Abscesas gerklėje

apibrėžimas

Gerklės abscesas yra pūlių rinkinys, kuris yra kapsuliuotas naujai suformuoto audinio ertmėje. Gerklė jungiasi prie burnos ir nosies ertmių ir veda į gerklą. Abscesai gerklėje gali išsivystyti, kai gerklėje plinta pūlingas tonzilitas ar skydliaukės uždegimas.

Skiriami abscesai, esantys už tonzilių (Retrofaringiniai abscesai), Abscesai šalia ryklės (Parapharyngeal abscesai) ir migdolų abscesai (Pilvaplėvės abscesai).

Galbūt jus taip pat domina: Migdolų abscesas

Gerklės absceso priežastys

Gerklės abscesas atsiranda dėl pūlingo uždegimo išplitimo. Uždegimą sukelia bakterijos - daugeliu atvejų tai yra streptokokai.

Skydliaukės uždegimas (Tiroiditas) arba migdolai (Tonzilitas) yra dažniausia gerklės abscesų priežastis. Abscesas taip pat gali atsirasti dėl pūlingo limfmazgių uždegimo. Jei pirminis uždegimas nėra laiku išgydomas arba naudojami netinkami antibiotikai, ligos sukėlėjai plinta į aplinkinius audinius ir gali išsivystyti abscesas.

Kūnas bando kovoti su infekcija ir uždegimą iš sveiko audinio apklijuoja jungiamojo audinio danga. Šioje ertmėje poodinis audinys ir bakterijos kaupiasi pūlio pavidalu ir susidaro abscesas. Jei imuninė sistema negali pašalinti infekcijos ir pūlių kaupimosi, yra pavojus, kad bakterijos gali prasiskverbti į kapsulę. Tuomet uždegimas plinta į aplinkinius audinius ir blogiausiu atveju gali plisti į kraują, smegenis ar krūtinės ertmę. Rezultatas yra rimtos ir gyvybei pavojingos komplikacijos.

Gerklės absceso diagnozė

Norėdami diagnozuoti gerklės abscesą, gydytojas jaučia kaklo patinimą ir išsipūtimą, dėl kurio absceso, esančio giliai gerklės audinyje, labai sunku arba neįmanoma pajusti.

Vaizdo gavimo procedūros, tokios kaip ultragarsinis tyrimas arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT), padeda vizualizuoti gerklės abscesą ir tiksliai jį nustatyti.

Atliekant kraujo tyrimą, didelis uždegimo kiekis kraujyje rodo, kad organizme yra infekcija, bet ne tai, kad tai yra gerklės abscesas.

Lydimi gerklės absceso simptomai

Gerklų absceso simptomai yra įvairūs ir priklauso nuo uždegimo lokalizacijos. Bendrieji simptomai yra sunkus rijimas ir vienašalis gerklės skausmas, traukiantis į ausį. Virinimas, atsižvelgiant į tai, koks jis gilus, gali būti apčiuopiamas kaip aiškus, judantis patinimas ant kaklo, arba jis gali būti matomas kaip ryklės sienos išsikišimas po oda. Dėl patinimo pacientams sunku kalbėti, pasikeitė balso garsai.

Klasikiniai lydintys gerklės absceso simptomai yra nuovargis, bendras negalavimas ir bendras ligos pojūtis, kurį taip pat galima pastebėti peršalus. Karščiavimas yra būdingas organizmo reakcijai į uždegimą. Dėl pūlinio kaupimosi abscese yra bakterijų, kurios gamina pūvančias dujas ir dėl to blogai kvėpuoja.

Abscesas sukelia kaklo sandarumo jausmą ir stiprų skausmą, kuris spinduliuoja ir gali pasireikšti kaip ausų skausmas, kaklo skausmas ar galvos skausmas. Oda per pūlių kolekciją dažniausiai būna raudona ir šilta. Pacientas dažnai gali ribotai judinti kaklą ir taip nevalingai pasirinkti palengvinančią pozą, kuri vėliau sukelia raumenų įtampą.

Kitas simptomas gali būti burnos atidarymo sutrikimas, vadinamasis Žandikaulio spaustukas arba Užfiksuokite žandikaulį būti. Žandikaulio raumenis pažeidžia abscesas, o burnos nebegalima tinkamai atidaryti.

Jei uždegimas plinta iš absceso į aplinkinius audinius, gali būti visiškas nervų ar raumenų pažeidimas gerklės srityje. Blogiausiu atveju bakterijos patenka į kraują ir ten sukelia kraujo apsinuodijimą. Uždegimas taip pat gali plisti į krūtinę ir ten esančius plaučius. Tada pacientus vargina papildomi simptomai, tokie kaip dusulys ir stiprus krūtinės sandarumo jausmas.

Galbūt jus taip pat domina: Žandikaulio spaustukas

Pūlių atsiradimas ryklės absceso kontekste

Dėl stipraus uždegimo, kurį sukelia abscesas gerklėje, susidaro pūliai, kuriuos sudaro negyvos uždegiminės ląstelės, bakterijos ir užkrėstų audinių panardinti ląstelių komponentai.

Pūlių susidarymas yra natūralios organizmo gynybinės reakcijos nuo infekcijos dalis. Kūnas suformuoja jungiamojo audinio kapsulę aplink pūlių židinį, bandydamas sulaikyti infekciją. Bakterijos, esančios pūlių kolekcijose, gali sukelti blogą burnos kvapą.

Skaitykite daugiau šia tema: Blogo burnos kvapo priežastis

Gerklės absceso terapija

Jei yra stiprus vienašalis gerklės skausmas ir ilgalaikis kaklo patinimas, įtariama, kad gerklės srityje yra abscesas. Tokiu atveju būtina pasitarti su gydytoju, kad abscesą būtų galima kuo greičiau išgydyti ir taip užkirsti kelią infekcijos plitimui į sveikus audinius.

Ūminis ryklės abscesas turi būti pašalintas chirurginiu būdu. Operacijos metu abscesas išpjaunamas, o susikaupęs pūliai išsiurbiamas. Tai padės išvengti uždegimo plitimo toliau.

Chirurgas pašalina visą negyvą audinį ir dezinfekuoja žaizdą antiseptiniu tirpalu. Žaizda nėra susiuvama, bet lieka atvira. Atviros žaizdos tikslas yra užkirsti kelią naujos absceso ertmės susidarymui. Procedūra paprastai trunka mažiau nei valandą ir atliekama taikant bendrą anesteziją.

Jei operacija praeina be komplikacijų (pvz., Antrinis kraujavimas, žaizdų gijimo sutrikimai ar ryklės nervų sužalojimai), pacientas gali palikti ligoninę po trijų ar keturių stacionarinio gydymo dienų. Po chirurginio absceso atskyrimo pacientui skiriama antibiotikų terapija, kuri kovoja su infekciją sukeliančiu patogenu ir neleidžia pūliams susidaryti iš naujo.

Kada būtina operacija?

Gerklės abscesas gali būti pavojingas gyvybei. Problema, jei abscesas yra šalia kraujagyslių gerklėje, nes infekcija gali prasiskverbti į kraujagyslę. Tai gali sukelti gyvybei pavojingą apsinuodijimą krauju (sepsis) arba smegenų abscesas su smegenų audinio praradimu. Uždegimas taip pat gali plisti į krūtinę per gerklę ir paveikti plaučius ar širdį. Atitinkamai, gerklės abscesai traktuojami kaip skubūs atvejai ir turi būti nedelsiant gydomi chirurginiu būdu.

Operacijos metu atidaromas abscesas ir pūlinys išsiurbiamas. Tais atvejais, kai tonzilės taip pat paveiktos uždegimo, jos taip pat turi būti pašalintos.

Galbūt jus taip pat domina: Kraujo apsinuodijimo simptomai

Ligos su gerklės abscesu trukmė

Jei abscesas gerklėje gydomas tinkamai, prognozė yra gera, o uždegimas užgyja visiškai.Nepaisant to, abscesas gerklėje yra gana užsitęsusi liga ir gali praeiti kelios savaitės, kol abscesas visiškai pasveiks ir simptomai visiškai išnyks. Retais atvejais abscesas gali vėl atsirasti toje pačioje vietoje ir pareikalauti antrosios operacijos.

Migdolų abscesas

Kaip tonzilių abscesas arba Pilvaplėvės abscesas Tai yra stiprus tonzilių uždegimas gerklėje. Įvairūs virusai ir bakterijos gali sukelti ūminį tonzilitą (Pilvaplėvės uždegimas) sukelia tonzilių patinimą ir pleiskanojimą. Dėl pilvaplėvės uždegimo pasekmės gali atsirasti migdolų abscesas, tačiau taip yra tik labai retai. Migdolų abscesai atsiranda, kai tonzilitas negydomas arba jo gydymui buvo naudojami neteisingi antibiotikai. Tai leidžia uždegimui plisti ir ant vienos ar abiejų tonzilių susidaro kapsuliuota pūlių kolekcija.

Migdolų absceso simptomai yra panašūs į ūminio pilvaplėvės uždegimo simptomus. Nukentėjusieji kenčia nuo sunkaus rijimo, gerklės skausmo ir karščiavimo. Kai kuriais atvejais uždegimas taip pat gali užpulti žandikaulio raumenų nervus, todėl pacientai negali tinkamai atidaryti burnos. Šis simptomas žinomas kaip užrakintas žandikaulis.

Migdolų abscesas yra absoliutus kritinis atvejis, kuriam reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kovai su infekcija naudojami antibiotikai, kurie turi būti didelėmis dozėmis, todėl dažnai skiriami kaip infuzija. Labai didelius abscesus reikia pašalinti chirurginiu būdu, o susikaupusias pūliai išsiurbti.

Galbūt jus taip pat domina: Pašalinkite migdolus

Abscesų vystymasis ryklėje po operacijos

Kai kuriais atvejais abscesai gali atsirasti ir po didelių operacijų (pvz., Pašalinus tonziles, vadinamosios Tonsillektomija) atsiranda ryklėje. Mikroidai įsiskverbia į operacijos sukeltą žaizdą ir sukelia infekciją. Proceso metu susidariusi pūliai negali nutekėti, ji kaupiasi į kapsuliuotą audinio ertmę ir susidaro abscesas.

Galbūt jus taip pat domina: Uždegimas gerklėje

Abscesas ant burnos stogo

Abscesas taip pat gali atsirasti ant burnos stogo ir jį sukelia įvairios burnos ertmės ligos. Dažnai išsiveržę išmintingi dantys ar dantenų uždegimas sukelia bakterijų audinių kolonizaciją ir gomurio srityje susidaro kapsuliuotos pūliai.

Gomurio abscesas yra labai pavojingas, nes uždegimas gali prasiskverbti į indus, kurie tiekia kraują į smegenis. Taigi burnos ertmės abscesas gali būti pavojingas gyvybei ir turi būti nedelsiant pašalintas.