Sėklidžių vėžio gydymas
Sėklidžių vėžio gydymas ir prognozė
Pažengusieji Sėklidžių vėžio gydymas po operatyvus pašalinimas sėklidės susidaro priklausomai nuo audinio tipo Sėklidžių vėžys. Jis nukreiptas prieš bet kokius navikinių ląstelių likučius ir, pavyzdžiui, jau esančias metastazes kepenys, plaučiai arba Limfmazgiai galėjo atsirasti. Priklausomai nuo išvadų, pacientas gauna arba chemoterapija arba paveiktos zonos švitinimas. Taip pat vienas Limfmazgių pašalinimas pilvo gale yra galimybė.
Skirstymas į kelis etapus vyksta atsižvelgiant į tarptautinį Sėklidžių vėžio gydymo ir gydymo seminaras, Luganas. Pagal tai, gydymas . Tai daro neigiamą įtaką vaisingumui ir potencijai tik tuo atveju, jei anksčiau buvo sumažėjęs vaisingumas arba Erekcijos funkcija. Jei vyras šiuo atžvilgiu sveikas, užtenka vienos sėklidės testosteronas (vyriškas lytinis hormonas), skirtas spermai gaminti ir erekcijai gaminti.
- Seminaromos gydymas / prognozė:
viduje I klinikinė stadija (metastazių čia nėra) įtraukiamas gijimo laipsnis pašalinant sėklidę 80%. Šiame etape yra dar skaidomas į žema rizika ir didelė rizika Navikai. Čia reikšmę turi naviko dydis ir apimtis sėklidėje.
Mažos rizikos navikai dažniausiai stebimi tik toliau; turėtų būti Recidyvas (Sėklidžių vėžio atkrytis), pavyzdžiui, limfmazgiuose šalia Pagrindinė arterija įvyksta, vyksta radiacija ar chemoterapija. Ši procedūra vadinama Chirurgijos terapija, taigi palaukite ir pamatysite. Tačiau tam reikia labai gero gydytojo ir paciento bendradarbiavimo, nes per daugelį metų turi būti vykdoma atidi kontrolė. prie mažos rizikos seminomos Taip yra todėl, kad vėlyvas pasikartojimas gali atsirasti net po 10 metų. Tačiau mažos rizikos seminomos atkrytis įvyksta tik 20% atvejų. Taigi stebėjimo metodas suteikia pacientui tam tikrą apsaugą nuo nereikalingų ar nereikalingų gydymas o tai visada kelia tam tikrą riziką ir nepatogumus.
Įprasta didelės rizikos navikų terapija para-aortos švitinimas. Tarp 11 krūtinės ir 5 juosmens slankstelių iš abiejų pusių, šalia aorta (Pagrindinė arterija) radioaktyviai apšvitinta keliomis sesijomis. Tai sunaikina bet kokias mikrometastazes, kurios gali būti (mažiausios naviko ląstelių sankaupos, kurių neįmanoma atpažinti vaizduojant).
Alternatyva tam yra chemoterapija Su Karboplatinakuri yra standartinė terapija labiau išsivysčiusiose stadijose, tačiau taip pat gali būti tinkama ankstyvose padidintos rizikos seminomos stadijose.
Jei pacientas nenori gydytis radiacija ar chemoterapija, chirurginis para-aortos pašalinimas (šalia aortos) Limfmazgiai atitinkamai.
Taigi I klinikinės stadijos seminomos metu gydant gyvatvorės vėžį galima išgydyti beveik 100 proc.
II etape (Metastazės yra limfmazgiuose pilvo užpakalinėje dalyje) gydant sėklidžių vėžį, paveikta sritis paprastai švitinama kaip I stadijoje. Tačiau reikalinga radiacijos dozė skiriasi priklausomai nuo limfmazgio metastazių dydžio ir skaičiaus. Taip pat gali būti skiriama chemoterapija su 3 medžiagomis. Net šioje sėklidžių vėžio stadijoje bendras išgyvenamumas yra beveik 100%.
- Neeminaromos gydymas / prognozė:
Ne seminaro išplitimo lygiai yra padalijami iš esmės, kaip ir seminarijoje. I stadijoje skiriami mažos ir didelės rizikos navikai. Esant mažos rizikos navikams, sėklidžių vėžiui gydyti pirmiausia naudojamas stebėjimo metodas (žr. Seminomos gydymą). Jei išsivysto sėklidžių vėžys arba atsiranda metastazių, atliekama chemoterapija trimis skirtingomis medžiagomis.
Didelės rizikos pacientams pirmiausia taikoma chemoterapija; taip pat limfmazgius galima pašalinti iš užpakalinės pilvo dalies. Bendras gijimo laipsnis šiame etape atitinka seminomos greitį beveik 100%.
Jei diagnozavus nesėklidinį sėklidžių vėžį jau buvo suformuotos limfmazgių metastazės, liga yra II stadijoje, tačiau išgydymo lygis vis dar siekia 98%. Jei tuo pačiu metu naviko žymenys yra padidėję, atliekama chemoterapija. Jei žymenų kiekis kraujyje nėra padidėjęs, stebėjimo metodu pirmiausia 6 savaites stebima, ar naviko žymenys nepakyla, o tai reikštų sėklidžių vėžio progresavimą (progresavimą). Jei taip yra, taip pat pradedama chemoterapija. Žymekliai tame pačiame lygyje taip pat gali kristi arba nesikeisti.
Pastaruoju atveju atliekama operacija, kurios metu limfmazgiai pašalinami iš užpakalinės pilvo dalies. Jei naviko žymekliai sumažėja patys, nereikia pradėti jokio kito gydymo etapo, tačiau būtina atidžiai stebėti.
Pažengusieji sėklidžių navikai, kurie metastazavo kitus organus, gydomi chemoterapija, o bendras rezultatas yra geras. Ląstelėms toksiškos medžiagos, naudojamos sėklidžių vėžiui gydyti, taip pat veikia gyvenvietes, pvz. kepenys ar plaučiai. 5 metų išgyvenamumas yra vadinamasis geros prognozės grupė (Ši klasifikacija grindžiama navikinių žymenų reikšmių lygiu ir metastazių buvimo vieta) 86% seminomų ir daugiau nei 90% neeminaromų. Tarpinėje prognozių grupėje šie duomenys yra atitinkamai 73% ir 80%, o blogos prognozės grupėje, t. Y. Blogiausiu atveju, 50% vyrų po 5 metų vis dar gyvena su neeminama. Tačiau šios paskutinės grupės seminaruose net nėra.
Taip pat skaitykite: Sėklidžių implantai - kodėl jie tokie populiarūs? arba Sėklidžių protezai
