Anatomija-Leksikonas

Priesaikos ranka

apibrėžimas

Įprastoje priesaikos rankos vietoje nykštis, rodyklės ir vidurinis pirštai ištempti, o žiedinis ir mažasis pirštai sulenkti. Medicinoje priesaikos ranka yra simptomas, atsirandantis dėl vidurinio nervo paralyžiaus. Ranka nebegali būti suspausta į kumštį. Jei paciento paprašoma padaryti kumštį, nykštys, rodyklė ir viduriniai pirštai ištiesti, kaip ranka prisiekus.

Lydimi rankos priesaikos simptomai

Dėl nykščio, rodyklės ir viduriniojo piršto lenkiamųjų raumenų nepakankamumo ranka prisiekiama. Tai sukelia vidurinio nervo pažeidimas. Vidurinis nervas tiekia ne tik rankos lenkiamuosius raumenis, bet ir kitus raumenis. Tai taip pat paveikė žala. Kitų nykščio raumenų nepakankamumas ypač pastebimas kliniškai. Pacientai nebegali sandariai prispausti butelio. Taip pat ribojama nykščio ir mažojo piršto opozicija, tai yra nykščio priešingybė kitiems pirštams.

Taip pat yra jautrumo sutrikimų. Vidutinis nervas tiekia odą rankos nykščio, rodyklės ir viduriniojo piršto vidinėje pusėje, taip pat šių pirštų pirštų galiukus, taip pat rankos išorėje.

Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį šia tema: Skausmas rankoje

Skausmas priesaikos ranka

Vidutinio nervo pažeidimas, dėl kurio formuojasi priesaika, visada yra susijęs su skausmu. Nervų skausmas nebūtinai yra lyginamas su kitais skausmais, tokiais kaip gerklės skausmas ar danties skausmas. Greičiau jie dažnai apibūdinami kaip deginimasis ir šaudymas. Ypač plaštakos nervo jautriai tiekiamai plaštakos sričiai atsiranda skausminga parestezija ir tirpimas.

Kurtumas priesaikos rankoje

Vidurinis nervas ne tik inervuoja rankos raumenis, kurie reikalingi nykščio, rodyklės ir viduriniojo piršto lankstymui, bet ir jautrias rankos dalis. Kaip jau buvo aprašyta, tai taip pat taikoma nykščiui, rodyklės ir viduriniajam pirštui, esančiam plaštakos vidinėje pusėje, ir šių pirštų pirštų galiukams plaštakos išorėje. Šioms sritims reikalingas vidutinis nervas, kad jos galėtų perduoti savo jautrią informaciją smegenims. Jei pažeistas vidurinis nervas, šios sritys suvokiamos kaip nutirpęs.

Skaitykite daugiau šia tema: Ranka naktį užmiega - priežastys ir gydymas

Gydymas prisiekusia ranka

Galiausiai tai priklauso nuo to, kokia yra viduriniojo nervo paralyžiaus priežastis. Jei tai yra laikinas slėgio sužeidimas miegant, gydymo nereikia. Tada simptomai yra tik laikini.

Jei žasto lūžis yra nervo pažeidimo priežastis, šis žasto lūžis turi būti gydomas (paprastai chirurginiu būdu). Tai taip pat taikoma pjūviams ar lūžiams alkūnės srityje. Papildomos priemonės yra rankos imobilizavimas ir fizioterapija.

Retais atvejais galimas tiesioginis nervų pažeidimo gydymas naudojant nervinius siūlus, t. Y. Sujungiant nervą kartu chirurginiu būdu. Jei yra ilgalaikis defektas, netgi galima bandyti jį susieti su nervo persodinimu.

Kiek laiko trunka mano skundai?

Dažniausiai priesaikos ranka yra nuolatinis, t. Y. Nuolatinis, simptomas. Jei nervas yra negrįžtamai pažeistas, priesaikos ranka yra nuolatinė. Žinoma, galima išbandyti šiuolaikines neurochirurgines operacijas, tokias kaip nervinė siūlė. Tačiau ne visi pacientai tokiu būdu gali atkurti pirminę nervų funkciją.

Simptomai praeina savaime, jei yra trumpalaikis nervo pažeidimas dėl slėgio, kuris sukelia priesaikos ranką. Šiuo atveju nervas nebuvo visiškai atskirtas ir jis gali lengviau atsinaujinti. Galimas savaiminis pagerėjimas.

Ar galima išgydyti priesaikos ranką?

Negalima išgydyti nuo priesaikos rankos. Galima bandyti atlikti nervinį siūlą, naudojant šiuolaikines neurochirurgines operacijas. Ilgesnius defektus galima pašalinti ir persodinus nervą. Vis dėlto belieka pasakyti, kad funkcija nėra arti nepažeisto nervo.

Be to, labai svarbu, kiek laiko buvo nervų paralyžius. Ilgėjant rankos raumenims, ypač nykščio rutuliui, regresija (atrofija). Operatyvinės priemonės tikrai gali pagerinti funkciją. Tačiau negalima kalbėti apie gydymą.

Vidutinio nervo pažeidimas

Vidutinis nervas yra nervas, kuriame yra nervų skaidulos nuo nugaros smegenų segmentų C6 iki Th1. Tai atsiranda dėl brachialinio rezginio, nervo rezginio ant kaklo. Jei nervas yra pažeistas palyginti aukštai jo eigoje, įvyksta priesaika.

Nervų paralyžiaus priežastis gali būti žasto dalis, pvz. jeigu yra žastikaulio lūžis (žastikaulio lūžis). Net miego metu žasto kaulo spaudimas nervams gali sukelti žalą. Tai taip pat taikoma alkūnės sričiai. Čia taip pat svarbios trauminės priežastys, tokios kaip lūžiai ar įpjovimai.

Vidurinis nervas taip pat gali būti pažeistas tolimesniame dilbio judesiu per riešo tunelį. Bet tada nebėra priesaikos rankos, nes dilbis ant dilbio jau dalijasi į motorinę ir jautrią šaką. Tik jautri šaka traukiasi per riešo tunelį. Todėl, jei pažeistas dilbis, nykščio, rodyklės ir vidurinių pirštų lankstymai nepavyks. Tokiu atveju kumštį galima uždaryti be jokių problemų.

Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį Riešo kanalo sindromas

Prisiekusios rankos diagnozė

Diagnozę galima palyginti lengvai nustatyti pagal įvairius kriterijus.

Viena vertus, svarbu paklausti apie kai kuriuos dalykus (anamnezė):

Ar yra kokių nors įrodymų, kad jo metu buvo pažeistas vidutinis nervas?
Ar yra kokių nors sužalojimų ar lūžių viršutinėje galūnėje?
Ar yra lydinčių simptomų?

Rankos priesaika visada siejama su jautrumo sutrikimais. Be priesaikos rankos, yra ir kitų klinikinių požymių, kuriuos galima patikrinti atliekant fizinę apžiūrą. Pavyzdžiui, butelio simbolis yra teigiamas. Jei nykščio raumenys sutrinka, apvalus indas nebegali būti visiškai uždengtas. Net nenuspaudus kartu nykščio ir mažojo piršto pirštų galiukų, jis neveikia tinkamai. Be to, visada yra prietaisų diagnostika, tokia kaip elektroneurografija ir elektromiografija.

Nervų laidumo greitis (NLG)

Nervų laidumo greitis matuojamas naudojant elektroneurografiją (ENG). Čia nervas stimuliuojamas elektriniu stimulu ir tada galima išvesti įvairius parametrus, kurie leidžia daryti išvadas apie nervo funkciją. Sumažėjęs nervo laidumo greitis rodo demielinizaciją arba visišką nervo atsiribojimą.

Svarbu atlikti šį šalutinį tyrimą. Be to, norint nustatyti pažeidimo lygį, keliose vietose turėtų būti stimuliuojamas nervas.