Urachos fistulė

Urachos fistulė

įvadas

„Urachus“ yra latakas, jungiantis šlapimo pūslę su bamba.

Vaiko vystymosi motinos įsčiose pradžioje tai yra tikras ryšys.
Nėštumo pabaigoje ši anga paprastai visiškai uždaroma.
Urachinės fistulės atveju šis uždarymas neįvyksta, todėl vis dar yra ryšys tarp šlapimo pūslės ir bambos.

Daugiau informacijos, įskaitant apie fistulės ant bambos komplikacijas skaitykite mūsų straipsnyje: Fistulė ant bambos

Tai yra lydintys simptomai

Šlapimo nutekėjimas gali atsirasti dėl šlaplės fistulės.
Tai gali būti pastebima tiems, kuriuos paveikė bamba.
Šlapimo kontaktas su bambos oda taip pat gali sukelti uždegimą ant bambos ar aplink ją.

Egzema taip pat gali išsivystyti susilietus su oda su šlapimu.

Oozuojanti bamba

Bambos tešla yra pagrindinis urachinės fistulės simptomas.
Dėl likusio ryšio, šlapimo pūslės ir bambos „šlapimtakių“, pro bambą išsiskiria šlapimas.
Paprastai tai yra tik nedidelis skysčio kiekis.
Nutekėjęs skystis dažnai pastebimas dėl rūgštaus, aštraus kvapo ir dažniausiai naudojamas kaip proga gydytojui atlikti patikslinančią fizinę apžiūrą.

Be urachinės fistulės, pūlinė bamba gali būti susijusi ir su kitomis ligomis.
Tai apima pilvo mygtuko uždegimą dėl netinkamos higienos priežiūros ar bambos granulomos, t. Y. Audinio pervargimą virkštelės srityje.

Be to, likęs omfaloenterinis ortakis (trynio ortakis) gali sukelti bambos atsiradimą.
Tai praėjimas, kuris natūraliai egzistuoja prenataliai tarp žarnyno ir bambos.
Paprastai šis ryšys uždaromas bręstant negimusiam vaikui.
Jei jos nėra, po gimimo „bambos“ išskyros gali išsiskirti iš bambos.
Čia taip pat nemalonus kvapas, būtent po žarnyno judesio, gali parodyti ryškų bambos priežastį.

Pilvo mygtuko uždegimas

Bambos uždegimas dažniausiai pasireiškia kaip raudona, patinusi ir švelni bamba.
Užsikrėtusia bamba gali atsirasti ir pūlinė sekrecija arba bamba, išblukusi.

Yra daugybė uždegimo priežasčių.
Visų pirma, dėl prastų higienos sąlygų gali kilti uždegimas.
Bakterijos yra pagrindinis trigeris.
Esant bakterinei bambos infekcijai, uždegimą reikia nedelsiant gydyti, kad jis neplistų.
Ypač svarbu greitai pradėti gydyti kūdikius ir vaikus, kad būtų išvengta sepsio ar kraujo apsinuodijimo, kad plinta mikrobai.

Be to, uždegimą gali išprovokuoti esamas šlaplės latakas, bet taip pat ir dešiniosios žarnos ortakis (trynio latakas).
Omphaloenteric latake yra ryšys tarp bambos ir žarnyno.
Išmatos gali nutekėti, o tai gali sąlygoti bambos uždegimą dėl sąlyčio su oda.

Pvz., Suaugusiesiems uždegimą taip pat gali sukelti nesterili auskarų vėrimai. Tai gali atsirasti jau pradūrus auskarą arba dėl netinkamos higienos priežiūros.

Jei aukščiau išvardyti simptomai atsiranda ant pilvo mygtuko, patartina kreiptis į gydytoją tiek vaikams, tiek suaugusiems.
Tada gydytojas gali naudoti fizinę apžiūrą ir paprastas diagnostines priemones, tokias kaip ultragarsas, kad nustatytų uždegimo priežastį ir pradėtų tinkamas terapines priemones.

Išmatų nutekėjimas iš bambos taip pat atsiranda su fistulėmis žarnyne.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie tai, perskaitykite ir susijusį straipsnį:
Fistulė žarnyne - priežastys ir terapija

Kokia to priežastis?

Urachos fistulės priežastis yra tai, kad urachus neuždaromas, ty praėjimas tarp šlapimo pūslės ir bambos.
Tai reiškia, kad tarp dviejų kūno sričių vis dar yra ryšys - kuris vėliau vadinamas fistuliu.

Urachos fistulė kūdikyje

Kūdikiams šlaplės fistulė atsiranda dėl nepilno ar neegzistuojančio šlaplės latako, jungiančio bambą su šlapimo pūsle, uždarymo.
Paprastai vaisiaus vaiko vystymosi laikotarpiu ryšys tarp bambos ir šlapimo pūslės yra nutrauktas.

Retkarčiais tai neįvyksta ir susidaro fistulė.
Paveikti kūdikiai dažnai pastebimi iš bambos nutekėjus skysčiui, kuris iš tikrųjų yra nedidelis šlapimo kiekis.

Urachus fistulė suaugusiajam

Urachų fistulės gali atsirasti ir suaugusiesiems.
Tačiau paprastai jie nustatomi daug rečiau nei kūdikiams.

Urachinės fistulės priežastis suaugusiesiems yra tokia pati kaip kūdikiams.
Taip pat čia yra urachuso uždarymo klaida arba jo neuždarymas.
Taigi tarp bambos ir šlapimo pūslės išlieka ryšys.

Taip operuojama urachinės fistulė

Urachos fistulė gerai gydoma chirurginiu būdu.
Paprastai pilvo mygtukas yra įpjaunamas ir ekspozicija vykdoma nutraukiant nuolatinį šlapimo ortakį.

Kartais operaciją reikia išplėsti atliekant laparoskopinę procedūrą, ty laparoskopiją.
Norėdami tai padaryti, ant pilvo padaromi keli maži pjūviai ir šlapimo lataką galima pašalinti fotoaparato, kuris leidžia patekti į pilvo ertmę, pagalba.

Trukmė ir prognozė

Po chirurginio šlaplės fistulės gydymo nukentėjusieji iš esmės gali būti vertinami kaip „išgydyti“.
Laikas iškart po operacijos paprastai yra susijęs su kelių savaičių poilsio periodu, kad žaizda tiesiogine prasme gytų.

Kaip ir bet kurios chirurginės procedūros metu, šlaplės fistulėje gali atsirasti komplikacijų, įskaitant infekcijas, kraujavimą ir kt., Kurios gali trukdyti gijimo procesui.
Tačiau tai yra bendra OP rizika, kuri gali kilti atliekant bet kokią intervenciją.

Po to, kai chirurginė žaizda užgyja, nukentėjusiesiems paprastai nereikia tikėtis jokių apribojimų.
Dėl to šlaplės fistulės prognozė paprastai gali būti laikoma labai gera.

diagnozė

Be fizinio tyrimo, paprastai atliekamas ultragarsas, jei įtariama šlaplės fistulė.
Geriausiu atveju nuotraukose galite pamatyti nuolatinį praėjimą tarp šlapimo pūslės ir bambos.

Kartais naudojami ir kiti vaizdavimo metodai, jei vaizdinis vaizdas ultragarso aparatu neleidžia reikšmingo vaizdavimo.
Šios procedūros apima, pavyzdžiui, kontrastinės medžiagos injekciją į šlaplę su vėlesniu rentgeno tyrimu.

Be to, tuo atveju, jei yra bamba, ištekantis skystis gali būti patikrintas dėl tam tikrų šlapimo komponentų.
Jei tokių yra, šlapimo nutekėjimas pro likusį šlapimo lataką turi būti laikomas tikėtinu.