Dantų pulpos uždegimas

Sinonimai

Pulpitas, viršūninis periodontitas, viršūninis periodontitas, viršūninis ostitas, viršūninis uždegimas

apibrėžimas

Pagal terminą Dantų pulpos uždegimas yra liga, pasireiškianti danties viduje ir aplink danties galiuką.
Nuodugnus karieso defektaikurie ilgą laiką negydomi ir patenka į vidų Dantų vainikėlisDirbant per uždegusius šaknies kanalus iki šaknies galiuko yra dantų pulpos uždegimo priežastis. Be to, atsakingi asmenys bakterijos Pasivaikščiokite per gilias dantenų kišenes iki šaknies galiuko ir iš ten išprovokuokite danties pulpos uždegimą.

Be to, kai kuriais atvejais stiprūs terminiai, mechaniniai ir (arba) cheminiai dirgikliai yra atsakingi už dantų pulpos uždegimo vystymąsi.
Dantų pulpos uždegimas nebūtinai turi būti stiprus danties skausmas.
Daugelis paveiktų pacientų pranešė apie tik lengvą ar vidutinį skausmą, kai kurie iki gydymo pradžios buvo visiškai neskausmingi.

Skausmingas danties pulpos uždegimas odontologijoje vadinamas ūminiu pulpitu. Pulpitas ne visada turi sukelti įvykį, kurį reikia gydyti; savaime pasveikus, trumpalaikiai patogeniniai dirgikliai gali visiškai išnykti.
Tokiais atvejais medicinos požiūriu kalbama apie vadinamąjį grįžtamąjį pulpitą. Kai tik suveikiantis dirgiklis veikia pulpą (minkštimas) veikia, kai vystosi lėtinis danties pulpos uždegimas (lėtinis pulpitas).
Dantis ir aplink jį esantis audinys turi keletą galimybių reaguoti į patogeninius dirgiklius.

Medžiagos, vadinamos dirginančiu dentinu, susidarymas yra bene labiausiai paplitęs būdas dantis apsisaugoti. Dirginyje susidaro dirginantis dentinas (Dentine), mažų dantų kanalėlių, atsiradusių dėl dantų streso, srityje. Be to, danties pulpo viduje gali vykti vadinamoji kraujagyslių reakcija. Šis gynybos mechanizmas lemia efektyvų padidėjusį kraujo tekėjimą ir raudonųjų bei baltųjų kraujo kūnelių (eritrocitų ir leukocitų) imigraciją.
Imigruoti balti kraujo kūneliai išskiria specifines uždegimines medžiagas, esančias danties pulpo viduje, kurios padidina mažų kraujagyslių pralaidumą danties pulpe.

Be to, daugelis pažeistų dantų reaguoja į jungiamojo audinio skaidulų susidarymą danties pulpos srityje. Manoma, kad kolageno skaidulos apsaugo užpultą minkštimą ir padaro jį nepralaidų uždegiminiam dirgikliui.

priežastys

Dantų minkštimo uždegimas gali būti nemaloni, ypač skausminga, dėl įvairių priežasčių.
Daugeliu atvejų danties pulpos uždegimą sukelia bakterijos, kurios įsiskverbia į danties šaknį dėl kariesinio danties defekto. Dažnai patogeninės bakterijos patenka per gilias dantenų kišenes į danties šaknies plotą.

Gilios dantenų kišenės gali atsirasti dėl ilgalaikio negydyto dantenų uždegimo (dantenų) arba dėl periodonto ligos. Iki šiol nėra aišku, kodėl uždegiminiai procesai vyksta danties viduje. Tačiau daroma prielaida, kad nemažai imunologinių procesų sukelia uždegiminius procesus kaip lemiamą reakciją į patogeninį dirgiklį.
Apibendrinant galima pasakyti, kad pagrindinė dantų pulpos uždegimo priežastis, kaip ir daugeliui dantų ligų, yra prasta ir (arba) neteisingai atlikta burnos higiena.
Be šių dantų minkštimo uždegimo priežasčių, atsirandančių dėl burnos higienos trūkumo, priežastys taip pat gali būti traumos.

Tai reiškia, kad smurtinis poveikis, pavyzdžiui, per stiprus kramtymas, žiaurus žandikaulio smūgis ar stiprus dantų šlifavimas, gali perlaužti dantį ar, tiksliau,, jo šaknį.
Tokia danties trauma gali turėti pražūtingą poveikį danties viduje esančiai pulpai.
Taip pat ir jatrogeninės priežastys yra įmanomos esant danties pulpos uždegimui.
Jatrogeninės priežastys yra priežastys, kurias tiesiogiai ar netiesiogiai sukelia medicininis ar dantų gydymas. Dantų plombavimas ir danties paruošimas protezavimo prasme gali pažeisti danties medžiagą ir paskatinti danties minkštimo uždegimo vystymąsi.

Galbūt jus taip pat domina: Plaušienos nekrozė

Simptomai

Dantų pulpos uždegimas prasideda daugeliui asmenų, kuriems pasireiškia skausmas ir (arba) padidėjusio jautrumo reakcijos į karščio ar šalčio dirgiklius.
Jeigu tai Bite į ledus ar tą Gerti karšta kava sukelia nemalonias danties reakcijas, tai gali būti pirmas požymis apie danties minkštimo uždegimą.

Tačiau tokį reiškinį taip pat gali sukelti atidengtos danties kakliukai ir (arba) dantenų sudirginimas. Norint nustatyti tikslią priežastį, reikia kuo greičiau pasikonsultuoti su odontologu. Ligos metu daugeliu atvejų pažeisto danties viduje yra stiprus uždegimas, kurį lydi staigus, dusinantis ar dūrio skausmas.
Kai pacientas turi tokio tipo Dantų skausmas būtina nedelsiant kreiptis į odontologą, nes yra didelis pavojus, kad uždegiminiai procesai nebebus apriboti paveiktu dantimi, bet greičiau per šaknies galiuką į Žandikaulis ir aplinkiniai audiniai. Rezultatas paprastai yra skausmingi abscesai, kuriuos sunku gydyti, ir rizika prarasti pažeistą dantį.
Be to, uždegimo plitimas žandikaulyje dažnai lemia didelę kaulų nykimą, o tai taip pat kelia pavojų sveikiems dantims.

Dantų pulpos uždegimas nebūtinai turi būti stiprus skausmas. Daugelis paveiktų pacientų nurodo tik lengvą ar vidutinį skausmą, kai kurie iki gydymo pradžios yra visiškai neskausmingi.

gydymas

Esamas Dantų pulpos uždegimas gali daugeliu atvejų susirgti a Šaknies kanalų gydymas būti gydomiems. Pažeistas dantis yra

Stomatologas pirmą kartą nutirpo, o tada atidarė grąžtu. Vykdydami tai, jei įmanoma, Kariesas pašalinta. Kitame etape gydantis odontologas turės prieigą prie Plaušiena ir sukurkite joje įterptas nervų skaidulas. Ne taip seniai, prieš pradedant gydyti, buvo būtina įrengti vadinamąją karsto užtvanką.
Turi būti apdirbtas metalinis spaustukas, aplink kurį dedama įtempiama guma dantis fiksuotas. Karstas buvo naudojamas dantis apsaugoti, kad ne seilės patekti į dantį ir sukelti bakterijų plitimą.
Kadangi koferdamo pritvirtinimas yra labai nepatogus, šiais laikais dažniausiai naudojamas tik santykinis valomo danties džiūvimas.

Tai reiškia, kad dantis nuo seilių apsaugotas tik medvilnės ritiniais. Tuomet minkštimas ir jame esančios nervinės skaidulos yra visiškai pašalintos Dantų šaknis pašalinti. Šiuo tikslu naudojami skirtingo ilgio ir storio šakniniai failai („Reamer“, „Hedström“ arba „K“ failai). Uždegęs danties minkštimas yra apdorojamas, o negyvi ir uždegę audiniai pašalinami. Tuomet reikia atlikti dezinfekuojantį kintamąjį skalavimą.

Kai tik uždegimas yra visiškai pašalintas ir šaknies kanalai dezinfekuoti, jie užpildomi vadinamaisiais gutaperčos taškais ir specialiu tankiu.
Su a pagalba Rentgeno stebėjimas tada patikrinama, ar visiškai pašalintas danties minkštimo uždegimas ir šaknis iki pat galiuko (viršūnė) užpildyta. Galų gale dantis yra tinkamas Dantų plombavimas užrakinta. Esant labai ryškiam danties pulpos uždegimui ir (arba) kaulų įsitraukimui, gali tekti atlikti vadinamąją apektomiją.
Atliekant šį gydymą, šaknies galiukas yra atskirtas nuo likusio danties ir pašalinamas iš kaulo. Gydytojas stomatologas, norėdamas patekti į danties šaknį, turi sukurti prieigą per žandikaulį (Osteotomija). Tai jau nėra vien tik dantų gydymas, o šaknies galiuko rezekciją visada turi atlikti kvalifikuotas burnos ar žandikaulio chirurgas.

Atidarius kaulą, danties šaknys paruošiamos ir skalaujamos tokiu pačiu būdu, kaip ir įprasta gydymas šaknimis. Tačiau šiuo atveju tai neįvyksta iš Dantų vainikėlis, bet iš Dantų šaknis iš (retrogradinis šaknies kanalo gydymas). Tai turi didelį pranašumą, kad šaknų užpildymas prasideda tiksliai danties šaknų pabaigoje. Galiausiai dantenos uždaromos 2–3 siūlių pagalba. Stomatologas dažniausiai naudoja savaime tirpstančius siūlus, kurių nereikia nuimti. Apicektomijos metu yra nervinių skaidulų pažeidimo rizika.
Nervo pažeidimas pasireiškia jautrumo ir tirpimo praradimu lūpų ir (arba) skruostų srityje.
Be to, kaip ir atliekant bet kurias operacijas, kraujavimas ir (arba) Žaizdų gijimo sutrikimai ateiti. Danties šaknies pašalinimas taip pat gali būti būtinas danties plaušienos uždegimo metu, jei bandymas išsaugoti dantį naudojant šaknies kanalą jau nepavyko.

Bent jau įtraukta galimybė išsaugoti pažeistą dantį naudojant tokią burnos chirurgijos priemonę 90 – 97%.