Svaigulys

įvadas

Galvos svaigimas (Vertigo) yra subjektyviai jaučiamas Kūno dezorientavimaskurioje kūno padėtis erdvėje nebegalima aiškiai suvokti ir priskirti. Dažnai jį lydi jausmas, kad kūnas ar aplinka juda. Galima išskirti nesisteminis galvos svaigimas, kuriam būdingas bendras nesaugumas, mieguistumas ir patamsėjimas prieš akis kaip klasikiniai simptomai, nuo sistemingas galvos svaigimas. Į šią grupę įeina, pvz Vertigo, Vertigo su polinkiu kristi ar be jo ir pakėlimo jausmu. Abu gali būti atsakingi už ūmų galvos svaigimą.

priežastys

Galvos svaigimo priežastys yra tokie patys įvairūs ir įvairūs, kaip ir paties svaigulio simptomai bei pacientų grupės, kurioms gali būti daromas poveikis. Dažniausiai pasitaikančios priežastys yra šios. Jei simptomai neaiškūs ar kyla abejonių, nukentėję asmenys turėtų kreiptis į gydytoją.

Galvos svaigimą visada sukelia a Sutrikęs regimojo, vestibulinio ir somatosensorinio suvokimo sąveika. Tai reiškia, kad regimasis stimulas, kurį akys suvokia, pusiausvyros jausmas, atsirandantis vidinėje ausyje, ir intuityvus jausmas apie savo kūno vietą ir padėtį erdvėje nebeatitinka visiškai. To priežastis gali būti a Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas būti. Taip pat keletas Vaistai ir (arba) alkoholis keičia savo kūno suvokimą ir gali tapti galvos svaigimo priežastimi. Kai pusiausvyros organe yra klaidų, dažnai atsiranda vestibulinis galvos svaigimas (gerybinis paroksizminis padėties vertigo).

Fizinės priežastys taip pat yra jutimo svaigimas, kai sutrinka regėjimas, arba polineuropatija (pvz., Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu). Čia kūno jausmas ir suvokiamas aplinkos vaizdas nesutampa. Be to, sunki anemija (anemija) po kraujo netekimo ar lėtinio nepakankamo aprūpinimo ir hipoglikemija (HipoglikemijaSukelia galvos svaigimą. Mankšta taip pat yra galimo galvos svaigimo priežastis. Kodėl taip nutinka ir kaip to galima išvengti, skaitykite kitame straipsnyje - Galvos svaigimas po mankštos.

Negalima pamiršti galvos svaigimo priežasčių taip pat visada gali būti psichologinio pobūdžio. Fobinis galvos sukimasis yra žinomas tik dėl baimės nukristi ar svaigti. Kai kuriems pacientams pasireiškia panikos priepuoliai, kurie gali pabloginti bet kokius simptomus. Ypač su vyresnio amžiaus pacientais, kalbant šiuo atveju, reikia pranešti apie pogrindžio sindromą, kuris atsiranda po pirmojo kritimo ir yra pagrįstas baime, kad vėl gali nukristi. Visas šias priežastis galima apibendrinti kaip sąvoką „psichogeninis galvos svaigimas“.

Skaitykite daugiau šia tema žemiau Galvos svaigimas sukelia

Simptomai

Galvos svaigimo požymiai, be abejo, yra galvos svaigimas pati, bet ir viena Prastas pasirodymas, Stiprumas nuovargis ir galbūt galvos skausmas. Kai kurie pacientai dreba ir skundžiasi šaltomis rankomis ir kojomis. Kartais gali atsirasti širdies plakimas ar širdies plakimas. Taip pat a Prieš akis pasidaro juoda iki trumpų Silpnas (sinkopė) yra įsivaizduojama. Kartais tai gali būti ilgai iki galvos svaigimo pradžios Koordinavimo sunkumai ir „gremėzdiškumas“ būti stebimas.

Kai kuriais atvejais yra vadinamasis vertigo pacientas patologinis nistagmas. Nistagmas yra trūkčiojantis abiejų akių judesys viena kryptimi, po kurio eina lėtas judėjimas atgal priešinga kryptimi. Daugeliu atvejų šis reiškinys yra visiškai normalus (fiziologinis nistagmas). Pvz., Nistagmas padeda nustatyti tam tikrą požiūrio tašką, kai pasukate galvą, ir, žinoma, pakeisti akių padėtį. Tačiau jei toks nistagmas atsiranda be žinomos priežasties (Pasukdamas galvą, važiuodamas traukiniu, ...), jis dažnai būna a Nurodymas apie neurologinę ligąkurie gali būti susiję su galvos svaigimu ar pusiausvyros sutrikimu ausyje. Atsižvelgiant į galvos svaigimo tipą, dėl kurio svaigsta galva, gali pasireikšti skirtingi simptomai, kai kuriuos iš jų lengviau paveikti, o kai kuriuos sunkiau paveikti.

diagnozė

Jei gydytojas ieško tinkamos priežasties ir diagnozės pacientui, kuriam svaigsta galva, jis pirmiausia grindžia savo prielaidas tikslingai apklausdamas atitinkamą asmenį (anamnezė). Klausiamos svarbios esamos ligos, tokios kaip širdies ir kraujagyslių ligos, plaučių problemos, taip pat diabetas (cukrinis diabetas) ir neurologiniai ypatumai. Taip pat svarbu vartoti tam tikrus vaistus ir įprastą prabangų maistą (nikotiną, alkoholį). Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - gydantis gydytojas paklaus apie ankstesnius nelaimingus atsitikimus ir sužeidimus, taip pat apie alpimo akimirkas.

Kai kurias galvos svaigimo formas tada galima susiaurinti arba visiškai pašalinti, užduodant konkrečius klausimus. Pavyzdžiui, jei galvos svaigimas pagerėja, kai užmerktos akys, greičiausiai tai yra tai, kas vadinama akių galvos svaigimu, kurį reikia gydyti oftalmologui. Ar dėl svaigstančio rašybos staigus tiesinimas ar atsistojimas atsirado dėl ortostatinio disreguliavimo.

Tokiu atveju paprastas testas suteikia greitos informacijos apie paciento galimybes ortostatiškai: Schellong testo metu pacientas iš pradžių tyliai guli ant sofos. Kas 2 minutes matuojamas pulsas ir kraujospūdis. Viskas vyksta 10 minučių. Tada paciento prašoma greitai atsikelti. Dabar kiekvieną minutę matuojate ir pulsą, ir kraujospūdį. Paprastai sistolinis kraujospūdis turėtų likti maždaug toks pats, o diastolinis kraujospūdis, kaip ir pulsas, turėtų tik šiek tiek padidėti ir nusistovėti naujame lygyje. Nuokrypis nuo šio standartinio modelio paprastai turi priežastį. Tai turi būti nustatyta atliekant tolesnę diagnostinę procedūrą.

Vertigo klinikoje, kurią siūlo kai kurios klinikos ir praktika, gali būti atlikta daugybė įvairių tyrimų ir testų, kad būtų nustatyta vertigo priežastis.

Taip pat perskaitykite straipsnį: Galvos svaigimas be išvadų.

Pacientai, kurie paprasčiausiai gali svaigti galva tam tikrose vietose ar ypatingose ​​situacijose (Tiltai, gausios minios ...) tikriausiai kenčia nuo kažkokių fobinis pozityvus vertigo. Nepaisant įtarimų, kad gydantis gydytojas jau turės po visų šių klausimų, vienas imsis Medicininė apžiūra. Arba Kraujo spaudimas taip pat Pulsas yra matuojami atsigulus ir atsistojus. Tai turėtų būti padaryta iš abiejų pusių, palyginti. Tada būk Ištirta širdis ir plaučiai atmesti rimtas ligas. Klausant širdies, ieškoma požymių, kurie gali reikšti aortos susiaurėjimą ar širdies nepakankamumą. Be to, tiriamos miego arterijos.

Tyrimo metu papildomai vykdoma Venų išsiplėtimas arba patinusios kojos (Edema), kurie gali būti širdies ligos požymiai. Taip pat yra trumpas neurologinis tyrimas nepastebimas ir įtariama, kad sutrinka organo pusiausvyra, Rombergo eksperimentas būti atliktas. Norėdami tai padaryti, pacientas stovi kambario viduryje užmerktomis kojomis. Jo prašoma užmerkti akis. Jei pacientui nesiseka sustoti, nes jis tampa nesaugus ar net grasina nukristi, kalbama apie teigiamą Rombergo ženklą Pusiausvyros organo sutrikimas siūlo.

Tačiau jei Rombergo bandymas yra nepastebimas, Aplenkęs Unterbergą Prisijungti. Pacientas turėtų vaikščioti vietoje, užmerkęs akis. Svarbu, kad jūsų kojos būtų aiškiai nuo žemės paviršiaus. Sveikas subjektas susiduria tiesiai priešais. Ligos, susijusios su pusiausvyros jausmu, pacientas sukasi aplink savo ašį.
Tolesni tyrimai tada bus atsižvelgiant į esamą įtarimą atliko.

terapija

Terapija vertigo iš pradžių, žinoma, priklauso nuo pagrindinės priežasties. Kai kuriais atvejais tai jau padeda išgerkite didelį kiekį vandens, patys trumpai atsisėsti ir padaryk truputį lėtesnį. Jei šios priemonės nepadeda, turėtumėte atsigulkite plokščiai ir Kojos į viršų paimti. Esant tokiai padėčiai, daugiau kraujo gali tekėti atgal į širdį ir bet koks svaigulys, kuris atsiranda dėl nepakankamo deguonies tiekimo į smegenis, greitai pagerės. Svarbi išimtise šios rekomendacijos Nėščia moteris! Su jais Atsigulimas ant nugaros dar labiau apsunkina galvos svaigimą.

Pacientams, sergantiems ypač žemas kraujo spaudimaskuriems galvos svaigimas pasireiškia dažniau, rekomenduojama naudotis kraujotakos sistema Tinkama dienos hidratacija (gerti daug!), saikingai Ištvermės sportas ir reguliarūs kintami dušai, kuriuos reikia šiek tiek sustiprinti. Specializuotos klinikos taip pat gali atlikti specialius treniruotes ant pakreipimo stalo ar stovimo. Pacientas fiksuojamas gulint ant stalo ir kurį laiką paliekamas pailsėti. Tuomet stalas pakreipiamas beveik 90 laipsnių, kad pacientas būtų pasyviai vertikaliai. Šios apkrovos treniruoja kūno galimybes greičiau atlikti adaptacines reakcijas.

Ar svaigsta galva, kuris artimiausiu metu išnyks? Nepaprasta padėtis (E.g. kelionių liga) tampa terapija Vaistas pvz., dimenhidrinatas („Vomex®“) taip pat vartojamas profilaktiškai. Vaistai, kurių sudėtyje yra šios veikliosios medžiagos, sumažinti pykinimą ir pykinimą. Pacientams, kuriems diagnozuota a gerybinis paroksizminis padėties vertigo vadinamoji pagalba Padėties manevrai. Ši fiksuota judesių seka yra išsivadavimo manevras, kuris paprastai atliekamas vadovaujant gydytojui. Vis dėlto paveikti pacientai gali ir patys išmokti atitinkamų judesių, o tai ypač rekomenduojama, jei dažnai pasireiškia laikinasis galvos sukimasis.

Priežastinis gydymas taip pat žinomas ir išbandytas dėl daugelio kitų galvos svaigimo formų, turinčių gana retų priežasčių. Kilus abejonėms, gydytojas mielai patars ir informuos.

prognozė

Ypač su jaunos moterys ir labai liekni pacientaikurie dažnai kenčia nuo galvos svaigimo formų, kurias sukelia trumpalaikis sumažėjęs kraujo tiekimas į svarbius organus Galvos svaigimo priepuoliai paprastai pasikartoja įjungta. Kadangi reali priežastinė terapija (išskyrus tam tikras profilaktikos priemones) neįmanoma, Gydymo laipsnis gana žemas.

Galvos svaigimo priepuoliai pasireiškia labai dažnai greitas paveldėjimas ant arba trunka ilgai, visada patartina atsižvelgti ir į neįprastas priežastis bei sbent kartą pašalinti rimtesnes ligas. Jei gydytojas išsiaiškina labiausiai tikėtiną priežastį ir pateikia patarimų bei patarimų, kaip geriausiai elgtis apsvaigus nuo burtų, dažniausiai pažeidžiami nukentėjusieji. mažai sutrikusiems jų kasdieniniame gyvenime. Daugeliu atvejų ūmus galvos svaigimo priepuolis praeis taip pat greitai, kaip ir prasidės, ir daugiausiai bus šiek tiek nepatogus, bet nepavojingas.

Maždaug 40% gyventojų bent kartą gyvenime patirs galvos svaigimo priepuolį, be jokių papildomų komplikacijų. Susideda Kritimo rizika Tačiau rizikos potencialas smarkiai pasikeičia - ypač vyresnio amžiaus pacientams kritimas gali sukelti problemų, kai staiga svaigsta galva. Svarbiau yra profilaktinės galvos svaigimo priemonės.

profilaktika

Kadangi terapija ne visada padeda nuo staigių galvos svaigimo priepuolių, prevencinė priepuolio profilaktika yra ypač svarbi. Galvos svaigimo priepuolį paprastai skatina labai ilgas lovos poilsis ir infekcijos. Viskas, kas susilpnina kūną ir kraujotaką, svaigimą daro labiau tikėtiną. Pagalba prieš tai gausus gėrimas ir vidutinio ištvermės sportas Norėdami stabilizuoti apyvartą. Čia ypač rekomenduojama Vaikščiojimas ar laisvalaikis bėgiojimas taip pat dviračiu. Pratimai gryname ore taip pat stiprina imuninę sistemą, o tai savo ruožtu apsaugo nuo su infekcijomis susijusio galvos svaigimo.

Reguliarūs taip pat daro teigiamą poveikį Kintami dušai su šaltu ir šiltu vandeniu ir tai Dėvėti kompresines kojines iš. Pacientai, žinantys apie žemą kraujospūdį, turėtų būti atsargūs, kad per greitai neatsikeltų (ypač ryte) ir rimtai vertina kūno įspėjamuosius ženklus. Kam taip pat patinka dažni svaigulys Venkite alkoholio, per daug streso ir perkaitintų kambarių, gali žymiai sumažinti galvos svaigimo riziką.

Staigus galvos svaigimo priepuolis

Galvos svaigimo pradžia gali būti labai skirtinga. Bet kokie simptomai gali labai ūmus, tai reiškia staiga ir be perspėjimo, atsiranda. Tai gali tapti kartojant epizodus (pasikartojantis galvos svaigimas) arba nuolatinis, ilgalaikis galvos svaigimas.

Staigus galvos svaigimas taip pat gali pasireikšti pirmiausia esant fizinei įtampai arba tam tikrose vietose, tam tikrose situacijose tampa pastebimas. Staigus galvos sukimasis dažniausiai būna a geras ženklas. Šie priepuoliai dažnai praeina taip greitai, kaip atsirado. Tačiau, ypač jei tokios situacijos dar niekada nepatyrėte, jos gali būti nepažįstamos, o kartais ir bauginančios. Daugelis pacientų retkarčiais patiria galvos svaigimo priepuolius ir po kurio laiko patys gali nustatyti priežastį ir tikslią priežastį.

Prakaitavimas kaip įspėjamasis ženklas

Įspėjamasis artėjančio galvos svaigimo ženklas, vadinamasis prodromas, reiškia visus simptomus, kurie sukelia galvos svaigimą ar Paskelbkite alpimą gali. S.prakaitavimas priklauso šiems prodromams, taip pat pradžioje yra lengvas galvos svaigimas, Palpitacija, blyškumas ir pykinimas. Į visus šiuos ženklus reikia žiūrėti rimtai, bet ne per daug aiškinti. baimė prieš artėjantį galvos svaigimo priepuolį sustiprinta Tai yra dar daugiau, o kai kuriais atvejais pacientas gali svaigti galva.

A Užburtas ratas kyla dėl simptomų, pačių simptomų baimės ir padidėjusios baimės. Jei jaučiatės „keistai“ ar net „nerangiai“, turėtumėte pastebėti šiuos jausmus ir sėdėti ar atsigulti. Geriausia taip pat pasiimti kojos aukštyn ir nuleidžia žemyn šiek tiek pakeltą. Jei tai neįmanoma, tai gali padėti aktyviai sutraukti kuo daugiau raumenų. Gautas slėgis bent šiek tiek suaktyvina įvairias kūno sistemas ir verčia kraujospūdį šiek tiek pakilti.

Galvos svaigimas kartu su vėmimu

Esant kai kuriems vertigo tipams, be faktinės orientacijos problemos, simptomai, tokie kaip Pykinimas ir vėmimas. A Svaigulys su pykinimu arba vėmimas rodo periferinę ar centrinę vestibulinis galvos svaigimas kaip priežastis.
Bet taip pat vadinamasis Kinetozės, kaip „kelionių liga„Žinomas, pavyzdžiui, kelionės laivu metu, gali sukelti galvos sukimąsi ir pykinimą. Jei šis pykinimas tampa per stiprus arba jei jis tęsiasi ilgą laiką, kūnas reaguoja vemdamas. Tačiau nereikėtų pamiršti, kad kai kuriuos žmones labiau linkę pykinti ir vemti nei kiti. Taigi ji taip pat taikoma individuali tolerancijos riba ir būklė, kurios reikia laikytis.

Galvos svaigimas gulint

Prie a Galvos svaigimas gulint priežastis dažnai būna viena staigus galvos padėties pasikeitimas. Ypač ankstyvomis ryto valandomis kai kurie pacientai skundžiasi labai trumpais, bet sunkiais galvos svaigimo priepuoliais. Dažnai tai yra vadinamasis gerybinis paroksizminis padėties vertigo.
Šios ypatingos galvos svaigimo formos sukėlėjai yra maži kąsneliai, vadinamieji Otolitai atšauktas. Otolitai yra maži kristalai vidinėje ausyje, kurie yra būtini sunkio suvokimui ir greičio pokyčiams. Tie kąsniai gali laisvai judėti ausyje, kai galva yra pasukta, ir, atsižvelgiant į dydį bei padėtį, gali sukelti klasikinius simptomus - kūnas registruoja dirgiklius, kurie iš tikrųjų neatitinka tikrojo judesio, ir reaguoja su galvos svaigimu.

Galvos svaigimas ir nėštumas

Galvos svaigimo priepuolio priežastis taip pat gali būti viena, ypač jei tai lydi pykinimas esamas nėštumas melas. Visokių visiškai normalių dalykų nutinka nėštumo metu Pokyčiai moters kūne. Deja, kai kurie iš jų taip pat skatina nemalonius simptomus, tokius kaip galvos svaigimas. Daugelis moterų kenčia nuo nėštumo Anemija (anemija), kuris kai kuriais atvejais jau galėjo egzistuoti iš anksto ir kurį gali sustiprinti būsimos motinos kūno pokyčiai. Dažniausia tokios anemijos priežastis yra a Geležies trūkumaskuris nėra neįprastas trūkumo simptomas, ypač moterims.

Vandens susilaikymas padidina kraujo tūrį nėštumo metu, taip pat nedidėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Kraujas, taip sakant, „praskiestas“. Kaip minėta aukščiau, tokia anemija gali sukelti galvos svaigimą. Taip yra todėl, kad tam tikromis aplinkybėmis nebegalima pernešti pakankamai deguonies ir per mažai kraujo trumpai patenka į nukentėjusiųjų smegenis. Per gautą Deguonies trūkumas yra laikinas galvos svaigimas.

Per panašų mechanizmą su kita priežastimi, a labai žemas kraujospūdis sukelti galvos svaigimą nėštumo metu - pirmoje nėštumo pusėje kraujospūdis pastebimai sumažėja beveik visoms moterims. Šis reiškinys yra vienas iš visiškai normalūs reguliavimo procesaikad būsimos motinos kūnas turi aprūpinti. Paprastai po 22-osios nėštumo savaitės vėl padidėja kraujospūdis. Moterys, kurioms prieš nėštumo pradžią jau buvo labai žemas kraujospūdis, labai kenčia nuo pradinio kraujospūdžio sumažėjimo, nes dabar jau žemas kraujospūdis dar labiau krinta.

Kraštutiniais atvejais tai gali sukelti trumpą deguonies trūkumą smegenyse. Priežastis yra ta, kad turi būti tam tikras kraujospūdis, kad galvą būtų galima pumpuoti pakankamai kraujo prieš sunkumą. Daugelis jų yra gaunami Galvos svaigimo priepuoliai trunka tik trumpą laiką ir nerimauja nei motinai, nei vaikui.

Kartu su jau paaiškintomis problemomis dažnai pasireiškia simptomai, ypač nėštumo pradžioje su nėštumu susijęs pykinimas. Emesis gravidarum, t. y. nėštumo liga, gali būti stebima beveik 90% visų nėščių moterų. Kita vertus, ji retai išsivysto į sunkią formą, kuriai net reikia gydymo. Dažnai besilaukiančios motinos skundžiasi rytiniu pykinimu per pirmąsias dvidešimt nėštumo savaičių, kurį taip pat gali lydėti vėmimas. Neretai moterys svaigsta galva.

Kita - taip pat nedažna - galvos svaigimo ir pykinimo priežastis nėštumo metu yra vadinamoji Vena-Cava kompresinis sindromaskad a Užspaudus pagrindinę drenažo veną atsiranda. Ar moteris serga ankstyvu nėštumu? Gulinti padėtis Gali būti sunkiai susijęs su nėštumu višsiplėtusi gimda, paspauskite gretimą veną cava ir taip sumažinsite tolesnę kraujo tėkmę. Tai ateina į Pykinimas, prakaitavimas ir vienas labai greitas kvėpavimas. Ligoniai paprastai būna blyškūs ir neramūs. Jei paversite nėščią moterį, kenčiančią nuo vena cava suspaudimo sindromo, jos šone (geriausia kairėje), visi simptomai išnyksta beveik iškart ir moteris jaučiasi daug geriau. Tačiau dauguma moterų tai intuityviai žino ir automatiškai pasisuka į teisingą padėtį.

Galvos svaigimo jausmas sustojus

Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - staigus padėties pasikeitimas taip pat gali sukelti galvos svaigimą. Paprastai tai yra trumpalaikis "ortostatinis disreguliacija“. Tai reiškia, kad kurį laiką kraujas nebus paskirstytas kūne taip, kaip turėtų būti. Paprastai galvos svaigimas atsiranda tada, kai suinteresuotas asmuo po lenkimo nori vėl pakelti galvą į viršų. Kraujo reikia šiek tiek laiko, kad staiga jis būtų pumpuojamas atgal į smegenis prieš sunkumą. Prieš tai ji tekėjo sunkio jėga daug lengviau.

Be to, kraujas kartais „liejasi“ į kojas. Kartais smegenyse yra būklė, susijusi su mažiau kraujo, taigi su minėtu nepakankamu deguonies tiekimu, todėl sukelia galvos svaigimą.

Daugiau apie tai:

• Svaigimas sustingus