Ultragarsinis tyrimas nėštumo metu

Sinonimai plačiąja prasme

Ultragarsinis tyrimas, sonografija, sonografija

Ultragarsas kaip prevencinis tyrimas

Tyrimas naudojant ultragarsą šiandien tapo neatsiejama prenatalinės priežiūros dalimi. Kiekvieną nėščią moterį nėštumo metu turėtų lydėti ginekologas, kurio metu turėtų būti atliekami bent trys prevenciniai tyrimai, įskaitant ultragarsą: Pirmasis paskyrimas turėtų būti tarp 9 ir 12, antrasis - tarp 19 ir 22. o trečioji vyksta tarp 29 ir 32 nėštumo savaitės.

Skaitykite daugiau šia tema: Pilvo ultragarsas

Ultragarso pagalba gydytojas gali gauti svarbios informacijos apie nėštumo egzistavimą, negimusio vaiko raidą, jo sveikatą ir vietą bei numatomą terminą. Šie trys ultragarsiniai tyrimai (taip pat ultragarsiniai patikrinimai) nėščiai moteriai yra teisiškai garantuojami, todėl Sveikatos draudimas privalo padengti šių egzaminų išlaidas. Tačiau tolimesnius tyrimus jie perims tik tuo atveju, jei gydytojas nustatys vieno iš standartinių tyrimų pažeidimus. Ultragarsas yra toks praktinis nėštumo stebėjimo būdas, nes jis nepanašus į kitus vaizdavimo būdus (pvz., rentgenas arba Kompiuterizuota tomografija) nėra susijęs su radiacijos poveikiu, todėl pagal dabartines žinias nekelia pavojaus būsimai motinai ar jos negimusiam kūdikiui. Ir vis dėlto, pasitelkiant tris ultragarsinius tyrimus, gana dideliu tikrumu galima atskleisti dažniausiai pasitaikančius sutrikimus, nors, žinoma, niekada negalima garantuoti 100% atvejų, kai nustatomos ligos ar apsigimimai.

Pirmasis ultragarsinis tyrimas

Pirmasis ultragarsinis skenavimas yra ypatingas įvykis daugeliui tėvų, nes jis pirmą kartą mato savo kūdikį, kuris auga gimdoje. Paprastai šis pirmasis ultragarsas atliekamas makštyje (Makšties ar transvaginalinė sonografija). Norėdami tai padaryti, pacientas guli ant nugaros, o tada per plastikinį dangtelį, primenantį prezervatyvą, ištraukiamas pailgas ultragarsinis zondas. Ant šios plastikinės dangos uždedamas kontaktinis gelis, reikalingas aiškiam vaizdui gauti. Tada ultragarso zondas įkišamas per paciento makštį. Net jei šis tyrimas paprastai nėra skausmingas, daugeliui moterų tai vis tiek atrodo nepatogu. Tačiau, palyginti su pilvo ultragarsu, šis metodas sukuria daug geresnės kokybės vaizdus.

Šio pirminio tyrimo metu nėštumas patvirtinamas ir patikrinama, ar tai normalus nėštumas, ar pilvo ertmė, ar negimdinis nėštumas. Be to, čia galima pamatyti, ar yra galimas daugiavaisis nėštumas. Be to, gydytojas atkreipia dėmesį į tai, ar galima pastebėti judesius, rodančius vaiko gyvybingumą, ar vystymasis iki šio momento yra tinkamas amžiui ir ar širdies ritmas yra reguliarus. Net šiame ankstyvame etape kartais galima atpažinti kai kuriuos nukrypimus, pavyzdžiui, jei vaikas serga Dauno sindromu (21-oji trisomija).

Kita pirmojo ultragarsinio tyrimo dalis yra numatomos datos nustatymas. Ginekologui reikalinga paskutinio moters laikotarpio data ir taip pat matuojamos trys vertės: vaisiaus vainiko ilgio (SSL) dydis, biparietės skersmuo (atstumas tarp dviejų negimusio vaiko šventyklų, BPD) ir vaisiaus maišelio skersmuo (FD). .

Jei moters pateikta informacija yra teisinga ir tyrimas atliekamas laiku (vėliau nėštumo metu išmatuotų verčių reikšmingumas yra daug mažesnis), mokėjimo terminas gali būti nustatytas gana dideliu tikslumu.

Antrasis ir trečiasis egzaminai

Antrojo ir trečiojo profilaktinių tyrimų metu ultragarsas dažniausiai atliekamas pilvo srityje, t.y., per pilvo sieną. Norėdami tai padaryti, moteris vėl guli ant nugaros, tačiau šį kartą gelis tepamas tiesiai į skrandį ir čia įdedamas ultragarsinis zondas. Antrasis ultragarsinis nuskaitymas yra turbūt pats svarbiausias iš trijų ir paprastai trunka ilgiausiai, daugeliu atvejų iki trijų ketvirčių valandos. Tuo tarpu ultragarsu galima atpažinti daug daugiau informacijos, pavyzdžiui, virkštelę, placentą (placenta) ir gimdos kaklelis. Dėl to gydytojas gali dar kartą (ir tiksliau) ištirti daugiavaisio nėštumo buvimą, širdies veiklą, vystymąsi ir negimusio vaiko kūno kontūrą. Be to, šiame etape jau galima atpažinti amniono kiekį, placentos vietą ir didesnį apsigimimų skaičių.
Jei šio tyrimo metu yra kokių nors anomalijų ar neaiškių išvadų, kontrolei atlikti gali būti paskirti papildomi ultragarso tyrimai arba gali būti naudojami kiti prenatalinės diagnozės (PND) metodai. Tai, be kita ko, yra chorioninio villus mėginių ėmimas, virkštelės punkcija, amniono tyrimas (Amniocentezė), kaklo raukšlės matavimas ar fetoskopija. Tai gali būti, pavyzdžiui, įtariama vaisiaus vaisiaus mirtis, neteisinga placenta ar motinos ligos. Tokiems tyrimams dažnai prasminga kreiptis į specialų diagnostikos centrą, nes norint teisingai įvertinti išvadas kartais prireikia labai daug specialių žinių.

Trečiasis (ir dažniausiai paskutinis) ultragarsinis tyrimas vėl naudojamas sveikam vaiko vystymuisi patikrinti remiantis jau atliktais matavimais. Taip pat svarbu, kad šią dieną būtų nustatyta negimusio vaiko padėtis, kad prireikus būtų galima susitarti dėl būsimo gimimo. Jei vaiko padėtis yra nepalanki, tai sukelia papildomus ultragarsinius tyrimus nuo 36 nėštumo savaitės.

Tolesni tyrimai

Svarbu, kad visi visų trijų prevencinių tyrimų rezultatai būtų užfiksuoti motinystės įraše, kad būtų užtikrinta gera tolesnė priežiūra, net jei šiuos tyrimus atlieka kitas gydytojas arba ligoninėje.

Ypatinga ultragarso forma yra vadinamoji Doplerio sonografija. Šis tyrimas gali būti naudojamas tiksliau įvertinti kraujo tėkmę kraujagyslėse (ypač virkštelės kraujagyslėse, placentoje arba tiesiai ant širdies) ir taip gauti informacijos apie deguonies tiekimą kūdikiui. Taip pat atliekamas 3D ultragarsinis tyrimas, kuris yra vienas iš naujausių priešgimdyminės priežiūros tobulinimų. Gauto trimačio vaizdo pagalba tam tikrus apsigimimus (pvz., Lūpos ir gomurio plyšius ar atvirą nugarą) galima diagnozuoti labiau užtikrintai. Tačiau šie du specialūs tyrimo metodai turėtų būti atliekami tik esant medicininiams poreikiams.

Kontroliuodami placentos kraujotaką, galite gauti informacijos apie kitas placentos ligas. Atsižvelgiant į tai, galima diagnozuoti kalcifikaciją placentoje. Perskaitykite mūsų straipsnį apie tai: Kalcifikuota placenta

Skaitykite daugiau šia tema: Doplerio sonografija