Naviko žymekliai

įvadas

Naviko žymekliai yra medžiagos, kurių kiekį galima išmatuoti kraujyje ir dėl to, ar yra Navikai gali nurodyti. Jie daugiausia gaminami iš piktybinių organizmo ląstelių ir tokiu būdu gali parodyti kelią diagnozė būti. Naviko žymekliai gali būti nuo navikas būti susintetinti patys arba atsirasti kaip audinio reakcija.
Kadangi jie ne visada patikimai koreliuoja su naviku, naviko žymenys diagnozei paprastai nėra naudojami. Be to, dauguma naviko žymenų padidėja ir sergant tam tikromis gerybinėmis ligomis, todėl nėra naudingi ankstyvai naviko ligos diagnozei. Tačiau yra keletas žymeklių, kuriuos galima naudoti a progresui stebėti Naviko gydymas gali būti naudojami ir čia taip pat leidžia pateikti patikimus teiginius apie terapijos prognozę ir efektyvumą. Yra daugybė skirtingų naviko žymenų, būdingų tam tikriems organams.

CEA

C.arcinoembryonal A.ntigen (trumpas CEA) pirmiausia buvo naudojamas kaip naviko žymeklis 1965 išskirtos iš kolorektalinės karcinomos ląstelių. Tai yra šeima Glikoproteinaikuris iš CEA statydamas ląsteles į savo ląstelių membraną ir išleisdamas jas į kraują.

Dėl šios priežasties CEA gali būti aptinkamas tiek atitinkamose ląstelėse, tiek kraujyje. Kadangi tai yra labai neapibrėžtas naviko žymeklis, jo negalima naudoti ankstyvai naviko diagnozei nustatyti. Tačiau ji įrodė savo tolesnę priežiūrą ir terapijos kontrolę. CEA ypač būdingas kolorektalinei ir skydliaukės karcinomai. Tačiau yra ir tokių gerybinių ligų, kaip kepenys, skrandis, kasa ir plaučiai, taip pat alkoholio sukeltos Kepenų cirozėo tai gali sukelti CEA padidėjimą. Rūkalių kraujyje taip pat gali būti padidėjęs CEA. Tačiau nuolat padidėjusios CEA vertės rodo piktybinį naviką.

HCG

Humane C.horionasGTaip pat naudojamas onadotropinas (HCG) kaip naviko žymeklis Pradžia nėštumas gaminamos vaisiaus ląstelių. Jis naudojamas kiaušidėms stimuliuoti, kuris stimuliuoja hormonų gamybą ir taip išsaugo nėštumą.

Jei nėštumo nėra, padidėjusios HCG vertės rodo piktybinį kiaušidžių naviką, taip pat gerybines kiaušidžių opas, o vyrams - vieną. Sėklidžių navikas žemyn. Paprastai tai yra a Chorioninė karcinoma. Net su vienu Kepenų navikas (Hepatoblastoma) vaikams nustatomas padidėjęs HCG kiekis. Moterų šlapimo pūslės molis yra gerybinių ligų, susijusių su padidėjusiu HCG kiekiu, pavyzdys.

AFP

Alfa1 fetoproteinas tarnauja kaip Naviko žymekliai prie Kepenų ląstelių karcinoma ir lytinių ląstelių navikai. Tai vaisiui tampa nuo 4-osios savaitės kepenys suformuotas ir čia tarnauja kaip transportinis baltymas. Po Gimdymas gamybos Alfa1 fetoproteinas beveik visiškai nustatytas ir tada gali nurodyti a navikas būti. Be naviko ligų, tai taip pat gali reikšti vaisiaus defektą, jei Alfa1 fetoproteinas - vertės viduje Amniono skystis nėščių moterų pastebimai padidėja. Iš esmės Alfa1 fetoproteinas - Vertė geriau tinka tolesnei veiklai, nei ankstyvai diagnozei. Kartu su padidėjusia HCG (žmogaus chorioninio gonadotropino) verte, AFP reikšmė yra naviko žymeklis gemalinių ląstelių navikams kontroliuoti, ypač vaikams.

CA 19–9

Naviko žymeklis Angliavandenių antigenas 19–9 yra Glikoproteinas, kuris ypač Kasos vėžys (Kasos karcinoma) yra gaminamas. Jo pusinės eliminacijos laikas yra nuo 4 iki 8 dienų ir jis yra naudojamas kasos karcinomos progresavimui stebėti. Remiantis tyrimais, CA 19-9 koncentracija maždaug 50% pacientų, sergančių a navikas 3cm yra didesnė vertė apie 90%. Naviko žymeklio aukštis koreliuoja su naviko dydžiu. Padidėjęs lygis taip pat aptinkamas maždaug 70% tulžies latakų navikų Angliavandenių antigenas 19–9 Vertė.

CA 72-4

Iš Naviko žymekliai Vėžio antigenas 72–4 daugiausia naudojamas kaip naviko žymeklis Skrandžio vėžys panaudotas. Tai yra baltymas, kuris fiziologiškai atsiranda daugelyje paviršiaus ląstelių.

Bet taip pat kiaušidžių vėžys (Kiaušidžių vėžys) parodyti padidėjusį Vėžio antigenas 72–4 Vertė. Kadangi ši vertė taip pat yra Plaučių uždegimas ir Kepenų cirozė padidėja, šios vertės negalima tiesiogiai priskirti ir karcinomai. Labai retais atvejais Vėžio antigenas 72–4 padidėja net sveikiems žmonėms. nors CA 72-4 vertė yra ypač jautrus gleiviniam kiaušidžių vėžiui, Vokietijos vėžio draugijos gairėse nurodyta vertė paprastai naudojama storosios žarnos vėžio progresavimui ir gydymui stebėti.

CA 15-3

Vėžio antigenas 15-3 dar vadinamas mucin-1 (MUC 1) naviko žymeniu. Tai mucinas, randamas visose stuburinių membranose. Su epiteliu Navikai, Adenokarcinoma, Limfoma ar tai išsėtinė mieloma vėžio antigenas 15-3 yra aiškiai per daug ekspresuojamas, todėl gali būti naudojamas kaip naviko žymeklis. Praktikoje jis naudojamas kaip žymeklis stebint Krūties vėžiu sergantys pacientai panaudotas. Tačiau jautrumas yra tik apie 60–80%.Be šio stebėjimo, mucin-1 taip pat naudojamas kaip metodas naujesnei vėžio terapijai.

CA 125

Naviko žymeklis CA 125 yra lygiai toks CA 15-3 cukraus-baltymo molekulė, kuri daugiausia yra Kiaušidžių vėžys (Kiaušidžių vėžys) Turi prasmę. CA 125 matavimas yra labai svarbus, ypač atliekant tolesnius veiksmus, ir gali būti naudojamas kaip gana specifinis žymeklis atkryčiui nustatyti.

Vokietijos vėžio ekspertai nustatė, kad pasikartojantis normalus CA 125 Vertė po kiaušidžių vėžio gali pakeisti kitus sudėtingesnius tyrimus. Taip pat yra keletas gerybinių ligų, tokių kaip kepenų cirozė, ūmus kasos uždegimas ir tulžies pūslės uždegimas, dėl kurių gali padidėti Ca 125.

NSE

Neuronams būdinga enolazė kaip Naviko žymekliai yra gliukozės metabolizmo fermentas ir randamas įvairiose pogrupiuose nervų ląstelėse Smegenys, suformuota periferiniame nervų audinyje ir vadinamajame neuroendokrininiame audinyje. Enolazės susidarymas šiuose hormonus gaminančiuose (neuroendokrininiuose) audiniuose naudojamas navikams kontroliuoti. Dėl šios priežasties labai padidėja NSE, ypač mažų ląstelių plaučių vėžyje ir kitų neuroendokrininių audinių navikuose. Tačiau NSE reikšmė taip pat kyla traumos atveju Smegenys, prie Smegenų navikai arba Kreutfeldo-Jakobo liga įjungta.

SCC

Skalominių ląstelių karcinomos antigenas (engl. Skalominių ląstelių karcinomos antigenas) yra cukraus-baltymo molekulė ir, kaip naviko žymeklis, dalis suragėjusių ląstelių karcinomos ląstelių. Žvynelinė epitelis aptinkamas įvairiausiuose organuose, pavyzdžiui, kaip keratinizuotas pleiskanotasis epitelis ant odos ar ant gleivinės.

Inkstų nepakankamumas, Inkstų nepakankamumas, Odos sutrikimai, Kepenų cirozė arba viena Kasos uždegimas (Pankreatitas) gali parodyti padidėjusias SCC reikšmes, nors tai nėra naviko ligos. Gimdos kaklelio plazminių ląstelių navikai stemplė, iš plaučiai arba des Tiesiosios žarnos yra plokščiųjų ląstelių navikų pavyzdžiai, todėl gali parodyti padidėjusias SCC reikšmes. Taip pat SCC reikšmė pirmiausia rodo atnaujintą ligos aktyvumą po sėkmingos terapijos. Tačiau SCC reikšmė nerekomenduojama naudoti kaip naviko žymeklis Vokietijos vėžio draugijos rekomendacijose.

AAP

Naviko žymeniui būdingas prostatos antigenas yra fermentas, susidarantis prostatos liaukiniame epitelyje. Fiziologiškai jis pridedamas prie ejakuliato nedideliais kiekiais ir naudojamas skystinti spermos koaguliją. PSA susidarymas vyksta kontroliuojant androgenams.

Šiandien PSA yra vienas iš svarbiausių prostatai būdingų navikų žymenų. Kadangi PSA taip pat galima aptikti sveikiems asmenims arba pacientams, kuriems yra gerybinis prostatos padidėjimas (gerybinė prostatos hiperplazija), PSA reikšmė laikoma audinio žymeniu, o ne grynu naviko žymeniu.

PSA reikšmė tarp 4–10 ng / ml koreliuoja su prostatos vėžiu 25% atvejų. Jei PSA yra didesnė nei 10ng / ml, prostatos vėžio tikimybė yra nuo 50 iki 80%. Kitas PSA padidėjimas yra susijęs su prostatos uždegimu, gerybiniu prostatos padidėjimu ar prostatos infarktu. Atitinkamai prostatos vėžio patikra naudojant PSA reikšmę nėra pakankamai specifiška, kad pakeistų kitus tyrimus.
Tačiau PSA reikšmė po terapijos gali būti labai reikšminga. Anksčiau padidėjusi ir nuolat mažėjanti PSA reikšmė yra aiškus remisijos po naviko ligos požymis. Kadangi PSA padidėjimas ne visada galėjo būti susijęs su naviku tyrimuose, PSA patikra sveikatos draudimo netaikoma. Nepaisant to, vyrams galima rengti metinę atranką, jei jie patys už tai sumoka.

Galbūt jus taip pat domina: PSA reikšmė

Santrauka

Naviko žymekliai yra. sintezės produktai Navikas, arba paties kūno audinio, ir gali būti naudojamas navikams nustatyti. Šiandien žinoma daug įvairių naviko žymenų, iš kurių svarbiausi paaiškinti tekste.
Dėl labai žemo specifiškumo naviko žymenys paprastai negali būti naudojami diagnozei ar naviko paieškai. Dėl per daug kitų gerybinių ligų ar uždegimų gali padidėti jų lygis Naviko žymekliai lydimi. Nepaisant to, kai kurie gydytojai naudoja PSA vertę, norėdami nustatyti prostatos naviką. Tačiau to svarbos negalėjo būti įrodyta tyrimais, todėl profesinėse visuomenėse jis ginčytinas. Dauguma kitų naviko žymenų daugiausia gali būti naudojami terapijai ir progresui stebėti.
Čia naviko žymekliai gali būti labai prasmingi ir iš dalies pakeisti kitus, sudėtingesnius tyrimus. Priešingai nei dėl klaidingų teigiamų profilaktinės priežiūros rezultatų, gali būti atlikta daugybė, galbūt stresą keliančių tyrimų, nes joks naviko žymeklis negali užtikrinti tikrumo dėl naviko buvimo. Vėžio tyrimų specialistų draugijos turėjo atsiriboti nuo vilties rasti paprastą ir gana švelnią ankstyvo naviko aptikimo formą navikų žymenyse.