Sporto-Ir-Sveikatingumo

Plaučių funkcijos tyrimas

Generolas

Plaučių struktūra ir bronchų išsišakojimas.

Atlikdamas plaučių funkcijos tyrimą, gydytojas gali nustatyti, ar plaučiai veikia tinkamai. Priklausomai nuo tyrimo tipo, išmatuojama, kiek oro juda per plaučius, kokiu greičiu ir slėgiu tai įvyksta ir kokiu santykiu kvėpuojančiosios dujos deguonį (O2) ir anglies dioksidas (CO2) būti pakeistas. Tokiu būdu sunkias plaučių ligas galima atpažinti ankstyvoje stadijoje, kartais dar prieš tai, kai pacientas pats pastebi savo kvėpavimo sutrikimus.

Indikacijos

Būdingi simptomai, dėl kurių pavedamas atlikti plaučių funkcijos tyrimas Dusulys, kosėti ir Laukimas. Žinoma, ligos požymiai turi išlikti ilgą laiką, kad būtų galima atlikti plaučių funkcijos tyrimą. Be to, tai yra Tyrimai turi prasmę rūkaliamsnes jie turi labai padidėjusią įvairių plaučių ligų riziką. Kai kurie pacientai taip pat siunčiami pas pulmonologą, jei a Rentgenografija rodo nenormalius plaučių radinius parodė ar nenormaliai daug raudonųjų kraujo kūnelių viename kraujo mėginys buvo rasta. Kadangi vadinamieji eritrocitai per kraują perneša deguonį, padidėjęs jų atsiradimas rodo, kad plaučiai kitaip negali absorbuoti pakankamai gyvybinio deguonies. Tačiau kai kuriais atvejais plaučių funkcijos tyrimas taip pat atliekamas kaip įprasta priemonė. Pavyzdžiui, astmatikai turėtų reguliariai laikyti egzaminus. Dėl Konkurencingas sportininkas o kai kurioms profesinėms grupėms taip pat naudinga kontroliuoti plaučių funkciją.

Ligos

Taikant klasikinę spirometriją, tikrinama, ar plaučiai tinkamai vėdinami, t. įkvepia ir iškvepia pakankamai oro. Jei taip nėra, jis vadinamas ventiliacijos sutrikimu. Yra skirtingi ventiliacijos sutrikimų tipai.

Obstrukcinis ventiliacijos sutrikimas: Jei kvėpavimo takai susiaurėję, pacientas visada turi iškvėpti, tam tikru pasipriešinimu. Oras nebegali lengvai išeiti iš plaučių. Taip yra bronchinės astmos ir lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) byla.
Ribojantis ventiliacijos sutrikimas: Kai kuriems pacientams problema yra ta, kad plaučiai ar krūtinė (krūtinės ląsta) nėra pakankamai ištempiami. Tai rodo plaučių sukietėjimą (Plaučių fibrozė), pleuros efuzija, randai po plaučių operacijos ar diafragminis paralyžius (diafragma per aukšta).
Neuromuskulinės ventiliacijos sutrikimas: Sutrinka arba nutrūksta signalų perdavimas iš smegenų į kvėpavimo raumenis. Dažniausiai taip yra dėl atsakingų nervų sužalojimo, pavyzdžiui, paraplegijos.

vertybes

Norint suprasti, kokias žinias gydytojas gauna atlikdamas plaučių funkcijos patikrinimą, reikėtų pasižiūrėti į nustatytas vertes.

Potvynio tūris (AZV): Oro kiekis, kurį pacientas juda normaliai ramiai kvėpuodamas (maždaug 0,5 l).
Kvėpavimo gebėjimai (IC): Didžiausias oro tūris, kurį pacientas gali įkvėpti normaliai iškvėpdamas (maždaug 3,5 l).
Kvėpavimo rezervo tūris (IRV): Po įprasto įkvėpimo visi gali įkvėpti šiek tiek papildomo oro. Tai yra vadinamasis „įkvėpimo rezervas“ (maždaug 3 l).
Kvėpavimo rezervo tūris (ERV): Net ir normaliai iškvėpę, jūs galite iškvėpti papildomą orą, šiek tiek įtempdami (apie 1,7 l).
Gyvybinis pajėgumas (VC): Oro kiekis, kurį vėl galite iškvėpti maksimaliai įkvėpę (atsižvelgiant į dydį ir kt. Maždaug 3,3–4,9 l).
Vienos sekundės talpa (FEV1, Tiffeneau testas): Oro tūris, kurį galima įkvėpti per vieną sekundę po maksimalaus įkvėpimo (mažiausiai 70% gyvybinės galios).
Didžiausias srautas (PEF): Čia išmatuojate stipriausią oro srautą, kuris palieka plaučius, kai greitai iškvepiate (maks. 600 l / min.).

Spirometrija

Spirometrija dar vadinamas „mažų plaučių funkcijos tyrimu“. Gydytojas gali naudoti spirometriją, kad nustatytų Gyvybinis pajėgumas (t. y. oro kiekį, kurį žmogus gali maksimaliai įkvėpti ir iškvėpti) ir Vienos sekundės talpa (Kiek litrų oro perkeliama per vieną sekundę stipriai iškvėpus).

Matavimo prietaisas, kuris Spirometras susideda iš žarnų sistemos su kandikliu ir yra prijungtas prie diktofono. Tai rodo oro, įkvėpto kaip kreivė, kiekį, panašų į Širdies srovės EKG metu būti įrašytas. Pacientas uždengia kandiklį lūpomis, jam taip pat suteikiamas nosies spaustukas. Taip siekiama užkirsti kelią oro ištekėjimui pro nosį ir tokiu būdu neregistruoti matuojant. Tada pacientui nurodoma, kaip kvėpuoti per egzaminą.
Paprastai normalus įkvėpimas ir iškvėpimas išmatuota (t. y. kad Potvynio tūris). Tada pacientas turėtų kuo giliau iškvėpti, iškart po to kuo giliau įkvėpti ir vėl sunkiai bei greitai iškvėpti. Tada vėl užregistruojamas normalus kvėpavimas. Paprastai procedūra pakartojama keletą kartų, norint gauti keletą reikšmingų kreivių.

Atliekant šį plaučių funkcijos testą, labai svarbu, kad Pacientas gerai bendradarbiauja ir supranta kvėpavimo instrukcijas. Egzaminuotojas turėtų motyvuoti jį tikrai atlikti pratimus visa jėga. Tai tikrai ypač sunku su vaikais, nes jie nėra lengvai įkvepiami laikyti testą šiek tiek bauginančioje aplinkoje ir esant nepatogiam nosies spaustukui.

Plaučių funkcijos testas yra be rizikos ir taip pat nėra skausminga. Tačiau kai kuriems pacientams tai gali sukelti sunkus kvėpavimas trumpas galvos svaigimas vadovauti.

Viso kūno pletismografija

Šis tyrimas pirmiausia paskatino specializuoti internistai, taigi Pulmonologai, autorius Pacientas yra a hermetiška kajutė, panašus į telefonų kabiną. Jis gauna Kandiklis ir kvėpuoja pro vadinamieji pneumotachografai iš pradžių normalus, o po to galbūt pagreitėjęs arba ypač giliai įsibėgėjęs. Tada išmatuojami susidarę slėgio skirtumai kameroje.
Dažniausiai gydytojas taip pat važiuoja vienas Uždarymo slėgio matavimas autorius. Burnos kandiklis užblokuotas ir pacientas trumpai kvėpuoja prieš pasipriešinimą iš. Atliekant viso kūno ir kūno pletismografiją, plaučių tūris ir Bronchų atsparumas būti išmatuotas. To pranašumas Plaučių funkcijos tyrimas daugiausia slypi tame, kad pacientas aktyviai nedalyvauja turiu. Norint įgyti reikšmingas vertybes, užtenka normalaus kvėpavimo.

Plismografija yra visiškai nekenksmingas. Nėra nei slėgio, nei radiacijos poveikio, ir kameros duris, žinoma, galima atidaryti atidaryti bet kada. Tik dėl Klaustrofobija sergantys pacientai tyrimas gali sukelti problemų, nes kamera yra palyginti maža ir skirta a sėkmingas matavimas būtinai turi būti uždarytas.

Didžiausias srautas

Plaučių funkcijos tyrimas Didžiausias srautas yra mažiau informatyvus, tačiau turi pranašumą, kad jis gali atlikti pats pacientas yra. Jam tiesiog reikia didžiausio srauto prietaiso su Lūpos uždenkite, įkvėpkite ir iškvėpkite kiek įmanoma sunkiau. Tada nustatyta vertė nuskaitoma l / min arba skaitmeniniu būdu, arba naudojant rodyklę. Jis yra priklausomai nuo paciento amžiaus, lyties ir dydžio.

Didžiausias srautas naudojamas norint nustatyti jėgą, su kuria Iškvėpkite pacientą gali. Tai labai naudinga žmonėms, sergantiems lėtine plaučių liga, pavyzdžiui, astma, nes jis veikia greitai Plaučių funkcijos pokyčiai Galima aptikti. Daugeliui rekomenduojama viena dienoraštis, kuriame didžiausia srauto vertė įvedama vieną ar kelis kartus per dieną.

Spiroergometrija

Spiroergometrija yra pats sudėtingiausias plaučių funkcijos tyrimas. Tai ne tik pareiškia apie tai mechaninis kvėpavimasbet ir apie Širdies funkcija, kraujo cirkuliacija, Dujų mainai plaučiuose ir Raumenų apykaita.

Nors įprasta spirometrija matuoja tik įkvėptą plaučių tūrį, gydytojas taip pat registruoja dviejų kvėpuojančių dujų deguonies (O2) ir anglies dioksidas (CO2). Šis tyrimas atliekamas Bėgimo takelis arba viena Mankštos dviratis atliko. Kadangi pacientas daug juda, jis ne tik gauna kandiklį, bet ir nešioja tvirtai prigludusią kvėpavimo kaukę. Be to, elektrodai yra naudojami EKG. Tada pacientas turi judėti skirtingais intensyvumais ant kranelio ar ergometro ir, jei reikia, paimti kraują iš ausies, kad būtų nustatyta laktato vertė.

Spiroergometrija vaidina svarbų vaidmenį įvairiose specialistų srityse. Sporto medicinoje gydytojas gali ištirti paciento veiklą ir ištvermę. Kardiologui pateikiami teiginiai apie galimą širdies funkcijos sutrikimą. Pulmonologai pirmiausia naudoja spiroergometriją, kai dusulys ar sunkumas kvėpuoti yra susiję su atlikimu, todėl pacientas turi problemų tik tada, kai turi sunkiai kvėpuoti. Didelis spiroergometrijos pranašumas, palyginti su spirometrija, yra tai, kad galite tai sužinoti ar nėra sutrikęs kvėpavimo mechanizmas (taigi plaučiuose oro nepakanka) ar tinkamai veikia dujų mainai (Taigi oro yra pakankamai, tačiau deguonis jame negali būti tinkamai absorbuojamas arba anglies dioksidas negali tinkamai išsiskirti).