Melanomos diagnostika, terapija ir prognozė

Sinonimai plačiąja prasme

Piktybinė melanoma, odos vėžys, dermatologija, navikas
Anglų: melanoma

apibrėžimas

Piktybinė melanoma yra labai piktybinis navikas, greitai metastazuojantis į kitus organus. Kaip rodo pavadinimas, jis prasideda nuo odos melanocitų. Beveik 50% visų melanomų išsivysto dėl pigmentinių apgamų. Tačiau ji taip pat gali atsirasti "spontaniškai" ant visiškai nepastebimos odos.

Melanomos diagnozė

Kuo anksčiau Melanoma yra pripažinta, tuo geresnė prognozė. Todėl turėtų būti reguliarus Odos vėžio patikra būti atliktas. Melanomos, kurios aptinkamos prieš metastazuojant kitiems organams ir kurias visiškai galima pašalinti chirurginiu būdu, laikomos išgydytomis.
Taigi, laikas nuo laiko turėtumėte sutelkti dėmesį į savęs keitimą Apgamai arba Apgamai ištirti.

Darant diagnozę, ABCD taisyklė tęsėsi. Daugiau apie tai galite sužinoti skiltyje „Melanomos tipai ir simptomai„Perskaityk.
Pastebimos dėmės, kurios nėra tolygiai apvalios ar ovalios formos. Laiko riba turėtų būti aštri ir taisyklinga. Tapyba, kuri atrodo nuplaunama ar turi subraižytą kraštą, turėtų patraukti jūsų dėmesį.
Jei apgamas turi keletą atspalvių, jį reikia atidžiai stebėti. Ypač tamsios dėmės taip pat reikalauja stebėjimo. Jei dydis yra didesnis nei 5mm, turėtų Apgamai akyje būti saugomam.

Jei įtariama melanoma, paprastai ne biopsija Paimtas (audinių mėginys). To reikėtų vengti dėl jo sukeliamos priešlaikinės metastazės, todėl įtarus, jie visiškai pašalinami.

Daugiau apie temą skaitykite čia biopsija

Sustojimas / pastatymas

Stažavimas yra naviko padalijimas į etapus. Tam yra įvairių kriterijų:

• Skverbties gylis, naviko storis
• Pirminėms melanomoms> 1 mm: limfmazgių biopsija
• Nuotolinėms metastazėms nustatyti: fizinis tyrimas, vaizdiniai tyrimai (ultragarsas, MRT, rentgenografija ir kt.)
• Galima. Nustatykite naviko žymenis kraujyje

Naviko įsiskverbimo gylis nustatomas priklausomai nuo paveiktų odos sluoksnių. Jie yra suskirstyti į I - V lygį.
Absoliutus maksimalus naviko storis nustatomas padidinamuoju stiklu ir turi didelę reikšmę chirurginiam naviko pašalinimui. Visada reikia išlaikyti tam tikrą (atsižvelgiant į naviko storį) saugumą. Pavyzdžiui, jei naviko storis yra nuo 1 iki 4 mm, sveikas audinys pašalinamas per saugų 2 cm atstumą nuo naviko. Tai užkerta kelią naujų navikų vystymuisi toje pačioje vietoje.
Pusė atvejų yra metastazių aplinkiniuose limfmazgiuose. 25% atvejų pirmiausia atsiranda tolimos metastazės kituose organuose. Iš esmės gali būti paveiktas bet kuris organas. Tačiau daugiausia įtakos turi:

• Limfmazgiai (60%)
• Plaučiai (36%)
• Kepenys (20%)
• Smegenys (20%)
• Kaulai (17%)

Terapinė melanoma

pirmoji priemonė pirminis navikas turėtų būti visiškai pašalintas ir su atitinkama saugumo riba. Piktybinės melanomos gydymas priklauso nuo naviko stadijos.

1. 1 etapas:
• Pirminio naviko pašalinimas
• Tikrinimai 10 metų (įskaitant Ultragarsas limfmazgiai)
2. 2 etapas:
• kaip 1 etapas
• Plius Limfmazgio biopsija
3. 3 etapas:
• kaip 2 etapas
• Plius Limfmazgių ir metastazių pašalinimas
• Plius chemoterapija (Dakarbazinas) ir imunoterapija (interferonas?)
4. 4 etapas:
• kaip 3 etapas
• Plius Paliatyvioji terapija (malšina skausmą ir kt.)

3 etape, pavyzdžiui, su ? -Interferonas gydomi. Interferonai yra paties organizmo antikūnai. Labiausiai žinomas interferonų poveikis yra gynyba nuo virusų. Jie taip pat daro įtaką vėžio ląstelių augimui, t. Y. Dalijimui ir dauginimuisi.

Chemoterapiniai vaistai yra naudojami, kai navikas jau išplito, t.y., būna metastazių. Šie vaistai veikia būtent ląsteles, kurios greitai dalijasi. Būtent šis spartus augimas apibūdina visus Naviko ląstelės iš.

Profilaktinė melanoma

Norėdami užkirsti kelią Odos vėžys yra tinkamas žmonėms su švelnia oda Apsauga nuo saulės labai svarbus. Pamatyti: saulės nudegimas
Net jei turite daug Apgamai turėtumėte vengti per daug saulės. Tinkamų kremų nuo saulės naudojimo aukštas apsaugos nuo saulės faktorius ar galite padėti to išvengti. Padengę savo odą pakankama apranga, jūs taip pat apsaugote savo odą nuo saulės spindulių, nes tam tikru momentu net kremas nuo saulės nebeveiks.
Reikia atsargiai, ypač su mažais vaikais.

Jei turite daug apgamų, turėtumėte reguliariai lankytis pas dermatologą (Dematologas) turi būti aplankytas kontroliuoti.

prognozė

Už Melanomos prognozė keli veiksniai vaidina svarbų vaidmenį.
Naviko storis, metastazės ir lokalizacija Svarbus yra pirminio naviko (atsiradimo vieta).
Rankų ir kojų melanomos geriau prognozuojamos nei melanomos ant kamieno. Taip yra dėl to, kad galūnių melanomos metastazės gali atsirasti tik vienoje pusėje.

Melanomos yra padedamos TNM klasifikacija paskirta.
T šiuo atveju reiškia Skverbties gylis naviko, kad N žymi Limfmazgių įsitraukimas (N0 = nedalyvauja limfmazgiai, N1 = dalyvauja bent vienas limfmazgis) ir M. reiškia buvimą Tolimos metastazės (M0 = nėra tolimų metastazių, M1 = nėra tolimų metastazių).

Melanomos išgyvenamumas

Taip pat yra amerikiečių klasifikacija AJCC kuris turėtų būti iliustruotas žemiau esančioje lentelėje su atitinkamu 10 metų išgyvenamumo lygiu. Ši vertė rodo, kiek pacientų yra gyvi po 10 metų nuo ligos.

etapas	Kaip apibūdinamas navikas?	10 metų išgyvenamumas
Aš	Naviko storis <1,5 mm Ø limfmazgių įsitraukimas (N0) Ø tolimos metastazės (M0)	> 90%
II	Bet kokio storio navikas M0 Ø limfmazgių įsitraukimas	> 43%
III	Naviko bet kokio storo limfmazgio dalyvavimas M0	> 19%
IV	Tolimos metastazės (M1)	3%