Gyvenimo trukmė sergant krūties vėžiu

įvadas

Išgyvenamumas yra skaičius, kuris turi svarbiausią reikšmę daugeliui pacientų, kuriems diagnozuota vėžys.
Tačiau medicinoje jis paprastai negali būti skiriamas per metus, vietoj to pateikiama informacija apie pacientų, vis dar gyvų po 5 metų, procentą. Šią statistiką reikia naudoti labai atsargiai, nes ji dažnai yra apibendrinama, o išgyvenamumas, ypač sergant krūties vėžiu, priklauso nuo įvairių veiksnių. Tik gydantis gydytojas gali įvertinti atsargiai.

Koks yra bendras krūties vėžio išgyvenamumas?

Medicinoje, ypač sergant vėžiu, išgyvenimo tikimybė nurodoma kaip 5 metų išgyvenimas.
Ši statistika rodo ne tai, kiek laiko pavieniai pacientai išgyvena, o kiek pacientų vis dar gyvi po 5 metų. Sergant krūties vėžiu, 5 metų išgyvenamumas yra 88% moterų ir 73% vyrų, sergančių krūties vėžiu. Dešimties metų išgyvenamumas yra 82% moterų ir 69% vyrų. Taigi galite pasakyti, kad krūties vėžys yra palyginti su vienu geras išgyvenimo lygis yra socializuotas.
Tačiau šie du statistiniai duomenys yra labai apibendrinti išgyvenimo procentai. Individualus dažnis priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip naviko dydis, degeneracijos laipsnis ar limfmazgių įsitraukimas. Be to, išgyvenamumas keičiasi, jei po pirminės terapijos bėgant laikui pasikartoja navikas ar metastazės. Be to, statistinė informacija apie išgyvenamumą ar prognozę visada turi būti tvarkoma atsargiai, nes individuali ligos eiga taip pat gali būti pateikiama skirtingai. Dėl daugybės veiksnių, turinčių įtakos išgyvenamumui, tik gydantis gydytojas gali įvertinti individualų išgyvenamumą, įvertinęs visus duomenis.

Taip pat perskaitykite mūsų temą: Tikimybė pasveikti po krūties vėžio

Kokia gyvenimo trukmė sergant krūties vėžiu?

Gyvenimo trukmė yra laiko tarpas nuo konkretaus laiko momento, kai diagnozuojamas vėžys, ir asmuo miršta.
Vėžiu tiksliai nustatyti gyvenimo trukmę vargu ar įmanoma, nes įtaką gali turėti per daug veiksnių ir vargu ar galima numatyti individualią ligos eigą. Anksčiau vidutinė metastazavusio krūties vėžio gyvenimo trukmė buvo maždaug 2 metai nuo pirmosios metastazės pradžios. Ši informacija apie gyvenimo trukmę laikoma pasenusia, nes šiuolaikiniai gydymo būdai taip pat siūlo geras progresavusio krūties vėžio gydymo galimybes. Vietoj tikėtinos gyvenimo trukmės tyrimai dažniau naudojami 5 metų išgyvenamumui įvertinti. Jei ilgą laiką liga gali būti visiškai sustabdyta, galima numanyti, kad nesant kitų ligų, normali gyvenimo trukmė.

Taip pat skaitykite: Krūties vėžio prognozė

Kurie veiksniai daro teigiamą įtaką išgyvenamumui ir gyvenimo trukmei?

Teigiami veiksniai yra maži, mažesni nei 2 cm navikai, kurie rodo tik nedidelį degeneracijos laipsnį (G1).
Mažas degeneracijos laipsnis reiškia, kad naviko ląstelės vis dar yra labai panašios į normalų pieno liaukų audinį. Iš to galima daryti išvadą, kad ankstyvas krūties vėžio nustatymas taip pat gali daryti teigiamą poveikį išgyvenamumui, taip pat todėl, kad paprastai nėra jokių limfmazgių. Tai reiškia, kad navikas dar nebuvo įsiveržęs į krūties limfinius kraujagysles, todėl vis dar yra lokaliai ribotas. Atsižvelgiant į tai, jis ir toliau daro teigiamą poveikį išgyvenamumui, jei navikas dar nėra išplitęs per jokius indus.
Receptoriaus būklė nurodoma kaip teigiamas žvaigždynas, jei navikas yra teigiamas hormonų receptorių, o HER2 receptorius yra neigiamas. Hormonų receptorių teigiami navikai, be chemoterapijos, gali būti gerai gydomi hormonų terapija. Svarbus ir paciento amžius. Ligos pradžioje vyresnis nei 35 metų amžius turi būti vertinamas teigiamai.

Daugiau informacijos šia tema: Krūties vėžio stadijos

Kurie veiksniai daro neigiamą įtaką išgyvenamumui ir gyvenimo trukmei?

Svarbiausias prognostinis veiksnys, taip pat atsižvelgiant į išgyvenamumą, yra limfmazgio būklė pažastyje.
Jei šiuose limfmazgiuose randama naviko ląstelių, tai vertinama kaip neigiamas veiksnys. Didelis navikas diagnozės nustatymo metu taip pat turi būti vertinamas kaip neigiamas veiksnys, kaip ir G3 laipsnis. Šiame kontekste G3 reiškia, kad navikinių ląstelių diferenciacija jau labai skiriasi nuo pradinio audinio ir kad jos paprastai būna piktybinės. Be to, svarbų vaidmenį vaidina įvairūs naviko receptoriai. Tai yra neigiama, kai navikas neturi jokių hormonų receptorių, tačiau turi HER2 receptorius. Iki šiol HER2 receptorių buvimas buvo laikomas neigiamu veiksniu, net jei šio tipo receptoriams galima skirti specifinius antikūnus (trastuzumabą), kurie rodo labai gerą poveikį.
Vietinių recidyvų atsiradimas, t. Y. Naviko židiniai, pavyzdžiui, ant krūtinės sienos ar pažasties, neigiamai veikia išgyvenamumą. Atliekant atkrytį po krūties pašalinimo pažastyje, 5 metų išgyvenamumas sumažėja iki 50–55%. Jei pasikartojimai vyksta skirtingose ​​vietose tuo pačiu metu, 5 metų išgyvenamumas yra maždaug 21%. Taip pat labai svarbu, ar recidyvas įvyksta mažiau nei per dvejus metus ar daugiau nei per dvejus metus po pirmosios terapijos. Vadinamieji ankstyvieji recidyvai (po mažiau nei dvejų metų) dažnai sunkiau gydomi ir yra didesnė tolesnių atkryčių bei metastazių rizika. Tai, žinoma, turi įtakos išgyvenamumui.

Galbūt jus taip pat domina ši tema:

• Limfmazgių įsitraukimas į krūties vėžį
• Pabaigos stadijos krūties vėžys

Koks išgyvenamumas dėl trigubai neigiamo krūties vėžio?

Trigubai neigiamas krūties vėžys išgyvenamas blogiausiai, palyginti su kitais krūties vėžio tipais.
Priežastis yra ta, kad pirminės diagnozės metu naviko dydis dažnai būna didesnis, nes tai apibūdina palyginti agresyvų augimą. Todėl nustatant diagnozę pažastų limfmazgius dažnai paveikia naviko ląstelės. Kadangi limfmazgių būklė yra svarbus prognozės ir išgyvenamumo faktorius, reikia tikėtis, kad išgyvenamumas pablogės.
Tačiau išgyvenamumą didžiąja dalimi keičia individualus atsakas į chemoterapiją. Pacientų, kurie gerai reaguoja į chemoterapiją, išgyvenamumas yra panašus kaip pacientų, sergančių prognoziškai palankesniais krūties vėžio tipais.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite: Kas yra trigubai neigiamas krūties vėžys?

Kokios yra pasveikimo galimybės, jei pažeidžiami limfmazgiai?

Limfmazgių įsitraukimas vaidina svarbų prognostinį vaidmenį sergant krūties vėžiu. Tai priklauso nuo to, ar nepažeisti limfmazgiai ir kiek. Kuo daugiau limfmazgių jau yra navikinių ląstelių lizdai, tuo statistiniai rodikliai mažesni. Limfmazgių įsitraukimas rodo, kad vėžys jau išplitęs už jo ribų. Jei pažeisti 1–3 limfmazgiai ir tuo pat metu navikas yra neigiamas hormonų receptorių arba HER2, jis vadinamas didelės rizikos naviku. Jei yra daugiau nei 4 limfmazgiai, tai didelės rizikos navikas, nepriklausomai nuo receptoriaus būklės. Tai taip pat daro didelę įtaką terapijai. Jei pažeidžiami pažasties limfmazgiai, chirurginio gydymo metu jie visiškai pašalinami ir kiekvienas ištiriamas atskirai. Vėlesnėje chemoterapijoje, hormonų ar antikūnų terapijoje, jei limfmazgiai yra teigiami, taip pat turėtų būti pasirinktas agresyvesnis terapinis metodas, kad pacientui būtų suteiktos geriausios galimybės pasveikti. Nėra konkrečių skaičių apie pasveikimo po limfmazgių įsitraukimo tikimybę, nes yra per daug kitų veiksnių, kurie išdrįstų apibendrinti. Individualią riziką gali įvertinti tik gydantis gydytojas, kuris taip pat gali remtis tik statistika ir patirtimi.

Taip pat skaitykite: Limfmazgių įsitraukimas į krūties vėžį

Kokios yra pasveikimo galimybės, jei yra metastazių?

Sergant krūties vėžiu, reikia atskirti limfmazgių metastazes nuo metastazių kituose organuose. Jei kalbame kalbant apie limfmazgių įsitraukimą, tai automatiškai reiškia metastazes limfmazgiuose. Limfmazgių įsitraukimas yra susijęs su didesne pasveikimo tikimybe nei metastazės kituose organuose. Pvz., Krūties vėžys paprastai metastazuoja plaučius, kepenis, skeletą ar smegenis. Kai tik šiuose organuose atsiranda metastazių, pagrindinis terapinis tikslas paprastai nebegydo ligos.Metastazės yra ženklas, kad krūties vėžys per kraują išplito visame kūne ir kad vargu ar įmanoma vėl sustabdyti ligą. Šiame etape terapija daugiau dėmesio skirta kūno funkcijų ir paciento gyvenimo kokybės palaikymui. Net esant metastazėms, išgyvenimo metai gali būti įmanomi, todėl sunku pateikti teiginius apie išgyvenamumą. Be to, reikia diferencijuoti pagal metastazių vietą. Pavyzdžiui, kaulų metastazės gali būti gerai išgydomos šiuolaikine terapija, o paciento našta gali būti panaši į nepiktybinę lėtinę ligą.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite: Metastazė sergant krūties vėžiu

Kaip naviko dydis turi įtakos išgyvenamumui?

Pirminio naviko dydis yra vienas iš svarbių veiksnių, galinčių turėti įtakos išgyvenamumui.
Kiek įmanoma mažesnis navikas yra prognozuojamas palankesnis išgyvenamumui nei didelis navikas. Navikai, nesiekiantys 2 cm ar mažiau, priskiriami mažos rizikos navikams. Manoma, kad maži navikai vis dar yra vietiniai. Esant dideliems navikams, didesnė rizika, kad jie jau prasiskverbė į limfinę sistemą ir kad naviko ląstelės jau yra limfmazgiuose.

Taip pat perskaitykite mūsų temą: Krūties vėžio chirurgija

Kaip stadija daro įtaką išgyvenimui?

Krūties vėžys yra suskirstytas į skirtingas stadijas pagal TNM klasifikaciją. Kiekviena TNM raidė žymi skirtingas naviko savybes.
T klasifikuoja paties naviko dydį ir mastą. Vietinis dėmesys, mažesnis ar lygus 2 cm, daro teigiamą poveikį išgyvenamumui. Esant mažiems radiniams, dažnai nėra limfmazgių, kurie daro didelę įtaką prognozėms ir išgyvenamumui. Didesnių navikų atveju reikia manyti, kad labai agresyvus augimas arba ilgas augimo laikas, o tai sumažina vietinio vėžio tikimybę.
N (angliški mazgai = limfmazgiai) pateikia informaciją apie limfmazgio būklę. TNM klasifikacija taip pat išskiria įvairias limfmazgių vietas. Tačiau išgyvenamumui svarbiau, kiek limfmazgių paveikta.
M klasifikacijoje reiškia metastazes. Tai nereiškia limfmazgių metastazes, bet metastazes kituose organuose, pavyzdžiui, plaučiuose ar kepenyse.

Jei norėtumėte daugiau informacijos apie TNM klasifikaciją, rekomenduojame mūsų svetainę: TNM sistema

Kaip klasifikavimas veikia išgyvenamumą?

Rūšiuodami jūs žiūrite į naviko ląsteles po mikroskopu.
Patologas įvertina, kiek naviko ląstelės išsiskyrė iš pradinio audinio. Klasikiškai naviko audinys yra padalintas į tris klases. Sergant krūties vėžiu, klasifikacija atliekama pagal Elston ir Ellis sistemą.
G1 yra artimiausias pradiniam audiniui, tačiau vis dėlto turi būti vertinamas kaip piktybinis, tuo tarpu G3 reiškia blogai diferencijuotą audinį, kuris nebėra panašus į kilmę. G2 navikas vis dar rodo vidutiniškai diferencijuotą piktybinį audinį. G1 laipsnio prognozė yra geriausia, taip pat atsižvelgiant į išgyvenamumą, nes šie navikai rodo palankesnę eigą. G3 navikai dažniau pasireiškia agresyviu ir greitu augimu, todėl yra susiję su prastesniu išgyvenamumu.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Naviko žymenys sergant krūties vėžiu