Šlapimo kateteris

apibrėžimas

A Šlapimo kateteris yra plastikinė žarna, naudojama pūslė melas ir virš kurio šlapimas gali būti nukreipti. Tai galima padaryti naudojantis šlaplė (transuretrinis) arba per Pilvo siena per (suprapubinis) į šlapimo pūslę. Toks šlapimo kateteris gali būti tiek terapinis (pavyzdžiui, esant ūminiam šlapimo susilaikymui), tiek diagnostinis.

Kateterio surinkimas

A Šlapimo kateteris sudaro plastikinis vamzdis, kurį šiais laikais sudaro PVC, lateksas, poliuretanas arba silikonas yra pastatytas. Per šį vamzdelį pašalinamas šlapimas pūslė nukreipti ir surinkti į indą.

Kateteriai, priklausomai nuo numatomo naudojimo, taip pat skiriasi Kateterio galiuko forma, iš kurio kilęs įvairus kateterio pavadinimas, pvz., „Foley„Arba“Nelatonas“, kateterio dydis, ilgis, išmatuotas centimetrais, storis, nurodytas "charrière" ir Pridedamos papildomos integruotos žarnos (2 arba 3 krypčių kateteris), skirtas pritvirtinti šlapimo pūslėje arba praplauti.

Vienkartinis kateteris

Tai transuretrinis kateteris nėra skirti ilgiau tarnauti pūslė todėl netrukdo ir paprastai susideda tik iš vieno vamzdelio. Vienkartiniai kateteriai yra šlapimo pūslės ištuštinimo būdas Tylėjimo sutrikimai raumenų ar neurogeninio pobūdžio. Vienkartiniai kateteriai diagnostikos tikslais yra tinkami dėl galimų nedidelių sužalojimų šlaplė nenaudoti kelis kartus per dieną. Jie naudojami šlapimui surinkti laboratoriniams tyrimams arba vienam šlapinimui ūmus šlapimo susilaikymas naudotas.

Vienkartinis kateteris, skirtas „Protarpinis sterilus vienkartinis kateterizavimas“ (ISEK), tačiau yra per labai lygus paviršius ypač su tepimo dangos pastatytas taip, kad nepadarytų jokios žalos šlapimtakiams, todėl jas galima patekti į šlapimo pūslę ištuštinti kelis kartus per dieną. Jie visų pirma naudojami esant neurogeniniams tuštinimosi sutrikimams, kai pacientai gali išmokti patys su jais elgtis.
Sterilios pirštinės tam nėra būtinos, nes sterilų kateterį galima įterpti tiesiai iš pakuotės į šlaplę naudojant tepalą. Tačiau prieš tai atlikdami, rankos ir šlaplės įėjimas turi būti kruopščiai dezinfekuoti. Tada kateteris stumiamas per šlaplę, kol šlapimas ištekės. Dabar taip pat yra specialių sistemų su integruotu surinkimo krepšiu, kad pacientai būtų judresni.

Tačiau būtina šio varianto sąlyga yra tai, kad pacientas yra pasirengęs kateterizuoti 4–6 kartus per dieną, kad nėra šlaplės susiaurėjimų ir kad šlapimo pūslė vis tiek gali išlaikyti bent 400 ml tūrį.

Norėdami išvengti infekcijų, kruopščiai dezinfekuokite, gerkite pakankamai vandens (ne mažiau 1,5 l) ir galbūt šlapimo parūgštinimas, naudojant bruknių ar spanguolių sultis.

Yra ir ypatingų Vienkartinis kateteris skirtingam urologiniai tyrimai, pvz., šlapimo pūslės slėgio matavimui ar tam tikrų skysčių, tokių kaip chemoterapinis agentas, įdėjimui Pūslės vėžys.

Vidiniai transuretriniai kateteriai

Tai Kateterio forma naudojamas skysčių balansui stebėti, pavyzdžiui, intensyviosios terapijos skyriuje perioperacinis šlapimo nutekėjimas naudojamas po šlapimo pūslės imobilizacijos ir šlapimo nutekėjimo, apatinių šlapimo takų susiaurėjimui ar šlapimo takų sužalojimams.
Šie kateteriai dažniausiai vadinami 2 krypčių kateteris, dažnai vadinamas 3 krypčių kateteris sukurta. Per šį kitą vamzdelį į kateterio galiuką įpurškiamas specialus tirpalas, kuris užpildo jį kaip balionas ir tokiu būdu neleidžia kateteriui vėl išslysti iš šlapimo pūslės. Šis procesas vadinamas „Blokuoti“. Šlapimo pūslę galima praplauti per trečiąjį vamzdelį, jei jo yra, pavyzdžiui, po šlapimo takų operacijos, kad kraujas neliktų krešulyje.
Vidinius latekso kateterius reikia palikti mažiau nei savaitei, šlapimo kateterius išjungti silikonas tačiau tinka naudoti iki 6 savaičių.

Kateteris įvedamas panašiai kaip vienkartinis kateteris steriliomis sąlygomis, tačiau kartu su lubrikantu naudojamas vietinis anestetikas.
Šis kateterizavimas neturėtų būti atliekamas, jei yra kokių nors šlapimtakio sužalojimų Suplėšyta šlaplė, sunkus susiaurėjęs ar esamos infekcijos, pavyzdžiui, prostatos.

Komplikacijos

Kateterių sistema gali sukelti kateterio sukeltas šlapimo takų infekcijas, kurios gali sukelti inkstų uždegimą, o blogiausiu atveju - sepsį (kraujo apsinuodijimą). Be to, šlaplė gali būti sužeista, o tai gali sukelti kraujavimą ir, ilgainiui, šlaplės randus. Jei kateteris yra viduje, laikui bėgant anga taip pat gali užsikimšti, todėl ją reikia pakeisti. Po dešimties metų nepertraukiamo šlapimo kateterio naudojimo plazminių ląstelių karcinomos buvo pastebėtos mažiau nei 10 procentų.

Suprapubinis kateteris: Atsižvelgiant į problemas, kurias gali sukelti transuretrinis kateteris, suprapubinis kateteris dabar dažnai naudojamas ilgalaikiam šlapimo nutekėjimui. Kai šlapimo pūslė pilna, kontroliuojant ultragarsu ir atliekant vietinę nejautrą, į šlapimo pūslę, tiesiai virš gaktos kaulo, įkišama adata, o šioje vietoje įdedamas silikono kateteris, kuris vėliau pritvirtinamas ir sujungiamas steriliu būdu. Tačiau tokio kateterio negalima dėti, jei yra didelis polinkis kraujuoti, įrodytas šlapimo pūslės navikas ar susitraukianti šlapimo pūslė; griežtos nuorodos taip pat turėtų būti skiriamos nėštumo metu.

Bijojama komplikacija yra žarnyno sužalojimas punkcijos metu, tačiau tai įvyksta tik mažiau nei 1% atvejų. Be to, čia taip pat gali atsirasti infekcijos, šlapimo kateterio paslydimas ar kraujavimas.

Tačiau šios kateterio formos pranašumas yra tas, kad jį geriau toleruoja dauguma pacientų, juo labiau kad sužalojimo ir infekcijos rizika yra žymiai mažesnė, palyginti su transuretriniu keliu.

Taip pat skaitykite apie tai Šlapimo takų infekcija