Neišnešiotų kūdikių retinopatija

• etapas

Sinonimai plačiąja prasme

Priešlaikinė retinopatija

Anglų: Terio sindromas, priešlaikinė retinopatija

įvadas

Neišnešioti kūdikiai pagal apibrėžimą yra vaikai, gimę prieš 37 nėštumo savaitę. Tačiau priešlaikinė retinopatija labiau būdinga vaikams, gimusiems iki 33-osios savaitės 1500g gimimo svoris sergate ar sergate sunkiomis bendromis ligomis ir ilgą laiką reikia deguonies.
Atsižvelgiant į savybes, Neišnešiotų kūdikių retinopatija dėl aklumo vadovauti. Tačiau dėl intensyvių tinkamos terapijos tinkamu metu tyrimų, aklumo rizika žymiai sumažėjo. Tačiau iki šiol tai yra trečia dažniausia vaikų aklumo priežastis.

apibrėžimas

Neišnešiotų kūdikių retinopatija yra nepakankamai išsivysčiusi Akies tinklainė prie Neišnešioti kūdikiai. Kadangi naujagimis dienos šviesą išvydo per anksti, jo organai dar nėra visiškai išsivystę ir paruošti pasauliui, esančiam už gimdos ribų.

Tai yra grėsminga Liga akiaio tai neišnešiotiems kūdikiams gali sukelti aklumą. Akių kraujagyslės dar nėra pakankamai išsivysčiusios, todėl pažeidžiamos.

priežastys

Bendrosios priežastys
Retinopatija sergant a Priešlaikinis gimdymas pirmiausia sukelia deguonies toksiškumas tinklainės besivystančioms kraujagyslėms. Deguonis veikia kaip nuodas per anksti gimusiems žmonėms, nes jų tinklainės indai dar nėra prisitaikę prie pakitusių aplinkos sąlygų. Gimdoje indai būtų dar labiau išsivystę aplink visą kūną Tinklainė tiekti. Jei deguonies koncentracija pakyla per anksti, kraujagyslių augimas sustoja. Deguonis neleidžia išsiskirti augimo faktoriams, kurie, kaip spėja, skatina tinklainės indų augimą.

Visą laiką gimę kūdikiai paprastai neturi rizikos susirgti retinopatija, nes jų tinklainė jau yra visiškai aprūpinta kraujagyslėmis.

Rizikos veiksniai
Kiti rizikos veiksniai, kurie gali skatinti retinopatiją, yra šie:

• nesubrendimas
• Gimimo svoris mažesnis nei 1000g
• Padidėjęs CO2 kiekis
• Kraujo perpylimas

Kas tiksliai atsitinka, kai neišnešiotiems kūdikiams pasireiškia retinopatija?
Tikslus įvykis dar nebuvo aiškiai išaiškintas ir vis dar svarstomas. Ši teorija pateikia paaiškinimą:

Gimus neišnešiotam kūdikiui ir pradedant savarankiškai kvėpuoti - nors kai kurie neišnešioti kūdikiai taip pat yra dirbtinai vėdinami - jų deguonies dalis padidėja kraujas. Dėl šios priežasties nesubrendusios tinklainės kraujagyslės susitraukia. Taigi tinklainėje yra ne tik nesubrendę indai, bet ir per šiuos esamus indus ji negali būti tinkamai aprūpinta deguonimi, augimo faktoriais ir maistinėmis medžiagomis. Jei šis susiaurėjimas yra nuolatinis, indai visiškai uždaromi.

Remiantis įvairiomis išvadomis apie pagrindą, Neišnešiotų kūdikių retinopatija gali būti suskirstyti į penkis etapus, iš kurių kiekvienas pasižymi specifinėmis progresyviomis savybėmis. Jiems visiems būdingas kraujagyslinio jungiamojo audinio, esančio už tinklainės ribų, padidėjimas. Šis jungiamasis audinys sudaro gijas, kurių pagrindu normalus kraujagyslių (kraujagysles) Tinklainę galima atskirti nuo avaskulinės tinklainės. Kai kuriais atvejais stadionuose vis labiau išleidžiami augimo faktoriai. Esant nestipriems kursams, šis procesas apsiriboja tik tinklaine. Sunkesniais atvejais naujai susiformavę indai, be kita ko, perauga į stiklakūnį ir tikrai gali sukelti tinklainės atsiskyrimą. Tinklainės atitraukimas sukelia aklumą, jei jis neištaisomas.

Kita komplikacija yra lęšio pasislinkimas į priekį, vandeninio humoro nutekėjimas yra kliudomas ir jis pasireiškia glaukoma (žalia žvaigždė: padidėjo Intraokulinis slėgis su įvairiomis priežastimis).

etapas

1. Ribinė linija, skirianti normalią tinklainę nuo nesubrendusios tinklainės
2. Ribinė linija pakelta kaip siena
3. Susidaro naujos nenormalios kraujagyslės, jungiamasis audinys dauginasi ir abu perauga į stiklakūnį
4. Dalinis tinklainės atsiskyrimas dėl įtempimo, kurį daro pritvirtinti indai ir audinių sruogos
5. Visiškas tinklainės atsiskyrimas

Be to, svarstomas genetinis komponentas, nes afroamerikiečiams retinopatija pasireiškia per anksti rečiau nei baltaodžiams.

žinoma

Paprastai pažeidžiamos abi akys. Tačiau abi akys gali išsivystyti skirtingai.
Ligos eiga kintama: pirmuosius tinklainės pokyčius galima pastebėti po 3 savaičių. Tačiau maksimalus pakeitimų skaičius yra maždaug apskaičiuotas terminas.

prognozė

Jei dėl tinklainės atsiskyrimo nėra aklumo arba jis yra lengvas, vis tiek galima pastebėti ilgalaikį poveikį. Apibūdinamas strabismas, silpnumas ir silpnaregiai bei glaukoma. Vėluojantis tinklainės atsiskyrimas gali įvykti praėjus metams po retinopatijos. Šios komplikacijos labai bijoma, nes ji siejama su aklumu. Tačiau tai nėra labai įprasta. Retais atvejais šie pokyčiai praeina savaime.

Tokios terapijos kaip augimo faktorių receptorių blokavimas vis dar yra labai toli, nes jos taip pat sustabdytų likusių organų augimą.

diagnozė

Diagnozę nustato: Oftalmologas, kuris reguliariai tikrina visus neišnešiotus kūdikius. Įrengtas žibintas ir padidinamasis stiklas, jis gali mažyliui pažvelgti į akis. Vis dėlto tai, kas pašaliniams žmonėms gali atrodyti žiauru, yra nepaprastai svarbi: vadinamieji akių vokų užraktai. Šiais metaliniais laikikliais akys laikomos atidarytos. Norint gauti optimalų vaizdą, mokiniai buvo plečiami vaistais (akių lašais). Aukščiau esančioje lentelėje aprašyta, kokius rezultatus oftalmologas mato įvairiais etapais. Žinoma, pageidautina nepastebima akies lėkštė.

Pradinio tyrimo 6-ąja gyvenimo savaite pasirodė pakankamai, nes tinklainės pažeidimas, kuris prasideda anksčiau, yra retenybė.

terapija

Iš anksto reikėtų pažymėti, kad pačiam neišnešiotam kūdikiui reikia ypatingos priežiūros. Didesnėse klinikose yra specialios palatos neišnešiotiems kūdikiams, kuriose mažiesiems suteikiama medicininė ir slaugos pagalba. Paprastai įmonėje dirba ir oftalmologas, kuris vietoje rūpinasi neišnešiotų kūdikių retinopatija. Norint efektyviai prižiūrėti neišnešiotą kūdikį, reikia dirbti kartu su keliomis medicinos disciplinomis.

Silpnos formos gali regresuoti be nuolatinės žalos, tokios kaip aklumas. Jei forma sunki, ji gali progresuoti Lazerio terapija sustoti. Taip pat Krioterapija Čia naudojamas (šalčio poveikis). Laivai, esantys Stiklinė augimas gali būti apleistas ir tokiu būdu sustabdyti jų augimą.

Nuėmus tinklainę, naudojamas Cerclagen. Jie prispaudžia tinklainę atgal prie pradinio paviršiaus ir skatina augimą.

Kurį laiką Vitamino E skyrimas kaip atsargumo priemonė diskusijoms. Tačiau tyrimų metu jokio skirtumo nuo placebo nerasta.

profilaktika

Neišnešiotų kūdikių retinopatija gali būti užkirsta kelią tuo, kad bandoma išvengti paties priešlaikinio gimdymo. Nėščia moteris turėtų kreiptis į tai prižiūrinčio ginekologo (ginekologo) patarimo.

Neišnešiotiems kūdikiams deguonies lygis kraujyje visada turėtų būti matuojamas ir reguliariai tikrinamas. Prognozuojant mažylius, būtini reguliarūs ir dažni patyrusio oftalmologo tyrimai.

Santrauka

Neišnešiotų kūdikių retinopatija yra Tinklainė dėl to, kad vaiko raida nėra pakankamai išsivysčiusi. Kraujagyslės, kurios tinklainę aprūpina maistinėmis medžiagomis ir deguonimi pilnaverčiams kūdikiams, dar nėra visiškai išsivysčiusios. Po Gimdymas Neišnešiotiems kūdikiams yra rizika, kad padidėjęs deguonies kiekis kraujyje pažeis šiuos kelis indus. Jie sudaro sutartis. Tai taip pat vadinama Deguonies toksiškumas paskirtas.

Paprastai yra abi akys paveikto priešlaikinio kūdikio. Kinta ne tik pažeidimo sunkumas, bet ir eiga. Didžiausia žala tikėtina maždaug apskaičiuotą terminą.

Su mažyliais reikia patikrinti ne tik deguonies kiekį kraujyje, bet ir patyrusį Oftalmologas turėtų reguliariai atspindėti dugną.