Amfotericinas B

Generolas

Amfotericinas B yra receptinis vaistas (Priešgrybelinis agentas) gydyti sunkias ir labai sunkias grybelines infekcijas.
Ji dažnai naudojama, kai grybelinė infekcija paveikia visą organizmą (sisteminis), t. y. kraujas ir vidaus organai, ir tuo pačiu metu baltųjų kraujo kūnelių skaičius (Leukocitai) sumažinamas.
Vaisto paprastai negalima vartoti esant nedidelėms vietinėms grybelinėms infekcijoms, pavyzdžiui, burnoje, gerklėje ar makštyje.
Kadangi amfotericinas B turi tam tikrą šalutinį poveikį ir yra ypač agresyvus, jis dažnai vartojamas kaip paskutinis vaistas kovojant su grybelinėmis infekcijomis, nes kiti, mažiau agresyvūs agentai nepavyko.

taikymo sritys

Amfotericinas B daugiausia vartojamas sunkios grybelinės infekcijos kurie turi būti gydomi per kelis mėnesius.
Vienas iš labiausiai paplitusių grybelių, sukeliančių šias infekcijas, yra vienas Cryptococcus neoformans.
Iš esmės grybelinės infekcijos gali paveikti visą kūną. Amfotericinas B gali būti naudojamas:

• įtarimas a Grybelinė viso organizmo infekcija,
• vietinės infekcijos stemplė (Stemplės kandidozė)
• iš Meninges (meningitas)
• iš meninų ir des Smegenys (Meningoencefalitas)
• iš plaučiai (plaučių uždegimas)
• iš Sąnariai (Osteoartikulinė kandidozė)
• Ryklė (Burnos ir ryklės kandidozė)
• iš Lytiniai organai ir apatinis šlapimo takas (Urogenitalinė kandidozė).

Menzinų ir ypač smegenų infekcijų atveju svarbu įrodyti, kuris grybelis sukelia simptomus, nes dozė labai skiriasi.

Be to, svarbu, kad Imuninė paciento būklė tiksliai žinoti apie bet kurią esamą ŽIV infekcija Kaip ir ŽIV infekcija, imuninė sistema yra labai jautri grybelinėms infekcijoms, todėl gydymą amfotericinu B reikia pritaikyti ir skirti ilgiau.

Be grybų, amfotericino B taip pat yra Protozoalinės infekcijos, įskaitant trichonomas, ir Ameba efektyvus.
Amfotericinas B neturi jokio poveikio bakterijoms ar virusams.

Dėl šalutinio amfotericino B poveikio (žr. Šalutinis poveikis), šiandien vartojamas amfotericinas B dažnai derinamas su riebalų molekulėmis arba paties kūno riebalų kūnais (liposomomis) duota. Nors šis mišinys yra žymiai brangesnis, jis turi mažiau šalutinių poveikių nei klasikinis amfotericinas B.

Be kovos su sunkiomis ūmiomis grybelinėmis infekcijomis, vartojamas ir amfotericinas B Grybelinių infekcijų prevencija po kaulų čiulpų transplantacijos administruojamas.

Dozė ir suvartojimas

Prieš vartojimą svarbu informuoti gydantį gydytoją apie visus esamus Alergija amfotericinui B arba Alergija prieš kitus narkotikus informuoti. Be to, gydantis gydytojas turi žinoti apie visus kitus vaistus, kurių vartojama, kad būtų išvengta sąveikos ir alerginių reakcijų

Amfotericinas B gali per burną (žodžiu), apie kraują (į veną, kaip infuzija) arba kaip kremas (vietiniai) gali būti skiriamas.
Esant vietinėms odos infekcijoms, kremą su veikliąja medžiaga galima tiesiog tepti ant odos. Kaip taisyklė, amfotericinas B vartojamas tik nuo sunkiausių grybelinių odos infekcijų.
Amfotericinas B kaip tabletė veikia tik vietoje burnos ir gerklės ir nėra absorbuojamas per virškinamąjį traktą, todėl neveikia likusio kūno.
Sisteminėms infekcijoms, pažeidžiančioms visą kūną, reikalingas gydymas į veną infuzuojant amfotericiną B.

Kai amfotericinas B skiriamas į veną, vartojama dozė labai priklauso nuo klinikinio vaizdo.
Apskritai, atsižvelgiant į klinikinio vaizdo sunkumą, yra tarp 0,1 ir 1 mg vienam kūno svorio kilogramui per dieną. Tarkime, kad, pavyzdžiui, 0,5 mg dozė vienam kūno svorio kilogramui per parą (0,5 mg / kg kūno svorio per parą), 80 kg sveriantis pacientas gautų 40 mg amfotericino B per parą.
Paprastai amfotericinas B 6 - 8 savaites administruojamas.
Jei amfotericino B reikia vartoti per ilgą laiką, gydantis gydytojas ar kitas specialistas gali išmokyti pacientą pats atlikti injekcijas. Jei vaistas vartojamas savaime, jokiu būdu negalima jo vartoti, jei tirpalas nebėra krištolo skaidrumo, bet yra pieniškas ar drumstas. Praleidus dozę, gydantis gydytojas turi būti informuotas, kad nuspręstų, kaip elgtis toliau.

Šalutiniai poveikiai

Amfoterinas B gali labai daug įvairių šalutinių poveikių sukelti ir todėl turėtų tik po griežtų nurodymų ir gali būti vartojamas tik sutartomis dozėmis.
Šalutinio poveikio sunkumas priklauso nuo amfotericino B tipo.
Jei tai yra tepalai ir tabletės, dažniausiai taip pat gali būti vietiniai simptomai kaip niežėjimas, Patinimas arba Pūslių susidarymas Amfotericinas B skiriamas į veną, tačiau galima pastebėti daugybę skirtingų šalutinių reiškinių.

Labai dažnas (> 10%) šalutinis poveikis vartojant amfotericiną B yra:

• gripas-panašūs simptomai su ar be karščiavimas, užkimimas, Kvėpavimo pasunkėjimas
• Bėrimas, niežėjimas, paraudusi, parausta ar pūslinė oda
• Veido patinimas
• Skausmas ir mėšlungis Virškinimo trakto, pykinimas (Pykinimas) ir Vėmimas (Vėmimas), viduriavimas (Viduriavimas), Apetito praradimas
• galvos skausmas
• Klausos praradimas
• žemas Kraujo spaudimas
• Lenktynių širdis
• Kalio trūkumas
• Raumenų ir sąnarių skausmai

Jei atsiranda šis šalutinis poveikis, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją:

• Alerginės reakcijos iki anafilaksinio šoko,
• Traukuliai
• Širdies aritmijos
• juodos spalvos išmatos
• Šlapinimosi sutrikimai, labai tamsus šlapimas
• Greitas kvėpavimas
• Klausos praradimas
• gelsvi odos ir junginės spalvos pokyčiai
• labai sunkus viduriavimas
• Sąžiningumas
• stiprus paraudimas ar patinimas injekcijos vietoje.

Išgėrus amfotericino B, tai gali sukelti: Inkstų funkcijos pažeidimas ateiti. Štai kodėl Kruopščiai tikrinamas kraujo ir ypač inkstų kiekis tapti. Jei inkstų funkcija pablogėja gydymo amfotericinu B metu, tačiau tuo pačiu metu neišvengiamas tolesnis gydymas, dozę galima sumažinti iki 50%, tačiau ją reikia skirti per ilgesnį laiką.

Kontraindikacijos

Amfotericinas B turėtų ne tuo atveju, kai yra alergija amfotericinui B Jei yra ūmus įtarimas, pirmąją dozę reikia atidžiai stebėti.
Metu nėštumas Amfotericinas B turėtų būti skiriamas tik tuo atveju, jei nėra jokių medicininių alternatyvų, nes dar nebuvo galima atmesti galimo amfotericino B teratogeninio poveikio.