Širdies raumenų uždegimas ant EKG

įvadas

EKG yra procedūra, kuria galima įrašyti širdies elektrinius signalus. Tai labai paprastas ir nebrangus tyrimo metodas, todėl jis prieinamas beveik visur. EKG iš esmės gali duoti pirminius širdies ligos požymius, tačiau ji nėra ypač taikoma diagnozuojant miokarditą. Taip yra daugiausia dėl to, kad pats miokarditas gali įgyti labai skirtingas klinikines apraiškas. Todėl EKG yra labai vertinga kaip pirmoji diagnostikos priemonė, tačiau, atsižvelgiant į radinius, turi būti naudojamos papildomos procedūros, tokios kaip vaizdo gavimas (rentgeno, ultragarsinis ar MRT).

Kokius EKG pokyčius sukelia miokarditas?

EKG pokyčiai, kuriuos sukelia miokarditas, yra labai įvairūs ir pasireiškia lygiai taip pat, kaip ir klinikiniai ligos simptomai. Kadangi EKG registruoja širdies elektrines sroves, visų pirma galima parodyti širdies aritmiją. Šie sutrikimai yra nuo pernelyg greito širdies plakimo (Tachikardija) apie papildomus širdies dūžius (Ekstrasistolės) iki sunkios aritmijos, kai širdis nebegali efektyviai plakti.

Kadangi širdies elektrinės srovės yra nukreiptos skirtinguose taškuose, sužadinimo laidumo sutrikimus galima lengvai lokalizuoti, taip pat galima įvertinti paveiktos srities dydį, taigi ir ligos sunkumą. Miokardito atveju gali atsirasti reiškinys, panašus į širdies priepuolį. Jis žinomas kaip ST segmento pakilimas. Atstumas tarp S bangos ir T bangos padidėja užfiksuotoje EKG ir nebėra ties nuline linija. ST segmento depresija arba T bangos neigimas, kai paprastai teigiami T bangos taškai yra priešinga kryptimi, yra kaip įmanoma didesni. Be to, gali būti diagnozuoti sunkūs laidumo sutrikimai, paveikiantys visą širdies kamerą. Toks sutrikimas yra žinomas kaip ryšulio šakos blokas.

Daugiau informacijos šia tema taip pat galima rasti tinklalapyje: EKG - tai reiškia bangas ir smaigalius

Ekstrasistolės

Širdies plakimą sudaro įtempimo fazė (Sistema) ir atsipalaidavimo fazė (diastolė). Diastolėje širdies kameros užpildomos krauju, kuris, įtempiant širdies raumenis, pumpuojamas į cirkuliaciją sistolėje. Ekstrasistolės yra papildomas širdies plakimas. Jie kartais vadinami širdies plakimu. Paprastai jie atsiranda dėl sutrikusio sužadinimo laidumo. Šį sutrikimą gali sukelti, pavyzdžiui, širdies raumens uždegimas. Skilvelių ekstrasistolė, kurios laidumo sutrikimas yra skilveliuose, skiriasi nuo supraventrikulinės ekstrasistolės, kurioje laidumo sutrikimas yra prieširdyje.

Taip pat skaitykite:

• Ekstrasistolė
• Kaip atpažinti širdies plakimą!
• Širdies plakimas - kaip tai pavojinga?

Tachikardija

Tachikardija yra per greitas širdies plakimo techninis terminas. Tai gali būti, pavyzdžiui, dėl širdies raumens uždegimo. Uždegimas sutrikdo širdies laidumo sistemą. Elektriniai impulsai, generuojantys normalų širdies plakimą, yra neteisingai perduodami ir siunčia signalus į širdies raumens ląsteles, kurių greitis yra prieširdžiuose ar skilveliuose. Jie per daug greitai perduoda signalą kitoms ląstelėms. Tai gali išstumti visą širdies ritmą iš pusiausvyros.

Daugiau informacijos galite rasti tinklalapyje:

• Lenktynių širdis (tachikardija)
• Palpitacija naktį - ar tai pavojinga?

Laidumo sutrikimai: AV ir pluošto šakų blokas

Tarp prieširdžių ir skilvelių yra vadinamasis AV mazgas. Tai sukelia elektrinį sužadinimą iš prieširdžių į širdies kameras, kur raumenų ląstelės susitraukia. Šį laidumą gali sutrikdyti širdies raumens uždegimas. Tokiu atveju AV mazgas blokuoja elektros srovių perdavimą ir širdis trūkčioja labai nereguliariai. Tai vadinama AV bloku. Paprastai prieširdžiai ir skilveliai plaka kartu nepriklausomai ir nebėra tolygiai.

Jei šis elektros laidumo trikdys šiek tiek toliau, čia gali atsirasti pluošto šakos blokas. Dažnai pažeidžiama kairioji širdies šaka, todėl ji vadinama kairiosios ryšulio šakos bloku. Kairiojo pluošto šakos blokas reiškia, kad į kairįjį skilvelį nėra siunčiami elektriniai signalai. Dėl to jie nejuda ir į kraują nėra pumpuojamas kraujas. Ši širdies dalis stovi nejudanti.

Taip pat skaitykite: AV blokas

Miokarditas nepakeitus EKG?

EKG sugeba išmatuoti elektrinius signalus širdyje. Tai leidžia užregistruoti visus širdies laidumo sistemos sutrikimus. Širdies raumenų uždegimas dažnai sukelia tokius pokyčius. Tačiau neabejotinai yra atvejų, kai elektros signalams netrukdoma. EKG paprastai nekinta arba keičiasi tik labai mažai. Pvz., EKG negalima parodyti atskirų širdies raumens ląstelių defektų. Net jei sužadinimo laidumas šiose atskirose ląstelėse yra sutrikdytas, tai nėra pastebima EKG. EKG pokyčius galima nustatyti tik tada, kai defektas yra tam tikro dydžio.

Net jei širdies raumens ląsteles susilpnina uždegimas, tačiau jos vis tiek perduoda elektrinius signalus, EKG paprastai būna normali. Paveiktam asmeniui jau gali būti didelių širdies funkcijos sutrikimų, to neatpažįstant EKG.

Be to, miokarditą gali lydėti vandens susilaikymas perikardyje. Šis susikaupęs skystis užima vietą iš širdies, todėl jo siurbimo funkcija yra apribota. Tačiau indėlių negalima išmatuoti naudojant EKG. Todėl, be EKG, visada turėtų būti atvaizduojama procedūra (rentgeno, ultragarsu ar MRT).

Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite: Vanduo perikardyje

Alternatyvios diagnozės

Širdies raumens uždegimo EKG pokyčiai gali turėti įvairių kitų priežasčių. Jei nėra širdies raumens uždegimo, reiškinio kilmė paprastai yra kita širdies liga.

Atliekant ST segmento pakilimą, pirmiausia reikia atsižvelgti į širdies smūgį. Širdies aritmiją taip pat gali išprovokuoti širdies priepuolis. Dėl sumažėjusio kraujo tiekimo širdies raumens ląstelės žūsta. Tai gali sutrikdyti elektros signalo liniją.

Be to, tokie reiškiniai kaip AV blokada, kairiojo ryšulio šakos blokada, tachikardija ar ekstrasistolės gali atsirasti kaip individualios širdies ligos. Šių ligų priežastys yra įvairios. Kitos miokardo ligos, tokios kaip kardiomiopatija, taip pat gali parodyti vaizdą, panašų į miokarditą EKG. Silpna širdis (Širdies nepakankamumas) yra susijęs su bendru funkciniu apribojimu, taigi su silpnu širdies pumpavimu, ir gali būti painiojamas su miokardo uždegimu EKG.

Šis straipsnis taip pat gali jus sudominti: Širdies nepakankamumo simptomai