savaiminis aušinimas, bet ir profesionalus Krioterapija.
Taip pat vadinamasis TENS Sumažinti skausmą gali padėti metodas ir tikslingas raumenų stiprinimas. Reikėtų vengti mankštos, po kurios skausmas padidėjo.
Taip pat naudojami skausmą malšinantys vaistai, daugiausia iš NVNU, kaip Ibuprofenas arba Diklofenakaskurie ne tik sumažina skausmą, bet ir slopina uždegiminį atsaką.
Galite išbandyti, ar padeda išoriškai naudojami skausmo geliai ir tepalai. Kiti papildomi gydymo būdai, tokie kaip masažas ir šlaunies raumenų tempimas ar akupunktūra, gali padėti sumažinti skausmą.
diagnozė
Osgood-Schlatter ligą diagnozuoja:
- Ultragarsinis tyrimas (Sonografija) ir
- Kelio sąnario rentgeno nuotrauka 2 plokštumose (iš priekio ir iš šono)
pozavo.
Jei išvados neaiškios, taip pat galima naudoti šiuos dalykus:
- kelio MRT tyrimas (Magnetinio rezonanso tomografija, MRT)
- gali prireikti scintigrafijos, kuria remiantis galima teigti apie metabolinę funkciją.
Rentgeno ir MRT
Osgood-Schlatterio ligą paprastai galima lengvai diagnozuoti atliekant paprastą rentgenogramą, atsižvelgiant į būdingus simptomus.
Paprastai tai rodo tipišką augimo plokštelę, taip pat laisvus vadinamuosius oscilus (Kaulų dalelės) ir atsilaisvinimas paveiktoje vietoje. Tačiau šiais laikais žmogus dažnai atsisako rentgeno nuotraukos ir vietoj jos naudoja MRT.
Visų pirma, tai yra tas pranašumas, kad nukentėjęs labai jaunas žmogus gali nepatirti rentgeno vaizdo spinduliuotės.
Kitas privalumas Kelio MRT tyrimas susideda iš to, kad pradinė ligos stadija paprastai gali būti gerai užfiksuota MRT, kurios rentgeno metu dažnai lengva nepastebėti.
MRT taip pat suteikia galimybę geriau įvertinti tikslų ligos mastą ir parodyti aplinkinį uždegimą, jei jis yra.
Iš esmės ligą galima apibūdinti ir ultragarsu, tačiau tai, ar ji naudojama, labai priklauso nuo atitinkamo egzaminuotojo pageidavimų ir patirties. Iš esmės ligą galima gerai apibūdinti ir diagnozuoti naudojant visas galimybes.
Terapija / gydymas
Svarbiausias Osgood-Schlatter ligos gydymo tikslas - neskausmingumas.
Dažniausiai mankštą sumažinant ar sustabdžius ją pridedama papildomų priešuždegiminių (priešuždegiminis) Pakanka vaistų.
Jei vaikai turi antsvorio, taip pat reikėtų siekti sumažinti svorį.
Uždegiminėje fazėje, kurioje yra paraudimas, patinimas ir kelio skausmas, skiriami sisteminiai vaistai nuo uždegimo, o vietinė krioterapija atliekama naudojant vėsią pakuotę ir varškės kompresus. Vietinis gelio uždėjimas, pavyzdžiui: su Dolobene geliu, turi skausmą malšinantį poveikį. Per tą laiką sportas taip pat turėtų būti ribojamas. Ką tai tiksliai reiškia? Bendras sporto draudimas nėra būtinas. Turėtų būti sumažinta tik trukmė ir maksimali apkrova. Tačiau tėvai turėtų užkirsti kelią sportui patalpose, susijusioms su dideliu stabdymu. Laikina lengvata turėtų būti tik trumpalaikė. Tvarsčiai taip pat naudojami Osgood Schlatter ligai gydyti. Gipso liejimo tikrai nereikėtų daryti, nes praeityje jis neparodė gerų rezultatų.
Skaitykite daugiau šia tema skiltyje Osgood-Schlatter ligos tvarstis
Kai tik baigsis uždegiminis etapas, turėtų būti pradėta kaupimo programa. Tai pratimai, kurie treniruoja ir stiprina šlaunies raumenis ir klubo raumenis. Dažnai siūlomos nedidelės, ištvermės reikalaujančios treniruotės, naudojant dviračius, nes jos tikslas yra pagerinti pažeistos vietos kraujotaką, siekiant paspartinti atsinaujinimą. Jei transformacijos procesai sukelia kaulų traukimą ir sukelia nepatogumų, nepaisant esamos skausmo terapijos, būtina chirurgiškai pašalinti egzostozes. Jei įmanoma, augimas bus baigtas.
Operacija reikalinga tik retais atvejais, būtent tais atvejais, kai atliekant kaulo rekonstravimo procesus atsiranda laisvų kaulų dalių (sekvesterio, sujungtos pelės) arba kaulų priauginimai, kurie po to trinasi prie raiščių ir sausgyslių ar net riboja sąnario judrumą.
Skaitykite daugiau šia tema: Osgood-Schlatter ligos gydymas
Tvarstis Osgood-Schlatter ligos gydymui
Vadinamieji „džemperiniai kelio dirželiai“ angliškai „springer kelio straps“ naudojami kaip tvarstis sergant Osgood-Schlatter liga.
Šie reguliuojami dirželiai yra skirti patobulinti rutulio orientavimąsi, spaudžiant sausgyslę žemiau kelio sąnario. Vamzdinis įdėklas suteikia tolygų slėgį ir palengvina skausmą.
Be to, yra anatomiškai megztų tvarsčių, kurie vietoje sumažina blauzdikaulio vamzdelio spaudimą ir tokiu būdu palaiko terapiją.
Tai apima girnelės sausgyslių tvarsčius, kurie padeda sumažinti spaudimą paveiktoje vietoje.
Skaitykite daugiau šia tema skyriuje Osgood-Schlatter ligos liga
operacija
Paprastai būdingi simptomai po žandikauliu, taip pat jautrumas toje pačioje srityje diagnozuoja. Tada patvirtinama rentgenograma arba KT. Terapijos tikslas - be skausmo kenčiantiems. Operacija nėra gydymas pasirinktu būdu. Pirmiausia atliekamos konservatyvios priemonės, tokios kaip vėsinimas, mažiau sportinė veikla, kelio ar tvarsčių apsauga.
NVNU, tokie kaip paracetamolis, ibuprofenas ir panašūs vaistai, daugiausia naudojami kaip vaistų terapija. Operacija būtina tik tuo atveju, jei dėl remodeliavimosi procesų atsiranda laisvas kaulas ar kaulų traukimas, o tai sukelia nuolatinį diskomfortą paaugliams. Tada yra chirurginis egzostozės (išsikišusio kaulo) pašalinimas. Be to, jei tai įmanoma, laukiama augimo pabaigos.
Bendra operacijos rizika:
Gydantis gydytojas prieš bet kurią chirurginę procedūrą turi paminėti operacijos riziką. Procedūros metu gali būti sužeisti aplinkiniai audiniai, raumenys, nervai ir kraujagyslės. Dėl to gali būti padaryta nuolatinė žala, nors ir retai įmanoma. Operacijos metu gali atsirasti kraujavimas arba antrinis kraujavimas, dėl kurio retais atvejais kraujavimui sustabdyti reikalinga kita operacija. Jei netenkama per daug kraujo, gali prireikti perpilti kraują, kuris gali sukelti netoleravimo reakciją arba užsikrėsti hepatitu ar ŽIV.
Gali užsikrėsti virusais ar bakterijomis, rizika yra apie 0–10%. Po operacijos paprastai turite gulėti lovoje šiek tiek ilgiau, todėl yra kojų venų trombozės tikimybė, kuri blogiausiu atveju sukelia plaučių emboliją ir gali būti mirtina. Kaip prevencinė priemonė skiriami kraujo skiedikliai ir rekomenduojamos kompresinės kojinės. Taip pat reikėtų atsiminti, kad kiekvienas anestetikas turi savo riziką. Osgood-Schlatter liga dažnai paveikia jaunus žmones, neturinčius jokių kitų ligų, taigi apskritai operacijos rizika paprastai yra maža.
Skaitykite daugiau šia tema: Osgood-Schlatter ligos chirurgija
Homeopatija dėl Schlatterio ligos
Taip pat su homeopatinis Osgood-Schlatter ligos gydymas pagrindinis dėmesys skiriamas agentų, kurie, kaip manoma, turi skausmą malšinantį ar priešuždegiminį poveikį, naudojimui.
Tai apima, pvz Rhus Toxicodendron, Kalcis Phosphoricum, Guaiacum arba Arnika. Homeopatiniu būdu manoma, kad šios priemonės turėtų pasiekti beveik tokį pat poveikį, kokį priešingu atveju pasiektumėte vartodami skausmą malšinančius vaistus.
Taip pat Hekla lava Teigiama, kad jis padeda pagerinti simptomus ir netgi sumažinti kaulų susidarymą. Vis dėlto abejotina, ar tai įmanoma. Taip pat homeopatijoje rekomenduojama papildyti gydymą vėsinimo ir fizioterapinėmis koncepcijomis.
Taip pat injekcijos su homeopatinėmis ir natūropatinėmis medžiagomis, tokiomis kaip Mirtinas naktinukas arba Velnio letena yra dalinai siūlomi. Kadangi ligos priežasties neįmanoma išgydyti, nauda yra gana abejotina, nes kiekviena injekcija į uždegiminę vietą taip pat kelia papildomą pavojų.
prognozė
Liga beveik visada gydo be jokių pasekmių, vėliausiai, kai augimas pasibaigė.
Osgood-Schlatter liga ir futbolas
Osgood-Schlatter liga labai dažnai atsiranda vaikams ir paaugliams. Savo ruožtu šioje grupėje nukentėjo ypač daug vaikų, kurie dažnai intensyviai žaidžia futbolą.
Ypatingas futbolo kelio įtempimas, ypač dažnas stabdymas ir pagreitėjimas liečiant kamuolį, turi neigiamos įtakos ligai.
Tačiau nebūtina drausti kiekvienos sporto šakos trasoje ir vėlesnio gydymo, neatsižvelgiant į trūkumus, kuriuos turėtų tolesnis vystymasis ir sveikata.
Taip pat su Osgood-Schlatter liga Taigi iš esmės sportu galima ir toliau užsiimti, o tam tikromis aplinkybėmis galima žaisti ir futbolą, taigi reikia aiškiai pasakyti, kad geriau būtų kitos sporto šakos, kurių staigūs pokyčiai būtų mažesni.
Tačiau šiuo atžvilgiu tikrai turėtumėte pabandyti sumažinti poveikio lygį. Taip pat nuoseklus skausmo malšintuvų ir kitų įgyvendinimas Osgood Schlatter ligos gydymas ir galbūt tvarsčio nešiojimas ypač įtemptų treniruočių metu paprastai suteikia galimybę toliau sportuoti.
Tačiau jei kiekvienos treniruotės metu jaučiamas stiprus skausmas ir dėl treniruotės klinikinis vaizdas apskritai pablogėja, turėtumėte pagalvoti apie perėjimą prie kito, draugišką sportą, pavyzdžiui, plaukimo.
