Kaulų vėžys
Sinonimai plačiąja prasme
Osteosarkoma, Ewingo sarkoma, chondroma
apibrėžimas
Sąvoka kaulų vėžys reiškia gerybinį (gerybinis) arba kenkėjiška (piktybinis) Audinių pokyčiai kaulų srityje.
Be to, yra navikų, kurių negalima priskirti nė vienai grupei.
Šios kaulų vėžio formos vadinamos vadinamosiomis semimalign (pusiau piktybiniai) navikai.
Tačiau šie navikai turi tokią savybę, kad gali toliau išsigimti ir tapti piktybiniais.
įvadas
Apskritai tokius kaulų navikus (kaulų vėžį) galima suskirstyti į du potipius: pirminį ir antrinį kaulų vėžį.
Pirminis kaulų vėžys vystosi tiesiai iš kaulo ar kremzlės audinio.
Ši kaulų vėžio forma dažniausiai pasireiškia paveiktiems pacientams labai panašiose vietose.
Tipiškos pirminių kaulų navikų lokalizacijos (vadinamosios priešdėlio nustatymo vietos) yra išilginio augimo zonos (pavyzdžiui, augimo plokštelė).
Išimtis kaip pirminis kaulų vėžys yra tik vadinamoji Ewingo sarkoma.
Šis kaulų naviko tipas dažniausiai aptinkamas tiesiai Diafizė.
Be to, pirminiai kaulų navikai sukelia simptomus, kurie nėra būdingi vėžiui.
Antrinis kaulų vėžys, kita vertus, yra papildoma opa (vadinamoji metastazė), kilusi iš naviko, esančio kitoje kūno dalyje.
Antrinis kaulų vėžys ypač dažnas stuburo srityje.
Maždaug 80 procentų priežastinių metastazių kyla iš prostatos vėžio (prostatos vėžio), krūties vėžio (krūties vėžio), bronchų ar inkstų ląstelių karcinomos.
Tiesiogiai palyginus šias dvi kaulų vėžio formas, galima manyti, kad antriniai kaulų navikai yra daug dažnesni.
Nepriklausomai nuo tam tikros naviko formos ir vietos, daugumai paveiktų pacientų pasireiškia gana panašūs simptomai.
Tipiški kaulų vėžio požymiai yra odos ir poodinio audinio skausmas ir patinimas aplink pažeistą kaulą.
Be to, kaulų vėžiu sergančioms galūnėms įprastas judesio diapazonas paprastai yra labai ribotas.
Be to, nepaaiškinamas svorio kritimas, karščiavimas ir naktinis prakaitavimas yra tipiški vėžio požymiai.
Tokie skundai nebūtinai turi būti susiję su piktybiniu naviku. Panašūs simptomai pasireiškia ir su kitomis, nekenksmingesnėmis ligomis.
Nepaisant to, žmonės, kenčiantys nuo nuolatinio kaulų skausmo, turėtų kuo greičiau kreiptis į specialistą.
Tai gali nustatyti pagrindinę priežastį ir pradėti tinkamą gydymą ankstyvoje stadijoje.
Skaitykite daugiau šia tema: Chondromatozė
priežastys
Pagrindinė priežastis kaulų vėžio vystymasis tebevyksta ir šiandien iš esmės nepaaiškinamas.
Nepaisant to, daugybė atvejų gali būti naudojami įrodyti, kad tam tikros kaulų naviko formos geriausia atskirose žmonių grupėse atsirasti.
Atsiranda vadinamoji Ewingo sarkoma, kaip ir osteosarkoma, pirmenybė teikiama vaikams ir paaugliams įjungta.
Dabar manoma, kad šių dviejų kaulų vėžio formų priežastis yra pagrįsta genetiniai veiksniai eik atgal.
Be to, galima teigti, kad daugeliu atvejų osteosarkoma yra susijęs su kitomis ligomis.
Klasikinis tokios ligos pavyzdys yra Osteodistrofijos deformai (Sinonimai: Pedžeto liga; Pedžeto liga).
Tai yra židinio liga kaulinio audinio, kuriam būdingas nenormaliai padidėjęs kaulų rekonstrukcija.
Paveiktiems pacientams būna tam tikros fazės Aktyvumo padidėjimas vienos ląstelės tipai (kaulų formavimas ir ardančios ląstelių populiacijos).
Dėl to yra vienas sutrikusi kaulų struktūra ir lydintis Sumažintas atsparumas.
Pacientams, kenčiantiems nuo Paget'o ligos, dažniausiai būna įvairių gerybinių navikų iš kremzlės ir kaulinio audinio.
Tipiškos vietos Paget'o ligos yra šlaunikauliai, dubens kaulai, stuburas ir kaukolės kaulai.
Taip pat ankstesnis Radiacinė terapija ir (arba) chemoterapija gali būti susieta su kaulų vėžio išsivystymu.
Remiantis išsamiais tyrimais, ypač su vaikais, jauname amžiuje sirgo vėžiu padidėjusi rizika kaulų vėžio atsiradimui.
Simptomai
Simptomai kurie atsiranda vykstant kaulų vėžiui, yra patys paprastai gana panašiosvis dėlto skundai priklausomai nuo tikslios vietos kaulų vėžio, prisiimti kitas formas.
Kaulų vėžio atveju simptomai, kurie atsiranda, daugiausia priklauso nuo dėl naviko tipo ir jo dydis.
Ypač Skausmas ant odos ir poodinio audinio Pažeisto kaulo plotas yra tipiški skundai, susiję su kaulų vėžiu.
Be to, dažniausiai tai pasireiškia paveiktam pacientui reikšmingas patinimas artimiausioje naviko vietoje.
Ir skausmas, kuris atsiranda, ir didžiulis patinimas gali sukelti įprastas judesio diapazonas aišku ribotas yra.
Kiti skundai skiriasi priklausomai nuo esamo kaulų vėžio tipo.
Osteosarkomos simptomai
Esant osteosarkomai, kuri dažniausiai pasireiškia Rankų ir kojų kaulai atsiranda, paaiškėja paciento suvokiami simptomai ypač ant galūnių.
Osteosarkoma yra labiausiai paplitusi forma kaulų vėžio stiprus skausmas, taip pat Patinimas yra tipiški šio kaulinio naviko simptomai.
Be to, judrumas paveiktos galūnės kaip ribotas.
Dėl kaulų struktūros pokyčių, susijusių su naviku praranda kaulą dažnai stabilumas.
Dėl to net normalus stresas ar nedidelis išorinis smurtas gali sukelti paveikti kaulų lūžiai.
Tokiais atvejais galima kalbėti apie a patologinis Sulaužytas kaulas (techninis terminas: lūžis).
Ewingo sarkomos simptomai
Ewingo sarkoma yra viena palyginti reta forma kaulų vėžio suaugusiesiems.
Vaikams ir paaugliams tačiau Ewingo sarkoma atspindi antras dažniausiai pasitaikantis navikas kaulinio skeleto srityje.
Daugeliu atvejų kaulų vėžys susiformuoja ilgųjų vamzdinių kaulų (pvz., Šlaunikaulio ar žastikaulio) velene.
Be to, Ewingo sarkomą dažnai galima pastebėti dubens kauluose.
Pacientams, sergantiems šia kaulų vėžio forma, dažniausiai jis išsivysto gana anksti Skausmas ir patinimas susijęs su karščiavimu.
Paprastai paveiktiems žmonėms pasireiškia ryškus bendras ligos pojūtis.
Nuo Simptomai su Ewingo sarkoma yra simptomai įprastas kaulų čiulpų uždegimas (taip pat žiūrėkite: Osteomielitas) labai panašus, dažnai praeina daug laiko, ypač suaugusiems, kol nustatoma įtariama „Ewingo sarkoma“.
viduje pažengęs etapas Ši kaulų vėžio forma yra linkusi metastazuoti.
Paveikti pacientai vis daugiau numesti svorio ir dažnai jaučiasi nugalėti.
diagnozė
Žmonės, kuriuos kamuoja tokie simptomai, tikrai turėtų Nedelsdami kreipkitės į specialistą.
Kuo anksčiau galima diagnozuoti kaulų vėžį, tuo geresnė prognozė.
Diagnozė jei įtariamas kaulų vėžys keli žingsniai.
Pradžioje paprastai yra vienas plati gydytojo ir paciento diskusija (žr .: anamnezė) vietoj. Šio pokalbio metu gydytojas klausia paciento apie simptomus.
Ypač svarbų vaidmenį šiame kontekste vaidina kaulų skausmas ir patinimas.
Be to, vadinamasis B simptomai (Karščiavimas, nepaaiškinamas svorio metimas, Naktinis prakaitavimas) pateikia pradinį vėžio buvimo požymį.
Be to, gydytojas užduoda klausimus, susijusius su galbūt ankstesnės ligos, Alergija ir ligos, kuriomis serga paciento šeima nutinka dažnai.
Nes skausmas kaulų srityje taip pat vienaip ankstesnė avarija pacientas turi apsvarstyti, ar a stiprus smurtas įvyko paveiktoje kūno vietoje.
Po gydytojo ir paciento pokalbio atsiranda orientacija Medicininė apžiūra vietoj.
Šio tyrimo metu gydytojas atkreipė ypatingą dėmesį Anomalijos paveiktoje kūno vietoje.
Be to, įtarus kaulų vėžį, reikia atlikti rentgenogramą.
Nevienodumas ar kaulų tankio pokyčiai gali padėti patvirtinti įtariamą diagnozę.
Įtariamo kaulų vėžio diagnozė taip pat gali papildytas šiomis procedūromis tapti:
- ultragarsinis tyrimas (Sonografija)
- Kompiuterinė tomografija (KT)
- magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
- skeleto scintigrafija
Pagrindinis skeleto scintigrafijos tikslas yra parodyti kaulų metastazes.
Šiuo metodu pacientas gauna a radioaktyviai paženklinta medžiaga švirkščiamas navikinių ląstelių padidėjo ir išsaugota gali būti.
Šie indėliai gali būti įraše atstovauti vizualiai.
Be to, kraujo tyrimas gali padėti diagnozuoti kaulų vėžį apsaugoti.
Tam tikros kaulų vėžio formos yra tam tikras kraujo darbas labai pasikeitė.
Pavyzdžiui, sergant osteosarkoma, padidėja šarminė fosfatazė (fermentas).
Tačiau visi šie tyrimo metodai gali tik patvirtinti įtarimą dėl kaulų naviko.
Galų gale yra tik vienas išėmimas Audinių mėginys (vadinamasis biopsija) Tikrumas.
Ši procedūra reikalauja, kad gydytojas naudotų adatą, kad gautų pažeisto kaulo mėginį.
Tada šis mėginys gali būti ištirtas, ar nėra pokyčių laboratorijoje.
terapija
Am pasirinkimas tinkamiausios gydymo priemonės sergant kaulų vėžiu, priklauso nuo naviko tipo ir išplitimo.
Daugeliu atvejų gerą prognozę galima pasiekti tik tada Kelių gydymo formų derinimas būti pasiektas.
Galimos gydymo galimybės esant kaulų navikui yra chemoterapija, Operacijos ir radiacijos terapija.
Osteosarkomos gydymas
Dažniausiai pasitaikanti kaulų vėžio forma, osteosarkoma, pirmiausia pasirenkamas chirurginis naviko pašalinimas.
Kadangi osteosarkoma yra a ypač agresyvi forma kaulų vėžio, dažniausiai reikalingas chirurginis gydymas kartu su chemoterapija tapti.
Šiame kontekste galima chemoterapija prieš arba po operacijos pradėti.
Pagrindinis chemoterapijos inicijavimo prieš pašalinant kaulų vėžį tikslas yra: Naviko sumažinimas.
Priešingai, gydymas radiacija retai yra naudingas sergant osteosarkoma.
To priežastis yra tai, kad ši kaulų vėžio forma tik šiek tiek jautrus radiacijai yra.
Be kaulų vėžio dydžio ir išplitimo, tai yra svarbiausias veiksnys renkantis tinkamiausią gydymo metodą Nuotolinių metastazių buvimas tikrai svarbu.
Chirurginiu būdu pašalinant naviką, dabar bandoma amputacija paveikta galūnė vengti.
Tačiau tai įmanoma tik tuo atveju, jei amputacija negali padidinti gydymo sėkmės.
Ewingo sarkomos terapija
Ewingo sarkoma, antras pagal dažnumą vaikų ir paauglių kaulų vėžys, skirtingai nuo osteosarkomos, yra jautrus radiacijai.
Dėl šios priežasties šią kaulų vėžio formą galima gydyti abiem būdais cheminiu būdu-, taip pat naudojant a radioterapija atitinkamai.
Daugeliu atvejų tai prasideda gydymas Ewingo sarkoma su įprasta chemoterapija.
Per Radiacinio gydymo ir chemoterapijos derinys gali sukelti kaulų vėžį, augantį kaulų čiulpų srityje paprastai kontroliuojamas tapti.
Dėl šios priežasties prognozė esant Ewingo sarkomai apskritai palyginti gerai.
Tačiau kadangi ši kaulų vėžio forma yra linkusi metastazuoti (geriausia - plaučiuose), diagnozė turėtų būti nustatoma kai įmanoma paklausė anksti ir laiku reikia pradėti tinkamą gydymą.
Kursas ir prognozė
prognozė sergant kaulų vėžiu, daugiausia priklauso nuo Diagnozės nustatymo laikas nuo.
Be to, žaisk tai Amžius paveikto paciento, kuris Forma ir dydis kaulų navikas šiame kontekste vaidina lemiamą vaidmenį.
Taip pat faktas, ar tai yra a Pirminis navikas arba tolima metastazė daro įtaką eigai ir prognozei.
Osteosarkoma
Pacientui, sergančiam šio tipo kaulų vėžiu, svarbiausias klausimas yra, ar metastazės jau susiformavusios.
Kai kaulų vėžys dar nėra metastazių turėjo susidaryti, galima manyti, kad praėjus maždaug penkeriems metams po diagnozės nustatymo, 62 iš 100 žmonių vis dar gyvi.
prie labai ankstyva diagnozė o maži audinių pokyčiai gali paveikti net daugumą pacientų visiškai atsigavo.
Tačiau jei kaulų vėžys jau išplito dukterinių opų (metastazių) forma, taip gyvenimo trukmė mažėja greitai.
Ewingo sarkoma
Šios kaulų vėžio formos atveju piktybinės naviko ląstelės daugiausia randamos kaulų čiulpų srityje. Remiantis šiuo faktu, anksti pradėjus chemoterapiją, paveiktų pacientų prognozę galima žymiai pagerinti.
Apskritai galima daryti prielaidą, kad maždaug nuo šešių iki septynių žmonių iš dešimties turi Ewingo sarkomą ilgiau nei penkerius metus išgyventi.
Tas pats pasakytina ir apie šią kaulų vėžio formą: Anksčiau diagnozuotas navikas, geresnis yra prognozė.
prevencija
Kaulų vėžys gali nepasilenkęs į priekį tapti. Tačiau prognozę daugiausia gali nustatyti: ankstyvas aptikimas navikinių ląstelių.
Būtent dėl šios priežasties žmonės, kurie lanko iš pradžių nepastebimas, bet per ilgesnį laiką nuolatinis diskomfortas skubiai kenčia Pasitarkite su specialistu.
Šiame kontekste daugiausia vaidinkite pakartotas, jų intensyvumas didėjantis skausmas rankose ir (arba) kojose vaidina lemiamą vaidmenį.
