Lūžęs kaulas

įvadas

Žmonės turi daugiau nei 200 kaulų, kurie patys savaime yra labai stabilūs. Todėl kaulo lūžis įvyksta tik esant labai didelėms apkrovoms. Tačiau kuo vyresnis žmogus, tuo nestabilūs kaulai tampa, todėl vyresnioji karta labiau linkusi kaulus sulaužyti.

Kaulų statyba

Kaulas yra sudarytas iš kolageno skaidulos, kalcio ir daugybė skirtingų audinių. Pagrindinės kaulo dalys susideda iš vienos elastinga, mineralinis ir jungiamojo audinio dalis. Kaulas nėra visiškai standus, kaip galima pamanyti, bet yra elastinga ir lengvai tempiama. Jei kaulai būtų tik standūs, jie būtų daug mažiau pajėgūs ištverti kasdienį stresą ir dažniau lūžtų.
Kuo senesnis, tuo mažiau elastingas ir jungiamasis audinys yra. Dėl to kaulai nestabilūs ir lengviau lūžta. Tačiau vaikystėje šios proporcijos vis dar yra tokios didelės, kad, sulaužius kaulą, dažnai “Grinvuodo karjerai"(prašome kreiptis Vaikiškas lūžis) ateina. Tai reiškia, kad kaulai suskilinėja, o ne lūžta.
Ligos taip pat gali pakeisti pakitusias medžiagos proporcijas ir palengvinti kaulų lūžimą. Moterims Menopauzė pasikeitusi hormonų pusiausvyra dažnai lemia osteoporozė. Kaulų tankis mažėja, todėl kaulai silpnesni ir lengviau lūžta.
Jei lūžta kaulas, kūnas dažnai gali jį pataisyti pats. Dėl to kaule yra skirtingų ląstelių, šios ląstelės yra vadinamos osteoblastomis, kurios gamina kaulų medžiagą ir taip leidžia kaului vėl augti kartu. Jei kaulo lūžis yra sudėtingas arba tai yra atviras lūžis, dažnai būtina atlikti operaciją, nes priešingu atveju kaulas negali tinkamai augti kartu ir tai gali sukelti kaulo netinkamą išsidėstymą.
Kai kurie kaulai lūžta dažniau nei kiti. Taip yra todėl, kad kai kurie kaulai turi vadinamuosius iš anksto nustatytus lūžio taškus. Šiose vietose kaulai lūžta lengviau nei kitose.

Kaulo iliustracijos struktūra

a - epifizė
(Kaulo galas)
b - metafizė
(aktyvaus augimo zona)
c - diafizė
(Kaulinis velenas)

1. Pastatytas kaip kempinė
   Kaulas su raudonu
   Kaulų čiulpai -
   Spongiosa activia
   + Medulla ossium rubra
2. Epifizės linija -
   Epifizinė linija
3. Tankus (kompaktiškas) kaulas -
   Substantia compacta
4. Medulinė ertmė su geltona
   Kaulų čiulpai -
   Cavitas medullaris
   + Medulla ossium flava
5. Kaulinė arterija -
   Mitybos arterija
6. Periosteum -
   Periosteum
7. Osteonas (pagrindinis funkcinis vienetas) -
   Osteonum
8. Tarpai užpildyti kaulų čiulpu
   tarp trabekulių -
   Medulla ossium
9. Augimo plokštelė -
   Lamina epifizialis

Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Rasite mane:

• Lumedis - ortopedijos chirurgai
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Susitarimą galite susitarti čia.
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Norėdami gauti daugiau informacijos apie save, skaitykite Lumedis - ortopedai.

priežastys

Viena iš labiausiai paplitusių priežasčių yra tiesiogiai arba netiesioginis smurtas. Tiesioginis ar netiesioginis smurtas taip pat apima, pvz Automobilių avarijos arba Krinta.
Kaulai gali lūžti net nenaudojant jėgos. Dėl tokių ligų kaip:

• osteoporozė,
• Osteomalacija (prašome kreiptis rahitas) ir
• Naviko ligos / metastazės

Gali įvykti „spontaniškos“ pertraukos.

Sulaužyto kaulo simptomai

Yra saugu ir nesaugūs personažai už sulaužytą kaulą.
Į nesaugu išgirdo:

• Paraudimas
• patinimas
• Skausmas
• Ribotas mobilumas ir
• Šiluma.

Į saugus lūžio ženklas (Frakcijos ženklas) priklauso:

• matomi kaulai
• Netinkamas kaulo sulyginimas gali sukelti „gradaciją“
• Nenormalus mobilumas ir
• Krepitacija (krepitacija apibūdina kaulo trynimąsi, atsirandantį perkeliant sulaužytą kaulą).

Lūžusio kaulo diagnozė

Paprastai gydytojas naudoja kaulų lūžius Rentgeno spinduliai visada yra 2 nuotraukos du skirtingi lygiai pagamintas. Nes ne visos pertraukos matomos vienoje plokštumoje. Be to, rentgenogramoje matomi ne visi sulaužyti kaulai.
Pvz., Jei pėdoje yra nedidelis skilimo lūžis, tai dažnai galima padaryti tik pėdos srityje Kompiuterinis tomografas būti pastebėtam. Ar tai taip pat pertrauka? Raumenys ir erzinti dažnai yra sužeisti MRT būti ten pagamintam Minkštųjų audinių sužalojimai nėra matomi rentgeno spinduliuose ir nėra aiškiai matomi KT.

Sulaužyta kaulo pėda

Sumušti pėdos kaulai gali paveikti daugybę kaulų, pavyzdžiui, žandikaulio kaulus (Ossa lyg), metatarsals (Metatarsalinis kaulas) arba kojų kaulai (Falangai) pertrauka. Atitinkamai pasitaiko Simptomai yra atsižvelgiant į pažeistą kaulą, lūžio tipą ir kaip įvyko avarija. Atitinkamai gydymas vyksta skirtingais laipsniais. Taigi gali Blauzdos kaulų lūžiai Jį nepastebėti arba sukelti lengvą ar stiprų skausmą, patinimą ir deformacijas. Vis dėlto dažniausiai tokie lūžiai išgyja savaime be komplikacijų. Frakcijos Metatarsus (Ossa metatarsalia) smūgis paplitęs tarp sportininkų įjungti arba tapti nuo krentančių daiktų sukelia. Paprastai jie yra susiję su dideliu skausmu ir funkciniais apribojimais bėgiojant. Gydymas grindžiamas lūžio sudėtingumu konservatyvus imobilizuojant padedant Gipso liejimas arba a darbo tvarka. Yra vienas iš Tarsas (Ossa tarsi) sulaužytas, todėl dažniausiai kikena Skausmas, Patinimas ir Pratimų apribojimai įjungta. Šis lūžis būna dažnai eismo įvykiuose arba dėl tokių ligų kaip osteoporozė. Taip pat gydymas gali būti chirurginis arba konservatyvus, atsižvelgiant į jo tipą ir sunkumą.

Lūžęs riešas

Yra riešo lūžis 20% visų lūžių yra dažniausiai pasitaikantys žmonėms atsirandantis. Priežastis ta, kad kritimo atveju mes refleksiškai palaikome save rankomis, kad apsaugotume galvą ir liemenį. Stipino lūžis (spindulys) virš riešo. Lūžis tampa simptominis betarpiškas skausmas, kuris pablogėja spaudžiant ir judant, taip pat vienas Patinimas ir deformacija.

Gydantis gydytojas diagnozę paprastai gali nustatyti anamnezės (apklausos) ir klinikinio tyrimo metu. Norėdami patvirtinti diagnozę arba jei klinikiniai požymiai neaiškūs, rentgeno nuotrauka padaroma dviem plokštumomis. Terapiniu požiūriu Konservatyvaus ir chirurginio gydymo pasirinkimas. Nesudėtingos pertraukos atveju konservatyvus Gydymas pasirinktas iš 6 savaites nešioti gipso mesti sudaro. Dėl imobilizacijos frakcijos reguliariai vėl auga kartu, tačiau reguliariai reikia sekti stebėjimą naudojant rentgeno spindulius. Yra Plyšimas atidėtas (išniro), a Sumažinimas (Grįžkite į normalią padėtį) atlikti. Atsižvelgiant į lūžio sudėtingumą, tai gali būti uždaryta arba atvira (kaip operacijos dalis). Tinkamai gydant pažeistą riešą, ilgalaikio poveikio nesitikima.

Sulaužyti vaikų kaulai

Vaikų kaulams yra didesnė lūžių rizika nei suaugusiųjų kaulams. To priežastis yra ta, kad Skeletas (skeletas) patys su vaiku dar vystymosi stadijoje yra. Taip yra augimo plokštelės (Epifizės plokštelės) dar neuždarytas, taip pat vidinis ir išorinis perioste („Endost“ ir Periosteum) vis dar statomi. Dažniausias lūžis vaikystėje yra riešo lūžis (distalinio spindulio lūžis), t.y., sulaužytas stipinas tiesiai virš riešo. Taip pat dažnai pasitaiko alkūnės sužalojimai, tačiau tai dažniausiai lemia dislokaciją (Dislokacija) ir rečiau sąnario lūžis įjungta. Apskritai, laimei, vaikams kaulų velenas lūžta labiau, nei sąnariuose. Sąnarių lūžiai yra daug sudėtingesni ir dažnai susiję su chirurginėmis intervencijomis.

Be to, yra specialių tipų vaikų lūžių, kurių daugiau nebėra suaugusiesiems dėl subrendusios kaulų struktūros. Tai apima vadinamąjį žaliosios medienos lūžį, suspaudimo lūžį ir epifizinę traumą. Vaikams lūžis paprastai išgydomas greičiau nei suaugusiesiems, todėl lūžio sukeltus pažeidimus galima kompensuoti ilgėjant. Tačiau galimos korekcijos galingumas priklauso nuo vaiko amžiaus, paveikto kaulo, deformacijos tipo ir gijimo proceso. Kita vertus, esant vaiko skeleto lūžiams, yra augimo sutrikimo rizika, ypač esant kaulinio veleno lūžiams ar šalia augimo plokštės. To paties stimuliacija gali sukelti per didelį kaulo ilgio augimą, taigi 2/3 vaikų, sužeistų augimo plokštelę, pasireiškia papildomu 1 cm ilgio padidėjimu. Kita vertus, augimo plokštelė iš dalies uždaroma kaip lūžis, tai gali sukelti neteisingą kaulų augimą ir sutrumpėjimą.

Sulaužyto kaulo terapija

Ar sulaužytas kaulas operuotas priklauso nuo įvairių veiksnių. Prie šių veiksnių priklauso, pavyzdžiui

• ar kaulas yra netinkamai suderintas po lūžio ir ar neteisingai augs kartu be operacijos,
• kokia tai pertrauka (smulkūs lūžiai, ..),
• kur pertrauka
• kiek aukštas komplikacijų procentas
• ir, žinoma, paciento amžius.

Be operacijos, kaulas, žinoma, gali būti tik imobilizuotas tapti. Paprastai tai atliekama naudojant Gipso paris, kuris nešioti keletą savaičių turi tapti. Per tą laiką lūžęs kaulas turėtų būti kuo mažiau įtemptas. Be to, turi būti užtikrinta, kad dėl naujos pertraukos visada atsirastų patinimas. Todėl prieš tinkuojant, nauja pertrauka visada tiekiama su elastinga medžiaga.
Būdamas per ankštas tinkas ar gali tai padaryti Kompartijos sindromas ateiti, bet ši komplikacija įmanoma net ir nedalyvaujant. Jei lūžis pirmą kartą užrišamas tvarsčiu, skyriaus sindromą galima nustatyti daug lengviau nei tuo atveju, jei uždedamas liejimas.

Chirurgija dažnai atliekama tik pasislinkusiems lūžiams, tačiau ne visus ištinusius lūžius reikia operuoti; lūžusį kaulą taip pat galima sumažinti rankiniu būdu, o tai reiškia, kad pacientui dažnai gali būti atlikta operacija.Tačiau, jei lūžis pasikeitė ir jo negalima pakeisti be operacijos, operacija yra būtina. Jei po rankinio sumažinimo kaulas vėl linkęs pasislinkti, kaulą taip pat gali reikėti operuoti. Be to, turi būti atliekamas kaulų lūžis, jei taip pat sužeisti aplinkiniai minkštieji audiniai, t. Y. Raumenys ir nervai. Jei taip yra, tai dažnai būna atvira pertrauka.

išgydyti

Lūžusio kaulo gijimo būdas (lūžio gijimas) visų pirma priklauso nuo Lūžio tipas. Be to, pradėtas kaulų lūžio gydymas turi lemiamą įtaką jo gijimui. Paprastai lūžių gydymo tipai yra suskirstyti į dvi klases. Medicinos terminologijoje kalbama apie vadinamąjį pirminį ir antrinį kaulų lūžių gijimą.

1. Pirminis pažeistų kaulų gydymas

Pirminė lūžusio kaulo gijimo sąlyga yra viena Gydymas pradėtas anksti. Be to, pirminis išgydymas yra įmanomas tik tuo atveju, jei sulaužyto kaulo galai yra arti vienas kito ir negali būti perkelti vienas kito atžvilgiu. Paprastai tokia pradinė padėtis gali tik susidaryti chirurginės priemonės (Osteosintezė) būti sugeneruotas. Didelis pirminio lūžio gydymo pranašumas yra tas, kad jei lūžis sėkmingai išgydomas po pakartotinio išgydymo, dažniausiai tai įvyksta nėra prastesnės kaulų medžiagos (vadinamasis kalusas) formos. Atliekant šį lūžio gydymo būdą, lūžio galai jungiasi per trabekulų augimą arba Naujai susiformavusio kaulinio audinio kaupimasis.

Pirminio gydymo metu, kai yra sulaužytas kaulas, tačiau būtina įsitikinti, kad šviežio kaulo medžiaga yra kurį laiką mažesnė keliamoji galia nei aplinkinių subrendęs kaulas. Naujai suformuota kaulų medžiaga pakeičiama kaulus valgančiomis ląstelėmis (Osteoklastai) ir tik tada pakeičiami slėgio ir tempimo kaulais. Šis procesas vadinamasis medicinoje „Atstatymas“.

2. Antrinis lūžusių kaulų gijimas

Kaulų lūžis, kurio galai yra mažiau pritaikyti ir (arba) chirurginiu būdu nepataisyti, dažniausiai užgyja per antrinį lūžio gijimą. Esant šiam lūžių gijimo būdui, kraujas prasiskverbia iš fragmentų galų iškart po jėgos atsiradimo ir pasiskirsto aplinkiniuose audiniuose (Lūžio tarpas). Dėl to susidaro mėlynė (Hematoma). Paprastai antrinis kaulo lūžio gydymas yra padalintas į penkias fazes, kurios iš dalies sutampa.

Susiformavus mėlynei, pradedamas įvairių medžiagų, kurios sukelia uždegiminę reakciją lūžio galų srityje, išsiskyrimas. Ši antroji lūžio antrinės fazės fazė (uždegiminė fazė) trunka maždaug nuo 2 iki 3 dienų. Kraujas kaulų lūžio srityje pradeda krešėti ir laikui bėgant keičiamasi vadinamuoju granuliaciniu audiniu. Tokiu būdu, kai lūžis užgyja, aplink lūžio galus pirmiausia susidaro rando struktūra, panaši į jungiamąjį audinį. Taigi kaulų gabalai iš pradžių yra tik elastingai sujungti vienas su kitu ir tokiu būdu yra tik riboti. Atliekant antrinį kaulų lūžio gijimo etapą, kaulus valgančios ląstelės (Osteoklastai) sunaikinta kaulų medžiaga. Tada kremzlinės ląstelės migruoja (Chondroblastai) ir pradėkite kietą kremzlės medžiagą (Pluoštinė kremzlė) sintetinti. Po kurio laiko pluoštinė kremzlė osifikuojasi ir lūžis galiausiai užgyja. Medicinos terminologijoje kalbama apie vadinamąjį „Granuliavimo fazė“.

Maždaug po 3–4 savaičių suskaidyti galai yra sujungti vienas su kitu kremzlės ir iš dalies kaulų pavidalo medžiaga. Šio tipo lūžių gydymo trūkumas yra tas, kad augant kaulų galams, prastesni kaulai (vadinamieji „Callus“) ateina. Šio kaulo pakaitalo stabilumas yra žymiai mažesnis nei paprasto kaulo laikomosios gebos. Be to, kalluso audiniams būdingas netaisyklingas paviršius. Tai gali sukelti ilgalaikių problemų, ypač sąnarių srityje. Dėl šios priežasties pirminis lūžių gydymas visada turėtų būti nukreiptas į kaulų skyrius šalia sąnario. Tačiau dabar daroma prielaida, kad net antriniu būdu sulaužius kaulą, po kurio laiko įvyksta savotiškas atstatymas, o kalio audinys stabiliai pakeičiamas stabiliu kaulu.

Skaitykite daugiau šia tema: kalusas

Gydymo laikas

Sugedusio kaulo gijimo laikas gali būti labai skirtingas būti. Įvairūs veiksniai lemia realų gijimo laiką. Viena vertus, ji vaidina Kaulo lūžio tipas vaidina lemiamą vaidmenį lūžių gijimo greičiu. Paprasti lūžiai paprastai užgyja daug greičiau nei sudėtingi lūžiai. Kita vertus, regionas, kuriame lūžis įvyko dėl smurto, taip pat turi lemiamą įtaką gijimo laikui.

Priklausomai nuo Kaulo lūžio lokalizacija Dėl šios priežasties gijimo laikas gali trukti nuo dviejų iki šešių savaičių. Be to, galite specifiniai organizmą veikiantys veiksniai sutrumpinti ar prailginti atskirų pacientų lūžių gijimo laiką. Pavyzdžiui, sulaužyta nosis paprastai visiškai išgydoma per dvi savaites. Jei kaulo lūžis yra didelių vamzdinių kaulų srityje, pavyzdžiui, šlaunies, gijimo laikas gali trukti iki dvylikos savaičių. Apskritai galima pastebėti, kad Sulaužyto kaulo gijimo laikas žymiai ilgesnis su amžiumi.

Chirurgija ir komplikacijos

Lūžiai gali atsirasti bendroji nejautra operuotas. Trukmė priklauso nuo kaulo lūžio tipo. Operacija atliekama naudojant įvairius varžtus, laidus ir plokšteles, kurie kartu laiko kaulus.

Viena iš operacijos komplikacijų yra visada Kraujavimas, Infekcijos, Aplinkinių struktūrų sužalojimai, kaip erzinti, Laivai ir Raumenys. Ypač kaulų infekcijos gali būti pavojingos, nes jos gyja lėtai ir blogai.
Po operacijos yra tam tikra trombozės rizikato reikėtų laikytis.
Su operacija ar be jos visada yra rizika, kad sulaužytas kaulas tinkamai neišgydys ir nesusiformuos Pseudoartrozė formos. Jei tai sukelia problemų, gali tekti vėl veikti.
Apskritai tai yra Tačiau rizika yra labai reta ir neturėtų kilti per daug problemų, jei jos atsiranda.