Oftalmologija

Sausos akys

Sausų akių apibrėžimas

Sausomis akimis dažniausiai tai yra ašarų plėvelės sutrikimas. Dėl to netinkamas ir nepakankamas akių junginės ir ragenos drėkinimas.

Sausos akys atsiranda dėl sutrikusio akies paviršiaus sudrėkimo. Dėl to kaltinama netinkama ašarų skysčio sudėtis. Taip pat priežastis gali būti kitos pagrindinės ligos ar vaistai. Dažniausiai kenčia nuo sausumo ir niežėjimo. Ašarų pakaitalai daugiausia naudojami terapijai.

Pasitaikymas populiacijoje

Sausos akys vis dažniau atsiranda senatvėje. Moterys dažniausiai būna labiau paveiktos nei vyrai.

Sausų akių priežastys

Ašarų skysčio gamyba vyksta atsižvelgiant į laiką, atsižvelgiant į ritmą, ir trunka z. E. g., Vakare. Be šių svyravimų, sumažėjo ir ašarų gamyba, turinti ligos vertę.

Netinkama ašarų plėvelė yra atsakinga už akių sausumą. Kadangi ašarų plėvelę sudaro trys skirtingos fazės iš išorės:

Riebalų sluoksnis
vandeninis sluoksnis
Mucino sluoksnis

Akių sausumo priežastis galima ieškoti visuose trijuose sluoksniuose.

Priklausomai nuo to, kokio tipo liaukos yra paveiktos, kenčia skirtinga ašarų plėvelės fazė:

Didžioji laiko dalis Gerklų liauka kažkas atgal, nuo kurio kenčia vandeninė fazė. Tada jis gaminamas nepakankamais kiekiais.
Dirbkite Meibomijos liaukos dangtelio nebėra, susidaro per mažai riebalų fazės. Jei Taurių ląstelės junginė, atvirkščiai, sumažina mucino fazės dalį.

Akių sausumas, ne tik vienintelis įvairių tipų liaukų funkcijos sutrikimas, yra ir įvairių pagrindinių ligų simptomas:

Sjogreno sindromas:
Sjogreno sindromas yra lėtinis kelių sąnarių uždegimas, sumažėjęs įvairių seilių liaukų sekretas.
Čia taip pat būdingos sausos nosies ir burnos ertmės. Čia akių drėkinimas gali būti taip sutrikdytas, kad išsivysto ragenos opa (opa = opa). Taip pat gali įvykti lūžis per rageną. Šiuo atveju ragenos transplantacija yra prasminga tik tuo atveju, jei užtikrinama, kad ateityje bus sudrėkinta akis (pvz., Naudojant ašarų pakaitalus).
Daugiau apie šią temą galite sužinoti apsilankę: Sjogreno sindromas.
Veido paralyžius:
Veido paralyžius - tai nervo, kuris aprūpina veido raumenis, paralyžius.
Jei šis nervas (veido nervas) sugedo, veido raumenys nebegali būti judinami. Šie raumenys taip pat apima raumenis, kurie leidžia užmerkti voką. Jei to nebegalėsite atlikti, ragena bus pažeista drėkinant, nes trūksta vokų. Dėl to ašarinis skystis nebesiskirsto po akies paviršių.
1. Skaitykite daugiau šia tema: Veido paralyžius
Trejimasis paralyžius:
Jei trejinis nervas yra paralyžiuotas, gerklų liaukos sekrecija išoriniame viršutiniame akies kampe nebegali būti tinkamai kontroliuojama. Tada sumažėja ašarų skysčio gamyba.

Be to, džiūstanti akis atsiranda ir vartojant tam tikrus vaistus. Kai kurie čia trumpai paminimi: beta adrenoblokatoriai (nuo padidėjusio kraujospūdžio), vietiniai kortizono preparatai (t. Y. Akių lašai ar tepalai, kuriuose yra kortizono) ir „piliulė“.

Akių sausumas gali sukelti įvairias ligas, be sisteminių ligų, tokių kaip cukrinis diabetas („cukrus“), ir neurologiniai nesėkmės (nervų paralyžius).

Kokie yra sausų akių simptomai?

Simptomai, kuriuos patiria sausų akių žmonės:

Sausumo jausmas
Svetimkūnio pojūtis
niežėjimas
Deginti

Kosmetikos ar kontaktinių lęšių netoleravimas taip pat gali būti sausų akių požymis. Akis paprastai tampa jautresnė, todėl net vėjas gali sukelti skausmą.
Šiuos subjektyvius nusiskundimus kiekvienas pacientas suvokia skirtingai ir nemaloniai.

Skaitykite daugiau šia tema:

Sausų akių simptomai
Akių skausmas
Neaiškus matymas - kas už jo slypi?

Diagnozė

diagnozė Gydytojas nustato sausas akis, remdamasis aprašytais simptomais. Schirmerio testas ir Ašarų atviras laikas.

Visų pirma, kyla abejonių dėl neteisingos ašarų plėvelės sudėties, todėl tai reikėtų išsiaiškinti. Vadinamasis Schirmerio testas, kuriame juostelė Lakmuso popierius yra užsikabinęs prie vietos nejautros akies apatinio junginės maišelio. Jei ašarų plėvelėje trūktų tinkamo vandeninio komponento kiekio, juostelė nusidažytų mažiau nei 5 mm. Tai būtų požymis, kad gerklų liauka neveikia normaliai. Jei Schirmerio testas yra normalus, tačiau sutrumpėjimo laikas sutrumpėja, greičiausiai sumažėja junginės žandikaulio ląstelių funkcija.

Taip pat reikėtų išsiaiškinti įvairias kitas priežastis, tačiau jų procentas yra mažesnis. Taip pat žiūrėkite Diagnozė

Sausų akių terapija

Paprasčiausias sausų akių gydymas yra ašarų pakaitalo paskyrimas akių lašų ar gelių pavidalu (taip pat žiūrėkite: Eufrazijos akių lašai), kurie po to turėtų būti lašinami į akis kelis kartus per dieną.
Ašarų skystis keičiamas ir ragenos drėkinimas garantuojamas.

Galima rinktis iš daugybės preparatų, kuriuos galima pasirinkti atskirai. Jie skiriasi ne tik naudojamomis pagrindinėmis medžiagomis, bet ir klampumu (lašais ar geliais).
Jei pacientai kenčia nuo alergijos, reikia vartoti produktus be konservantų.

Šie straipsniai taip pat gali jus sudominti:

Akių lašai sausoms akims
Vitamino A akių tepalas

Kokios yra sausų akių pasekmės?

Viena vertus, sausos akys sukelia būdingus simptomus, tokius kaip akių skausmas, paraudimas, svetimkūnių jutimas ir deginimo pojūtis, kurie gali smarkiai sutrikdyti paciento gyvenimo kokybę.

Tačiau jei ligos toliau nepaisoma, gali būti padaryta didelė žala.

Pirmame etape sausos akys gali sukelti papildomų komplikacijų Ragenos uždegimas ir pažeidimas ir vokas ateina. Akių infekcijos, tokios kaip konjunktyvitas yra daug labiau tikėtinos nei sveikos akys, nes akys yra nuolat dirginamos.

Jei akis ir toliau liks chroniškai sausa, ji gali tapti Džiūvimas iš ragenos paviršiaus ateiti. Dėl to pasikeičia viršutinis ragenos ląstelių sluoksnis. Šie pokyčiai lemia, kad ragena tampa debesuota ir netgi randama. Debesuotumas ir randai gali būti skausmingi ir žymiai pabloginti regėjimą.

Be to, maži indai gali dygti į rageną (Angiogenezė). Tai taip pat atkurs Regėjimas neigiamai paveiktas. Šiame etape jau galėjo įvykti negrįžtami procesai. Blogiausiu atveju kyla visiško aklumo rizika.

Kokia prognozė?

Sausos akys turi griežtąja prasme nėra didelė ligos vertė. Taigi nėra organų pažeidimų, įtakos neturi gyvenimo trukmė ir pan.
Tačiau po ilgo laiko ragenos paviršius gali tapti drumstas, ypač jei akies nebegalima uždaryti (pvz., Dėl veido nervo paralyžiaus). Deja, to neįmanoma neutralizuoti taip lengvai, kaip netinkama ašarų gamyba, kuri tiesiog įvyksta akių lašai yra pakeistas.

profilaktika

Kam profilaktika sausas akis, reikia pasirūpinti, kad uždarose patalpose būtų pakankamai drėgmės.
Ypač žiemą Sausą šildymo orą reikia užkirsti uždėjus indus su vandeniu. Bet taip pat ir su kambariai su oro kondicionieriais vasarą yra rizika, kad ore nėra pakankamai drėgmės.

Sausos akys ir kontaktiniai lęšiai

Kontaktiniai lęšiai taip pat gali sukelti sausas akis ir yra dažna problema tiems, kurie nešioja kontaktinius lęšius.

priežastys:

Paprastai sausos akys būna per stiprios Hermetiškumas kontaktiniai lęšiai, o tai reiškia, kad deguonies tiekimas, kuris tiekia rageną, yra per mažas.

Be to, ašarinis skystis po lęšiais dienos metu lėtai išgaruoja, ypač dėl karščio ar vėjo. Lęšiai taip pat gali pakenkti pakartotiniam drėkinimui mirksėdami. Kitas veiksnys gali būti tai, kad sutrinka ašarų skysčio tekėjimas per kontaktinius lęšius. Vežėjams ypač gresia pavojus minkštesni kontaktiniai lęšiai, nes minkšti kontaktiniai lęšiai yra elastingi ir visiškai prisitaiko prie ragenos paviršiaus, taigi mažai deguonies ir ašarų skysčio patekti po lęšiu ir tokiu būdu į rageną. Dėl šios priežasties minkšti kontaktiniai lęšiai labiau tinka žmonėms, kurie kontaktinius lęšius nešioja tik kelis kartus per savaitę.

prie kieti kontaktiniai lęšiai mažesnė akių sausumo rizika, nes kieti kontaktiniai lęšiai paprastai būna mažesni ir neuždengia didelės ragenos dalies. Be to, jie ne taip gerai prisitaiko prie ragenos formos, kad iš esmės daugiau deguonies ir ašarų skysčio galėtų pasiekti ragena.

Į ką reikėtų atkreipti dėmesį nešiojant kontaktinius lęšius, kad akys nuolat neišsausėtų?

Viena vertus, turėtumėte teikti pirmenybę kietiems kontaktiniams lęšiams, jei juos nešiojate kasdien. Be to, kontaktinius lęšius, kurie, pasak gamintojo, taip pat tinkami nešioti naktį, taip pat rekomenduojama retkarčiais išimti naktį, siekiant apsaugoti akį nuo tolesnės dehidratacijos.

Taip pat svarbu, kad jei būtų diskomfortas, lęšiai būtų pašalinti kuo greičiau. Skundai gali būti nepatogus jausmas per lęšius sausomis akimis ar net neryškus regėjimas dėl akių sausumo. Svarbu atkreipti dėmesį į šiuos nusiskundimus, kitaip lengva Uždegimas akies, nes sausumas chroniškai dirgina akis.

Be to, minkštus kontaktinius lęšius turite turėti kas šešis mėnesius Ištyrimas pas oftalmologą turėtų būti atliekamas su kietaisiais kontaktiniais lęšiais, priešingai, kartą per metus pakanka, jei nėra nusiskundimų. Gydytojo vizitas taip pat turėtų vykti, jei subjektyvių nusiskundimų nėra, nes gali be jokio diskomforto Akies pokyčius jau gali pamatyti specialistas.

Jei jau yra tokių kontaktinių lęšių simptomų, kaip sausos akys, jis yra tinkama lęšių priežiūra ir a pakoreguotas dėvėjimo laikas atkreipti dėmesį. Visada turėtumėte laikytis rekomenduojamo maksimalaus lęšių nešiojimo laiko. Yra ir ypatingų Drėgmės tirpalai arba Ašarų pakaitalaikurie gali palengvinti diskomfortą. Renkantis kontaktinius lęšius, taip pat svarbu pasirinkti produktą, kurio pralaidumas yra didelis, arba produktą, kuris galėtų subalansuoti skysčių balansą per akių ašarų plėvelę; tam yra specialūs lęšiai Silikono hidrogelis arba lęšiai, kuriuose yra daug hialurono rūgšties. Hialuronas kaupia skystį, o ne išleidžia jį į išorę. Priešingai, produktas, kuriame kontaktiniuose lęšiuose yra daug vandens, nelaikydamas skysčio, paprastai užtikrina, kad daugiau vandens išgaruoja, o akims trūks drėgmės. Todėl renkantis lęšius reikėtų kreiptis į oftalmologo patarimus.

Sausos akys naktį

Tai, kad daugelis žmonių skundžiasi sausomis akimis, ypač naktį, turi kelias priežastis. Viena vertus trūksta mirksėjimo miegant. Dėl to ašarų plėvelė nebegali būti tolygiai paskirstyta ant ragenos Nešvarumai, svetimkūniai, ląstelių šiukšlės, uždegimo mediatoriai ir patogenai nenusidėvėjęs. Nutrauktas ašarų skysčio srautas gali pritraukti patogenus. Be to, miego metu naktį sumažėja ašarų skysčio gamyba gerklų liaukoje. Tai ne tik skatina akių dehidrataciją, bet ir patogenų prilipimą, nes papildomos pieno liaukos taip pat skatina A klasės imunoglobulinų (IgA) prisitaikyti. IgA paprastai užtikrina greitą apsisaugojimą nuo patogenų, tokių kaip bakterijos gleivinėse.

Visa tai reiškia, kad skystis naktį absorbuojamas per junginę, o ne gaminant ašarines liaukas ir mirksi kaip dieną. Bet net ir sausomis akimis dienos metu akis gali sugerti skysčius ir deguonį per junginės kraujagysles. Paprastai deguonis taip pat absorbuojamas per orą ir prisijungimas prie ašarų plėvelės, o tai yra sunkiau esant sausoms akims. Naktį šis procesas dar labiau suaktyvėja.

Visa tai lemia tai, kad ypač žmonėms, kuriems akys jau yra sausos raudonos, ypač sausos akys pabusti. Tai taip pat gali nueiti taip toli, kad net Akių vokai patinę nes ir čia indai buvo naudojami konjunktyvai tiekti. Todėl prabudus ar prieš miegą gali būti naudingi ašarų pakaitalai.