Cotrim® (kotrimoksazolas)

klasifikacija

Cotrim® yra antibiotiko kotrimoksazolo, kuris laikomas ne grupės antibiotiku, prekės pavadinimas. Būdinga, kad ko-trimoksazolas egzistuoja tik fiksuotame vaistų derinyje. Tai apima trimetoprimą ir sulfametoksazolą. „Bactrim“ ir „Eusaprim“ turėtų būti paminėti kaip atskirų preparatų prekiniai pavadinimai. Abiejų vaistų santykis visada yra 1: 5.

efektas

Arba Sulfametoksazolas, taip pat trimetoprimas turi slopinantį poveikį bakterijų augimui. Priežastis - bakterinės folio rūgšties sintezės slopinimas. Nors sulfometoksazolas slopina fermento dihidrofolato sintetazę, trimetoprimas veikia fermentą dihidrofolato reduktazę. Kartu abi medžiagos turi baktericidinį poveikį (baktericidinis).

Taikymo sritys

Cotrim® turi platų veikimo spektrą ir apima tiek gramteigiamus, tiek gramneigiamus patogenus. „Cotrim®“ dengiantys kokciai ir gramneigiami lazdeliai yra šie: Neisseria, Enterobacteriaceae, streptokokai ir stafilokokai. Cotrim® neveiksmingas Pseudomonas, Bacteroides, Clostridia ir spirochetes atžvilgiu.

Ypač geros gali būti ūminės ir lėtinės šlapimo takų infekcijos, ūmus ir lėtinis šlapimo takų uždegimas Nosies sinusai (Sinusitas) ir bronchitas, taip pat vidurių šiltinės ir paratifoidinės ligos yra gydomos. Žarnyno ligose, kurias sukelia patogenai, pavyzdžiui, dizenterija, cholera ir salmonelių bei plaučių infekcija Dėl patogeno Pneumocystis carinii taip pat naudojamas Cotrim®.

Šalutiniai poveikiai

Cotrim® turi visą šalutinį poveikį, kurį turi sulfonamidai. Čia reikėtų paminėti: virškinimo trakto skundus, alergines reakcijas, pvz., Odos sensibilizaciją, karščiavimą, kraujo formavimo sutrikimus, retas odos reakcijas (Lyelio sindromą arba Stevens-Johnson sindromą).

Inkstų kristalizacijos rizika ir dėl to atsirandantys inkstų pažeidimai. Neišnešiotiems kūdikiams ir naujagimiams yra padidėjusio bilirubino lygio (bilirubinemijos) rizika kartu su akių ir odos pageltimu (gelta). Taip pat kartais stebimas tulžies rūgščių kaupimasis (cholestazė).

Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį apie tai Antibiotikų šalutinis poveikis

Sąveika

Vienu metu skiriant kraują skystinančius vaistus (antikoaguliantus) ir vaistus cukriniam diabetui gydyti (geriamuosius vaistus nuo diabeto, sulfonilkarbamidą), ciklospopriną A, fenitoiną ir tiopentalį, gali padidėti išvardytų medžiagų efektyvumas. Vienu metu skiriant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (pvz., ASA 100), salicilatus, probenecidą (indometaciną, fenilbutazoną ir sulfinpirazoną), gali sumažėti Cotrim® skilimas, padidėjant medžiagos koncentracijai. Vienu metu skiriant rūgšties inhibitorius (antacidinius vaistus), gali sumažėti Cotrim® veiksmingumas. Lygiagretus medžiagų grupių barbituratų, primidono ir p-aminosalicilo rūgšties vartojimas gali padidinti Cotrim® toksiškumą.

Derinant Cotrim® ir dehidratuojantį vaistą iš tiazidų grupės medžiagų, gali sumažėti trombocitų kiekis kraujyje (trombopenija).

Kotletai ir alkoholis - ar jie suderinami?

Gydant ko-trimoksazoliu, reikia vengti vartoti alkoholį. Dviejų fermentų pagalba toksinis acetaldehidas alkoholį skaido į acto rūgštį kepenyse.

Kai kurie antibiotikai, įskaitant ko-trimoksazolą, slopina fermentą, kuris skaido acetaldehidą į acto rūgštį. Dėl to tarpinis produktas kaupiasi ir pasireiškia pykinimu, vėmimu, odos paraudimu, galvos skausmu, galvos svaigimu ir širdies plakimu.

Acetaldehidas taip pat toksiškas kepenų ląstelėms. Kadangi kotrimoksazolo pusinės eliminacijos laikas kraujyje yra maždaug 10 valandų, o kai kurie šio vaisto poveikiai vis dar gali pasireikšti, pirmąsias dienas po kotrimoksazolo vartojimo nutraukimo jo vartoti negalima.

Galbūt jus taip pat domina: Amoksikilinas ir alkoholis - ar jie suderinami?

Cotrim ir tabletės - ar jie suderinami?

Antibiotikai gali susilpninti tablečių poveikį, todėl gali būti mažiau apsaugos nuo kontracepcijos. Svarbiausias tablečių ingredientas estrogenas absorbuojamas žarnyne ir iš dalies pašalinamas kepenyse.

Kai kurios bakterijos keičia išskiriamo estrogeno cheminę struktūrą taip, kad jis būtų absorbuojamas žarnyne. Šis procesas vadinamas enterohepatine cirkuliacija ir yra naudojamas norint saugiai užkirsti kelią mažesne estrogeno doze.

Tačiau jei bakterijas užpuola antibiotikai, šis ciklas sutrinka ir gali būti, kad tabletės bus rečiau įsisavinamos, taigi ir mažiau veiksmingos. Daugybės antibiotikų tyrimai neįtikino, kad tai padidina nepageidaujamo nėštumo riziką.

Kaip saugumo priemonė, vartojant kotrimoksazolą, pavyzdžiui, su prezervatyvais, reikia naudoti ir mechaninę kontracepciją. Tabletes galima vartoti nepertraukiamai ir praėjus septynioms dienoms po paskutinės ko-trimoksazolo tabletės išgėrimo, galima manyti, kad tabletės vėl yra visiškai veiksmingos.

Kotrynos forte

Cotrim forte yra antibiotiko kotrimoksazolo tablečių, kurių dozė yra 960 mg, komercinis pavadinimas. Vaistas, be kita ko, yra skirtas kvėpavimo takų, inkstų ir šlapimo takų bei vyrų ir moterų lytinių organų infekcijoms.

Parinkus vaisto dozę ir vartojimo būdą, ne tik pasirenkamas antibiotikas, bet ir paskirto gydytojo užduotis. Rekomenduojamos „Cotrim forte“ vartojimo vertės yra šios: Vieną tabletę reikia gerti du kartus per dieną po valgio ryte ir vakare, vaikams iki 13 metų - tik pusę tabletės.

Daugeliu atvejų vartojimo trukmė yra maždaug savaitė, nors vartojimą reikia tęsti 2–3 dienas po to, kai simptomai išnyks. Dėl nekomplikuotų šlapimo takų infekcijų moterims rekomenduojama vartoti po 3 tabletes po valgį. Lytiškai plintančią gonorėją (gonorėją) galima gydyti 5 tabletėmis per parą iki trijų dienų.

Norint išvengti šlapimo takų infekcijų (pvz., Cistito), ypač pažeidžiamiems 13 metų ir vyresniems pacientams gali būti paskirtas ilgalaikis gydymas viena tabletė per dieną. Pamiršus dozę, vaistą reikia vartoti paprastai sekančią dozę, jos dvigubai nebegeriant. Perdozavus, gali atsirasti tokie simptomai kaip vėmimas, viduriavimas, galvos skausmas ir galvos svaigimas.

Kotryna nuo cistito

Cotrim gali būti naudojamas nekomplikuotoms moterų šlapimo takų infekcijoms gydyti, t. Y., Ne tik cistitui, bet ir dubens uždegimui. Nesudėtingas reiškia, kad nėra sutrikusi inkstų funkcija, yra normali funkcinė anatomija ir nėra jokių kitų veiksnių, skatinančių šlapimo takų infekciją.

Iš esmės, jei nebėra jokių papildomų komplikacijų, cistito atveju galima atsisakyti antibiotikų ir laukti savaiminio kurso - simptomai dažnai išnyksta maždaug po savaitės.

Cotrim yra vienas iš pirmo pasirinkimo antibiotikų, be kitų dalykų, nes vienkartinis 3 Cotrim forte tablečių vartojimas daro terapiją labai nesudėtingą. Alternatyva yra antibiotikas nitrofurantoinas, kurio reikia vartoti 5–7 dienas. Antibiotikų terapijos trūkumas yra šalutinis vaistų poveikis, be kita ko, puolama paties organizmo normali bakterijų kolonizacija.

Galbūt jus taip pat domina: Cistito terapija

Ar yra Cotrim be recepto?

Kaip ir kitus antibiotikus, Cotrim tiekiamas tik su receptu. Viena vertus, taip yra dėl to, kad kai kuriems pacientams vaistas gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių. Kita vertus, jei vartojama netinkamai, kyla rizika susirgti atspariomis bakterijomis, kurios nebetinkamai reaguoja į antibiotikus.

Ir paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - infekcijos, kurią reikia gydyti antibiotikais, gydytojas visada turi patikrinti, ar nėra komplikacijų, kurioms reikalingas tolesnis gydymas, pavyzdžiui, inkstų nepakankamumas kylant šlapimo takų infekcijai.

Kontraindikacijos

Cotrim® negalima vartoti, jei sutrikusi kraujo liga megaloblastinė anemija buvo diagnozuota arba viena alergija prieš sulfonamidus yra žinomas pacientui.

Viduje nėštumas ir Žindymas jei įmanoma, turėtų be Cotrim® tapti. Jei jis vis tiek naudojamas, rekomenduojama reguliariai stebėti ultragarsu vaisiaus vystymąsi.

Cotrim® taip pat negalima duoti neišnešiotiems ir naujagimiams. Sergant sunkia inkstų ir kepenų liga ir sergant kraujo liga Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas taip pat turėtų būti teikiama pirmenybė alternatyviam preparatui.

Alergija kotletui

Alerginės reakcijos į Cotrim yra gana dažnos.

Lengvos padidėjusio jautrumo reakcijos pasireiškia 1–10% pacientų ir dažniausiai pasireiškia odos simptomais, tokiais kaip išbėrimas (pvz., Su pūliais, paraudimu, dėmėmis, mazgeliais ar mažomis dėmėmis, tokiomis kaip tymai), niežėjimas, kraujavimas iš mažų dėmelių iš odos ir gleivinės, išsivysčiusios ligos. raudonų odos mazgelių ir odos ligų dėl šviesos poveikio.

Sunkios reakcijos pasireiškia 1–10 iš 10 000 pacientų, be kitų dalykų, tai gali sukelti sunkų odos uždegimą, atsirandantį su pūslelėmis ir odos lupimu. Jei žinoma alerginė Cotrim reakcija, reikia vartoti alternatyvų antibiotiką, kuris nepriklauso Suflonamido klasei.