širdis

Sinonimai

Kardija, perikardo, epikardo, miokardo, endokardo

Medicina: Cor

Anglų kalba: heart

apibrėžimas

Širdis (Cor) yra raumeningas tuščiaviduris organas, įterptas į vidurinę membraną (mediastinum) tarp dviejų plaučių (taip pat žr. Plaučius), apsaugotas iš išorės kaulėta krūtinė (krūtinės ląsta). Jis veikia kaip siurblys, pernešantis kraują per mažą ir didelę kūno kraujotaką.

Skaitykite daugiau šia tema: Širdies užduotis

Iliustracijos širdis

1. Dešinysis prieširdis -
   Atrium dextrum
2. Dešinysis skilvelis -
   Ventriculus dexter
3. Kairysis prieširdis -
   Atrium sintrum
4. Kairysis skilvelis -
   Ventriculus grėsmingas
5. Aortos arka - Arcus aortae
6. Aukštesnė vena cava -
   Aukštesnė vena cava
7. Apatinė vena cava -
   Nepilnavertė vena cava
8. Plaučių arterijos kamienas -
   Plaučių kamienas
9. Kairiosios plaučių venos -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Dešinės plaučių venos -
    Venae pulmonales dextrae
11. Mitralinis vožtuvas - Valvos mitralis
12. Tricuspid vožtuvas -
    Tricuspid valva
13. Rūmų pertvara -
    Interventrikulinė pertvara
14. Aortos vožtuvas - Valvos aorta
15. Papiliarinis raumuo -
    Papiliarinis raumuo

Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos

anatomija

Širdies forma neatitinka simbolio, naudojamo kasdieniame gyvenime. Tai labiau panašus į kūgį, kurio širdies viršūnė (viršūnė kordis) nukreipta į kairę - priekinę - apačioje, širdies pagrindas (pagrindinė kordis) - į dešinę - aukščiau - atgal.
Sveikos suaugusiojo širdies tūris yra šiek tiek didesnis nei jo paties kumštis (500–800 ml) ir sveria 250–350 g.
Esant 500 gr, pasiekiamas vadinamasis kritinis širdies svoris, nes nuo šio dydžio atsiranda patologinis širdies išsiplėtimas (hipertrofija).

Žiūrint iš audinių (mikroskopinė), širdį galima suskirstyti į atskirus funkcinius sluoksnius.
Iš išorės žiūrint, tai yra:

• Širdplėvė
• Epikardas
• Miokardo
• Endokardas.

Širdį apgaubia sunkus jungiamojo audinio maišelis (Širdplėvė), viena su diafragma (Diafragma) išaugo kartu. Iš to seka, kad tiksli širdies padėtis kūne priklauso nuo kvėpavimo.
Apyvarpė formuoja tvirtą apvalkalą aplink širdį, o tai pirmiausia suteikia mechaninį stiprumą. Pradedant nuo perikardo, kitas sluoksnis taip pat yra lygus, bet žymiai plonesnis ir subtilesnis (epikardis), apimantis raumenis ir didžiųjų širdžiai tiekiančių kraujagyslių priedus (vainikinių kraujagyslių, vasar privata, vainikinių kraujagyslių). Šiurkščius išpylimus per indus subalansuoja riebalų sluoksnis.

Kitas ir pats storiausias sluoksnis yra širdies raumenys (Miokardo). Tai tikras širdies ir kraujagyslių sistemos variklis. Raumenys nuo kraujo yra atskirti tik labai plonu ląstelių sluoksniu (Endokardas), kuri yra labai lygi šone, nukreiptoje į ertmes (liumenus, širdies ertmes).

Širdyje yra keturios ertmės, po vieną kiekviena teisingai ir a liko Forecourt (Atrium), taip pat a teisingai ir a kairioji kamera (Skilvelis). Ertmės yra atskirtos viena nuo kitos raumenimis. Čia yra Prieširdžių pertvara (o foramen ovale uždaryta po gimimo), prieširdžio skilvelio pertvara ir Rūmų pertvara tarp dviejų Širdies kameros.

Kaip ir kūno venose, kraujotaka nukreipta per širdį širdies vožtuvai (Lapelių atvartai, tarp prieširdžio ir skilvelio, ir kišenių atvartai, tarp skilvelio ir nutekėjimo trakto).
Panaudotas (mažai deguonies) veninis kraujas iš didžiojo kūno cirkuliacijos pasiekia viršutinį ir apatinį Vena cava superior ir vena cava inferior į dešinįjį prieširdį, tada per dešinysis lapelio vožtuvas (trišakis vožtuvas = Valvula atrioventricularis dexter) į dešinę kamerą ir yra iš čia per dešinį kišeninį vožtuvą (Plaučių vožtuvas) viduje Plaučių kraujotaka (maža grandinė) pumpuojamas. Įsisavinęs ten deguonį, jis grįžta į širdį kairiajame prieširdyje. Iš ten jis eina tuo pačiu keliu kaip ir dešinėje, tik atitinkamai per kairiuosius atvartus: per kairysis lapelio vožtuvas (mitralinis vožtuvas = Valvula atrioventricularis gniužulą) į kairįjį skilvelį, o paskui per Aortos vožtuvas viduje puiki kūno apytaka būti pumpuojamas.

Visiems vožtuvams taikoma tai, kad jie leidžia kraujui tekėti tik viena kryptimi. Burių atvartai yra vadinami burių atlankais, nes jie yra panašūs į burlaivio burės ir yra pritvirtinti prie skilvelių raumenų per sausgysles (papiliarinius raumenis, chordae tendinae) - todėl jie negali pasisukti per daug atgal. Kišenės atvartai veikia šiek tiek kitaip: Jie yra pastatyti taip, kad, grįžus kraujo srautui, jie būtų prispausti vienas prie kito ir todėl negalėtų prasiskverbti pro juos. Visi keturi širdies vožtuvai yra vienoje erdvinėje plokštumoje.

Anatominė širdis

1. Pagrindinė arterija (aorta)
2. skilvelis
3. Vainikinės arterijos
4. Prieškambaris (prieširdis)
5. Vena cava
6. Miego arterija

Širdis su širdies vožtuvais

1. Pagrindinė arterija (aorta)
2. kairysis prieširdis
3. kairysis prieširdžio vožtuvas = mitralinis vožtuvas (uždarytas)
4. kairysis širdies vožtuvas = aortos vožtuvas (atidarytas)
5. kairysis skilvelis
6. dešinysis skilvelis
7. žemesnė vena cava (žemesnė vena cava)
8. dešinysis širdies vožtuvas = plaučių vožtuvas (atidarytas)
9. dešiniojo prieširdžio
10. aukštesnė vena cava (vena cava superior)

Histologija / audinys

Endokardas yra plokščias vienaląstis sluoksnis, atskiriantis skilvelio raumenis nuo kraujo. Funkciškai jis atitinka vidinį kraujagyslių pamušalą (EndotelisJo užduotį užkirsti kelią trombų (trombų) susidarymui užtikrina specialus lygus paviršius ir gaminant antikoaguliancines medžiagas (azoto oksidas (NO), prostaciklinas).

Miokardo (Širdies raumenys) yra viso kūno kraujotakos (konvekcijos) variklis. Raumenų ląstelės yra lygių ir lygios dryžuota Raumenys.
Jie turi tuos pačius mobiliųjų baltymų kompleksus (sarkinozės iš aktino, miozino ir titino) kaip ir kiti Raumenys raumenų ir skeleto sistemos (briaunotų raumenų), taigi ir tas pats baltymų kompleksų susitraukimų kontrolės mechanizmas. Šis mechanizmas susideda iš kitų baltymų (troponinų), kurie gali įgyti skirtingas struktūras ir kurie, atsižvelgiant į jų būklę, leidžia arba neleidžia atskiriems baltymų komplekso blokams veikti kartu / susitraukti.
Kas per Širdies raumens ląstelės iš Skeleto raumenų ląstelės skiriasi, atskirų ląstelių išdėstymas visomis trimatės erdvės kryptimis ir jų centre esantis branduolys - abi lygieji raumenys (vidaus organai). Raumenų ląstelės yra sujungtos viena su kita per tvirtus ląstelių-ląstelių ryšius (desmosomas).
Taip pat yra kitas ląstelių-ląstelių jungties tipas (tarpo jungtis), kuri atlieka elektrinę funkciją, sujungdama atskiras ląsteles viena su kita elektrai laidžiu būdu. Štai kodėl kalbama apie funkcinį sincitį (ląstelių asociaciją be ląstelių ribų).
Raumenų sluoksnis nėra vienodo storio visoje širdyje. Raumenų sluoksnio storis svyruoja nuo 2–3 mm dešiniajame prieširdyje iki 12 mm kairiajame skilvelyje. Šie skirtumai yra skirtingo slėgio, vyraujančio atskirose širdies ertmėse, išraiška.

Dešiniojo prieširdžio sienelėje yra ir kitų specializuotų ląstelių, vadinamų mioendokrininėmis ląstelėmis. Pagal kilmę jie yra raumenų ląstelės, tačiau yra Hormonai ANP (prieširdžių natriuretinis peptidas) ir BNP (smegenų natriuretinis peptidas). Jie susidaro, kai prieširdyje matuojamas perteklinis kraujas. Jų poveikis yra padidėjęs skysčių išsiskyrimas (diurezė) inkstaskad neliktų per daug kraujo.

Pastaba: širdies raumens ląstelės

Širdies raumenų ląstelės pradeda darbą prieš gimimą ir plaka visą gyvenimą. Jų negalima pakeisti naujomis ląstelėmis, ir jie vis tiek turi veikti neįsivaizduojamai: 30 milijonų širdies dūžių per metus! Tam jiems reikia daug energijos. Širdies raumens ląstelės yra tos kūno ląstelės, kurios sunaudoja daugiausia deguonies ir turi daugiausiai „jėgainių“, kurios teikia energiją (mitochondrijos).Širdies priepuolis, krūtinės angina) labai greitai gresia pavojus gyvybei.

Evoliucijos istorijos prasme epicardas ir perikardis yra du klasikinio serozinio organo apvalkalo lapai. Organą užmerkiantis (visceralinis) lapas yra epikardis, parietalinis (organo nuotolinis) lapas - perikardas. Pasienyje tarp dviejų lapų jie yra labai lygūs ir atskirti labai siaura, skysčio užpildyta ertme. Jie įgalina širdį judėti beveik be trinties. Be to, išorinis (parietalinis) lakštas (perikardas) įtemptas jungiamasis audinys mechaninis širdies stabilumas.

Kraujo tekėjimas į širdį / vainikines kraujagysles

širdis aprūpinamas deguonimi savo kraujagyslių sistema (vainikinės arterijos).
Indai yra perikardo viduje. Abi širdies arterijos (arteria coronaria dextra ir sinistra) kyla tiesiai iš pradinės aortos dalies, keliais milimetrais už Aortos vožtuvas. Kairioji širdies arterija (LCA = kairioji vainikinė arterija) eina į priekį prieširdžio ir skilvelio ribos lygyje ir po to dalijasi į besileidžiančią šaką (Ramus interventricularis anterior (LAD = kairė priekinė dalis besileidžianti) ir horizontalią šaką (RCX = Dešinė vainikinė arterija (RCA = dešinė vainikinė arterija) yra mažesnė iš dviejų širdies arterijų ir eina atgal, taip pat prieširdžių ir skilvelių sienos lygyje. Su sinuso ir AV mazgais, jis tiekia dvi svarbiausias sužadinimo raidos stotis.

Iš visų minėtų arterijų, įvardytų čia, mažesni šakos išsikiša į raumenis, kad būtų aprūpintos širdies ertmių kryptimi. Tik vidiniai miokardo sluoksniai difuzijos būdu patenka tiesiai iš širdies ertmių (kraujo komponentų įsisavinimas dėl skirtingos koncentracijos). Dėl aukšto slėgio, kuris susidaro kairiajame skilvelyje, ypač sistolės metu (> 120 mmHg), sistolėje esantys indai yra suspausti. Iš to išplaukia, kad tiekianti kraujotaka progresuoja tik diastolėje. Problema, kylanti dėl diastolinės kraujotakos: padidėjus Širdies ritmas diastolė sutrumpėja neproporcingai - taip pat ir deguonies tiekimo laikas. Tačiau padidėjęs širdies darbas padidina deguonies poreikį. Tai prieštaravimas, kuris gali būti pavojingas sergančiai širdžiai.

Iš esmės yra du veninio grįžtamojo srauto būdai: Pagrindinis būdas kaupia kraują į vieną Širdies venos (Sinus coronarius) ir teka į dešinįjį prieširdį, kaip ir likęs kūno panaudotas kraujas. Antrinis veninio kraujo kelias yra mažiausios venos, kurios atsidaro tiesiai į visas keturias širdies ertmes. Čia reikia pridurti, kad didelis spaudimas širdies susitraukimo metu tiesiogine prasme spaudžia venas - grįžtamasis srautas veikia be problemų beveik visose širdyse.

Daugiau informacijos galite rasti mūsų tema: Kraujagyslių tiekimas iš širdies