Kortizonas išvaržoje diske

įvadas

Siekiant išvengti operacijos išvaržos disko atveju, ją taip pat galima gydyti konservatyviai.
Tai reiškia, kad išvaržaus disko simptomus, tokius kaip nugaros skausmas, dilgčiojimas ir tirpimas, taip pat galima gerai išgydyti vaistais.
Labai svarbus vaistas konservatyvioje išvaržų diskų terapijoje yra kortizonas - gliukokortikoidas, turintis priešuždegiminį ir imunosupresinį poveikį.
Kortizonas užtikrina, kad pacientas nepatiria skausmo, nesusidaro uždegimas paveiktoje stuburo srityje ir taip pat visam laikui nepažeidžia jų nervinių virvelių.
Kortizoną galima skirti tablečių, užpilų ar injekcijų pavidalu.

Terapijos su kortizonu galimybės

Kortizonas tablečių pavidalu

Simptomų, tarp kurių gali būti skausmas, dilgčiojimas ir tirpimas išvaržoje, diskas gali būti pagerintas per kelias valandas, vartojant kortizoną.
Kai kuriais atvejais jie skiriami tabletėmis. Priklausomai nuo išdėstymo, pacientas gali juos tiesiog pasiimti.
Kadangi išvaržos diskas dažnai sukelia stiprų skausmą nugaros srityje, tabletės yra išdėstomos didelėmis dozėmis.

Labiausiai paplitęs vaistas yra prednizolonas, kurį siūlo įvairūs vaistų tiekėjai. Tai yra sintetiniu būdu gaminamas gliukokortikoidas, kurio veiklioji medžiaga prednizonas turi priešuždegiminį (priešuždegiminį) ir imunosupresinį poveikį.

Daugiau apie šią temą galite sužinoti čia:

• Kortizonas tablečių pavidalu
• Prednizolonas

Kortizonas kaip infuzinė terapija

Taip pat galima atlikti kortizono terapiją su užpilais, jei yra išvaržos diskas.
Vaistas įleidžiamas tiesiai į kraują per veną.
Prednizoloną galima ištirpinti, kad jį būtų galima naudoti kaip infuziją. Tačiau tam reikalingas ilgesnis stacionaro buvimas ligoninėje.

Užpilai dažnai skiriami iki 10 dienų. Kaip dažnai pacientas vartoja vaistą per veną dienos metu, priklauso nuo individualios dozės ir, žinoma, nuo jo simptomų, kurie atsiranda dėl išvaržos disko sunkumo.
Vienas šios vartojimo formos pranašumas yra tas, kad veiklioji vaisto medžiaga labai greitai patenka į kraują ir gali sustiprinti savo poveikį.
Pradinis simptomų pagerėjimas dažnai pastebimas per pirmąsias dvi valandas po pirmosios infuzijos, jei vaistas veikia labai gerai ir pacientas jį gerai toleruoja.

Galbūt jus taip pat domina:

• KT vadovaujama skausmo terapija

Skyrimas pas specialistą dėl išvaržos disko?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Išvaržą turintį diską sunku gydyti. Viena vertus, jis yra veikiamas didelių mechaninių apkrovų, kita vertus, turi didelį mobilumą.

Todėl norint išgydyti diską reikia daug patirties.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Kortizono injekcijos

Taip pat yra galimybė kortizoną injekuoti tiesiai į skausmingą stuburo sritį.

Šis metodas yra ypač populiarus, kai pacientas patiria ūmų skausmą, tačiau jis nepataiso tarpslankstelinio disko prolapso (išsikišimo). Šio metodo pranašumas yra greitas ir ilgalaikis poveikis tiesiogiai vietoje.

Skausmą ir uždegimo grėsmę galima greitai išvengti. Injekcija paprastai atliekama kartą per savaitę ir gali būti kartojama keletą kartų, atsižvelgiant į simptomų sunkumą ir kitas gydymo galimybes.

Daugiau apie tai skaitykite:

• Kortizono injekcija

Periradikulinė terapija

PAG - periradikulinė terapija - yra vadinamojo radikulinio skausmo, kuris gali atsirasti, pavyzdžiui, po išvaržos disko, diagnostikos ir gydymo metodas.

Prižiūrint KT, švirkštas su kortizonu nukreipiamas per nugaros smegenis iki nervinės šaknies, kuri, kaip manoma, yra atsakinga už simptomus. Jei tada KT galite pamatyti, kad adatos galiukas pasiekė nervų šaknis, kortizonas uždedamas iš švirkšto. Manoma, kad jis veikia lokaliai ir taip gydo nervų šaknelių patinimą ar uždegimą, o tai taip pat turėtų sumažinti esamą skausmą. Idealiu atveju šios terapijos netgi pakanka, kad būtų visiškai apsaugota nuo skausmo.

Šios terapijos metu pacientas dedamas ant skrandžio ir gauna vietinę nejautrą, kad injekcijos skausmas nebūtų per stiprus. Svarbu, kad odos sritis būtų iš anksto dezinfekuota. Dabar gydytojas gali įstatyti švirkštą apžiūrėdamas. Tai užtikrins, kad švirkštas yra tinkamo gylio ir teisinga kryptimi. Tuo pačiu sumažinama rizika susižeisti kitas svarbias struktūras, tokias kaip nugaros smegenys. Ši periradikuliarinė terapija trunka apie 5–10 minučių.

Po injekcijos pacientas turėtų vengti sporto, sunkių kėlimų ir vairuoti automobilį, nes vietinė nejautra laikinai gali sukelti jutimo sutrikimus ir paralyžiaus simptomus. Tačiau šie regresai praeina maždaug po dviejų valandų.

Daugiau informacijos šia tema: Periradikulinė terapija

Kortizono terapijos komplikacijos ir kontraindikacijos

Kaip ir daugelio intervencijų atvejais, gydant kortizoną, išvaržytą diską, ypač naudojant kortizono injekcijas, gali kilti komplikacijų.
Todėl svarbu informuoti pacientą apie galimą riziką iš anksto aptariant prieš procedūrą. Pirmiausia pacientą reikia informuoti, kad kortizonas gali sukelti šalutinį poveikį.

Be to, gali įvykti netikėta alerginė reakcija, dėl kurios gali sumažėti kraujospūdis ir atsirasti įvairių odos išbėrimų.

Injekcijos taip pat gali sukelti kitų skundų. Yra pavojus sugadinti nervus, kurie gali sukelti grįžtamąjį, o blogiausiu atveju - negrįžtamą jautrumo ar raumenų praradimą.
Taip pat yra rizika, kad įleidus švirkštą mikrobai pateks į nugaros smegenis ir ten sukels uždegimą.

Nėščioms moterims toks gydymas neturėtų būti atliekamas. Gydymas kortizono injekcijomis taip pat draudžiamas pacientams, vartojantiems kraują skystinančius vaistus, tokius kaip heparinas ar Marcumar, nes tai gali sukelti padidėjusį kraujavimą injekcijos vietos srityje, o tai gali sukelti nepatogų patinimą nugaros srityje.

Mūsų tinklalapyje galite rasti alternatyvių terapijos pasiūlymų:

• Išvaržos disko gydymas

Šalutinis kortizono poveikis

Kortizonas yra paties organizmo hormonas, tačiau jis taip pat gali būti naudojamas gydant tam tikras uždegimines ligas.
Tam, kad jis galėtų sukurti savo poveikį, jis dažnai skiriamas labai didelėmis dozėmis, kurios, be abejo, taip pat gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį.

Dažniausias kortizono šalutinis poveikis yra padidėjęs kraujospūdis (hipertenzija) ir padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.
Daugelio pacientų susirūpinimas kelia ypač svorio padidėjimo galimybę. Gydant kortizonu, taip pat gali padidėti vandens kaupimasis, dėl kurio pacientas gali patinti ir priaugti svorio.

Kadangi kortizonas turi imunitetą slopinantį poveikį, jis dažnai naudojamas sergant autoimuninėmis ligomis, siekiant pažaboti paties organizmo gynybos sistemą. Tačiau tai taip pat padidina jautrumą bakterinėms ar virusinėms infekcijoms.

Kitas šalutinis poveikis, kurį ypač sukelia ilgalaikis gydymas gliukokortikoidais, tokiais kaip kortizonas, yra Kušingo sindromas.
Be antinksčių žievės susitraukimo (atrofijos) dėl tiekiamo kortizono, susidaro pilnas mėnulio veidas, jaučio kaklas, kamieno nutukimas su plonesnėmis galūnėmis, padidėjęs spuogai, depresija ir padidėjęs kraujospūdis.

Be to, kortizonas neigiamai veikia kaulų apykaitą ir skatina osteoporozės vystymąsi.

Sužinokite daugiau čia:

• Šalutinis kortizono poveikis

Kortizono dozavimas

Išvaržos diskui gydyti naudojamas 50 mg kortizono ir siekiama gydyti didelėmis dozėmis, ne daugiau kaip 250 mg per parą.
Didžiausia dozė yra padalyta į tris ar keturias atskiras dozes per dieną, kad būtų pasiektas pastovus aukštas veikliosios medžiagos kiekis kraujyje.
Tai užtikrina, kad pacientas nepatirs jokio skausmo ar uždegimo pažeistoje stuburo srityje. Tai, kiek laiko pacientas turi vartoti tabletes, priklauso nuo gydymo sėkmės, taip pat nuo to, ar pacientas gerai toleruoja prednizoloną.
Gydymas paprastai gali trukti iki dviejų savaičių.

Vartojimo trukmė

Kortizono vartojimo trukmė priklauso nuo simptomų pagerėjimo gydymo metu. Kadangi kortizonas vartojamas siekiant pagerinti išvaržos disko simptomus, simptomų sumažinimas taip pat turėtų būti manipuliuojamas kintamasis, kuris nusprendžia, ar jo vartoti.

Iš esmės vartoti gliukokortikoidą keletą savaičių yra gana saugu. Kuo ilgiau vartojamas kortizonas, tuo labiau tikėtinas sisteminis šalutinis poveikis. Tačiau jei kortizono vartojimas pacientui padeda taip gerai, o šalutinis poveikis pacientui yra priimtinas arba ne toks stiprus kaip išvaržos disko simptomai, kortizono galima vartoti ir kelerius metus. Tačiau reikia reguliariai tirti kraują.

Kortizono alternatyvos

Kadangi kortizonas jau žymiai padidina konservatyvią terapiją, geriant kortizoną, pradedama periradikuliarinė terapija.

Be kortizono uždėjimo ant nervinės šaknies, taip pat galima apsvarstyti vietinio anestetiko vartojimą. Tai turėtų užkirsti kelią skausmo perdavimui į smegenis.

Jei tai taip pat nesėkmingai, operacija paprastai reiškia kitą terapijos etapą: čia bandoma sukurti pakankamai vietos nervų šaknims, kad jos nevaržytų kitos struktūros. Tam dažniausiai pašalinamas išsipūtęs tarpslankstelinis diskas. Ar kiekvienam pacientui pakanka pašalinti tarpslankstelinį diską, ar visiškai pašalinti tarpslankstelinį diską ir sutvirtinti tarpslankstelinį tarpą. Be to, kanalas, per kurį nervas nukreipiamas per stuburo koloną, į periferiją, taip pat gali būti išplėstas, jei yra susiaurėjimas, dėl kurio nervas gali įstrigti.

Skaitykite daugiau apie tai:

• Išvaržos disko operacija
• Reabilitacija po disko išvaržos

Papildoma informacija apie kortizoną

Kortizonas yra steroidinis hormonas ir priklauso gliukokortikoidų grupei.
Jį organizmas gamina antinksčių žievėje ir jis atlieka svarbias mineralų ir vandens balanso, imuninės sistemos funkcijas, taip pat turi poveikį kaulams, raumenims, centrinei nervų sistemai ir akims.

Jis taip pat naudojamas terapiniais tikslais sergant daugeliu uždegiminio pobūdžio ligų, tokių kaip odos ligos, astma ir reumatas.
Kortizonas turi stiprų priešuždegiminį poveikį, nes neleidžia gaminti tam tikrų tarpuždegiminių mediatorių. Tai užgniaužia paties organizmo imuninę sistemą ir taip pat gali užkirsti kelią per didelei reakcijai alergijos ar astmos atveju.

Čia galite rasti išsamios informacijos apie vaistą:

• Kortizonas

Išvaržos disko kortizono terapijos santrauka

Išvaržos disko atveju gali sutrikti raumenys ir jautrumas.
To priežastis yra tam tikrų nervų skaidulų susiaurėjimas stuburo kanale dėl paslydusio želatininio branduolio, kuris yra tarpslankstelinio disko dalis.

Kad simptomai neprogresuotų ir nervinės virvelės būtų visam laikui pažeistos, bandoma palengvinti simptomus naudojant kortizoną kaip konservatyvaus gydymo dalį.
Kortizonas turi priešuždegiminį ir dekongestantinį poveikį.
Tikimasi, kad gydymas sumažins patinimą disko išvaržos srityje. Simptomai dažnai pagerėja, kai patinimas atsitraukia.

Nervų ir aplinkinių audinių susiaurėjimas taip pat gali sukelti uždegiminę reakciją, kuri dar labiau pažeistų stuburą, tačiau to galima išvengti skiriant kortizoną.

Kortizonas gali būti skiriamas tablečių pavidalu, kaip infuzija arba injekcija. Kuris metodas naudojamas pirmiausia priklauso nuo simptomų sunkumo, o tai savo ruožtu priklauso nuo pažeistų nervinių skaidulų masto.

Todėl prieš pradedant gydyti kortizonu, prieš nustatant gerą diagnozę. Be kortizono, dažnai skiriami ir kiti vaistai. Tuo pat metu pacientas gauna skausmą malšinančią medžiagą ir, jei reikia, vietinę nejautrą.

Kortizono terapija naudojama specialiai simptomams trumpam palengvinti. Daugeliu atvejų rekomenduojama ilgalaikė priežastinė terapija.