Hašimoto tiroiditas
įvadas
Žodis "Hašimoto„Daugelis jų nesiryžta ir negalėtų to priskirti ligai. Bet iš tikrųjų taip ir yra lėtinis limfocitinis tiroiditas reikšmingas Autoimuninė liga savo vardą kilęs iš japonų gydytojo Hakaru Hashimoto, kuris atrado ligą.
apibrėžimas
Hašimoto tiroiditas yra autoimuninė liga. Autoimuninės ligos yra ligos, kai savo imuninė sistema atpažįsta organizmo ląsteles kaip svetimas ir jas sunaikina.
Dėl šios priežasties antikūnai, nukreipti prieš paties organizmo ląsteles, vadinami autoantikūnais. Jie yra atsakingi už daugybę autoimuninių ligų. Visų autoantikūnų sąrašą ir susijusius klinikinius paveikslėlius galite rasti tinklalapyje: Autoantikūnai
Tai yra labiausiai paplitusi lėtinės uždegiminės skydliaukės forma ir dažniausia skydliaukės nepakankamumo priežastis (hipotireozė).
Dažnumas paplitęs tarp 5–10 proc., Pasiskirstymas pagal lytį yra 9: 1 (moterys: vyrai) ir dažniausiai pasireiškia žmonėms nuo 30 iki 60 metų.
priežastys
Sergant šia autoimunine liga, Skydliaukės ląstelės vadinamųjų T ląstelių (vadinamosios įgytos imuninės gynybos baltųjų kraujo kūnelių) sunaikinta. Be to, būti antikūnas kurie yra nukreipti prieš skydliaukės antigenus.
Tai savo ruožtu lemia lėtinis skydliaukės uždegimaskas galiausiai lėmė Hipotireozė gali sukelti skydliaukės hormonų trūkumą.
tikslios priežastyskurie vis dar sukelia Hashimoto tiroiditą nepakankamai išaiškinta. Tačiau, be kita ko, įtariama, kad šie veiksniai:
- Šeimos padėtis (genetika)
- Žarnyno problemos ir netolerancija
- stresas
- Virusinės ligos (pvz., Juostinė pūslelinė ar liaukų karščiavimas)
- Lėtinės infekcijos
- Per didelis jodo vartojimas
- Hormoniniai pokyčiai (pvz., Brendimas, nėštumas, žindymas, tablečių vartojimo nutraukimas, premenopauzė, menopauzė), kurie lemia aukštą estrogeno ir žemą progesterono kiekį.
- Be to, Hašimoto tiroiditas gali būti susijęs su kitomis autoimuninėmis ligomis. 1 tipo diabetas yra pavyzdys.
Simptomai
Simptomai ligos pradžioje
Ligos pradžioje dažniausiai būna jokių apsireiškimų. Tačiau iš pradžių tam tikram laikotarpiui (dėl bandymo priešingai sureguliuoti kūną) gali atsirasti hiperaktyvi skydliaukė (hipertiroidizmas), pasireiškiant tokiems simptomams:
Autonominė nervų sistema: širdies ritmo sutrikimai, tokie kaip širdies plakimas, aukštas kraujospūdis, šilumos netoleravimas, prakaitavimas, plaukų slinkimas, šilta oda, troškulys, potraukis
Psichiškai: neramumas, dirglumas, nervingumas, rankų drebėjimas, miego sutrikimai, lengvas nuovargis
Virškinimo traktas: gali būti viduriavimas
Metabolizmas: svorio metimas (nepaisant apetito)
Raumenys: kojų, ypač šlaunų, silpnumas ir kartais skausmas
Moterims: Menstruacinio ciklo sutrikimai
Goiteris = Skydliaukės sustorėjimas
Ilgalaikiai simptomai
Tačiau ilguoju laikotarpiu tai gali atsirasti per visą gyvenimą ar net pradžioje Nepakankamas skydliaukės darbas (hipotireozė) kai organizmas tiesiog negali pagaminti pakankamai skydliaukės hormonų ir jie turi būti pakeisti vaistais. Ši papildoma funkcija pastebima:
Svorio priaugimas
Šaltas netoleravimas
vidurių užkietėjimas
Sulėtėjęs širdies ritmas
Vairavimo stoka, silpnumas, iki depresyvios nuotaikos
Vėsi, sausa oda
Trapūs plaukai
Vienkartinis ar spaudimas gerklėje
- Vandens susilaikymas (edema): ant vokų, veido, galūnių ar blauzdų
- Moterims: praleistos menstruacijos (vadinamos antrine amenorėja)
Daugiau apie temą skaitykite čia: Neįprasto skydliaukės simptomai
Simptomai priklauso nuo amžiaus
Deja, Hashimoto tiroidito simptomai vaikams dažnai neatpažįstami, todėl čia patariama atsargiai. Priklausomai nuo amžiaus, gali būti įvairių būdingų nusiskundimų:
a) Kūdikiai:
- Hipotireozė: Gelta, pūlingas veidas, tingumas gerti, mieguistumas, audringas verkimas, išpūstas skrandis, šaltos galūnės, bambos išvarža, dideli fontaneliai, abejingumas
- Hipertiroidizmas: Sunkumas miegoti naktį, prakaitavimas, vaiko rėkimas, viduriavimas, stiprus noras judėti
b) (maži) vaikai
- Hipotireozė: Vėlyvas vystymasis (uždelstas augimas, vėlyvas dantų formavimas, prasta kalbos raida), jautrumas infekcijoms, neištikimybė, svajingumas, blyškumas
- Hipertiroidizmas: Augimo sutrikimai, ankstyvas dantų vystymasis, gremėzdiškumas, pykčio priepuoliai, šilta ir drėgna oda, pilvo skausmas, viduriavimas, reikia dėmesio
c) jauni žmonės
- Hipotireozė: Susikaupimas ir atminties problemos, suprastėjęs mokyklos darbas, nerimas, šaltis, sausa oda ir plaukai, padidėjęs svoris, vokų edema.
- Hipertiroidizmas: Augantys skausmai, taip pat sutrikęs kaulų augimas, miego sutrikimai, agresyvumas, svorio kritimas, koncentracijos sutrikimai, hiperaktyvumas
Ligos eiga
Ekspertai dar nesutaria, ar liga progresuos epizodais. Kai kurie ekspertai tada kalba apie Paūmėjimai Hashimoto tiroiditai, jei kai kurie kriterijai tuo pačiu metu susitikti:
Specifiniai simptomai:
Spaudimas ar vienkartinė gerklė
Piešimo skausmai, paraudusi, perkaitusi oda skydliaukės srityje
Gripo jausmas (ypač karšta galva)
Išmatuojamas poveikis:
Sumažėjęs skydliaukės dydis
Kraujyje: antikūnų (TPO antikūnų, TG antikūnų) padidėjimas, skydliaukės parametrų pokyčiai (padidėja TSH, skydliaukės hormonų fT3 ir fT4 sumažėjimas).
Suaktyvinti:
stresas
Infekcinės ligos anksčiau
Jodo vartojimas didelėmis dozėmis per ilgą laiką
Hormonų svyravimai
Mesti rūkyti
Diagnozė
Norėdami rasti ligą, viena vertus, jums reikia Kraujo tyrimas o kita vertus Ultragarsinis tyrimas. Paprastai pacientai pasireiškia simptomais (per daug ar per mažai), kartais tai būna atsitiktinis atradimas.
viduje kraujas gydytojas gali pamatyti, ar antikūnas cirkuliuoti (šie antikūnai yra TPO antikūnai, mikrosominiai antikūnai (MAK) arba TG antikūnai) ar organizmas vis dar turi pakankamai Gaminami skydliaukės hormonai (vadinamų fT3, fT4) ir ar kūnas jau veikia priešpriešinio reguliavimo mechanizme (vadinamoji TSH vertė padidėja, jei nepakankama, ir sumažėja, jei hiperaktyvi).
Daugiau apie temą skaitykite čia: Skydliaukės lygis
Vis dėlto čia reikia pasakyti, kad net normalios skydliaukės vertės nėra Hashimoto tiroidito atmetimo kriterijus, nes kūnas dažnai dar nėra perpildytas, jau nekalbant apie nepakankamą veikimą.
Todėl taip pat yra Ultragarsas skydliaukė pagaminta norint išsiaiškinti, ar skydliaukė jau yra Turi sunaikinimo požymių. Šiuo atveju Skydliaukė nenuosekli ir ne retai maža išvaizda. Ultragarsiniame vaizde dažnai galite pamatyti juodas ovalias struktūras audinyje. Bendras apytiksliai 18ml moterims ir 25ml vyrams tūris būtų pastebimas, o tai gali reikšti padidėjusį skydliaukės tūrį. Bendras mažiau nei 6 ml moterų ir mažiau nei 8 ml vyrų tūris gali rodyti skydliaukės audinių atrofiją.
Be to, Kraujo tėkmės matavimas Padidėjusi skydliaukės kraujotaka (Doplerio tyrimas), rodanti uždegimą. Jei kas neaišku, a Scintigrafija, taip pat a histologinis audinių pašalinimas punkcijos prasme.
terapija
Bendra informacija apie terapiją
Deja, Hashimoto tiroiditas vis dar yra vienas nepagydoma liga ir todėl bus nebuvo elgiamasi priežastingai. Jei simptomų nėra, ligos gydyti nereikia.
Tačiau jei atsiranda skydliaukės nepakankamumo simptomai, a šliaužiantis skydliaukės hormonų pakeitimas gydomi. Čia yra Kiekvieną dieną Ryte, 30 minučių prieš pusryčius a tablėtė paimtas. Paprastai tai yra L-tiroksinas (levotiroksinas), visą gyvenimą turi būti imtasi.
Medicininė terapija
medicininė terapija nepakankama skydliaukės veikla dėl Hashimoto neišvengiamas. Kai kurie pacientai taip pat turi T4 į T3 virsmo sutrikimą. Tokiu atveju a Derinio paruošimas L-tiroksino ir Liothyronine paimti.
Svarbu tai reguliarūs patikrinimai skydliaukės hormonų gydytojui.
Jodo vartojimas
Dėmesio patartina vartoti jodo. Jodas daugiausia gaunamas iš druska, į Jūrų žvejyba, viduje pienas taip pat Kietas sūris priekyje. Mažiau jų yra špinatuose, brokoliuose, avienos salotose, bulvėse ir viso grūdo duonoje.
Nors jodo trūkumas per pastaruosius kelis dešimtmečius, ypač pietinėje Vokietijoje, gali pasireikšti jodo trūkumo simptomais, be kita ko, jis yra nepalankus Hashimoto tiroiditui.
Daugiau nei 200μg kasdien gali Suaktyvinti antikūnų susidarymą. Vis dėlto galite atsikvėpti palengva, nes jodo kiekis maiste, kuris dažnas Vokietijoje, nėra svarbus. Svarbu vengti vaistų, multivitaminų ir maisto papildų, kurių sudėtyje yra jodo.
mityba
Bendrieji mitybos patarimai
Kalbant apie bendrą Hashimoto tiroidito dietą, reikia pasakyti, kad norint palaikyti pastovų cukraus kiekį kraujyje, svarbu reguliariai vartoti maistą. Taigi dieta, kurioje yra daug angliavandenių, nebūtinai yra naudinga. Taigi ypač turėtumėte vengti maisto produktų, kuriuose yra daug cukraus, saldžių gėrimų, saldainių ar baltų miltų gaminių.
Be to, prasminga vengti glitimo turinčių maisto produktų, nes įtariama, kad grūdų baltymų glitimas skatina uždegimines organizmo reakcijas kai kurioms autoimuninėms ligoms ir sustiprina imuninę reakciją prieš kūno audinius.
Kai kurios daržovių rūšys taip pat gali kelti stresą organizmui, nes jose yra fermentų, galinčių paveikti skydliaukę. Pavyzdžiai yra Briuselio kopūstai, brokoliai ir lapiniai kopūstai.
Jei norite, galite sudaryti mitybos žurnalą ir pabandyti išvengti tam tikrų maisto produktų, o po kelių mėnesių pamatyti, kaip tai veikia simptomus. Šiuo laikotarpiu būtų galima išvengti aukščiau paminėtų maisto produktų: alkoholio, kavos, pieno produktų, kiaušinių, riešutų, sojos, pomidorų, paprikų, baklažanų ir grybų.
Skaitykite daugiau apie tai Mesti svorį sergant hipotiroze
Seleno vartojimas
selenas yra svarbus Mikroelementas ryšium su skydliaukės liauka, kuriai labai reikia. Skydliaukės reikia 600–1240 µg seleno ir taip yra organai, turtingiausi selenu mūsų kūnas.
Vokietijos mitybos draugija sveikiems suaugusiems žmonėms rekomenduoja suvartoti 30–60 µg per parą. Tačiau šį kiekį lengvai padengia subalansuota mityba. prie Hašimoto Tačiau kai kuriais atvejais pacientai taip pat gali naudotis Nurijus 200 µg seleno padeda nuleisti antikūnus ir sulėtinti uždegiminį atsaką. Selenas yra radikalus gaudytojas ir turi antioksidacinį poveikį.
Vartojimo trukmė nuo vieno 3–6 mėnesiai dažnai rodo vieną tobulinimas; tiek sveikatos, tiek diagnostikos parametrai. Tačiau tokiais atvejais a griežta kontrolė atliekamas gydančio gydytojo.
Pacientams, sergantiems ilgametis Hashimoto tačiau dažnai gydomas selenu draudžiama, nes uždegiminė reakcija nebegali būti sustabdyta tokiu būdu ir gali tik būti Šalutiniai poveikiai ateina. Tai gali būti, pavyzdžiui: pykinimas, viduriavimas, sąnarių skausmas, nuovargis ar neurologiniai sutrikimai. Kraštutiniais atvejais net gali būti Širdies nepakankamumas ateiti. Todėl seleno terapija turėtų būti taikoma tik glaudus ryšys su gydytoju atitinkamai.
Prie a ūmus epizodas tačiau selenas iš tikrųjų gali padėti labai efektyviai.
Sekite Hashimoto's
Kaip jau buvo aprašyta aukščiau, Hašimoto tiroidito metu autoimuninės reakcijos gali sukelti a protarpinis kompensacinis hipertiroidizmas ateiti su atitinkamais simptomais.
Skaityti daugiau apie: Hiperaktyvios skydliaukės simptomai
Tačiau ilgainiui vienas Hipotireozė. Kai tai įvyksta, kiekvienam asmeniui yra skirtinga. Jei skydliaukė yra nepakankamai aktyvi, visą gyvenimą reikia vartoti L-tiroksino (dažnai 50 μg).
Skaityti daugiau apie: Neįprasto skydliaukės simptomai
